國開本科-內(nèi)科護理學-歷屆期末題庫

試卷代號：1323

內(nèi)科護理學（本）試題

2018年1月

一、單選題（每題2分，共60分）

1.下列對ARDS患者的護理錯誤的是（D）o

A.給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食

B.液體出入量宜輕度負平衡

C.盡早開始機械通氣

D.給與持續(xù)低流量氧療

2.患者，男，75歲，以肺心病、II型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼

吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是（A）。

A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠

C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時間和次數(shù)

3.慢性阻塞性肺疾病患者的標志性癥狀是（C）。

A.口唇發(fā)組B.疲勞消瘦

C.進行性加重的呼吸困難D.咳大量白色黏痰

4.患者，女,72歲，呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳啜，咳

白色泡沫痰，常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解，兩肺布滿濕啰音，醫(yī)生診斷為“左心衰竭”。

護士應給予該患者的吸氧方式為（C）。

A.2?4L/min低流量間斷吸氧B.2?4L/min低流量持續(xù)吸氧

C.6?8L/min高流量吸氧D.3-4L/min中等流量吸氧

5.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可

以緩解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括（A）。

A.陜?nèi)譈.消心痛

C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林

6.急性心肌梗死所致嚴重心律失常發(fā)生率最高的時間為，心肌梗死發(fā)生后（A）。

A.24小時內(nèi)B.3?5天

C.1周內(nèi)D.2周以內(nèi)

7.患者，女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感就診，門診查血壓：160用5mmHg“

據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于（B）o

A.1級高血壓B.2級高血壓

C.3級高血壓D.單純舒張期高血壓

8.與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是（D）。

A.病毒感染B.細菌感染

C.自身免疫D.遺傳因素

9.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（C）.

A.酗酒B.暴飲暴食

C.膽道疾病D.手術(shù)

10.治療肝性腦病時灌腸時應禁用（A）o

A.肥皂水B.生理鹽水

C.石蠟油D.弱酸溶液

1L減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是（A

A.西咪替丁B.硫糖鋁

C.膠體次枸椽酸鈕D.前列腺素

12.不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是(C)。

A.高熱B.關(guān)節(jié)痛

C.腹瀉D.全腹痛

13.腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)是(B)。

A.高血壓B.水腫

C.面色蒼白、乏力D.低蛋白血癥

14.腎盂腎炎最常見的感染途徑是(D)。

A.血行感染B.淋巴道感染

C.直接感染D.上行感染

15.尿毒癥患者必有的癥狀是(C)。

A.惡心嘔吐B.高Ifc壓

C.貧血D.代謝性酸中毒

16.患者血常規(guī)顯示:紅細胞3.3X101如，血紅蛋白75g/L,白細胞3.8X109/L,血小板

20X109/Lo護士應重點監(jiān)測患者可能出現(xiàn)的最危急表現(xiàn)是(C)。

A.活動無耐力B.繼發(fā)感染

C.顱內(nèi)出血D.貧血性心衰

.疑似白血病患者，為確診應做的檢查是

17(B)0

A.血小板計數(shù)B.骨髓檢查

C.出、凝血時間D.血紅蛋白量測定

18.多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是(D)。

A.骨髓異常增生B.骨髓中儲存鐵缺乏

C.脾功能亢進D.骨髓造血功能衰竭

19.胰島素使用的不良反應不包括(C)。

A.低血糖反應B.過敏反應

C.肝功能受損D.注射部位皮下脂肪萎縮

20.Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是(D),

A.怕熱多汗、疲乏無力B.急躁易怒、伸手伸舌可有宸或

C.心悸、脈壓增寬D.厭食、便秘

21.患者，男，23歲，患糖尿病5年，一直注射胰島素治療，近3天咳嗽咳黃痰伴低

熱，1天來口渴、多尿，惡心、嘔吐，呼吸快而深，且呼氣有爛蘋果味。其最大可能病情變

化是(C)<>

A.低血糖反應B.肺部感染

C.酮癥酸中毒D.高血糖高滲狀態(tài)

