2024年保靖縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年保靖縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.正常骨盆入口平面前后徑平均值是

A、10cm

B、11cm

C、12cm

D、13cm

E、13.5cm

正確答案:B2.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進

正確答案:A3.關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側(cè)邊為腹壁下動脈

C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

正確答案:A4.麻醉前用藥的目的不包括A、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定B、提高患者痛閾C、抵制呼吸道腺體分泌功能D、術(shù)后快速清醒E、消除患者緊張情緒正確答案:D5.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出稱為A、尿急B、尿外滲C、尿痛D、尿失禁E、尿瘺正確答案:E6.A.挫傷

B.扭傷

C.擠壓傷

D.裂傷

E.刺傷

傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

正確答案:D

容易引起急性腎衰竭的損傷是

正確答案:C7.新生兒第一次排出胎糞時間為出生后

A、12小時內(nèi)

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:A8.初孕婦，25歲，孕38周。主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)診斷為

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、復(fù)合先露

正確答案:B9.正常小兒20顆乳牙出齊的時間為A、1歲B、1歲半C、2歲半D、3歲E、3歲半正確答案:C10.肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是

A、肝細胞型

B、塊狀型

C、結(jié)節(jié)型

D、彌散型

E、小癌型

正確答案:C11.A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高血壓

D.直立性低血壓

E.皮炎

使用排鉀利尿劑應(yīng)注意

正確答案:B

使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)注意

正確答案:D12.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴重的后果是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正確答案:B13.患者，男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、平衡鹽溶液D、5%碳酸氫鈉E、5%葡萄糖鹽水正確答案:C以下護理措施不正確的是A、平臥位B、定時測血壓C、置熱水袋保暖D、測每小時尿量E、保持18～20℃室溫正確答案:C14.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、長春新堿E、苯及其衍生物正確答案:E15.引起擴張型心肌病可能的原因是

A、高血壓

B、冠心病

C、病毒感染

D、細菌感染

E、代謝性疾病

正確答案:C16.誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是A、長期吸煙B、過度勞累C、精神因素D、呼吸道感染E、過敏因素正確答案:D17.高血壓的心臟改變主要是

A、左心室肥厚和擴大

B、心臟擴大

C、右心室擴大

D、重度二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

正確答案:A18.患者女性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，最可能的原因是A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:B19.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險是A、吞咽困難B、繼發(fā)顱內(nèi)感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C20.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導(dǎo)致A、熱痙攣B、熱衰竭C、日射病D、中毒先兆E、熱射病正確答案:A21.內(nèi)分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關(guān)系最密切的是

A、下丘腦

B、甲狀腺

C、腎上腺

D、腺垂體

E、甲狀旁腺

正確答案:B22.腎臟的結(jié)核感染主要來自于（）A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、腦結(jié)核E、淋巴結(jié)核正確答案:A23.新生兒出生后3天，對其生命體征的描述正確的是

A、胸式呼吸為主

B、體溫38.7℃

C、脈搏90次/分

D、呼吸30～40次/分

E、心率150次/分

正確答案:D24.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，不恰當?shù)氖?/p>

A、月經(jīng)干凈3～7天

B、產(chǎn)后3個月

C、宮產(chǎn)術(shù)后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流產(chǎn)術(shù)后出血少，宮腔長度＜10cm者

正確答案:C25.A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

燒傷病人皮片移植屬于

正確答案:A

骨髓移植屬于

正確答案:D26.患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動，其中毒機制是

A、乙酰膽堿增多

B、腎上腺素過多

C、膽堿酯酶失活

D、血氧飽和度下降

E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多

正確答案:C27.A.高血壓動脈硬化

B.先天性腦動脈瘤

C.風(fēng)心病房顫

D.腦外傷

E.血液病

腦出血的病因是

正確答案:A

腦栓塞的病因是

正確答案:C

蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是

正確答案:B28.心絞痛最主要的病因是

A、主動脈瓣狹窄

B、頸動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈痙攣

E、肺動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:D29.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變，不包括

A、肺過度膨脹

B、外觀蒼白或灰白

C、鏡檢可見肺大泡

D、肺血供增多

E、彈力纖維網(wǎng)破壞

正確答案:D30.患兒，6個月，一直母乳喂養(yǎng)，從未添加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，患兒最可能發(fā)生的疾病是A、炎癥性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性腎病性貧血D、失血性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:E31.繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)初潮后，因病理性原因?qū)е峦＝?jīng)在A、6個月以上B、10個月以上C、12個月以上D、100天以上E、60天以上正確答案:A32.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C33.長期飲酒致肝硬化的機制是

A、引起門靜脈擴張

B、直接損傷肝細胞

C、減少蛋白吸收

D、收縮肝內(nèi)血管

E、阻礙膽汁流動

正確答案:B34.關(guān)于輸卵管妊娠下列說法正確的是A、以間質(zhì)部妊娠最常見B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D、陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克E、后穹除穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案:C35.患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正確答案:D36.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護士查脈細速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

正確答案:A37.急性胰腺炎是

A、胰腺細菌感染

B、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織

C、胰腺毒菌感染

D、胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥

E、蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥

正確答案:D38.病情危重需臥床休息的患者應(yīng)給予A、監(jiān)護B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、特別護理正確答案:B39.嬰兒少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正確答案:C40.一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）

A、低流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、氧化濕化瓶內(nèi)加酒精

D、靜脈注射雙氧水

E、高壓氧

正確答案:E41.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是A、一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐B、尖叫一聲后意識喪失C、在兩次服藥期間發(fā)作D、強直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙E、連續(xù)發(fā)作正確答案:D42.腎臟產(chǎn)生的血管活性激素有A、腎素B、降鈣素C、促紅細胞生成素D、皮質(zhì)醇E、1α-羥化酶正確答案:A43.圍產(chǎn)期是指

A、從孕期滿27周至生后7天

B、從孕期滿37周至生后7天

C、從孕期滿28周至生后7天

D、從孕期滿28周至生后1個月

E、從孕期滿37周至生后1個月

正確答案:C44.白血病最主要的致死原因是A、高尿酸血癥腎病B、化療毒性反應(yīng)C、內(nèi)臟出血D、感染發(fā)熱E、嚴重貧血正確答案:D45.清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷的重要措施，而且愈早愈好，應(yīng)盡可能在傷后幾小時內(nèi)施行

