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文檔簡介

為健全和強化內(nèi)部競爭激勵機制,引導本單位全體人員進一步轉(zhuǎn)變

工作作風,認真履行工作職責,不斷優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,切實提高工作

質(zhì)量,更好地維護單位的整體形象,特制訂以下考核制度。

一、月考核

月考核的重點為日常工作的完成情況和勞動紀律的執(zhí)行情況。

工作人員病、事假及公務(wù)外出半天(含半天)以內(nèi)的向所在室長

請假,室長向組長請假,組長向副主任請假,請假一律填制請假

單。

半天以上,直接由副主任審核批準。

?。ㄊ拢┘?、暫時離崗、公務(wù)外出等所有請假情況,在填制請假

單同意后一律送交辦公室事務(wù)員處登記、備案。每月匯總考核。

㈠、考勤

1、出勤考核實行每天記載,按月考評。上月的5日至本月的4日

為計算統(tǒng)計時間,考核結(jié)果與月考核獎金在鉤。

2、工作人員外出、事假、病假,必須履行請假手續(xù),未經(jīng)批準而

擅自不上班的作曠工處理。事務(wù)管理員應及時按實記載,及時匯

報。在嘉定地區(qū)本人自己看病,允許半天公假,但必須做好請假手

續(xù)及提供看病后的依據(jù)。

3、每月請病假在7天以內(nèi),事假在4天以內(nèi)的,按實際請假天數(shù)

扣發(fā)當月全勤獎,事假每天扣50元,病假每天扣25元。

4、每月請病假7天以上(含7天)、事假4天以上(含4天)或

曠工滿1天扣發(fā)當月全勤獎。

5、工作人員應嚴守辦公紀律,不得無故遲到早退,遲到、早退

及中途無理由的離崗每三次作半天事假,由室長負責統(tǒng)計,每月3

日前匯總交事務(wù)管理員。

6、工作人員應按時參加單位組織的會議、活動,未經(jīng)主任批準擅

自缺席的,每次扣發(fā)當月全勤獎100元。

7、因工作的特殊需要,由單位安排加班、值班的人員,每天給于

補貼5()元。(占單位工資外額度)

8、工作人員參加單位組織的義務(wù)獻血活動,除每人每次補助

1000元外,可享受1周公休。若單位確因工作需要無法享受公休,

按加班處理。

9、工作人員享受婚假、產(chǎn)假、哺乳假,請假時間按上級有關(guān)規(guī)定

執(zhí)行。單位按實際請假天數(shù)統(tǒng)籌考慮扣發(fā)月全勤獎。

10、工作人員的直系親屬(父母、岳父母、公婆、配偶和子女)

死亡時,可以根據(jù)具體情況,由主任批準給予3天喪假;旁系親屬

(僅指兄弟姐妹、祖父母、外祖父母)死亡時,可以由主任批準給

予1天喪假。

11、工作人員按上級有關(guān)規(guī)定享受四年一次的探親假,結(jié)合單位

實際,要求一年中分二次結(jié)束,寒暑假中用公休抵充。

㈡、考績

1、工作人員業(yè)績實行按月考評。

2、工作人員能認真執(zhí)行各項制度、按質(zhì)按量完成當月本職工作,

表現(xiàn)出色、服務(wù)一流,發(fā)給月績效獎。

3、工作人員有下列情況之一者,扣發(fā)或不發(fā)當月績效獎,并作為

學期或?qū)W年的考核依據(jù):

(1)、一月內(nèi)工作人員累計請假(不含婚喪假)滿10天,扣發(fā)當月

一半績效獎;累計請假(不含婚喪假)滿15天,扣發(fā)當月績效獎。

(2)、由于個人原因出現(xiàn)工作上的問題,如數(shù)據(jù)錄入錯誤、數(shù)據(jù)統(tǒng)

計上報錯誤、票據(jù)審核中未能及時發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)情況等,給集中核