22.目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗是(D)。

A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗組織細胞抗體D.抗核抗體

23.干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為(A)。

A.紫瘢樣皮疹B.等麻疹樣皮疹

C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑

24.有機磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括(D)。

A.毒草堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.震顫麻痹綜合征

25.患者，男，72歲，因腦梗死右側(cè)肢體癱瘓，長期臥床，為預防壓瘡發(fā)生，最有效的

護理方法是(A)。

A.每2小時翻身按摩一次

B.每天請家屬看是否有皮膚破損

C.骨隆突處用氣圈基起

D.保持左側(cè)臥位

26.下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是（A）o

A.常從一側(cè)上肢近端開始B.多為首發(fā)癥狀

C.靜止時震顫明顯D.動作時震顫加重，入睡后消失

27.癲癇發(fā)作時護理措施錯誤的是（B）。

A.扶持患者臥倒B.按壓抽搐肢休

C.在患者上下臼齒舊放開口器D.將患者的頭部偏向一側(cè)

28引起艾滋病的病毒是（A）o

A.人免疫缺陷病毒B.T淋巴細胞病毒

C.EB病毒D.RNA腫瘤病毒

29.病毒性肝炎的傳播途徑下列不妥的是（D）。

A.甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主

B.乙、丙、丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播

C.乙型還可通過母嬰傳播及性接觸傳播

D.戊型還可通過飛沫、塵埃傳播

30.下列傳染病的消毒方法中屬于化學方法的是（D）o

A.室內(nèi)通風、刷洗用物B.高壓蒸氣滅菌

C.紫外線殺菌D.含氯消毒劑

二、名詞解釋（每題3分，共15分）

31.慢性肺源性心臟病

是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）比能異

常，導致肺血管阻力增加?肺動脈高壓，使右心負荷加直，進而造成右心室擴張或（和）肥

厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。

32.慢性腎哀竭

是各種慢性腎臟疾病緩慢進展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進行性減退，代謝產(chǎn)

物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

33.出血性疾病

指正常止血功能發(fā)生障礙，造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的一組疾

病。

34.心律失常凡各種原因引起心臟沖動形成或沖動傳導異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生

紊亂，稱之為心律失常。

35.中毒

由于有毒化學物質(zhì)進入人體，達到中毒量，產(chǎn)生損害全身性的疾病。

三、簡答題（共25分）

36.簡述上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點。（13分）

（1）嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑糞變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音

亢進；（7分）

（2）休克經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)；（2分）

（3）血紅蛋白持續(xù)下降；（2分）

（4）每小時尿量正常時，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。（2分）

37.簡述急性CO中毒昏迷患者的主要護理措施。（12分）

C.心臟驟停D.急性右心衰

8.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩

解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括（A）。

A.吠塞米B.單硝酸異山梨酯

C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林

9.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心,

嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)

律，該患者可能是發(fā)生了）

iDo

A.消化性潰瘍B.心絞痛

C.低血壓D.洋地黃中毒

10.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時亦感心悸、氣促，應判斷為（D）。

A.心功能I級B.心功能II級

C.心功能HI級D.心功能IV級

11.減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是（A

A.西咪替丁B.硫糖鋁

C.膠體次枸椽酸蝕D.前列腺素

12.肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，不正確的是（C）。

A.BUN增高B.脾臟縮小

C.腹水減少D.誘發(fā)肝性昏迷

13.十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護士的出院指導中錯誤的是（D）。

A.保持心情舒暢

B.注意飲食規(guī)律

C.避免進食刺激性食物

D.酸性藥物或食物可促進食欲

14.急性胰腺炎患者應禁用的藥物為（D）。

A.哌替人

B.抑肽酶

C.生長抑素

D.嗎啡

15.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（C）。

A.腎功能不全

B.動脈粥樣硬化

C.感染

D.腎靜脈血栓

16.慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（C）。

A.水腫

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血壓

尿毒癥患者必有的癥狀是）

17.（Co

A.惡心嘔吐B.高血壓

C.貧血D.代謝性酸中毒

18.患者，男性，46歲，慢性腎炎病史15年，病情穩(wěn)定。近1周來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳

嗽，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，杳體雙側(cè)眼瞼浮腫，雙下肢水腫（+）;化驗示Hbl20g/L,

血BUN18.9mmol/L,Ccr340pmol/Lo導致該患者病情加重的誘因是（C）。

A.勞累B.高血壓

C.感染D.服用腎毒性藥物

19.患者，女性，21歲，“急性白血病”住院治療。預防患者感染的措施，不包括（D）。

A.病室每日通風，每晚紫外線消毒

B.限制探視人數(shù)

C.便后坐浴

D.預防性使用廣譜抗生素

20.缺鐵性貧血的主要病因是（D）.