A、1～2h

B、3～5h

C、6～8h

D、9～10h

E、48～72h

正確答案:C46.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3歲呼吸頻率為

正確答案:E

新生兒呼吸頻率為

正確答案:A47.何女士，31歲，已婚。月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊。最大的可能是

A、惡性卵巢腫瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、子宮肌瘤

D、黃素囊腫

E、早期妊娠

正確答案:B48.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為

A、由遠到近

B、由下到上

C、由細到粗

D、由低級到高級

E、由復(fù)雜到簡單

正確答案:D49.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A、為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B、腺體增生，并有不典型細胞

C、絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細胞增生和分化不良

D、營養(yǎng)細胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E、營養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

正確答案:D50.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A、有效循環(huán)血容量增多

B、毛細血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、靜脈壓降低

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.關(guān)于病毒性心肌炎的敘述，正確的是

A、是病毒侵犯心臟所致的疾病

B、是以心肌炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?/p>

C、常有期前收縮或傳導(dǎo)阻滯

D、少數(shù)可發(fā)生心力衰竭或心源性休克

E、預(yù)后不好，部分會導(dǎo)致死亡

正確答案:A,B,C,D2.男性，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院。此時進行的護理措施不妥當?shù)氖?/p>

A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護理病人前后均應(yīng)洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

正確答案:B3.腹外疝疝環(huán)是指

A、疝內(nèi)容物突出的部分

B、疝外被蓋組織

C、腹壁缺損或薄弱處

D、壁層腹膜的一部分

E、疝囊頸部

正確答案:C4.男，50歲，有慢性肝炎病史20年，4小時前吃蘋果后，突然嘔出暗紅色液約400ml。查體BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，脾肋下5cm，質(zhì)軟，無壓痛。移動性濁暗陽性。診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血，失血性休克首先應(yīng)做何處理A、密切觀察生命體征，同時建立靜脈通道B、吸氧C、測血壓、脈搏、呼吸D、洗胃E、安慰病人正確答案:A經(jīng)藥物治療后，患者仍然吐血，可考慮下面哪一種措施A、繼續(xù)補液輸血B、插三腔二囊管壓迫止血C、插胃管D、插尿管E、靜脈注射止吐藥物正確答案:B病人經(jīng)上述治療出血停止，出院后患者在飲食方面應(yīng)注意什么A、正常飲食B、無渣軟食C、低脂飲食D、不吃水果E、低糖飲食正確答案:B5."控制的重點應(yīng)放在容易出現(xiàn)偏差的地方"體現(xiàn)的控制特征是A、標準的合理性B、戰(zhàn)略高度C、信息的準確性D、控制的靈活性E、反饋的及時性正確答案:B6.對病人進行心理社會評估的目的不包括

A、確認病人的異常現(xiàn)象

B、做出相應(yīng)的護理診斷

C、制定相應(yīng)的護理計劃

D、評判病人的生活經(jīng)驗

E、確定心理社會問題

正確答案:D7.貧血產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理錯誤的是

A、密切觀察宮縮及陰道流血情況

B、口服補血藥物應(yīng)餐中或餐后服用

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、貧血產(chǎn)婦不影響母乳喂養(yǎng)

E、產(chǎn)后定期復(fù)查

正確答案:D8.下列對患者不舒適的判斷與分析哪些是正確的()

A、認真傾聽患者主訴

B、參考家屬提供的線索

C、應(yīng)認真觀察與科學(xué)分析

D、結(jié)合患者表情和行為加以分析

E、應(yīng)有動態(tài)的觀察并注意個體差異

正確答案:A,B,C,D,E9.宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

B、子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口

C、子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口

D、陰道穹隆

E、子宮頸管

正確答案:A10.某女士流產(chǎn)兩次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)一次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為A、1－0－2－1B、1－2－0－1C、2－0－1－1D、1－1－0－2E、0－1－2－1正確答案:A11.護士小張在晨間護理時向一產(chǎn)婦祝賀：王太太，祝賀您生一女嬰!王太太非常生氣，其原因可能是護士在表達中

A、態(tài)度生硬

B、沒有誠意

C、距離太近

D、環(huán)境嘈雜

E、用詞不當

正確答案:E12.病區(qū)護士對一般入院患者應(yīng)()

A、準備床單位用物

B、準備心電監(jiān)護儀

C、主動接待作入院介紹

D、測生命體征

E、詢問病情，作健康教育

正確答案:A,C,D,E13.有輕度心肌炎急性風(fēng)濕熱患兒應(yīng)絕對臥床休息

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、8周

正確答案:D14.不屬于決定分娩的因素是

A、胎兒大小

B、胎方位

C、家屬的支持

D、骨盆大小

E、產(chǎn)力強弱

正確答案:C15.6個月男嬰，3天來高熱，咳嗽，精神萎靡，納差，時有嘔吐，大便稀，日3～4次，周圍血WBC20×10/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱皮疹，兩肺可見中小濕啰音，診斷為A、腺病毒肺炎B、肺炎支原體肺炎C、金黃色葡萄菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、呼吸道合胞體病毒肺炎正確答案:C16.細菌性痢疾確診的重要依據(jù)是

A、糞培養(yǎng)陽性

B、糞檢有巨噬細胞

C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性

D、糞便鏡檢有大量膿細胞

E、典型菌痢臨床癥狀

正確答案:A17.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A、入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染

B、本次感染與上次住院有關(guān)

C、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染

D、由于診療措施激活的潛在性感染

E、新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染

正確答案:A18.對于健康教育與"衛(wèi)生宣教"的主要區(qū)別，說法正確的是

A、健康教育是簡單的信息傳播

B、衛(wèi)生宣教融合了多學(xué)科的知識

C、衛(wèi)生宣教已初步形成自己的理論和方法

D、健康教育具備獨立的理論和方法體系

E、健康教育是作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一事件的中心任務(wù)服務(wù)