算工作帶來較大影響的,視情節(jié)每次扣發(fā)5()元月績效獎。

(3)、不認真履行職責,不按時完成記帳、報送報表等工作,無正

當理由不接受工作任務(wù)或不服從組織安排,由此導致較大負面影

響,視情節(jié)每次扣發(fā)50元月績效獎。

(4)、全局觀念欠缺,不能保守秘密,未經(jīng)批準擅自對外提供核算

單位的會計資料和信息,造成較大影響的,視情節(jié)每次扣發(fā)50元月

績效獎。

(5)、工作作風不踏實,服務(wù)質(zhì)量差,對工作經(jīng)常不夠主動、對前來

辦事人員很不熱情,引起核算單位極為不滿,造成不良影響的,每

次扣發(fā)30元月績效獎。

(6)、同事間提倡團結(jié)友愛、和睦相處,對平時無中生有、惡意中

傷他人,并對中心工作造成一定影響的人員,視情節(jié)每次扣發(fā)一半

月績效獎

(7)、發(fā)現(xiàn)工作人員有其他違紀行為,影響行風建設(shè)和單位形象

的,視情節(jié)每次扣發(fā)部分月績效獎。

二、全年考核獎

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醫(yī)務(wù)科工作制度

1.在院長、副院長領(lǐng)導下,對全院醫(yī)療工作和醫(yī)療行政工作實施管理。協(xié)

調(diào)全院各專業(yè)科室正常地進行醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,保證科室間工作緊密聯(lián)系、密切

配合,對病人實施完善的醫(yī)療服務(wù),辦理日常的醫(yī)療事務(wù)。

2.組織實施衛(wèi)生支農(nóng)及臨時性院外醫(yī)療任務(wù)。

3.制訂、修改院內(nèi)與醫(yī)療相關(guān)的制度、指標和文件。負責發(fā)布醫(yī)院醫(yī)療業(yè)

務(wù)的有關(guān)通告、通知。配合有關(guān)部門修改和制定業(yè)務(wù)技術(shù)指標和考核評定方

案。

4.制定醫(yī)院醫(yī)療工作總體計劃,經(jīng)批準后組織實施、督促檢查、并總結(jié)匯

報。

5.深入科室、了解情況。經(jīng)督促、檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程

和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的貫徹執(zhí)行情況。

6.組織重大搶救和公共衛(wèi)生突發(fā)事件及院內(nèi)外會診。

7.組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的處理,重大事故、糾紛應及時采取有

效措施,并上報醫(yī)院和衛(wèi)生行政主管部門。

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工作制度流程

一、日常醫(yī)療事務(wù)督查內(nèi)容

二、醫(yī)療質(zhì)量控制流程圖

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二、糾紛處理流程概要

投訴

?般服務(wù)兩題

協(xié)商解決、

構(gòu)勝

成訴

fx事

e依

據(jù)

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1、糾紛處理流程圖

組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論,對事件進行分析,為協(xié)

商、鑒定和訴訟做好準備。

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匯報主管院長無實事件全部經(jīng)過,明確矛盾隼點,搜集

WI.〃白TO1葉。及衣忠骨外」UU里人聿1十四IT上土1J以mIJ似

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定辦理,不能拖延、拒絕。實物證據(jù)只能共同封存,不能交

2?七

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務(wù)

調(diào)

經(jīng)

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。

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當事人可以直接向人民法院提起訴訟,收到法院送達的訴狀

副本后,應當在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交證據(jù),并積極

準備答辯狀,提交法院。

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醫(yī)患雙方可以在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后共同提請衛(wèi)生行政部舸

門進行調(diào)解,調(diào)解不成或者反悔,可以向人民法院起訴,

但當事人不能同時選擇C

-------?

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訴訟

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——---------」醫(yī)務(wù)科組織召開醫(yī)療安全會議,宣布近期結(jié)案的糾紛事件處

總結(jié)、反饋~n理結(jié)果,總結(jié)醫(yī)療過程中存在的缺陷,提出整改措施,及時

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2、接待流程

1.各科室進行的重大搶救活動及特殊病例的搶救治療應及時向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導報

告,以便使醫(yī)院能掌握情況,協(xié)調(diào)各方面的工作,更好的組織搶救和有關(guān)治療。

2.須報告的重大搶救及特殊病例包括

(1)涉及災難事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上的搶救。

(2)知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救。

(3)本院職工的住院及搶救。

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(4)涉及醫(yī)療糾紛或嚴重弁發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。