A.需鐵量增加而攝入不足

B.鐵吸收不良

C.胃大部切除

D.慢性失血

21.胰島素使用的不良反應不包括（C）o

A.低血糖反應

B.過敏反應

C.肝功能受損

D.注射部位皮下脂肪荽縮

22.評價糖尿病患者血糖控制的金標準是（C）。

A.尿糖

B.空腹和餐后2小時血糖

C.糖化血紅蛋白測定

D.口服錨萄糖耐量試驗

23.診斷甲亢的首選指標是（C）。

A.促甲狀腺激素測定

B.甲狀腺自身抗體測定

C.血清游離13、14測定

D.血清總T3總T4測定

24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是（A）。

A.指間、腕、膝等關(guān)節(jié)B.髓關(guān)節(jié)

C.足趾、踝關(guān)節(jié)D.肩、肘關(guān)節(jié)

25.類風濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（D）0

A.胸膜炎B.貧血

C.血管炎D.類風濕結(jié)節(jié)

26.有機磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括（D）。

A.毒蕈堿樣癥狀

B.煙堿樣癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.震顫麻痹綜合征

27.一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害的臟器是（B）。

A.肺泡細胞

B.大腦及心臟

C.心肌細胞

D.大腦血管及脊神經(jīng)

28.腦血栓形成的最常見原因是（A）。

A.腦動脈粥樣硬化

B.糖尿病

C.高脂血癥

D.高血壓

29.腦出血患者急性期處理首要的措施是（C）。

A.用抗生素，防止繼發(fā)感染

B.立即使用止血藥

C.降低降顱壓，減輕腦水腫

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

30.下列關(guān)于病毒性肝炎傳播途徑的描述，不妥的是（D）。

A.甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主

B.乙、丙、丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播

C.乙型肝炎可通過母嬰傳播

D.戊型肝炎可通過飛沫、塵埃傳播

二、名詞解釋（每題3分，共15分）

31.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。

32.急性胰腺炎

急性胰腺炎是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血

甚至壞死的炎癥反應。

33.出血性疾病

出血性疾病是指正常止血功能發(fā)生障礙，造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后用血不止為主要

表現(xiàn)的一組疾病。

34.糖尿病

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的

代謝性疾病。

35.心力衰竭

心力哀竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能

滿足組織代謝需要的一種綜合征。

三、簡答題（共25分）

36.簡述急性腎盂腎炎患者主要護理措施。（13分）

（1）休息急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎的急性期應注意臥床休息。（1分）

（2）飲食護理急性期進食清談并富含營養(yǎng)的食物，補充多種維生素。每日飲水量應在

2000ml以上，尿量保持在2000?2500ml。尿量增加可以沖刷尿路中的細菌和炎癥物質(zhì)，減

輕癥狀。（2分）

（3）高熱的護理體溫高于39c時，應予物理降溫，如酒精擦浴，在大血管處放置冰袋。

體溫下降不明顯時可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（1分）

（4）腰痛的護理臥床休息，雙腿屈曲，避免久站或久坐，因為腎臟下移，使腎臟被膜受

到牽拉，會加重疼痛感。適當分散患者的注意力有助于緩解尿痛等尿路刺激癥狀。（3分）

（5）尿細菌學檢查的護理向患者解釋檢查的意義和方法。清潔中段尿培養(yǎng)標本留取時

應注意：①在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取標本，以保證結(jié)果的準確性；②留取

標本時嚴格無菌操作，肥皂水充分清潔外陰及尿道口；③留取清晨第一次的中段尿在1小時

內(nèi)送檢做細菌培養(yǎng)，或冷藏保存；④應保證尿液在膀胱內(nèi)留存6?8小時，以保證細菌有足

夠的繁殖時間；⑤尿標本中勿混入消毒藥液、患者的分泌物等。（6分）

37.簡述對高血壓患者的健康教育。（12分）

（1）休息與運動：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、快步行走等有氧運動，避免參加舉

重、俯臥撐等力量型活動以及比賽、競爭性質(zhì)的活動，運動鍛煉應做到持之以恒。注意勞逸

結(jié)合，保證充分睡眠。（2分）

（2）飲食與嗜好：每天攝鹽量應低于69,肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。吸煙者應

戒煙，限制飲酒。（3分〕

⑶情緒管理：應保持情緒輕松、穩(wěn)定。（1分）

（4）用藥指導：指導患者為預防靶器官的損害應堅持服藥，即使血壓降至正常也不能擅

自停藥。服藥的劑量應遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防因血玉降得過低而致重要臟器供血不足。

