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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年醫(yī)院與社區(qū)服務中心合作老年慢性病管理及轉(zhuǎn)診服務協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方法定代表人或負責人1.4雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.合作內(nèi)容3.1老年慢性病管理3.1.1管理范圍3.1.2管理方式3.1.3管理責任3.2轉(zhuǎn)診服務3.2.1轉(zhuǎn)診范圍3.2.2轉(zhuǎn)診流程3.2.3轉(zhuǎn)診責任4.服務質(zhì)量與標準4.1服務質(zhì)量要求4.2服務標準規(guī)范5.費用及支付方式5.1服務費用5.2支付方式5.3費用結(jié)算6.合作期限6.1合作起始日期6.2合作終止日期7.違約責任7.1違約情形7.2違約責任8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密義務9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)10.合同生效及終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件11.合同附件11.1附件一:服務內(nèi)容明細11.2附件二:收費標準11.3附件三:其他相關(guān)文件12.其他約定12.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充12.2本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力13.協(xié)議簽署13.1雙方簽署代表13.2簽署日期14.合同附件清單14.1附件一:服務內(nèi)容明細14.2附件二:收費標準14.3附件三:其他相關(guān)文件第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱(1)甲方:醫(yī)院(2)乙方:社區(qū)服務中心1.2雙方地址(1)甲方地址:市區(qū)路號(2)乙方地址:市區(qū)路號1.3雙方法定代表人或負責人(1)甲方法定代表人:(2)乙方法定代表人:1.4雙方聯(lián)系方式(1)甲方聯(lián)系電話:(2)乙方聯(lián)系電話:9876543212.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在老年慢性病管理及轉(zhuǎn)診服務方面的合作內(nèi)容、責任、權(quán)利和義務,以促進社區(qū)醫(yī)療服務的發(fā)展,提高老年慢性病患者的健康水平。2.2協(xié)議原則(1)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和政策;(2)堅持以人為本,服務患者;(3)合作共贏,共同發(fā)展。3.合作內(nèi)容3.1老年慢性病管理3.1.1管理范圍3.1.2管理方式(1)建立老年慢性病患者檔案,記錄病情、用藥、治療等信息;(2)定期對患者進行隨訪,了解病情變化;(3)開展健康教育,提高患者自我管理能力。3.1.3管理責任甲方負責提供醫(yī)療技術(shù)支持和人員培訓,乙方負責具體實施老年慢性病管理工作。3.2轉(zhuǎn)診服務3.2.1轉(zhuǎn)診范圍對病情需要進一步診療的老年慢性病患者,由乙方負責向甲方提出轉(zhuǎn)診申請。3.2.2轉(zhuǎn)診流程(1)乙方醫(yī)生對患者病情進行評估,認為需要轉(zhuǎn)診時,填寫轉(zhuǎn)診申請表;(2)甲方接收轉(zhuǎn)診申請,安排醫(yī)生對患者進行進一步診療;(3)甲方將診療結(jié)果反饋給乙方。3.2.3轉(zhuǎn)診責任甲方負責為乙方提供轉(zhuǎn)診服務,乙方負責將患者信息準確傳遞給甲方。4.服務質(zhì)量與標準4.1服務質(zhì)量要求(1)確保老年慢性病患者得到及時、準確的診療;(2)提高患者滿意度和治療效果;(3)加強醫(yī)務人員培訓,提高服務意識。4.2服務標準規(guī)范(1)遵守國家相關(guān)醫(yī)療服務標準;(2)嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,確保醫(yī)療安全;(3)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),提高服務質(zhì)量。5.費用及支付方式5.1服務費用本協(xié)議項下的服務費用按照國家及地方相關(guān)政策執(zhí)行。5.2支付方式甲方按照乙方提供的發(fā)票,在每月月底前支付當月服務費用。5.3費用結(jié)算雙方應定期對服務費用進行結(jié)算,確保費用準確無誤。6.