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報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用管理規(guī)定第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷管理,保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益,提高醫(yī)療服務(wù)效率,特訂立此《報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱“本規(guī)定”)。本規(guī)定依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用管理的通知》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本規(guī)定適用于本醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷管理。醫(yī)務(wù)人員包含醫(yī)生、護(hù)士、技師等。第三條報(bào)銷條件醫(yī)務(wù)人員必需憑有效證件和費(fèi)用明細(xì)單,通過指定報(bào)銷程序提交申請(qǐng)。報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用必需符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保范圍和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。第二章報(bào)銷流程第四條報(bào)銷申請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員需在開具藥品或醫(yī)療服務(wù)后的一周內(nèi),填寫醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表,內(nèi)容包含個(gè)人基本信息、費(fèi)用明細(xì)、開具人簽字等,并附上有效的費(fèi)用發(fā)票或明細(xì)單。報(bào)銷申請(qǐng)表需經(jīng)本人與開具人簽字確認(rèn)后方可提交。第五條報(bào)銷審批提交申請(qǐng)后,醫(yī)院將在收到申請(qǐng)后的三個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行初步審核。初步審核包含核對(duì)申請(qǐng)表上的信息與供應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)是否全都、費(fèi)用是否符合醫(yī)保規(guī)定等。第六條審批結(jié)果通知醫(yī)院將在初步審核結(jié)束后的五個(gè)工作日內(nèi)通知醫(yī)務(wù)人員審核結(jié)果。審核結(jié)果以書面形式或電子郵件形式發(fā)送給醫(yī)務(wù)人員,內(nèi)容包含報(bào)銷金額、原因(假如發(fā)生報(bào)銷申請(qǐng)被拒絕的情況)等。第七條報(bào)銷發(fā)放審批通過的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院將在審核結(jié)果通知后的十個(gè)工作日內(nèi),將報(bào)銷金額打入醫(yī)務(wù)人員指定的銀行賬戶。報(bào)銷發(fā)放可通過銀行轉(zhuǎn)賬、支票等形式進(jìn)行,依據(jù)醫(yī)務(wù)人員的需求和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三章違規(guī)處理第八條違規(guī)情況醫(yī)務(wù)人員在報(bào)銷申請(qǐng)中供應(yīng)虛假信息或偽造費(fèi)用發(fā)票、明細(xì)單等行為,屬于違規(guī)情況。醫(yī)務(wù)人員違反國(guó)家相關(guān)醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行欠妥報(bào)銷行為,屬于違規(guī)情況。第九條處理措施對(duì)于違規(guī)行為,醫(yī)務(wù)人員將被取消報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的資格。對(duì)于惡意虛假報(bào)銷行為,醫(yī)務(wù)人員將受到紀(jì)律處分,并移交相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。第四章監(jiān)督與管理第十條監(jiān)督機(jī)構(gòu)本醫(yī)院將設(shè)立特地的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷管理小組,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行審核與管理。第十一條監(jiān)督要求醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷管理小組要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)銷申請(qǐng)流程的監(jiān)督和管理,確保申請(qǐng)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和合法性。監(jiān)督機(jī)構(gòu)將不定期抽查醫(yī)務(wù)人員報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲處理。第五章附則第十二條其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)醫(yī)保和報(bào)銷政策,如有更改應(yīng)及時(shí)了解和調(diào)整報(bào)銷申請(qǐng)。本規(guī)定如有未盡事宜,依照相關(guān)法規(guī)執(zhí)行。以上《報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用
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