（3分）

（5）自我監(jiān)測：教會患者或家屬測最血壓，在家中定期測量血壓。此外，還需門診隨訪

檢查靶器官受損情況。（3分）

試卷代號：1323

內(nèi)科護理學（本）試題

2019年1月

一、單選題（每題2分，共60分）

1.慢件阻塞住肺疾病患者的標志性癥狀是C）C

A.口唇發(fā)維B.疲勞消瘦

C.進行性加重的呼吸困難D.咳大量白色黏痰

2.對肺炎球菌肺炎病人的護理，不妥的是D）o

A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵多飲水

C.胸痛病人應取患側(cè)目卜位D.發(fā)熱的病人應早期給與藥物降溫

3.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清?、紫蛇多汗及皮膚

濕潤溫暖，血氣分析pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg,應給予（D）。

A.高濃度持續(xù)吸氧B.高濃度間斷吸氧

C.低濃度間斷吸氧D.低濃度持續(xù)吸氧

4.患者，女，72歲，呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡

沫痰，常于夜間突然憋醒.坐起后稍緩解,兩肺布滿濕啰音，醫(yī)生診斷為“左心哀竭”。護

士應給予該患者的吸氧方式為（C）。

A.2?4L/min低流量間斷吸氧B.2?4L/min低流量持續(xù)吸氧

C.6?8L/min高流量吸氧D.3?4L/min中等流量吸氧

5.心臟的血液供應主要來自于（C）o

A.主動脈B.肺靜脈

C.冠狀動脈D.肺動脈

6.使用氫氯曝嗪藥物降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察（B）。

A.心率B.血鉀

C.血氧飽和度D.血壓

7.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（C）。

A.酗酒B.暴飲暴食

C.膽道疾病D.手術(shù)

8.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（A）。

A.嘔血和黑便B.失血性周艮循環(huán)衰竭

C.氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱

9.減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是（A）。

A.西咪替丁B.硫糖鋁

C.膠體次枸椽酸鈿D.前列腺素

10.某肝硬化食管胃底靜腦曲張破裂出血患者，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，下

列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標是（C）O

A.脈搏95次/分B.尿量15ml/h

C.血壓9環(huán)OmmHgD.神志清楚

11.下列不屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)的是（C）O

A.脾腫大B.腹水

C.肝掌D.食管、胃底靜脈曲張

12.急性胰腺炎患者應禁用的藥物為（D）.

A.哌替咤B.抑肽酶

C.生長抑素D.嗎啡

13.患者，女性，32歲。發(fā)熱，腰痛，尿頻，尿急,尿痛2天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。

2：T39℃,腎區(qū)有叩擊痛，尿WBC滿視野，RBC20—30個/HP,下列護理診斷措施不正確

的是（D）。

A.臥床休息B.補充多種建生素

C.冰袋降溫D.不宜多飲水

14.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（C）。

A.腎功能不全B.動脈粥樣硬化

C.感染D.腎靜脈血栓

15.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是（B）o

A.鐵的攝人減少B.腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少

C.紅細胞生存周期縮短D.葉酸缺乏

16.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（D

A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致B.B—溶血性鏈球菌感染所致

C.病毒感染導致D.免疫介導炎癥

".尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀（A）。

A.厭食、惡心、嘔吐B.嗜睡，定向力障礙

C.咳嗽，胸痛D.皮膚黏膜出血

18.下列有關(guān)留取中段尿培養(yǎng)的描述，錯誤的是（C）。

A.留取尿標本，應在使用抗生素前或停藥5天后

B.留取的尿標本應在膀胱內(nèi)停留1?2小時

C.采集尿標本前應充分消毒尿道口周圍

D.菌落數(shù)>105/ml,可診斷尿路感染

19.血液病患者，血常規(guī)顯示：紅細胞3.3Xl（p2/L,血紅蛋白75g/L,白細胞3.8X1。9/匕

血小板20X109/L。護士應重點監(jiān)測患者可能出現(xiàn)的最危急表現(xiàn)（C）。

A.活動無耐力B.繼發(fā)感染

C.顱內(nèi)出血D.貧血性心衰

20.患者，女性，21歲，“急性白血病”住院治療。預防患者感染的措施，不包括（D）o

A.病室每日通風，每晚紫外線消毒B.限制探視人數(shù)