合作期限6.1合作起始日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2合作終止日期本協(xié)議有效期為三年,自協(xié)議生效之日起計算。如雙方同意,可續(xù)簽協(xié)議。8.保密條款8.1保密內(nèi)容雙方在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、管理秘密、客戶信息等,均屬保密范圍。8.2保密義務雙方應對保密內(nèi)容采取必要的保密措施,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露或用于其他目的。9.爭議解決9.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決。9.2爭議解決機構(gòu)爭議解決機構(gòu)為市區(qū)人民法院。10.合同生效及終止10.1合同生效條件本協(xié)議自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。10.2合同終止條件(1)協(xié)議約定的合作期限屆滿;(2)一方違約,另一方依法解除協(xié)議;(3)雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。11.合同附件11.1附件一:服務內(nèi)容明細包括但不限于老年慢性病管理項目、轉(zhuǎn)診服務流程、收費標準等。11.2附件二:收費標準列明各項服務的具體收費標準,包括但不限于診療費、藥品費、檢查費等。11.3附件三:其他相關(guān)文件如合作協(xié)議補充協(xié)議、服務協(xié)議等。12.其他約定12.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。12.2本協(xié)議的修改、補充,應以書面形式進行,并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。13.協(xié)議簽署13.1雙方簽署代表甲方:乙方:13.2簽署日期甲方:____年____月____日乙方:____年____月____日14.合同附件清單14.1附件一:服務內(nèi)容明細14.2附件二:收費標準14.3附件三:其他相關(guān)文件14.4附件四:本合同簽署頁14.5附件五:雙方法定代表人或授權(quán)代表身份證復印件第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本協(xié)議中,“第三方”指除甲乙雙方之外的任何自然人、法人或其他組織,包括但不限于中介方、技術(shù)服務提供方、設(shè)備供應商等。15.2第三方介入范圍第三方介入范圍限于提供技術(shù)服務、設(shè)備供應、數(shù)據(jù)管理、咨詢顧問等支持性服務,具體介入內(nèi)容需在協(xié)議附件中明確。15.3第三方責任15.3.1第三方在提供相關(guān)服務時,應遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議的約定。15.3.2第三方對提供的服務質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全、技術(shù)支持等承擔相應的責任。15.4第三方權(quán)利15.4.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取服務費用。15.4.2第三方有權(quán)獲得甲乙雙方提供的相關(guān)資料和信息,用于履行合同義務。15.5第三方與其他各方的關(guān)系15.5.1第三方與甲乙雙方之間的關(guān)系由各自簽訂的合同約定。15.5.2第三方與甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應協(xié)商解決;協(xié)商不成的,按各自合同約定的爭議解決方式處理。16.甲乙方增加的額外條款及說明16.1.1甲乙雙方應向第三方提供必要的支持,包括但不限于技術(shù)支持、信息共享、場地等。16.1.2甲乙雙方應與第三方簽訂保密協(xié)議,確保第三方對甲乙雙方提供的信息保密。16.1.3甲乙雙方應監(jiān)督第三方履行合同義務,確保其服務質(zhì)量。16.2第三方責任限額16.2.1第三方在本協(xié)議項下的責任限額,應根據(jù)其提供的服務類型、服務范圍及合同約定確定。16.2.2第三方責任限額應不低于合同金額的10%,具體數(shù)額由甲乙雙方在合同中約定。16.2.3第三方責任限額的賠償范圍限于直接經(jīng)濟損失,不包括間接損失、懲罰性賠償?shù)取?6.3第三方違約責任16.3.1若第三方違約,甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、解除合同等。16.3.2第三方違約造成甲乙雙方損失的,甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔相應的賠償責任。17.