正確答案:D19.燒傷患者現(xiàn)場救治首要的是

A、脫離火源

B、保護創(chuàng)面

C、預(yù)防休克

D、防止窒息

E、防止外傷

正確答案:A20.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。21.腫瘤病人放射性治療禁忌癥是

A、晚期腫瘤，伴嚴重貧血、惡病質(zhì)

B、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

C、外周血白細胞計數(shù)升高

D、伴有嚴重心、肺、腎疾患

E、接受過放療的組織器官已有放射性損傷者

正確答案:A,B,D,E22.下列屬于社區(qū)護士工作范圍的是

A、為糖尿病病人進行健康指導(dǎo)

B、為臨終病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)

C、協(xié)助髖關(guān)節(jié)置換后的病人進行康復(fù)鍛煉

D、在社區(qū)中開展預(yù)防骨質(zhì)疏松的健康教育

E、轉(zhuǎn)診腦出血的病人

正確答案:A,B,C,D,E23.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、內(nèi)出血

C、破裂

D、感染

E、惡變

正確答案:A24.患者張某，疑為急性腎小球腎炎，需留取24h尿標本作愛迪計數(shù)。

下列有關(guān)標本留取的敘述不正確的是

A、留取從晨7時至次晨7時的所有的尿液

B、留取的標本應(yīng)置于帶蓋的清潔廣口容器內(nèi)

C、容器標簽應(yīng)注明起止時間

D、盛尿的容器應(yīng)置陰涼處

E、留取時注意勿將糞便混入

正確答案:A

為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入的防腐劑為

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、濃鹽酸

E、20％甲苯

正確答案:C

加入防腐劑的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止細菌污染

C、保持尿液的化學(xué)成分不變

D、固定尿中有機成分

E、保持尿液的酸性環(huán)境

正確答案:D25.胎兒宮內(nèi)窘迫時，哪項臨床表現(xiàn)有意義

A、臀位破水時，羊水中混有胎便

B、宮縮時胎心120次／分

C、宮縮間歇時胎心為120～160次／分

D、胎心先快后慢，胎動頻繁后減慢

E、僅1次胎心在120次／分以下

正確答案:D26.羊水栓塞急性休克期的處理，錯誤的是

A、先糾正呼吸循環(huán)衰竭

B、宜取平臥位并加壓供氧

C、及早應(yīng)用抗過敏藥物

D、迅速補充血容量及糾正酸中毒

E、觀察生命體征、尿量及出血傾向

正確答案:B27.注意力缺陷多動癥的臨床表現(xiàn)有

A、注意力不集中

B、參與事件能力差

C、智力正常

D、安靜

E、多動

正確答案:A,B,C,E28.在護理腹瀉患者時，下列哪項措施不妥A、酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B、囑病人臥床休息C、觀察并記錄排便次數(shù)、顏色和性狀D、做好肛周護理E、指導(dǎo)患者做盆底肌練習(xí)正確答案:E29.病歷摘要:患者女性，45歲，十二指腸球部潰瘍，最近改變了以往飯后3小時疼痛的規(guī)律，經(jīng)常餐后腹痛，近3日來嘔出大量隔夜宿食。消化性潰瘍治療目標是：A、消除癥狀促使?jié)冇螧、預(yù)防復(fù)發(fā)C、避免并發(fā)癥D、防止癌變E、以上全都是正確答案:A,B,C消化性潰瘍手術(shù)治療指征正確的是：A、胃潰瘍疑有癌變B、多次上消化道少量出血C、器質(zhì)性幽門梗阻D、質(zhì)子泵阻滯劑停藥后復(fù)發(fā)E、以上全都是正確答案:A,C30.羊水過多經(jīng)陰道放水每次的量應(yīng)控制在A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1400mlE、1500ml正確答案:E31.嬰幼兒心力衰竭時不常出現(xiàn)的體征是

A、多汗

B、喂養(yǎng)困難

C、肝腫大

D、肺部啰音

E、頸靜脈怒張

正確答案:E32.畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)的特點是

A、切除胃遠側(cè)2／3～3／4

B、切除胃體大部

C、切除整個胃竇和幽門

D、切除部分十二指腸壺腹部

E、殘留胃與七段空腸吻合

正確答案:E33.病歷摘要:患者女性，28歲，感冒發(fā)熱，咳嗽，咳黃膿痰2天，今晨出現(xiàn)咯血約100ml，來院就診，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚間躺下時更甚，咳出多量膿痰后才好轉(zhuǎn)，類似的情況已反復(fù)多次。體檢：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色蒼白，精神萎靡，左下胸部聞及少量局限性濕啰音。實驗室檢查：紅細胞計數(shù)：3。5×10/L，白細胞計數(shù)8.6×10/L，其中中性粒細胞為75%，淋巴細胞為24%，血沉12mm/1小時末。胸透見左側(cè)肺紋理增粗。

患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

A、支氣管擴張

B、肺癌

C、肺炎

D、肺膿腫

E、急性氣管-支氣管炎

正確答案:A

支氣管擴張最常用的護理診斷是什么？提示：確診患者為支氣管擴張，收入院治療

A、清理呼吸道無效與痰液粘稠、量多有關(guān)

B、有窒息的危險與痰多、大咯血而不能及時排出有關(guān)

C、自我形象紊亂

D、保持健康能力改變

E、體液不足

F、清理呼吸道無效

正確答案:A,B

給病人行體位引流時有什么注意事項？提示：入院后第二天，患者痰量明顯增多

A、引流體位原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下

B、引流體位原則上抬高床頭，引流支氣管開口向下

C、引流時間一般安排在餐前

D、引流時間一般安排在餐后

E、引流時囑病人不要咳嗽，以免影響引流效果

F、引流時輔以胸部叩擊等措施，以提高引流效果

G、引流后給予清水漱口

H、引流后復(fù)查肺部呼吸音及啰音變化

正確答案:A,C,F,G,H

該患者最可能發(fā)生的情況是什么？提示：入院后第四天，患者咯血150ml，突然出現(xiàn)煩躁不安、氣急、口唇發(fā)紺、大汗淋漓等癥狀。

A、休克

B、大咯血窒息

C、心絞痛

D、高血壓危象

E、心律失常

F、支氣管哮喘

G、肺炎

正確答案:A,B

可采取下列哪些護理方法進行搶救？

A、立刻采取頭低腳高俯臥位，臉側(cè)向一邊

B、立刻采取頭高腳低俯臥位，臉側(cè)向一邊

C、輕拍背部

D、迅速挖出口、咽、喉、鼻部血塊

E、立刻建立靜脈通道

F、立刻輸血

G、立刻協(xié)助病人取半臥位

正確答案:A,C,D

對上述患者，近期需應(yīng)采取什么護理措施？提示：經(jīng)上述處理后，患者癥狀緩解

A、給予心理支持，幫助增強治療信心

B、保持呼吸道通暢，清除痰液

C、增加營養(yǎng)保證休息

D、進行戶外活動，增加體質(zhì)