(5)特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。

(6)大型活動和其他特殊情況中出現(xiàn)的患者。

3.應報告的內(nèi)容

(1)災難事故、突發(fā)事曄的發(fā)生時間、地點,傷亡人數(shù)、姓名、年齡、性別,致傷、死

亡的原因,傷亡的病情、預后及采取的醫(yī)療措施。

(2)大型活動和特殊情況中出現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預后及采取的

醫(yī)療措施。

(3)特殊病例患者姓名、性別、年齡、診治措施、目前情況、預后等。

4.報告程序及時限

(1)參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應立即向科室護士長、科主任報告,科主任、護士長立即向有

關(guān)職能部門報告,節(jié)假日、夜間想總值班報告。

(2)有關(guān)職能部門接到報告后,在1()分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導報告。

附:流程圖

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2、突發(fā)搶救處理流程

3、突發(fā)事故災難處理流程

亦治文.杉

事故現(xiàn)場

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四、核心制度的檢查

1、首診負責制

制定相應的考核管理辦法

推諉病人:依據(jù)相關(guān)制度處罰責任人與科主任

因診療、住院流程造成院內(nèi)外投

訴;

僉,人生生?1口,I.iiirrviT:任在

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整理事件癥結(jié),組織相關(guān)科室主任及醫(yī)務(wù)人員討論,

查出問題原因。

制度、流程存在缺陷,尋找依據(jù),擬

定修改意見,報告主管院長批示、修因個人原因推諉病人,報人

訂。事科,依據(jù)考核辦法進行相

應的扣罰;

2、三級醫(yī)師查房制度

制定相應的考核管理辦法

(違反醫(yī)療制度:依據(jù)相關(guān)制度處罰責任人與科主任)

住院醫(yī)師對所主治醫(yī)師查副高以上以上每周查房22次,

管病員每口至房每日一查房時注意查房質(zhì)量。

少查房二次。次,要求對

對危重病員,所管病人分

應隨時觀察病組進行系統(tǒng)

情變化并及時查房。新入抽查科主任查房情況

處理,必要時院病人的首

請主治醫(yī)師、次查房在48編楫的精品文檔

科主任、主任小時內(nèi)完

醫(yī)師檢查病成。

員。

,O

O

,況落

況情的

情行度

握執(zhí)性

正掌的時

的案及分

修術(shù)

容情方的

病療錄手

內(nèi)、

治記

當對批

改論度

適師審

修討意

無醫(yī)術(shù)

議前滿

有級手

、建術(shù)的

上對

限問容、、況

性錄核

:時見詢內(nèi)情

整記房,

況載意的囑

情醫(yī)完論查錄

記的性

房房改的討日記

生對

杳查醫(yī)修容署例每術(shù)

,

女師:管化內(nèi)簽病生手

醫(yī)載主有變錄的的醫(yī)、

治記級,性情記書者管單

主的上情時病房意患主請

、中對?。患皳?jù)同重對申

師錄者寫錄根情病員術(shù)

人醫(yī)

醫(yī)記患書記的知、病手

病級

解歷程觀種危問查

診歷問上

主病詢了病病客各病詢抽

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影像及各種功能檢查科室急救流程

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檢查患者、了解病情:、通暢氣道、建立靜脈通道、必

就地迅速組織搶救要時胸外心臟按壓、氣管插管、給予必要的藥物治療

根據(jù)病情確定需會診科室,由護士迅速通知相關(guān)科室

前往會診,通知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導;受邀各科室醫(yī)

生全力搶救患者,完善床旁各項檢查、開展床旁討

論、明確診斷,及時向家屬交待病情

病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行專科治療

主管科室主任選擇適當時機,通知醫(yī)務(wù)科組織病例討

分析病情論,明確病因,查找缺陷進行整改

首診負責制度

1.首診負責是指第一位接診醫(yī)生(首診醫(yī)生)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢

查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負貢到底。

-2.首診醫(yī)生除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外,對診斷已明確的病員應

積極治療或收住院治療;對診斷尚未明確的病員應邊對癥治療,邊及時請上級醫(yī)生會診或邀

請有關(guān)科室醫(yī)生會診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科治療。

3.診斷明確且須住院治療的急、危、重病員,必須及時收住。如因本院條件所限,確需

轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

4.如遇危重病員需搶救時,首診醫(yī)生首先搶救并及時通知上級醫(yī)生、科主任(急診科主任)