第三方變更與替換17.1甲乙雙方可根據(jù)實際情況,經(jīng)協(xié)商一致后,對第三方進行變更或替換。17.2第三方變更或替換后,甲乙雙方應與新第三方簽訂補充協(xié)議,明確雙方的權(quán)利義務。18.本協(xié)議的補充與解釋18.1本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補充。18.2本協(xié)議的補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。18.3本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:服務內(nèi)容明細詳細要求:列明老年慢性病管理項目、轉(zhuǎn)診服務流程、收費標準等具體內(nèi)容。附件說明:本附件作為合同附件,用于明確甲乙雙方合作的具體服務內(nèi)容和標準。2.附件二:收費標準詳細要求:詳細列出各項服務的具體收費標準,包括但不限于診療費、藥品費、檢查費等。附件說明:本附件作為合同附件,用于明確甲乙雙方合作的服務費用標準和支付方式。3.附件三:其他相關(guān)文件詳細要求:包括合作協(xié)議補充協(xié)議、服務協(xié)議、保密協(xié)議等。附件說明:本附件作為合同附件,用于補充和完善合同內(nèi)容,確保雙方權(quán)益。4.附件四:本合同簽署頁詳細要求:包含甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表的簽字蓋章。附件說明:本附件作為合同簽署的證明,確保合同的有效性和合法性。5.附件五:雙方法定代表人或授權(quán)代表身份證復印件詳細要求:提供雙方法定代表人或授權(quán)代表的身份證復印件。附件說明:本附件作為合同簽署方的身份證明,確保合同簽署人的合法身份。6.附件六:第三方合作協(xié)議詳細要求:包含第三方提供的服務內(nèi)容、費用、責任等。附件說明:本附件作為合同附件,用于明確第三方介入的具體條款和責任。7.附件七:保密協(xié)議詳細要求:明確甲乙雙方及第三方對保密內(nèi)容的保密義務和責任。附件說明:本附件作為合同附件,用于保護甲乙雙方及第三方的商業(yè)秘密。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:違約方未按照合同約定提供服務或提供的服務不符合約定標準。違約方未按時支付服務費用。違約方泄露或未履行保密義務。違約方違反合同約定的其他行為。2.責任認定標準:違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、解除合同等。賠償損失的標準以實際損失為準,包括直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失。若違約行為導致合同無法繼續(xù)履行,違約方應承擔違約責任。3.違約責任示例說明:若甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務,導致乙方患者病情惡化,乙方有權(quán)要求甲方承擔相應的賠償責任。若乙方未按時支付服務費用,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,并有權(quán)暫?;蚪獬贤?。若第三方泄露了甲乙雙方的商業(yè)秘密,雙方有權(quán)要求第三方承擔相應的賠償責任。全文完。2024年醫(yī)院與社區(qū)服務中心合作老年慢性病管理及轉(zhuǎn)診服務協(xié)議1本合同目錄一覽1.合作雙方基本信息1.1合作醫(yī)院名稱及地址1.2合作社區(qū)服務中心名稱及地址1.3雙方法定代表人及聯(lián)系方式2.合作目的及原則2.1合作目的2.2合作原則3.合作內(nèi)容3.1老年慢性病管理3.1.1管理范圍3.1.2管理方式3.1.3管理責任3.2轉(zhuǎn)診服務3.2.1轉(zhuǎn)診范圍3.2.2轉(zhuǎn)診流程3.2.3轉(zhuǎn)診責任4.合作期限4.1合作起始日期4.2合作終止日期5.合作費用及支付方式5.1合作費用總額5.2費用支付方式5.3費用支付時間6.合作雙方的權(quán)利與義務6.1合作醫(yī)院的權(quán)利與義務6.2合作社區(qū)服務中心的權(quán)利與義務7.合作管理7.1合作機構(gòu)設(shè)置7.2合作管理制度7.3合作監(jiān)督機制8.合作終止與解除8.1合作終止條件8.2合作解除條件8.3合作終止或解除后的處理9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序10.其他約定10.1保密條款10.2不可抗力條款10.3其他約定事項11.本合同生效及附件11.1本合同生效條件11.2本合同附件12.合同簽訂12.1簽訂日期12.2簽訂地點12.3簽訂人員13.合同份數(shù)13.1正本份數(shù)13.2副本份數(shù)14.