C.便后坐浴D.預防性使用廣譜抗生素

21.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（C）O

A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.肝脾腫大

C.淋巴結(jié)活檢D.原因不明的高熱

22.人體吸收鐵元素主要的部位是（C）O

A.胃B.十二指腸球部

C.十二指腸及空腸上段D.I川盲部及空腸下段

23.Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是（D）>

A.怕熱多汗、疲乏無力B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫

C.心悸、脈壓增寬D.厭食、便秘

24.男性，60歲，意識不清，體溫37.2C,雙瞳孔等大，呼吸深快，有爛蘋果味，血壓

100/60mmHg,右足趾末端壞死發(fā)黑，該患者應首選下列哪項檢查？（B）

A.頭顱CT檢查B.血糖和酮體檢查

C.血紅蛋白檢查D.血培養(yǎng)

25.對類風濕關(guān)節(jié)炎病人的健康指導不正確的是（A）。

A.急性期應絕對臥床休息B.癥狀緩解后應及早下床活動

C.肢體活動應從被動向主動漸進D.休息時間可根據(jù)病人的個體差異調(diào)整

26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是（D）。

A.急性腎炎B.急進性腎炎

C.隱匿性腎炎D.腎病綜合征

27.患者，男性，48歲，一氧化碳中毒后3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力

增高，巴賓斯基征陽性。病人可能出現(xiàn)了（B）。

A.腦出血B.遲發(fā)性腦病

C.急性顱內(nèi)感染D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

28.患者，男性，67歲,肥胖，有高血壓史，近日突然發(fā)生左側(cè)肢體活動障礙、失語，進而

神志不清，住院診為“腦出血”。護理中應注意觀察的最危險的并發(fā)癥是（A）。

A.腦疝B.應激性潰瘍

C.呼吸道感染D.壓瘡

29.患者，男性，72歲，因腦梗死右側(cè)肢體癱瘓，長期臥床，為預防壓瘡發(fā)生，最有效的護

理方法是（A）o

A.每2小時翻身按摩一次B.每天請家屬看是否有皮膚破損

C.骨隆突處用氣圈墊起D.保持左側(cè)臥位

30.下列關(guān)于病毒性肝炎傳播途徑的描述，不妥的是（D）。

A.甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主

B.乙、丙、丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播

C.乙型肝炎可通過母嬰傳播

D.戊型肝炎可通過飛沫、塵埃傳播

二、名詞解釋（每題3分，共15分）

31.慢性肺源性心臟病

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變

引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，使右心負荷加重，

進而造成右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。

32.慢性腎衰竭

慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為

腎功能進行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的

一組臨床綜合征。

33.缺鐵性貧血

是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙引起的一種小細胞、

低色素性貧血。

34.糖尿病

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的

代謝性疾病。

35.腦梗死

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因供應腦部血液的顱內(nèi)或顱外動脈發(fā)生閉塞性病變而未

能得到及時、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺

血性壞死或軟化。

三、簡答題（共25分）

36.簡述冠心病的主要易患因素（危險因素）及硝酸甘油的用藥護理。（13分）

（1）主要易患因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。（4分）

（2）硝酸甘油的用藥護理：①發(fā)作時舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后3?5

分鐘仍不緩解，可再服1次，對于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜

滴硝酸甘油；（2分）②監(jiān)測血壓及心率的變化，靜滴時注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)

節(jié)滴速，以免造成低血壓；（2分）③部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥

狀，應告訴患者是由于藥物擴張頭面部血管所致，以解除其顧慮；（1分）④第1次用藥，

應避免站立體位，且劑量不宜過大；（2分）⑤硝酸甘油見光易分解，應避光保存，最好6

個月更換1次。（2分）

37.簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。（12分）

（1）幫助病人識別過敏因素針對性采用相應的措施。（2分）

（2）按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定量吸人器。對醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正

確指導。（3分）

（3）自我監(jiān)測病情，做好哮喘日記（哮喘日記應記錄每日癥狀，用藥及效果），購買峰

速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速為變化。（4分）

（4）了解哮喘發(fā)作的警告，及時控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強調(diào)出現(xiàn)