E、采取有效的預(yù)防和控制感染措施

F、鼓勵患者進食熱流質(zhì)

G、指導(dǎo)患者做呼吸操

正確答案:A,B,C,E

支氣管擴張病人超聲霧化吸入有什么注意事項？提示：醫(yī)囑“生理鹽水20ml加α-糜蛋白酶5mg”超聲霧化吸入

A、霧化吸入宜在體位引流痰液后施行

B、霧化吸入宜在餐后施行

C、霧化吸入宜在餐前施行

D、霧化吸入宜在補液后進行

E、霧化吸入后馬上漱口

F、幫助患者取舒適臥位或坐位

正確答案:A,F

為明確支氣管擴張的部位、性質(zhì)和范圍，宜采取下列哪項診療技術(shù)

A、支氣管造影術(shù)

B、胸片

C、胸部CT

D、腹部B超

E、環(huán)甲膜穿刺

F、纖維支氣管檢查

正確答案:A34.冷療時局部生理效應(yīng)正確的是()

A、局部代謝減慢

B、血流增快

C、血液瘀滯度增加

D、肌緊張減弱

E、血管收縮

正確答案:A,C,D,E35.患兒男，7歲，因發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白、虛弱無力而住院，經(jīng)血象和骨髓象檢查被診斷為"急性白血病"。

該患兒的護理措施錯誤的是

A、保證休息、活動和睡眠

B、飲食護理

C、化療不良反應(yīng)的護理

D、防治感染和出血

E、鼻腔血痂要及時挖出

正確答案:E

該患兒應(yīng)臥床休息，它的益處是

A、增加食欲

B、減少出血

C、減少感染

D、減少體力消耗

E、減少貧血

正確答案:D36.清晨收集痰標本，查痰中致病菌的原因是()A、痰內(nèi)無雜質(zhì)B、痰液易咳出C、痰內(nèi)細菌多D、痰量多E、便于操作正確答案:C,D37.患者女性，50歲。既往有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷為心力衰竭，首先出現(xiàn)

A、左心室衰竭

B、左心房衰竭

C、右心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

正確答案:A38.靜脈輸入脫水劑的目的是()

A、減輕腹水

B、減輕腦水腫

C、降低顱內(nèi)壓

D、增加尿量

E、減輕組織水腫

正確答案:A,B,C,D,E39.皮質(zhì)醇增多癥形成的向心性肥胖是由于

A、蛋白質(zhì)分解加速

B、脂肪重新分布

C、糖異生

D、雌激素分泌增多

正確答案:B40.人體實驗的內(nèi)在矛盾表現(xiàn)為A、醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會責(zé)任B、成功與失敗C、主動與被動D、自愿與無奈E、利與弊正確答案:C,D,E41.患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無感染跡象。

患兒入院后，護士為他制訂護理計劃，下列哪項不妥

A、每日測量體重

B、絕對臥床休息

C、詳細記出入量

D、不限制液體攝入

E、蛋白攝入量為每天2g/kg

正確答案:D

為了幫助患兒減輕眼瞼水腫，護士最好采取下列哪種方法

A、抬高患兒床頭

B、縮短患兒看電視的時間

C、用生理鹽水沖洗患兒眼睛

D、冷敷患兒雙眼，每日數(shù)次

E、建議患兒多臥床休息

正確答案:E42.肺炎患兒發(fā)生心力衰竭最常見的誘因是

A、高熱降溫不及時

B、靜脈輸液速度過快

C、發(fā)生了嚴重腹脹

D、極度煩躁不安

E、營養(yǎng)缺乏

正確答案:B43.顱內(nèi)壓增高患者取床頭抬高臥位的目的是

A、減輕顱內(nèi)出血

B、減輕腦水腫

C、減輕頭痛

D、防止嘔吐誤吸

E、改善呼吸狀態(tài)

正確答案:B44.原位菌群二度失調(diào)是指

A、正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)

B、去除失調(diào)因素后，正常菌群可恢復(fù)

C、出現(xiàn)菌群交替癥

D、出現(xiàn)二重感染

E、出現(xiàn)菌群移位

正確答案:A45.腰椎管狹窄癥最常見于A、L椎體B、I2椎體C、L椎體D、L4椎體E、L5椎體正確答案:D,E46.早期妊娠是指A、妊娠第6周末以前B、妊娠第8周末以前C、妊娠第10周末以前D、妊娠第12周末以前E、妊娠第14周末以前正確答案:D47.休克治療應(yīng)包括

A、病因治療

B、恢復(fù)足夠血容量

C、增進周圍循環(huán)效能

D、改善心臟功能

E、處理代謝障礙

正確答案:A,B,C,D,E48.口服給藥下列錯誤的是()

A、先取水劑藥，后取固體藥

B、不同患者的藥物不可同時取離藥車

C、液體藥領(lǐng)取時不可搖動

D、一個患者的藥擺好后再擺下一個患者的藥

E、擺放口服藥無須戴口罩

正確答案:A,C,E49.不屬于生物學(xué)死亡期的特征有()

A、瞳孔縮小

B、心臟停搏

C、呼吸停止

D、出現(xiàn)尸冷

E、各種反射消失

正確答案:A,B,C,E50.中樞性嘔吐的原因有A、腦血管意外B、胰腺炎C、洋地黃中毒D、膽道蛔蟲癥E、胃腸神經(jīng)官能癥正確答案:A,C,E三.綜合知識(共50題)1.外科感染的特點是