合同附件清單14.1附件一:合作醫(yī)院基本信息14.2附件二:合作社區(qū)服務中心基本信息14.3附件三:老年慢性病管理方案14.4附件四:轉(zhuǎn)診服務流程14.5附件五:其他相關(guān)文件第一部分:合同如下:第一條合作雙方基本信息1.1合作醫(yī)院名稱:醫(yī)院1.2合作醫(yī)院地址:省市區(qū)路號1.3合作社區(qū)服務中心名稱:社區(qū)服務中心1.4合作社區(qū)服務中心地址:省市區(qū)路號1.5雙方法定代表人:1.5.1合作醫(yī)院法定代表人:1.5.2合作社區(qū)服務中心法定代表人:1.6聯(lián)系方式:1.6.1合作醫(yī)院聯(lián)系人:1.6.2合作醫(yī)院聯(lián)系電話:13851.6.3合作社區(qū)服務中心聯(lián)系人:趙六1.6.4合作社區(qū)服務中心聯(lián)系電話:13967890第二條合作目的及原則2.1合作目的:本協(xié)議旨在通過醫(yī)院與社區(qū)服務中心的合作,共同管理老年慢性病患者,提高老年慢性病患者的治療效果和生活質(zhì)量,同時建立健全轉(zhuǎn)診服務機制,確保患者得到及時、有效的醫(yī)療服務。2.2合作原則:2.2.1公平、公正、公開原則2.2.2互利共贏、共同發(fā)展的原則2.2.3科學、規(guī)范、高效的原則第三條合作內(nèi)容3.1老年慢性病管理3.1.1管理范圍:本協(xié)議所涉及的老年慢性病包括高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。3.1.2管理方式:3.1.2.1建立老年人健康檔案3.1.2.2開展定期健康檢查3.1.2.3提供個性化治療方案3.1.2.4開展健康教育與咨詢3.1.3管理責任:3.1.3.1合作醫(yī)院負責提供醫(yī)療技術(shù)支持和治療方案3.1.3.2合作社區(qū)服務中心負責患者的日常管理、健康教育和隨訪3.2轉(zhuǎn)診服務3.2.1轉(zhuǎn)診范圍:3.2.1.1疾病診斷、治療需要轉(zhuǎn)診的患者3.2.1.2疾病治療過程中需要特殊治療的患者3.2.2轉(zhuǎn)診流程:3.2.2.1患者向合作社區(qū)服務中心提出轉(zhuǎn)診申請3.2.2.2合作社區(qū)服務中心進行初步評估,確認轉(zhuǎn)診必要性3.2.2.3合作醫(yī)院接收轉(zhuǎn)診申請,安排就診3.2.3轉(zhuǎn)診責任:3.2.3.1合作醫(yī)院負責提供必要的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備支持3.2.3.2合作社區(qū)服務中心負責患者的轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)和后續(xù)隨訪第四條合作期限4.1合作起始日期:2024年1月1日4.2合作終止日期:2027年12月31日第五條合作費用及支付方式5.1合作費用總額:人民幣X萬元5.2費用支付方式:5.2.1雙方按照約定的比例分擔合作費用5.2.2費用支付時間:每年12月31日前支付下一年的合作費用第六條合作雙方的權(quán)利與義務6.1合作醫(yī)院的權(quán)利與義務:6.1.1提供醫(yī)療技術(shù)支持和治療方案6.1.2參與制定老年慢性病管理方案6.1.3對合作社區(qū)服務中心提供的技術(shù)服務進行監(jiān)督6.2合作社區(qū)服務中心的權(quán)利與義務:6.2.1負責患者的日常管理、健康教育和隨訪6.2.2參與制定老年慢性病管理方案6.2.3向合作醫(yī)院反饋患者病情和需求第七條合作管理7.1合作機構(gòu)設(shè)置:7.1.1雙方成立聯(lián)合工作小組,負責協(xié)議的執(zhí)行和管理工作7.1.2聯(lián)合工作小組由雙方代表組成,負責定期召開會議,討論和解決合作過程中出現(xiàn)的問題7.2合作管理制度:7.2.1建立健全合作管理制度,明確雙方的權(quán)利、義務和責任7.2.2制定合作工作計劃,明確合作目標和任務7.3合作監(jiān)督機制:7.3.1雙方設(shè)立監(jiān)督小組,負責對合作協(xié)議的執(zhí)行情況進行監(jiān)督7.3.2監(jiān)督小組定期對合作項目進行評估,確保協(xié)議的順利實施第八條合作終止與解除8.1合作終止條件:8.1.1本協(xié)議約定的合作期限屆滿8.1.2雙方協(xié)商一致決定終止合作8.1.3一方嚴重違反本協(xié)議約定的義務,經(jīng)另一方書面通知后仍不改正8.2合作解除條件:8.2.1因不可抗力導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行8.2.2法律法規(guī)變化導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行8.3合作終止或解除后的處理:8.3.1雙方應在終止或解除合作后三十日內(nèi),對合作期間產(chǎn)生的債權(quán)債務進行清算8.3.2清算完成后,雙方應互相出具書面確認函,確認債務已清償8.3.3合作終止或解除后,雙方應妥善處理患者信息,確?;颊唠[私安全第九條爭議解決9.1爭議解決方式:雙方發(fā)生爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決。