哮喘發(fā)作先兆時，及時吸入B2受體激動劑，同時使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止

嚴重哮喘發(fā)作。（3分）

試卷代號：1323

內(nèi)科護理學（本）試題

2019年7月

一、單選題（每題2分，共60分）

1.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括（A）o

A.經(jīng)鼻呼吸B.高濃度吸氧

C氣管插管或氣管切開D.使用麻醉藥

2.對肺炎球菌肺炎病人的護理措施，不妥的是（D）。

A.臥床休息，避免疲勞

B.鼓勵多飲水

C.胸痛病人應取患側(cè)臥位

D.發(fā)熱病人應早期給于藥物降溫

3.符合】型呼吸衰竭血氣檢測結(jié)果的是（C）。

APao295mmi^PaCo230mli

BPaD280mm>I&PaCo245

CPaD255mm}^PaCo245

DPao240nlml^PaCo260nHi吸

肺動脈高壓形成最主要的功能性因素是（）

4.Ao

A.缺氧所致的肺血管收縮B.肺血管重構(gòu)

C.血納度增加和血容量增多D.肺泡內(nèi)壓升高

5.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為心肌梗死發(fā)生后（A）。

A.24小時內(nèi)B.1?2天

C.1周內(nèi)D.2周以內(nèi)

6。下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括（B）。

A.遺傳因素B.自身免疫缺陷

C精神過度緊張D.體重超重

7.護士對心功能III級患者活動的指導應為（D）。

A.不限制任何活動

B.不限制一般體力活動，避免劇烈運動和重體力活動

C.可適當輕體力活動，下午應多休息

D.臥床休息為主，限制一般體力活動

8.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩

解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括（A）。

A.吠塞米B.單硝酸異山梨酯

C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林

9.交感神經(jīng)對血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是（B）。

A.交感神經(jīng)興奮時使心率加快

B.副交感神經(jīng)興奮時使血壓升高

C.交感神經(jīng)興奮”、「受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)

D.交感神經(jīng)興奮時使心肌收縮力增強

10.關(guān)于心臟傳導系統(tǒng)的說法，不正確的是（B）。

A.傳導系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導沖動，維持心臟的正常節(jié)律

B.房室結(jié)不具有自律性

C正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動

D.心臟的正常起搏點是竇房結(jié)

11.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時亦感心悸、氣促，應判斷為（D）。

A.心功能I級B.心功能H級

c.心功能m級D.心功能W級

12.最常見的心律失常類型是（C）。

A.竇性心動過速B.竇性心動過緩

C.期前收縮D.陣發(fā)性行動過速

13.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（A）。

A.嘔血和黑便

B.失血性周圍循環(huán)衰竭

C.氮質(zhì)血癥

D.發(fā)熱

14.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（A）。

A.肝臟滅活雌激素的功能降低

B.脾功能亢進

C.肝臟合成凝血因子減少

D.體內(nèi)醛固酮水平增加

15.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為（D）。

A.惡心、嘔吐B.食欲不振

C.暖氣、反酸D.反復發(fā)作上腹痛

16.潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)是（B）。

A.腹瀉B.黏液膿血便

C節(jié)律性上腹痛D.暖氣、反酸

17.胰腺炎病人腹痛不能用嗎啡止痛的主要原因是（C

A.嗎啡不作用于胰腺，不能止痛

B.嗎啡可導致炎癥加重

Co嗎啡引起0ddi括約肌痙攣，加重疼痛

D.使用嗎啡掩蓋病情，不利于治療

18.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列

哪項指標提示休克好轉(zhuǎn)？（C）

A.脈搏95次/分B.尿量15ml/h

C.血壓9廝OmmHgD.神志清楚

19.患者，女性，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。

查：T39C,腎區(qū)有叩擊痛,尿WBC滿視野，RBC20—3。個/HP,下列護理診斷措施不正確

的是（D）。

A.臥床休息B.補充多種維生素

C.冰袋降溫D.不宜多飲水

20.患者，男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白+++,尿素氮18mmDl〃，應

給予何種飲食（B）。

A.低鹽高糖高蛋白

B.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白

C.低鹽高植物蛋白

D.低鹽高維生素禁蛋白

21.尿毒癥患者必有的癥狀是（C）。

A.惡心嘔吐B.高血壓

C.貧血D.代謝性酸中毒

22.腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)是（B）。

A.高血壓B.水腫

C.面色蒼白、乏力D.低蛋白血癥

23.患者女性，21歲，“急性白血病”住院治療。預防，患者感染的措施，不包括（D）。

A.病室每日通風，每晚紫外線消毒

B.限制探視人數(shù)