A、外科感染的大多數(shù)為特異性感染

B、多數(shù)為單一細菌所致

C、感染容易擴散至全身

D、大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正確答案:D2.中毒型細菌性痢疾重要的傳染源是

A、帶菌者

B、重型患者

C、輕型患者

D、羊

E、急性起病者

正確答案:C3.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:C4.組成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是

A、一氧化碳與白蛋白

B、一氧化碳與球蛋白

C、二氧化碳與血紅蛋白

D、一氧化碳與血紅蛋白

E、二氧化碳與球蛋白

正確答案:D5.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動感覺不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E6.慢性腎小球腎炎病因主要是

A、急性腎炎轉(zhuǎn)來

B、免疫介導(dǎo)炎癥

C、細菌直接侵襲

D、鉤蟲直接侵犯

E、血吸蟲直接侵犯

正確答案:B7.護理倫理從本質(zhì)上來看，屬于

A、社會公德

B、職業(yè)道德

C、家庭道德

D、個人私德

正確答案:B8.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A、神經(jīng)機制

B、氣道變態(tài)反應(yīng)

C、氣道高反應(yīng)性

D、肺泡充血水腫

E、氣道炎癥

正確答案:B9.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性鏈球菌

B、B群α溶血性鏈球菌

C、A群β溶血性鏈球菌

D、B群β溶血性鏈球菌

E、草綠色鏈球菌

正確答案:C10.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A、直腸癌

B、胃癌

C、食管炎

D、腸梗阻

E、消化性潰瘍

正確答案:A11.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是

A、異丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧碇

E、碘化鈉

正確答案:B12.腦出血最常見的原因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風(fēng)心病

E、冠心病

正確答案:B13.足月妊娠子宮容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E14.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.絕經(jīng)過渡期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D15.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是（）

A、放在陰濕處2小時

B、烈日暴曬2小時

C、60℃水浸泡數(shù)分鐘

D、放在通風(fēng)處2小時

E、放在陰涼干燥處2小時

正確答案:B16.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對側(cè)E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟正確答案:B17.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A18.枕左前位，胎心音的聽診部位是A、臍下左側(cè)B、臍下右側(cè)C、臍中D、臍上三指E、臍周正確答案:A19.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、血壓下降D、出血傾向E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E20.下列骨折中最易引起股骨頭壞死的是

A、股骨上段骨折

B、股骨頸頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨上1/3段骨折

正確答案:B21.出血性病變所致急腹癥的特點正確的是A、都有移動性濁音B、休克顯著C、腹膜刺激征顯著D、多因炎癥病變繼發(fā)出血E、腹腔穿刺多陰性正確答案:B22.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C23.A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高血壓

D.直立性低血壓

E.皮炎

使用排鉀利尿劑應(yīng)注意

正確答案:B

使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)注意

正確答案:D24.護士在社區(qū)進行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，但是不包括A、由哮喘發(fā)展而來B、病毒感染C、冷空氣刺激D、長期吸煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E25.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結(jié)晶

C、鹽類結(jié)晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:C26.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正確答案:C27.患者，男，67歲。肺結(jié)核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，患者因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時可能發(fā)生的是意

A、開放式氣胸

B、急性肺水腫

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正確答案:D28.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內(nèi)積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

正確答案:B29.下列損傷類型中，不屬于開放性損傷的是A、裂傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、火器傷正確答案:B30.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛。身體評估：體溫37.5℃子宮底臍下4指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)，該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B、宮頸炎

C、產(chǎn)后宮縮痛

D、產(chǎn)后尿潴留

E、附件炎

正確答案:C31.妊娠合并糖尿病的孕婦極易發(fā)生A、酮癥酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代謝異常D、妊娠期高血壓疾病E、妊娠期貧血正確答案:A32.骨盆入口前后徑的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正確答案:C33.患者，男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸漬瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是（）

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸刺激潰瘍面

C、胃蛋白酶增加

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B34.低鉀血癥時

A、心動過速

B、血壓升高

C、肌力增強

D、酸中毒

E、胃腸平滑肌興奮性增強

正確答案:A35.下列起源于造血干細胞的惡性疾病是A、白血病B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、巨幼細胞貧血E、骨髓瘤正確答案:A36.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，其原因為（）A、疼痛B、胸壁軟化C、肋間神經(jīng)損傷D、氣胸E、血胸正確答案:B37.上消化道出血患者發(fā)生微循環(huán)血流灌注不足的表現(xiàn)是A、血壓下降B、心率減慢C、面色紅潤D、皮膚溫暖E、脈搏緩慢正確答案:A38.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,追問病史,患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A39.屬于閉合性損傷的是A、擦傷B、刺傷C、擠壓傷D、切割傷E、裂傷正確答案:C40.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是

A、切口內(nèi)出血

B、喉頭水腫

C、氣管塌陷

D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:D41.A.腸系膜血栓

B.異物堵塞腸腔

C.急性彌漫性腹膜炎

D.腸道功能紊亂

E.水、電解質(zhì)紊亂

機械性腸梗阻見于

正確答案:B

麻痹性腸梗阻見于

正確答案:C42.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A43.依據(jù)氨中毒學(xué)說，可誘發(fā)肝性腦病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羥色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正確答案:B44.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A、頸強直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴賓斯基征

E、提睪反射

正確答案:A45.可誘發(fā)肝性腦病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、生理鹽水灌腸

D、藥物導(dǎo)瀉

E、保鉀利尿藥

正確答案:A46.羊水過少是指A、妊娠滿32周時羊水量少于300mlB、妊娠足月時羊水量少于300mlC、妊娠足月時羊水量少于500mlD、妊娠滿32周時羊水量少于500mlE、妊娠足月時羊水量少于200ml正確答案:B47.A.心室纖顫

B.心電機械分離

C.心臟停搏

D.心房顫動

E.心動過緩

心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動，心電圖呈現(xiàn)高大或細微的室顫波，考慮為

正確答案:A

心臟弱而緩慢的跳動，有微弱的心搏圖形，考慮為

正確答案:B48.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌正確答案:A49.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險的并發(fā)癥是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、吞咽困難