9.2爭議解決程序:9.2.1爭議發(fā)生后,雙方應立即書面通知對方9.2.2雙方應在接到通知后三十日內(nèi)協(xié)商解決9.2.3如協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟第十條其他約定10.1保密條款:雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及合作過程中獲取的對方商業(yè)秘密負有保密義務,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。10.2不可抗力條款:10.2.1不可抗力包括自然災害、政府行為、社會異常事件等無法預見、無法避免且無法克服的客觀情況10.2.2發(fā)生不可抗力事件,雙方應及時通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失10.3其他約定事項:10.3.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議10.3.2本協(xié)議的補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力第十一條本合同生效及附件11.1本合同生效條件:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2本合同附件:11.2.1合作醫(yī)院基本信息11.2.2合作社區(qū)服務中心基本信息11.2.3老年慢性病管理方案11.2.4轉(zhuǎn)診服務流程11.2.5其他相關(guān)文件第十二條合同簽訂12.1簽訂日期:2024年1月1日12.2簽訂地點:省市區(qū)路號12.3簽訂人員:12.3.1合作醫(yī)院代表:12.3.2合作社區(qū)服務中心代表:第十三條合同份數(shù)13.1正本份數(shù):一式兩份,雙方各執(zhí)一份。13.2副本份數(shù):根據(jù)雙方實際需求制作。第十四條合同附件清單14.1附件一:合作醫(yī)院基本信息14.2附件二:合作社區(qū)服務中心基本信息14.3附件三:老年慢性病管理方案14.4附件四:轉(zhuǎn)診服務流程14.5附件五:其他相關(guān)文件第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念:在本合同中,第三方是指除甲乙雙方以外的,為履行本合同提供專業(yè)服務、技術(shù)支持或協(xié)助的其他法人、自然人或其他組織。15.2第三方的責任:15.2.1第三方在履行本合同時,應遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本合同的相關(guān)約定。15.2.2第三方應承擔因其自身原因?qū)е碌倪`約責任,包括但不限于服務質(zhì)量、服務期限、服務費用等方面的責任。15.3第三方的權(quán)利:15.3.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定,收取相應的服務費用。15.3.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和支持,以保障其履行合同的能力。15.4第三方與其他各方的劃分說明:15.4.1第三方與甲乙雙方之間是獨立的合同關(guān)系,第三方不參與甲乙雙方之間的權(quán)利義務關(guān)系。15.4.2第三方在履行本合同時,應保持獨立性,不得干預甲乙雙方之間的合作。15.4.3甲乙雙方對第三方的選擇、使用和監(jiān)督,應遵循公平、公正的原則。16.第三方介入的額外條款及說明16.1第三方介入的申請:16.1.1甲乙雙方在需要第三方介入時,應共同向第三方發(fā)出書面申請。16.1.2第三方應在接到申請后,在約定的時間內(nèi)給予答復。16.2第三方介入的條件:16.2.1第三方具備履行本合同所需的專業(yè)能力、技術(shù)支持和資質(zhì)條件。16.2.2第三方同意遵守本合同的相關(guān)約定。16.3第三方介入的流程:16.3.1甲乙雙方與第三方協(xié)商確定服務內(nèi)容、服務期限、服務費用等事項。16.3.2甲乙雙方與第三方簽訂補充協(xié)議,明確雙方的權(quán)利義務。16.3.3第三方按照補充協(xié)議的約定履行職責。16.4第三方介入的費用:16.4.1第三方的服務費用由甲乙雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定。16.4.2第三方的服務費用應在補充協(xié)議中明確約定,并按約定支付。17.第三方的責任限額17.1第三方的責任限額:17.1.1第三方在履行本合同時,因自身原因?qū)е录滓译p方損失的,其責任限額由甲乙雙方與第三方在補充協(xié)議中約定。