C.便后坐浴

□.預防性使用廣譜抗生素

24.我國最常見的貧血是（C

A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血D.營養(yǎng)不良性貧血

25.監(jiān)測糖尿病控制情況的金標準是（A）。

A.糖化血紅蛋白測定B.尿糖測定

C.空腹血糖測定D.餐后2小時血糖

26.對類風濕關(guān)節(jié)炎病人的健康指導不正確的是（A）。

A.急性期應絕對臥慶休息

B.癥狀緩解后應及早下床活動

C.肢體活動應從被動向主動漸進

D.休息時間可根據(jù)病人的個體差異調(diào)整

27.男性，20歲，中午在日間進行勞動，1小時后感到惡心、頭暈、頭痛、面色蒼白、大汗

淋漓；脈速、呼吸淺快，意識不清，血壓80/50mmHg,應考慮最可能發(fā)生了（C）。

A.食物中毒

B.過敏性休克

C.中暑

D.低血糖

28.腦血栓形成的最常見原因是（A）。

A.腦動脈粥樣硬化

B.糖尿病

C.高脂血癥

D.高血壓

29.腦出血患者急性期處理首要的措施是（C）。

A.用抗生素，防止繼發(fā)感染

B.立即使用止血藥

C.降低降顱壓，減輕腦水腫

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

30.艾滋病病毒是由下列哪種病毒所引起的慢性傳染??？（A）

A.人免疫缺陷病毒

B.T淋巴細胞病毒

CEB病毒

D.RNA腫瘤病毒

二、名詞解釋（每題3分，共15分）

31.冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻

塞、痙攣，導致心肌缺血塊氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。

32.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。

33.消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋

白陋的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。

34.腎盂腎炎

是尿路感染中的一種重要臨床類型，是由細菌直接引起的腎盂腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎

癥。

35.甲狀腺功能亢進癥

是由多種病因引起甲狀腺功能增強，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。

三、筒答題（共25分）

36.簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。（12分）

（1）幫助病人識別過敏因素針對性采用相應的措施。（2分）

（2）按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定量吸入器。對醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正

確指導。（3分）

（3）自我監(jiān)測病情，做好哮喘口記（哮喘日記應記錄每口癥狀，用藥及效果），購買峰

速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。（4分）

（4）了解哮喘發(fā)作的警告，及時控制急性發(fā)作囑病人殖身攜帶止喘氣霧劑，強調(diào)出現(xiàn)哮

喘發(fā)作先兆時，及時吸人8。受體激動劑，同時使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防

止嚴重哮喘發(fā)作。（3分）

37.簡述急性胰腺炎患者飲食護理、健康教育。（13分）

飲食護理：

⑴禁食禁飲，口渴者可以溫開水含漱或濕潤口唇，做好口腔護理。（2分）

（2）明顯腹脹者予以胃腸減壓，注意保持胃管通暢。（2分）

（3）當腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸鳴音恢復正常、淀粉酶下降后可從少量低脂、

低糖流質(zhì)(水、米湯、藕粉)開始，逐漸增加濃度和容量，直至恢復正常飲食。(3分)

健康教育：

(1)疾病知識和預防指導告知患者及家屬本病的誘發(fā)因素，指導合理飲食，避免暴飲暴

食和大量飲酒。指導患者從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復正常飲食，避免刺激性強、

產(chǎn)氣多、高脂肪、高蛋白和調(diào)味食物，防止復發(fā)。有膽道疾病者，應積極采取治療措施。(4

分)

(2)預后輕型急性胰腺炎預后良好，多在?周內(nèi)恢復，不留后遺癥；重癥胰腺炎預后差，

病死率高，伴有多器官功能衰竭者，病死率幾乎100%，，(2分)

試卷代號：1323

國家開放大學2019年秋季學期期末統(tǒng)一考試

內(nèi)科護理學(本)試題

2020年1月

一、單項選擇題(每小題2分，共60分)