D、呼吸肌麻痹

E、肺部感染

正確答案:D50.老年人大便隱血試驗持續(xù)(+)應(yīng)考慮A、食管癌B、直腸癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正確答案:D四.核心考點(共50題)1.患者，女性，37歲。孕1產(chǎn)0，孕14周出現(xiàn)口渴多飲癥狀，孕24周糖篩查血糖值為10.5mmol/L，下一步檢查為A、尿糖檢測B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮體E、羊水穿刺正確答案:C2.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B3.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A、病毒

B、細菌

C、支原體

D、衣原體

E、真菌

正確答案:A4.男性，60歲，反復(fù)無痛性肉眼血尿1周，查尿常規(guī)示RBC(+++)，B超示右腎中極有一直徑為5cm的占位。為進一步明確診斷，下列檢查應(yīng)首選

A、CT

B、右逆行腎盂造影

C、KUB

D、IVP

E、同位素腎圖

正確答案:A5.中度一氧化碳中度，血液中HbCO濃度為

A、10%~20%

B、20%-30%

C、30%-40%

D、40%-50%

E、50%以上

正確答案:C6.A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睪反射

出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終身存在的反射是

正確答案:B

出生時存在且永不消失的反射是

正確答案:D

出生時存在，4～7個月左右消失的反射是

正確答案:C7.可以行輸卵管通液術(shù)的情況是

A、滴蟲陰道炎未治愈

B、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作

C、輸卵管再通術(shù)后

D、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰

E、月經(jīng)第2天

正確答案:C8.患者手部急性化膿性感染，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行手術(shù)切開引流。為預(yù)防局部麻醉藥物不良反應(yīng)，應(yīng)采取的護理措施不包括A、局部麻醉藥物限量使用B、局部麻醉藥物濃度不能過高C、麻醉前無需用藥D、麻醉加入少量腎上腺素E、防止局部麻醉藥物注入血管正確答案:C9.年齡×7+70(cm)的身高計算公式適用的小兒年齡是

A、0-3歲

B、1-6歲

C、1-12歲

D、2-12歲

E、2-14歲

正確答案:D10.流行性乙型腦炎發(fā)病有嚴格的季節(jié)性，常發(fā)生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正確答案:D11.卵巢非贅生性囊腫除外

A、皮樣囊腫

B、黃素囊腫

C、黃體囊腫

D、卵泡囊腫

E、卵巢巧克力囊腫

正確答案:A12.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎按病因分類屬于A、免疫性疾病B、代謝性疾病C、退化性疾病D、內(nèi)分泌性疾病E、地理環(huán)境性疾病正確答案:A13.急性壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線檢查描述不正確的是

A、腸袢輕度至中度充氣擴張

B、可見液平面

C、腸間隙變窄

D、黏膜皺襞變粗

E、部分病例可見腸管僵直

正確答案:C14.盆腔結(jié)核最常見的傳染途徑是A、經(jīng)血液循環(huán)播散B、沿黏膜上行蔓延C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D、經(jīng)呼吸道傳播E、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延及上行蔓延正確答案:A15.張力性氣胸最主要的病理生理變化是

A、反常呼吸運動

B、縱隔擺動

C、進行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸無效腔增加

E、血氧分壓下降

正確答案:C16.高血壓患者發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、心室后負荷過重

C、心室前負荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B17.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、高血鉀B、低血磷C、低血鎂D、低血鈣E、高血納正確答案:A18.A.微動脈、微靜脈收縮

B.血液處于高凝狀態(tài)

C.靜脈回心血量增加

D.組織灌注量增加

E.毛細血管后括約肌收縮

微循環(huán)擴張期

正確答案:E

微循環(huán)衰竭期

正確答案:B19.患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲缺乏，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。該病最主要的傳播途徑是A、飛沫B、塵埃C、食物和水D、皮膚接觸E、毛巾或餐具正確答案:A20.胸壁損傷中最易發(fā)生縱隔撲動的是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、血胸

E、多根肋骨骨折

正確答案:B21.患者，女性，39歲，近半年來，每于感染或勞累后出現(xiàn)勞力性呼吸困難，并逐漸加重，休息后也不易緩解，一周前受涼后出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽，咳大量泡沫樣痰，夜間不能平臥，以"慢性心功能不全，二尖瓣狹窄"收入院?；颊呒韧蟹磸?fù)鏈球菌性咽炎史。

該患者心臟瓣膜病最可能的病因是

A、風(fēng)濕熱

B、退行性改變

C、黏液樣變性

D、先天性畸形

E、缺血性壞死

正確答案:A

入院后患者心電圖檢查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不規(guī)則的基線波動，間隔不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的f波；QRS波群形態(tài)正常，間隔絕對不規(guī)則，心室率100～160次/分，據(jù)此可判斷患者發(fā)生了

A、竇性心律失常

B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C、心房顫動

D、陣發(fā)性室性心動過速

E、陣發(fā)性房性心動過速

正確答案:C22.顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是

A、腦挫裂傷

B、硬腦膜外血腫

C、硬腦膜下血腫

D、腦內(nèi)血腫

E、腦震蕩

正確答案:E23.妊娠24周時，手測子宮底高度是

A、恥骨聯(lián)合上2～3橫指

B、臍恥之間

C、臍下1橫指

D、臍上1橫指

E、臍上3橫指

正確答案:D24.嬰幼兒少尿的標準是24小時尿量少于

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

正確答案:D25.堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因為

A、低鉀

B、低氯

C、低鈣

D、高鈉

E、高鉀

正確答案:C26.婦女一生各階段的描述，錯誤的是

A、出生4周內(nèi)稱新生兒

B、10歲后卵巢可有發(fā)育

C、青春期在13～18歲

D、月經(jīng)初潮是青春期的標志

E、生育期持續(xù)18年左右

正確答案:E27.胃壁細胞可分泌

A、胃液

B、堿性粘液

C、促胃液素

D、胃蛋白酶原

E、鹽酸和內(nèi)因子

正確答案:E28.4個月小兒，近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮為

A、皰疹性口腔炎

B、潰瘍性口腔炎

C、生理性流涎

D、鵝口瘡

E、單純性口腔炎

正確答案:C29.大面積燒傷患者在傷后易發(fā)生低血容量性休克的時間為傷后

A、8h內(nèi)