17.1.2第三方的責任限額包括但不限于直接損失和間接損失。17.1.3第三方的責任限額應合理、公平,并符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。17.2責任限額的調(diào)整:17.2.1如有特殊情況需要調(diào)整第三方的責任限額,甲乙雙方應與第三方協(xié)商一致,并在補充協(xié)議中予以明確。17.2.2調(diào)整后的責任限額應書面通知甲乙雙方,并自通知之日起生效。17.3責任限額的履行:17.3.1第三方在責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任。17.3.2超出責任限額的部分,由甲乙雙方按照本合同的約定承擔。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:合作醫(yī)院基本信息詳細要求:包含醫(yī)院名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系方式、資質(zhì)證書復印件等。說明:本附件用于證明合作醫(yī)院的合法性和資質(zhì)。2.附件二:合作社區(qū)服務中心基本信息詳細要求:包含社區(qū)服務中心名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系方式、資質(zhì)證書復印件等。說明:本附件用于證明合作社區(qū)服務中心的合法性和資質(zhì)。3.附件三:老年慢性病管理方案詳細要求:包含老年慢性病管理的具體措施、流程、責任分工等。說明:本附件用于指導合作雙方開展老年慢性病管理工作。4.附件四:轉(zhuǎn)診服務流程詳細要求:包含轉(zhuǎn)診申請、評估、批準、實施等環(huán)節(jié)的具體流程。說明:本附件用于規(guī)范轉(zhuǎn)診服務的操作流程。5.附件五:其他相關(guān)文件詳細要求:包含雙方協(xié)商一致認為需要作為本合同附件的其他文件。說明:本附件用于補充和完善本合同的內(nèi)容。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:1.1合作醫(yī)院未按約定提供醫(yī)療技術(shù)支持和治療方案。1.2合作社區(qū)服務中心未按約定進行患者的日常管理、健康教育和隨訪。1.3第三方未按約定履行職責,導致服務質(zhì)量下降或延誤。1.4雙方未按約定支付費用。1.5一方違反保密條款,泄露對方商業(yè)秘密。1.6因不可抗力導致合同無法履行。2.責任認定標準:2.1違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。2.2責任認定應根據(jù)違約行為的具體情況、損失程度等因素綜合考慮。2.3如有爭議,可提交協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決。3.違約責任示例說明:3.1示例一:合作醫(yī)院未按約定提供醫(yī)療技術(shù)支持,導致患者病情惡化,造成損失。責任認定:合作醫(yī)院應承擔相應的賠償責任,包括醫(yī)療費用、誤工費等。3.2示例二:合作社區(qū)服務中心未按約定進行患者隨訪,導致患者病情加重。責任認定:合作社區(qū)服務中心應承擔相應的賠償責任,包括醫(yī)療費用、誤工費等。3.3示例三:第三方未按約定履行職責,導致患者轉(zhuǎn)診延誤,造成損失。責任認定:第三方應承擔相應的賠償責任,包括醫(yī)療費用、誤工費等。全文完。2024年醫(yī)院與社區(qū)服務中心合作老年慢性病管理及轉(zhuǎn)診服務協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議雙方1.3協(xié)議目的1.4協(xié)議期限2.合作內(nèi)容2.1老年慢性病管理2.1.1管理范圍2.1.2管理流程2.1.3管理標準2.2轉(zhuǎn)診服務2.2.1轉(zhuǎn)診范圍2.2.2轉(zhuǎn)診流程2.2.3轉(zhuǎn)診標準3.雙方權(quán)利與義務3.1醫(yī)院權(quán)利與義務3.1.1醫(yī)院權(quán)利3.1.2醫(yī)院義務3.2社區(qū)服務中心權(quán)利與義務3.2.1社區(qū)服務中心權(quán)利3.2.2社區(qū)服務中心義務4.質(zhì)量管理4.1質(zhì)量標準4.2質(zhì)量監(jiān)控4.3質(zhì)量改進5.患者信息管理5.1信息收集5.2信息共享5.3信息保密6.費用及支付方式6.1費用構(gòu)成6.2支付方式6.3付款期限7.違約責任7.1違約情形7.2違約責任7.3違約處理8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決程序8.3爭議解決地點9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后的處理10.合同生效及終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件10.3合同終止程序11.