TCALC 003-2023 手術(shù)室患者人文關(guān)懷管理規(guī)范

手術(shù)室患者人文關(guān)懷管理規(guī)范2023-11-20發(fā)布中國生命關(guān)懷協(xié)會發(fā)布 1 21適用范圍 32規(guī)范性引用文件 33術(shù)語和定義 34基本要求 45人文關(guān)懷環(huán)境及設施 45.1人文關(guān)懷氛圍 45.2人文關(guān)懷物理環(huán)境 45.3人文關(guān)懷心理和社會環(huán)境 45.4人文關(guān)懷設施 6人文關(guān)懷程序及措施 56.1術(shù)前訪視人文關(guān)懷 56.2術(shù)前轉(zhuǎn)運人文關(guān)懷 56.3等候手術(shù)期間人文關(guān)懷 56.4手術(shù)中患者人文關(guān)懷 6.5麻醉復蘇患者人文關(guān)懷 76.6手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運人文關(guān)懷 76.7術(shù)后回訪人文關(guān)懷 77質(zhì)量管理 77.1質(zhì)量評價內(nèi)容 77.2評價方法及頻次 77.3持續(xù)改進 8附錄A(資料性)手術(shù)室患者人文關(guān)懷滿意度問卷 9參考文獻 1本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》規(guī)定進2《關(guān)于印發(fā)進一步改善護理服務行動計劃(2023—2025年)的通知》提出，強化人文關(guān)懷，注重加強護我國各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員積極探索手術(shù)室患者人文關(guān)懷，但在全國范圍內(nèi)手術(shù)室尚缺乏統(tǒng)一的手術(shù)室患者人文關(guān)懷制度與規(guī)范標準等專業(yè)化的指引，影響了對手術(shù)室患者人文關(guān)懷的實施力度和成3僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本T/CNAS29術(shù)中獲得性壓力性損傷預防團體標準類的解放與自由的追求。簡而言之，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是將內(nèi)在的人文素養(yǎng)外化為對他人包括患者、陪護(家屬)與同行等的同情、尊重、關(guān)心、照護的能44.3應開展手術(shù)室醫(yī)務人員的人文知識培5.3.1手術(shù)室工作人員應著裝適宜，堅守崗55.4.1應配備充足的保暖物品及加溫設備，物品5.4.2可在手術(shù)室內(nèi)各個區(qū)域配備音樂播放系5.4.3應為特殊患者提供有針對性的設施設備6.1.1訪視人員應禮貌稱呼患者及其家屬，主動自6.1.2可使用手術(shù)健康宣教彩頁、手冊、視頻宣教等方式，讓患者及家屬了6.1.3訪視人員應與患者家屬溝通，了解患者對于疾病及疾6.1.4手術(shù)室工作人員可對患者術(shù)前心理狀況進行經(jīng)驗性評估，也可應用評估量表開展評估，如焦6.2.4移動患者時動作應輕柔、快捷，宜使用過床易等輔助設備，注意保暖，避免不必要的身體暴6.3.1患者及家屬等候區(qū)環(huán)境應保持整潔、溫6.3.3醫(yī)務人員應主動詢問、觀察、評估患者式，年齡較小的患者，如哭鬧不止，無法安撫時，可由父母按規(guī)定著66.4.1手術(shù)室工作人員應提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度(21-25℃)、濕度(30%—60%)。6.4.2手術(shù)室工作人員應主動問候患者，禮貌稱呼，向患者介紹自己的身份和6.4.3手術(shù)室內(nèi)工作人員不應嬉笑，工作人員之間不談論與麻醉手術(shù)6.4.4檢查確認手術(shù)部位標識時動作輕柔，按壓力度應適當。6.4.5對患者解釋體位擺放目的，根據(jù)手術(shù)需要擺放合適及舒適麻醉及手術(shù)體位6.4.6有創(chuàng)操作(如導尿、鼻胃管植入、動脈穿刺等)宜在麻醉后實施。6.4.8對非全麻患者消毒時應向患者解釋，告知6.4.9對全麻手術(shù)患者應根據(jù)患者情況采用適當6.4.12巡回護士及麻醉醫(yī)生應全程陪同手術(shù)患者，6.4.13預防術(shù)中低體溫，應對患者實施術(shù)中體溫措施，根據(jù)手術(shù)需要準備溫生理鹽水或滅菌注射用水沖洗術(shù)野等。