B、12h內(nèi)

C、24h內(nèi)

D、48h內(nèi)

E、72h內(nèi)

正確答案:D30.急性胰腺炎發(fā)病1~2h開始增高的指標是

A、尿淀粉酶

B、血清淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、血清鈣

E、血清正鐵蛋白

正確答案:B31.促成胃十二指腸潰瘍的因素中最重要的是

A、潰瘍病素質(zhì)

B、過度腦力勞動

C、胃酸分泌過多

D、過度憂慮

E、長期服用非甾體類抗炎藥

正確答案:C32.再生障礙性貧血的發(fā)生機制為

A、骨髓造血功能低下

B、紅細胞破壞

C、急性失血

D、嚴重感染

E、造血原料缺乏

正確答案:A33.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、慢性支氣管炎B、高原缺氧C、支氣管擴張癥D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:A34.關(guān)于性激素調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是

A、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素

B、垂體產(chǎn)生促黃體生成素

C、卵巢分泌卵泡刺激素

D、小劑量雌激素對下丘腦產(chǎn)生負反饋

E、GnRH是下丘腦弓狀核神經(jīng)細胞分泌

正確答案:C35.對化療較敏感但愈后較差的肺癌病理類型是

A、鱗狀細胞癌

B、小細胞癌

C、腺癌

D、大細胞癌

E、柱狀細胞癌

正確答案:B36.導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見的是A、房性早搏B、室性早搏C、心房顫動D、心室顫動E、室上性心動過速正確答案:D37.原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價值的是

A、癌胚抗原

B、凝血酶原

C、甲胎蛋白

D、血清轉(zhuǎn)氨酶

E、酸性同工鐵蛋白

正確答案:C38.女，28歲，已婚。平時月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血，基礎(chǔ)體溫維持在37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能

A、Ⅰ度閉經(jīng)

B、Ⅱ度閉經(jīng)

C、早孕

D、多囊卵巢綜合征

E、高泌乳素血癥

正確答案:C39.冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化性心臟病最重要的危險因素是A、高血壓B、高血脂癥C、吸煙D、糖尿病E、性別、年齡正確答案:B40.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是A、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)組成B、傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，維持心臟的正常節(jié)律C、正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動D、心臟的正常起搏點是竇房結(jié)E、房室結(jié)具有自律性正確答案:C41.嗜鉻細胞瘤的代謝特點為

A、低血壓、低血糖、低代謝

B、高血壓、低血糖、低代謝

C、高血壓、低血糖、高代謝

D、低血壓、高血糖、高代謝

E、高血壓、高血糖、高代謝

正確答案:E42.患兒，10個月。因驚厥發(fā)作多次來院診治?；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動如常。檢查：體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。

為明確診斷，最有意義的實驗室檢查是

A、血鈣

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、堿性磷酸酶

正確答案:A

該患兒出現(xiàn)驚厥的主要原因是

A、維生素D嚴重缺乏

B、鈣、磷比例嚴重失調(diào)

C、甲狀旁腺功能亢進

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

正確答案:D43.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是A、耳咽管較窄、長，呈斜位B、耳咽管易充血水腫C、咽鼓管較寬、短，呈水平位D、耳咽管淋巴組織豐富E、小兒免疫力低下正確答案:C44.小腦疾患步態(tài)呈

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、跨閾步態(tài)

D、酒醉步態(tài)

E、共濟失調(diào)步態(tài)

正確答案:D45.A.水痘 B.重癥肺炎 C.百日咳 D.麻疹 E.猩紅熱發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹等特點符合正確答案:E全身散在斑丘疹、皰疹等特點符合正確答案:A發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、口腔戮膜斑等特點符合正確答案:D46.血液中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌的重要因素是

A、胰高糖素

B、血糖濃度

C、腎上腺素

D、胃腸道激素

E、血酮體濃度

正確答案:B47.下列毒蛇屬于血液毒型的是A、銀環(huán)蛇B、虎斑游蛇C、竹葉青D、赤練蛇E、蟒蛇正確答案:C48.枕左前位胎頭進入骨盆時，銜接的徑線是

A、雙頂徑

B、雙顳徑

C、枕下前囟徑

D、枕額徑

E、枕頦徑

正確答案:D49.具有消化和吸收食物功能的器官是

A、食管

B、胃

C、小腸

D、大腸

E、胰腺

正確答案:C50.中華醫(yī)學(xué)會《中國糖尿病指南》指出的糖尿病控制標準不包括

A、空腹血糖4.4～6.1mmol/L

B、糖化血紅蛋白<6.5%

C、總膽固醇<4.5mmol/L

D、非空腹血糖8.0～10.0mmol/L

E、血壓<130/80mmHg

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.有機磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為

A、雙側(cè)瞳孔縮小

B、雙側(cè)瞳孔擴大

C、雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小

D、雙側(cè)瞳孔同向偏斜

E、單側(cè)瞳孔擴大、固定

正確答案:A2.患者，男性，70歲。高血壓、冠心病5年，近日因勞累后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油無效急診入院，查心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，確診為急性下壁心肌梗死。護士為患者做活動量的宣導(dǎo)，經(jīng)治療后患者病情穩(wěn)定，第3天的活動量是A、從事少量活動，活動量不要大B、床上肢體活動，不可下床C、床上坐起，床邊略活動D、較大活動量的鍛煉E、絕對臥床，限制探視正確答案:C該患者未發(fā)生其他并發(fā)癥，護士為患者做活動量的宣導(dǎo)，患者24小時內(nèi)的活動量是A、從事少量活動，活動量不要大B、床上肢體活動，不可下床C、床上坐起，床邊略活動D、較大活動量的鍛煉E、絕對臥床，12小時后可床上活動四肢正確答案:E3.患兒女，10個月。發(fā)熱4天，體溫39~40℃，同時伴流涕，查體：口腔黏膜充血、粗糙，在頰黏膜處可見白色點，耳后皮膚可見斑丘疹。護士考慮該患兒是A、猩紅熱B、麻疹C、病毒疹D、幼兒急疹E、水痘正確答案:B4.膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A、進行性排尿困難

