護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)講義

護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)講義

2016年護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)講義

下文是2016年護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)講義，各位考生可以在考

前作為重點(diǎn)知識(shí)復(fù)習(xí)。

多種傳染病的潛伏期

血吸蟲(chóng)病的潛伏期通常為40天，最短30天，最長(zhǎng)60天；

鉤端螺旋體病的潛伏期通常為7天到10天，最短3天，最長(zhǎng)20

天；

流行性出血熱的潛伏期通常為14天到21天，最短3天，最長(zhǎng)60

天；

間日瘧的潛伏期通常為14天，最短10天，最長(zhǎng)20天；

流行性乙型腦炎的潛伏期通常為10天到14天，最短4天，最長(zhǎng)

21天；

細(xì)菌性痢疾的潛伏期通常為1天到3天，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7天;

傷寒的潛伏期通常為10天到14天，最短3天，最長(zhǎng)42天；

副傷寒的潛伏期通常為6天到8天，最短2天，最長(zhǎng)15天；

霍亂的潛伏期通常為1天到2天，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7天；

甲肝的潛伏期通常為30天，最短15天，最長(zhǎng)45天。

瘧疾病人如何治療

一、現(xiàn)癥病人的治療：

對(duì)全部現(xiàn)癥病人及時(shí)根治，常用氯嗟及伯氨瞳聯(lián)合療法。磷酸氯

嗤，（每片0.25g）,首劑4片，第2—3日各1次2—3片,共服8—

10片。磷酸伯氨瞳，（每片13.2mg）每日3片，連服8日。惡性瘧只

服2—4日，與氨唯同時(shí)服，對(duì)耐藥性瘧疾?？蛇x用鹽酸甲氟瞳、磷酸

咯蔡口定、磷酸派瞳、硫酸奎寧等代替氯瞳，但同時(shí)仍需加服伯氨唾。

二、休止期病人的治療：

應(yīng)在春季或流行高峰前一月進(jìn)行集體治療，治療對(duì)象為1―2年內(nèi)

有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲(chóng)者。常用乙胺II密咤8片（基質(zhì)50mg）連服

2日，力口伯氨噬3片（基持22.5mg）邊服8日。

慢性心功能不全的癥狀護(hù)理

1.咳嗽、咯血時(shí)了解咳嗽發(fā)生的時(shí)間、咯血的性狀及量。

2.呼吸困難的護(hù)理：

Q)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血

壓、尿量等變化。

(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,并給予30%?50%酒精濕化間斷

吸氧，每次持續(xù)20~30分鐘。

(3)遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。

3.呼吸道感染時(shí)注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮;定時(shí)翻身拍背，鼓

勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽。

4.栓塞：鼓勵(lì)病人做床上肢體活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病人肢體遠(yuǎn)端

出現(xiàn)疼痛、腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查及早診斷處理。

缺鐵性貧血內(nèi)科護(hù)理

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用以制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，從

而造成紅細(xì)胞生成障礙時(shí)發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。常見(jiàn)于生

育年齡的婦女和嬰幼兒。常見(jiàn)的病因有以下幾種：

1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女，尤

其是多次奸娠及哺乳的婦女需鐵量增加，其飲食中缺少鐵劑易弓I起缺

鐵性貧血。青春期女孩因月經(jīng)來(lái)潮，且身體生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，對(duì)鐵

的需要量也大，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后

的病人，由于胃酸缺乏影響食物中高價(jià)鐵游離化，以及胃大部切除術(shù)

后，食物未經(jīng)過(guò)十二指腸而迅速進(jìn)入空腸，或小腸粘膜病變、慢性腹

瀉、飯后大量飲茶，因茶中躁酸使鐵沉淀而影響被吸收，均可造成鐵

的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。

3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見(jiàn)、最主要的原因。

最多見(jiàn)的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血，在成年女

性中為月經(jīng)量過(guò)多。慢性血管內(nèi)溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃

素從尿中排出，也可引起缺鐵性貧血，多見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白

尿。

支氣管擴(kuò)張的.癥狀內(nèi)科護(hù)理

慢性咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒

癥狀。

支氣管擴(kuò)張?bào)w征：

早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)

可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕啰音（支擴(kuò)的典型體征）。

內(nèi)科常規(guī)護(hù)理

1、患者入病室后，根據(jù)病情由值班護(hù)士指定床位;危重患難與共

者安排在搶救室或監(jiān)護(hù)室，并及時(shí)通知醫(yī)生。

2、病室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣應(yīng)當(dāng)保持新鮮,

光線(xiàn)要充足，最好有空調(diào)裝置，保持室溫恒定。

3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對(duì)臥床休息，根據(jù)病

情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位

等。病情輕者可適當(dāng)活動(dòng)。

4、新入院患者，應(yīng)即測(cè)血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。

病情穩(wěn)定患者每日下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫超過(guò)37.5℃

以上或危重患者，每4-6小時(shí)測(cè)1次，體溫較高或波動(dòng)較大者，隨時(shí)

測(cè)量。

5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率

等變化以及其他的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還要注意觀察分泌物、排泄物、治

療效果及藥物的不良反應(yīng)等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。

6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過(guò)程中

的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓

勵(lì)患者按需要進(jìn)食。重?；颊呶癸嫽虮秋暋?/p>

7、及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

8、入院24小時(shí)內(nèi)留取大、小便標(biāo)本，并做好其它標(biāo)本的采集且

及時(shí)送檢。

9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書(shū)面交班和床頭相結(jié)合，交班內(nèi)容

簡(jiǎn)明扼要，語(yǔ)句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡端正。

10、按病情要求做好生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及各類(lèi)專(zhuān)科護(hù)理。

11、對(duì)于長(zhǎng)期臥床、消瘦、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好

皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生新。

12、根據(jù)病情需要，準(zhǔn)確記錄出入量。

13、根據(jù)內(nèi)科各專(zhuān)科特點(diǎn)備好搶救物品，如氣管插管、機(jī)械呼吸

器、張口器、心電圖機(jī)、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺

插針、呼吸興