術(shù)中根據(jù)患6.4.16手術(shù)結(jié)束后，對于未全麻患者，詢問患者手術(shù)過程中的6.4.18全麻手術(shù)結(jié)束前提前預約好復蘇室，非全麻手術(shù)結(jié)束前30分鐘通知病房做好迎接病人準備工6.4.19術(shù)中如遇突發(fā)狀況，需要與患者家屬緊急溝通時，手術(shù)醫(yī)生應使用平和語氣語調(diào)76.5.3應做好保暖措施，如使用充氣式加溫儀。在使用充氣式加溫儀過程中應6.5.5應根據(jù)患者病情安置合適、舒適體位，注意受壓部位皮6.6.1負責手術(shù)患者轉(zhuǎn)運的工作人員應經(jīng)過專業(yè)技保持平車平穩(wěn)，防止墜床、碰傷，妥善安置攜帶的儀器設備，與患者及家屬6.7.1當臺巡回護士或?qū)Ｂ毣卦L護士宜在術(shù)后24小時后到患者病床旁進行回訪。87.2.1應現(xiàn)場查看環(huán)境、設備設施及醫(yī)務人員關(guān)懷行為，可采取詢問患者感受、提問工作7.2.2科內(nèi)應每月對手術(shù)室患者人文關(guān)懷質(zhì)量7.3.1應分析評價結(jié)果，對工作亮點進行院內(nèi)7.3.3應用質(zhì)量管理工具(PDCA、品管圈等)推進手術(shù)室患者人9“非常不滿意”“不滿意”“一般滿意”“滿意”“非常滿意”見表A.1中的相應位置打“√”,若未人文關(guān)懷體驗條目A1手術(shù)室工作人員主動與我交流溝通，自我介A2手術(shù)室工作人員向我介紹手術(shù)室環(huán)境及手A3手術(shù)室工作人員耐心解答我的疑問B1轉(zhuǎn)運工作人員熱情周到，主動與我交流B3轉(zhuǎn)運過程中適時安撫我，詢問我的感受能及時滿足C4對特殊患者(患兒、老人等)有提供具有針對性的伴等)D2工作人員主動與我打招呼并自我介紹表A.1手術(shù)室患者人文關(guān)懷滿意度問卷(續(xù))人文關(guān)懷體驗條目時滿足G2回訪人員著裝整齊、態(tài)度和藹并主動自我介紹[1]國務院辦公廳關(guān)于《推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》國辦發(fā)(2021)18號.[2]國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025)》.[3]中共中央、國務院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》2016年.[4]國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《進一步改善護理服務行動計劃(2023-2025年)》國衛(wèi)醫(yī)政[5]《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案(2023-2025年)》國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕10號.[10]PereiraL,Figueiredo-BragaM,CarvalhoIP.PreoperativeSurgery:TheImpactofanEmpathicOutcomes[J].PatientEducCouns,2016,99(5):733-738.2017,15(1):17-19.onU,JaenssonM,DahlbergK,etal.RAPP,ASystematicfmethodsStudyDesignIncludingaMulticentre,Two-group,Parallel,Single-blindRandomized[14]Bryant-LukosiusD,CarterSystematicReview[J].JEvalClinPra[15]郭莉.手術(shù)室護理實踐指南(2022版)[M].2022.人民衛(wèi)生出版社，北京[22]吳欣娟.人文關(guān)懷：護理發(fā)展新篇章[J].護理管理雜志，221,25.[28]汪靜，吳彥蒂，汪艷.手術(shù)室人文關(guān)懷在腎結(jié)石手術(shù)治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021,27(04):116-118.[29]詹燁.人文關(guān)懷教學在手術(shù)室護士關(guān)