合同附件11.1附件一:合作內(nèi)容詳細說明11.2附件二:服務質(zhì)量標準11.3附件三:費用明細表12.其他約定12.1通知方式12.2合同修改12.3合同解釋13.合同簽署13.1簽署時間13.2簽署地點13.3簽署人員14.合同附件清單第一部分:合同如下:1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱本協(xié)議名稱為《2024年醫(yī)院與社區(qū)服務中心合作老年慢性病管理及轉(zhuǎn)診服務協(xié)議》。1.2協(xié)議雙方1.3協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確醫(yī)院與社區(qū)服務中心在老年慢性病管理及轉(zhuǎn)診服務方面的合作內(nèi)容、權(quán)利義務、質(zhì)量管理、費用及支付方式等,以實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補,共同提高老年慢性病管理水平。1.4協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為一年,自2024年1月1日起至2024年12月31日止。2.合作內(nèi)容2.1老年慢性病管理2.1.1管理范圍本協(xié)議所指的老年慢性病管理范圍包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等常見慢性病。2.1.2管理流程1.社區(qū)服務中心負責收集患者信息,建立患者檔案;2.醫(yī)院定期對社區(qū)服務中心的患者信息進行審核,確認患者病情;3.醫(yī)院根據(jù)患者病情制定個性化治療方案,并指導社區(qū)服務中心進行健康管理;4.社區(qū)服務中心負責執(zhí)行治療方案,監(jiān)測患者病情變化,及時向醫(yī)院反饋。2.1.3管理標準1.醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)標準制定治療方案;2.社區(qū)服務中心按照醫(yī)院指導進行健康管理,確?;颊卟∏榈玫接行Э刂啤?.2轉(zhuǎn)診服務2.2.1轉(zhuǎn)診范圍1.社區(qū)服務中心無法確診或治療的慢性病病例;2.患者病情惡化,需住院治療的情況。2.2.2轉(zhuǎn)診流程1.社區(qū)服務中心在確認患者需要轉(zhuǎn)診時,應及時向醫(yī)院提出申請;2.醫(yī)院根據(jù)患者病情進行評估,決定是否同意轉(zhuǎn)診;3.醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診后,社區(qū)服務中心協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。2.2.3轉(zhuǎn)診標準1.轉(zhuǎn)診病例需符合轉(zhuǎn)診范圍;2.轉(zhuǎn)診病例需符合醫(yī)院住院標準。3.雙方權(quán)利與義務3.1醫(yī)院權(quán)利與義務3.1.1醫(yī)院權(quán)利1.獲得社區(qū)服務中心提供的患者信息;2.制定治療方案,并指導社區(qū)服務中心進行健康管理;3.對轉(zhuǎn)診病例進行評估,決定是否同意轉(zhuǎn)診。3.1.2醫(yī)院義務1.提供專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)支持;2.對社區(qū)服務中心進行培訓和指導;3.對轉(zhuǎn)診病例提供必要的醫(yī)療資源。3.2社區(qū)服務中心權(quán)利與義務3.2.1社區(qū)服務中心權(quán)利1.獲得醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)支持;2.享受醫(yī)院提供的培訓和指導;3.對轉(zhuǎn)診病例提供必要的協(xié)助。3.2.2社區(qū)服務中心義務1.收集患者信息,建立患者檔案;2.按照醫(yī)院指導進行健康管理;3.協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。4.質(zhì)量管理4.1質(zhì)量標準1.醫(yī)院制定的質(zhì)量標準應符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準;2.社區(qū)服務中心應按照醫(yī)院制定的質(zhì)量標準進行健康管理。4.2質(zhì)量監(jiān)控1.醫(yī)院定期對社區(qū)服務中心的工作進行質(zhì)量監(jiān)控;2.社區(qū)服務中心應定期向醫(yī)院報告工作情況。4.3質(zhì)量改進1.醫(yī)院和社區(qū)服務中心共同分析質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,找出問題;2.制定改進措施,提高服務質(zhì)量。