主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

5.對已接診的病員,需要會診及轉(zhuǎn)診的,首診醫(yī)生應檢查后、寫好病歷再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室

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會診及治療。

附:流程圖

危重患者搶救制度

1.危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救??浦?/p>

任或正(副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或

正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同搶救的病人,應及時上報醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院

長。原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導搶救工作,并指定主持搶救工作者,以便?且織有關(guān)科

室共同進行搶救工作。

2.參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職。對危重病人不得

以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭。各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,

要報告醫(yī)務(wù)科。

3.參加搶救工作的護理人員應在護士長領(lǐng)導下,執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一

遍,事后及時補記醫(yī)囑。并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化農(nóng)告主持搶

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救者。

4.安排有權(quán)威的專門人員及時向患者家屬或單位講明病情及預后,以期取得家屬或單位

的配合,了解患者家屬的意見,告知內(nèi)容須記錄在病歷上。發(fā)出病重(危)通知書,醫(yī)師和

家屬雙簽字,完成告知義務(wù)。兩個科室以上聯(lián)合搶救時,須共同承擔告知義務(wù),以主要實施

科室(如手術(shù))為主。

5.搶救記錄,要求及時、準確、完整。內(nèi)容包括:病情變化情況,搶救時間(精確到

分)、搶救經(jīng)過、檢查和治療的時間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、上級醫(yī)師意見及執(zhí)行情

況,是否下達病重,病危通知書,有無知情同意書及家屬簽字等;死亡患者須注明死亡時間

和死亡原因。

6.拒絕搶救的患者,須有詳細記錄及患者直系親屬代表簽字。一定要詳細交代檢查、搶

救與治療的必要性、可能的作用、副作用;強調(diào)拒絕搶救的后果。

7.搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他檢查科室,應積極配合搶救。8.急、

危重癥患者離開病房檢查治療或進入手術(shù)室的途中,須有醫(yī)務(wù)人員陪同,根據(jù)患者情況,攜

帶必要的搶救設(shè)備及藥品。

9.患者死亡后,醫(yī)生須向患者家屬提出尸檢建議,并將家屬意見記入病歷,家屬簽字。

家屬同意尸檢的,須按程序填寫尸檢同意書。

10.各科的搶救設(shè)備須處于良好的備用狀態(tài)。有關(guān)醫(yī)護人員必須熟練掌握各種搶救設(shè)備

的使用。

附圖:

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醫(yī)師值班、交接班制度

1.各科根據(jù)科室大小和床位多少等,單獨或聯(lián)合值班。值班醫(yī)生由本人和科室提出申

請,報醫(yī)務(wù)科批準備案后,方可單獨值班。

2.值班醫(yī)生須按時接班,重危病人須在病床前交接班。值班醫(yī)生須巡查病人,特別注意

檢查危重和手術(shù)后的病人。

3.值班醫(yī)生負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時處理,并做病程無錄。對急

診入院的病人,及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置,參加急診手術(shù)。

4.值班時遇有疑難問題時,須及時請示上級醫(yī)師。

5.值班醫(yī)生交接班時,應匯報值班期間病人有關(guān)病情、治療經(jīng)過及尚待處理的工作。醫(yī)

生下班前,應認真做好交班記錄。

6.值班醫(yī)生必須堅守崗位,不得擅自離崗。如因公必須離開時,須向值班護士和上級醫(yī)

師說名曲向及聯(lián)系方式,遇搶救時須立即趕回。

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附:流程圖

查房制度

1.科主任、主任醫(yī)師應有住院醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。副主任醫(yī)師以上查房每周至少2次,主治

醫(yī)師查房每日一次,新入院病人的首次查房必須在48小時內(nèi)完成,查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所

管病員每日至少查房二次。

2.對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢

查病員。

3.查房前醫(yī)護人員要做好準備工作,如病歷、X光片,各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房

時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問

題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。

4.護士長組織護理人員每月進行一次護理查房,主要檢查護理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實際教

學。

5.查房的內(nèi)容:

5.1科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃:決定重大手

術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工

作。

5.2主治醫(yī)生查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好

的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映:傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記

錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院問題。

5.3

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