護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：先天性心臟病病人的護(hù)理措施

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：先天性心臟病病人的護(hù)理措施

先天性心臟病的護(hù)理措施，具體總結(jié)如下：

1.休息：是恢復(fù)心臟功能的重要條件。應(yīng)建立適合兒童的合理

的生活作息時(shí)間，保證睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量

學(xué)齡前兒童：易煩躁，哭鬧，加重病情，此時(shí)須遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜

劑，以助病兒安靜入睡，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

學(xué)齡兒童：自我控制能力差，活動(dòng)量大，護(hù)理人員須對(duì)病兒進(jìn)

行宣教，爭(zhēng)取得到病兒的配合。

對(duì)心功能衰竭的重癥患兒，應(yīng)臥床休息，給予必要生活的照顧,

集中護(hù)理，減少不必要的刺激。

2.病室環(huán)境設(shè)置及要求

(1)室內(nèi)溫度適宜，20~22℃,濕度55%?60%,空氣新鮮，

環(huán)境安靜。

(2)室內(nèi)備有搶救設(shè)備，如急救車、吸痰器、吸氧設(shè)備、心電

監(jiān)護(hù)儀等。

(3)輕、重病兒分別放置，輕癥病兒放置大房間，重癥病兒放

置搶救室。

(4)病兒衣服要合身，暖和、輕柔，床墊上放海綿墊，被褥要

輕而暖和，床單平整，床頭可抬高。

3.注意觀察病情，防止并發(fā)癥發(fā)生

(1)缺氧發(fā)作：膝胸臥位，給予吸氧，嗎啡及普奈洛爾

(2)血栓形成：供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液

(3)心力衰竭：半臥位，吸氧

4.飲食護(hù)理

(1)清淡易消化，少量多餐

(2)注意營(yíng)養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營(yíng)

養(yǎng)需要

(3)準(zhǔn)確記錄出入量

5,對(duì)癥護(hù)理

(1)呼吸困難、呼吸加快、青紫等癥狀：半臥位給予氧氣吸入,

煩躁者遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑

(2)水腫

無鹽或少鹽易消化飲食

尿少者，遵醫(yī)囑給利尿劑

每周測(cè)量體重2次，嚴(yán)重水腫，每日測(cè)體重1次

每日做皮膚護(hù)理2次，動(dòng)作要輕，保持床單、衣服的清潔、平

整、干燥。

(3)咳嗽、咯血：絕對(duì)臥床休息;抬高慶頭，備好吸痰器、痰瓶,

必要時(shí)協(xié)助患兒排痰

(4)預(yù)防便秘：多食含纖維素豐富的食物

6.洋地黃藥物治療護(hù)理

(1)用藥前數(shù)脈博1分鐘，兒童低于60次/分鐘，嬰兒低于80次/

分鐘應(yīng)停藥

(2)劑量準(zhǔn)確，避免與其他藥物同時(shí)服用

(3)觀察中毒反應(yīng)，應(yīng)注意觀察以下兒項(xiàng)指標(biāo)的變化：

胃腸道反應(yīng)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉

神經(jīng)反應(yīng)頭暈、嗜睡、黃視、復(fù)視

心血管反應(yīng)房室傳導(dǎo)阻止、房性及室性早搏、室速、室顫等

心律失常

7.預(yù)防感染，注意保護(hù)性隔離

8,心理護(hù)理

（六）健康教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握先天性心臟病的日常護(hù)理，建立

合理的生活制度，合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥

例題：對(duì)青紫型先天性心臟病患兒的護(hù)理中，為防止其發(fā)生

腦血