5.患者信息管理5.1信息收集1.社區(qū)服務中心負責收集患者基本信息、疾病史、用藥情況等;2.醫(yī)院負責收集患者檢查結(jié)果、治療方案等。5.2信息共享1.醫(yī)院和社區(qū)服務中心應建立信息共享機制;2.雙方應及時共享患者信息,確保信息準確性。5.3信息保密1.醫(yī)院和社區(qū)服務中心應嚴格保密患者信息;2.未經(jīng)患者同意,不得泄露患者信息。8.費用及支付方式8.1費用構(gòu)成1.醫(yī)院提供的技術(shù)服務費用;2.社區(qū)服務中心提供的管理服務費用;3.轉(zhuǎn)診服務費用;4.質(zhì)量管理費用;5.其他相關(guān)費用。8.2支付方式1.雙方根據(jù)約定的費用構(gòu)成,協(xié)商確定支付比例;2.費用支付采取分期付款方式,每月支付一次;3.支付款項應于每月五個工作日內(nèi)支付至對方指定賬戶。8.3付款期限1.每次付款的金額應等于雙方約定的當月費用;2.若一方未按時支付款項,另一方有權(quán)要求支付滯納金,滯納金按每日萬分之五計算。9.違約責任9.1違約情形1.一方未按照協(xié)議約定履行其義務;2.一方提供虛假信息或隱瞞重要事實;3.一方未按時支付費用;4.一方違反保密協(xié)議;5.因一方原因?qū)е聟f(xié)議無法履行或履行不符合約定。9.2違約責任1.違約方應承擔相應的違約責任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等;2.違約金金額根據(jù)違約程度和實際損失確定。9.3違約處理1.一方違約,另一方應及時通知違約方;2.雙方應協(xié)商解決違約問題,協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。10.爭議解決10.1爭議解決方式1.雙方應通過友好協(xié)商解決爭議;2.協(xié)商不成的,可提交仲裁委員會仲裁。10.2爭議解決程序1.提交仲裁申請書;2.仲裁委員會受理后,組織仲裁庭;3.仲裁庭進行審理,并作出仲裁裁決。10.3爭議解決地點1.爭議解決地點為市。11.合同解除11.1合同解除條件1.協(xié)議期限屆滿,雙方協(xié)商一致解除;2.一方嚴重違約,另一方有權(quán)解除合同;3.國家政策調(diào)整,導致協(xié)議無法履行。11.2合同解除程序1.解除合同應提前三十日書面通知對方;2.雙方應按照協(xié)議約定妥善處理已發(fā)生的業(yè)務。11.3合同解除后的處理1.雙方應結(jié)清已發(fā)生的費用;12.合同生效及終止12.1合同生效條件1.雙方簽字蓋章;2.協(xié)議約定的生效條件成就。12.2合同終止條件1.協(xié)議期限屆滿;2.合同解除;3.國家政策調(diào)整,導致協(xié)議無法履行。12.3合同終止程序1.雙方應按照協(xié)議約定妥善處理已發(fā)生的業(yè)務;2.雙方應結(jié)清已發(fā)生的費用。13.合同附件13.1附件一:合作內(nèi)容詳細說明13.2附件二:服務質(zhì)量標準13.3附件三:費用明細表14.合同附件清單14.1附件一清單1.合作內(nèi)容詳細說明14.2附件二清單1.服務質(zhì)量標準14.3附件三清單1.費用明細表第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義本合同所指的第三方,是指除甲乙雙方之外的,在協(xié)議執(zhí)行過程中,根據(jù)甲乙雙方約定或協(xié)議規(guī)定,提供專業(yè)服務、技術(shù)支持或參與特定業(yè)務活動的獨立法人或其他組織。15.2第三方介入范圍1.提供健康管理咨詢、康復治療等服務的專業(yè)機構(gòu);2.提供藥品配送、醫(yī)療設(shè)備租賃等服務的供應商;3.提供財務審計、法律咨詢等服務的專業(yè)服務機構(gòu)。16.第三方責任限額16.1責任限額定義責任限額是指第三方在履行本合同過程中,因自身原因造成甲乙雙方或患者損失時,所應承擔的最高賠償責任。16.2責任限額確定1.第三方責任限額應根據(jù)第三方提供的服務類型、服務質(zhì)量、服務費用等因素綜合確定;2.甲乙雙方應與第三方在合同中明確約定責任限額;3.責任限額不得低于法定最低責任限額。17.第三方責權(quán)利17.1第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)根據(jù)合同約定,獨立履行其職責;2.第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和協(xié)助;3.第三方有權(quán)獲得約定的服務費用。17.2第三方義務1.第三方應按照合同約定,提供高質(zhì)量、高效率的服務;2.第三方應遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范;3.第三方應保護患者隱私,不得泄露患者信息。1
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