B、膀胱刺激癥狀

C、排尿突然中斷，伴會陰部放射痛

D、疼痛性血尿

E、會陰部下墜感

正確答案:C5.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是()

A、消化道癥狀

B、呼吸道癥狀

C、泌尿道癥狀

D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、血液系統(tǒng)癥狀

正確答案:A6.患兒，男，7歲。外傷后左股骨干骨折，行股骨課上骨牽引。在護理過程中，如牽引過度可導(dǎo)致的后果是A、肢體畸形B、肌肉萎縮C、骨愈合障礙D、骨質(zhì)脫鈣E、劇烈疼痛正確答案:C7.患者，女性，43歲。突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到72次/分。由此判斷此患者可能發(fā)生了

A、神經(jīng)官能癥

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、頻發(fā)房性期前收縮

E、頻發(fā)室性期前收縮

正確答案:B8.甲狀腺大部切除術(shù)后喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的臨床表現(xiàn)為

A、飲水嗆咳

B、音調(diào)降低

C、吞咽困難

D、聲音嘶啞

E、呼吸困難

正確答案:A9.新生兒破傷風(fēng)細菌入侵的途徑是

A、臍部

B、呼吸道

C、消化道

D、皮膚

E、胎盤

正確答案:A10.能夠反映滑膜炎癥活動性的指標是A、白細胞增高B、血沉增高C、紅細胞降低D、粒細胞中性分類增高E、類風(fēng)濕因子陽性正確答案:B11.患者，男性，29歲，行甲狀腺大部切除術(shù)。護士觀察到患者術(shù)后發(fā)音時音調(diào)低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護士懷疑術(shù)中可能損傷了患者的

A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

B、喉頭水腫

C、喉上神經(jīng)外側(cè)支

D、單側(cè)喉返神經(jīng)

E、聲帶損傷

正確答案:C12.患兒女，5歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間聞及II度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、急性心包炎D、法洛四聯(lián)癥E、縮窄性心包炎正確答案:D13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有的臟器損害是A、肝B、腎C、腦D、胰腺E、肺正確答案:B14.患兒，女，2歲，因腹瀉2天入院，入院后護士遵醫(yī)囑給予補液200ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀()

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正確答案:A15.執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進行溝通的藥物是A、消膽胺B、山莨菪堿C、雷尼替丁D、強的松E、多潘立酮正確答案:D16.患者，男性，60歲。嚴重腹瀉、脫水，意識障礙。查體：血糖32mmol/L，尿酮體(±)。護士向家屬解釋患者意識障礙發(fā)生的原因是

A、腦血栓

B、腦出血

C、高血壓腦病

D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:E17.護士對門腔分流術(shù)2天內(nèi)的患者，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是

A、血管吻合口破裂出血

B、肝性腦病

C、血小板計數(shù)降低

D、門靜脈血栓形成

E、白細胞計數(shù)增高

正確答案:A18.患者嚴重心功能不全時，最典型的呼吸困難是A、心源性哮喘B、吸氣性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案:D19.某消化性潰瘍患者，酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg，首要的護理措施是()

A、服鎮(zhèn)靜劑

B、立即輸血

C、吸氧

D、禁食、胃腸減壓

E、給鎮(zhèn)痛劑

正確答案:D20.胎兒宮內(nèi)窘迫時，孕婦一般采取的臥位是

A、仰臥位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、膝胸臥位

正確答案:B21.患者，男性，36歲，以急性病毒性肝炎（甲型）收治入院。對于其妻子及4歲的女兒，最佳的處理是

A、保護性隔離

B、預(yù)防性用藥

C、進行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理

D、進行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙種球蛋白

E、消化道隔離

正確答案:D22.患者，男性，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。根據(jù)病情，該患者顳葉硬膜外血腫已引起了

A、原發(fā)性腦水腫

B、繼發(fā)性腦水腫

C、小腦幕切跡疝

D、腦干缺血

E、枕骨大孔疝

正確答案:C23.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是A、抗休克，靜脈輸液、輸血B、停止一切操作，抑制宮縮C、行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D、大量抗生素預(yù)防感染E、剖腹探查正確答案:B24.患者患有支氣管擴張5年。今天病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線片顯示病變位于左肺下葉，體位引流時護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取

A、半坐臥位

B、左側(cè)臥位，頭高腳底

C、左側(cè)臥位，頭低腳高

D、右側(cè)臥位，頭高腳底

E、右側(cè)臥位，頭低腳高

正確答案:E25.患者，男，50歲，因"神志不清、行為異常5天，昏迷1天"入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)。壓迫眼眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣，實驗室檢查：血氨145μg/dl。腦電圖顯示：腦電波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。

患者入院后制定的護理措施不恰當?shù)氖?)

A、取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B、鼻飼25%葡萄糖供給熱量

C、如有便秘及時用肥皂水灌腸

D、每日入液量以尿量加1000ml為準

E、必要時使用約束帶

正確答案:C

患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是()

A、絕對禁食蛋白質(zhì)飲食

B、限制碳水化合物的攝入

C、逐步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主

D、含脂肪豐富的食物

E、含維生素B6豐富的食物

正確答案:C26.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是A、心臟破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤正確答案:B27.患者，女性，35歲。停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列正確的護理是A、有出血情況時再處理B、有宮縮時臥床休息C、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D、絕對臥床休息E、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)正確答案:D28.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A、腹痛

B、排便習(xí)慣及糞便性狀改變

C、腹部血塊

D、全身癥狀

E、腸梗阻

正確答案:B29.腎病綜合征的臨床特點，應(yīng)除外

A、高血壓

B、高度水腫

C、高脂血癥

D、大量蛋白尿

E、低白蛋白血癥

正確答案:A30.患者，男，58歲，糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制，病情穩(wěn)定準備出院。護士給患者進行出院飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者其每日總熱量在三餐中的比例為()A、早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C、早餐1/4、中餐、晚餐各半D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E、早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半正確答案:B31.患者，女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是A、鼓勵患者大量進食B、絕對臥床C、增加探