1.慢性阻塞性肺疾病患者的標志性癥狀是(C)

A.口唇發(fā)綃B.疲勞消瘦

C.進行性加重的呼吸困難D.咳大量白色黏痰

2.符合I型呼吸衰竭血氣檢測結(jié)果的是(C)

A.PaO295mmHg,PaC0230mmHgB.PaO280mmHg,PaC0245mmHg

C.PaO255mmHg,PaCO245mmHgD.PaO240mmHg,PaC0260mmHg

3.胸腔穿刺抽液時，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應立即采取的措施是(B)

A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥觀察血壓

C.皮下注射0.1%腎上腺素D.高濃度吸氧

4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，控制癥狀首選(A)

A.B2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素

C抗膽堿能藥物D.茶堿類

5.患者，女性,36歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核10年,今晨劇烈咳嗽時咳出大口鮮血,后

不斷咯出鮮紅色鮮血，10分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情

恐怖，兩手亂抓，首先要做的是(C)

A.立即通知醫(yī)師B.給予高流量氧氣吸入

C.清除呼吸道積血D.應用呼吸興奮劑

6.不符合室性早搏心電圖特點的是(D)

A.提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無P波B.提前的QRS-T波形態(tài)異常

C.QRS-T時限通常大于0.12秒D.早搏后多有?不完全代償間歇

7.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩

解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括(A)

A.吠塞米B.單硝酸異山梨酯

C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林

8.下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括(B)

A.遺傳因素B.自身免疫缺陷

C.精神過度緊張D.體重超重

9.與擴張型心肌病發(fā)病無關(guān)的因素是(D)

A.病毒、細菌感染B.藥物

C.代謝異常D.遺傳因素

10.護士對心功能IH級患者活動的指導應為(D)

A.不限制任何活動

B.不限制一般體力活動，避免劇烈運動和重體力活動

C.可適當輕體力活動，下午應多休息

D.臥床休息為主，限制一般體力活動

11.進行電復律治療時，護士操作配合不妥的是(B)

A.使患者仰臥于絕緣床上B.撤去心電監(jiān)護儀

C.電極板均勻涂抹導電糊D.電極板緊貼患者皮膚

12.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是(C)

A.酗酒B.暴飲暴食

C.膽道疾病D.手術(shù)

13.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是(A)

A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭

C.氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱

14.不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是(C)

A.高熱B.關(guān)節(jié)痛

C.腹瀉D.全腹痛

15.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是(A)

A.肝臟滅活雌激素的功能降低B.脾功能亢進

C.肝臟合成凝血因子減少D.體內(nèi)醛固酮水平增加

16.肝性腦病患者恢復期護理措施中最主要的是(D)

A.注意休息與保溫B.禁忌煙酒

C.保持大便通暢D.防止各種誘發(fā)因素

1/.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是(C)

A.腎功能不全B.動脈粥樣硬化

C.感染D.腎靜脈血栓

18.急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時給予保健指導，其中錯誤的是(D)

A.避免勞累B.低鹽飲食

C.多飲水，勤排尿D.洗澡以盆浴為宜

19.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是(B)

A.鐵的攝入減少

B.腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少

C.紅細胞生存周期縮短

D.葉酸缺乏

20.不符合顱內(nèi)出血先兆表現(xiàn)的是(D)

A.劇烈頭痛B.惡性、嘔吐

C.精神煩躁不安D.全腹劇痛

21.急性白血病緩解后治療的方法是(A)

A.化療和造血干細胞移植

B.定期骨髓放射治療

C.加強營養(yǎng)、休息

D.定期門診輸新鮮血

22.目前2型糖尿病患者主要死亡原因為（D）

A.糖尿病腎病B.酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥昏迷D.心腦血管疾病

23.Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是（D）

A.怕熱多汗、疲乏無力B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫

C.心悸、脈壓增寬D.厭食、便秘

24.干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為（A）

A.紫瘢樣皮疹B.尊麻疹樣皮疹

C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑

25.有機磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括（D）

A.毒罩堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.震顫麻痹綜合征

26.一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害的臟器是（B）

A.肺泡細胞B.大腦及心臟

C.心肌細胞D.大腦血管及脊神經(jīng)

27.腦血栓形成的最常見原因是（A）

A.腦動脈粥樣硬化B.糖尿病

C.高脂血癥D.高血壓

28.下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是