口腔材料學(xué)2024教案

口腔材料學(xué)（2024教案j

授課進度第1周,第1次課（2學(xué)時）授課日期年月日

授課題目

（教學(xué)章、節(jié)緒論，口腔修復(fù)學(xué)

或主題）

1.了解口腔工藝材料的定義和分類、熟識材料的性能；了解：非彈性印模材料。

2.熟識印模材料的種類和要求。

3.駕馭熟石膏，人造石，超硬石膏的組成，凝固原理，性能，臨床應(yīng)用和運用留意事項；

蠟的分類及口腔常用蠟。

教學(xué)

目標

石膏，人造石，超硬石膏的組成，凝固原理，性能，臨床應(yīng)用和運用留意事項；蠟的分

教學(xué)類及口腔常用蠟

重點

石膏，人造石，超硬石膏的組成，凝固原理，性能，臨床應(yīng)用和運用留意事項；靖的分

教學(xué)類及口腔常用蠟

難點

請選擇你授課時所采納的教學(xué)方法（在括號中畫“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（）,案例法（），發(fā)覺法（），探究法（），

教學(xué)

談話法（），試臉法（）,參觀法（），考察法（）,自學(xué)輔導(dǎo)法（）,練習(xí)法

方法

（習(xí)題或操作課）（）,讀書指導(dǎo)法（）,聽說法（），寫生法（）,視唱法（），

工序法（技能課）（），實習(xí)作業(yè)法（），其他（）

請選擇你授課時所采納的教學(xué)手段（在括號中畫“J”）：

教學(xué)

實物（），多媒體（），投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,標本

手段

（），掛圖（），模型（），其他（）

1.口腔材料尺寸變更，線膨脹系數(shù)有何臨床意義？

探2.比較藻酸鹽與硅橡膠印模材料的性能特點。

討、3.石膏模型材料的性能特點和主要用途是什么？

思索

題、

作業(yè)

<<口腔材料學(xué)》第五版人民衛(wèi)生出版社主編趙信義

參考

文獻

一緒論

（一）口腔材料學(xué)的概念和內(nèi)容

（二）口腔材料的發(fā)展簡史

（三）口腔材料的分類（方法不同分類的結(jié)果不同）

依據(jù)用途（工藝流程）分類：印模材料、模型對料、義齒材料（塑料、金屬和陶

瓷）、種植材料，包埋材料、粘接材料及其他協(xié)助材料。

按材料的性質(zhì)分類：a有機高分子材料?：蠟、塑料、印模膏等

b無機非金屬材料：水門汀、石膏、陶瓷等

依據(jù)材料與口腔組織的接觸關(guān)系分類：

a干脆、短暫接觸b干脆、長期接觸c間接接觸

按材料的應(yīng)用部位分類：a植入材料b非植入材料

（四）口腔工藝材料的性能

物理性能：【一】尺寸變更

[-]熱傳導(dǎo)

【三】流電性：

【四】色調(diào)性

【五】潤濕性：

機械性能【一】應(yīng)力與應(yīng)變：

[-]彈性模量：

【三】延長率

【四】硬度

化學(xué)性能【一】腐蝕性

【二】溶解性

【三】老化

【四】化學(xué)性粘接

生物性能

【一】生物平安性

【二】生物相容性

【三】生物功能性

二.印模材料

（-）.印模材料的分類

口腔印模材料的分類，有以下三種：

1.依據(jù)印模塑形后有無彈性，分為彈性印模材料和非彈性印模材料兩類。彈性

印模材料是經(jīng)塑形后，印模具有彈性：非彈性印模材料是經(jīng)塑形后，印模

無彈性的材料。

彈性和非彈性印模材料的分類

彈性印模材料非彈性印模材料

藻酸鹽印模材料印模膏

水膠體印模材料

瓊脂印模材料印模石膏

聚硫橡膠類氧化鋅丁香酚印模糊劑

橡膠類印模材料硅橡膠類印模蠟

聚酸橡膠類

2.依據(jù)印模材料凝固的形式分為化學(xué)凝固類、熱凝固類和常溫定型類三

種。化學(xué)凝固類是材料在運用中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)后產(chǎn)生凝固。熱固類屬熱可塑

性材料，具有加熱軟化冷卻后自行凝固的特點。常溫定型類是利用材料的

可塑性，在常溫下稍加壓力定性。

3.依據(jù)印模材料是否可反復(fù)運用分為可逆性印模材料和不行逆性印模材

料。能多次反復(fù)運用的，稱為可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回復(fù)

到原有狀態(tài)的材料，稱為不行逆性印模材料。

常用印模材料的分類

彈性印模材料非彈性印模材料

可逆不行逆可逆不行逆

瓊脂藻酸鹽類印模膏印模石膏

纖維素醛類印模蠟氧化鋅

合成橡膠類印模油泥

水膠體印模材的特點：

幾個概念：分散體系：分散質(zhì)和分散介質(zhì)

混懸液、膠體溶液和真溶液

以水為介質(zhì)的印模材料稱為水膠體印模材料

不行逆性水膠體印模材料如藻酸鹽類：

藻酸鹽類溶膠（有肯定流淌性）經(jīng)化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化為凝膠（固體，有彈性）

可逆性水膠體印模材料如瓊脂：

瓊脂（常溫下為膠凍狀，固體）經(jīng)加熱轉(zhuǎn)化為溶膠（有流淌性）

冷卻后再變回凝膠（膠凍狀）可反復(fù)運用,

運用留意事項：含水量的變更會影響到模型尺寸穩(wěn)定性，要求剛好灌注模型。

（二）常用的印模材料

1.、藻酸鹽類EfJ模材料：

【一】概述：是一種彈性不行逆性水膠體印模材料。性能好、價格低。

藻酸鹽類印模材料是一種彈性不行逆性的水膠體印模材料。該材料的分散介質(zhì)是水，

又稱水膠體印模材料。藻酸鹽印模材料具有良好的流淌性、彈性、可塑性、精確性，尺寸

穩(wěn)定，與模型材料不發(fā)生化學(xué)變更，價格低廉，運用便利等優(yōu)點，所以目前最常用。

常見的有藻酸鈉、藻酸鉀、藻酸鉉，分為粉劑型和糊劑兩種。粉劑型與水調(diào)和運用，

糊劑型與膠結(jié)劑協(xié)作運用，

藻酸是從海藻中提取的一種膠質(zhì)酸是D-甘露糖醛酸的聚合體，分子量在5000-15000

之間，可形成D-甘露糖醛酸的鉀、鈉、錢等鹽類，分子量與材料的黏稠度成正比，一般取

中等黏度，中等黏度即可滿意彈性和強度的要求。

[-]藻酸鉀印模材料

粉劑型，主要成分為藻酸鉀和硫酸鈣，加水調(diào)和后運用，便利、精確、實惠。

1、組成：主要成分為藻酸鉀、硫酸鈣、碳酸鈉、硅藻土、氧化鋅等分別敘述如下：

1）膠結(jié)劑：又稱促凝劑，與基質(zhì)藻酸鉀發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使溶膠轉(zhuǎn)化為凝膠。一般用

二水硫酸鈣（CaSO4?2H2O）或半水硫酸鈣（CaSO4?1/2H2O）

2）緩凝劑：又稱遲緩劑。常用的緩凝劑有無水碳酸鈉、磷酸鈉、草酸鹽、磷酸三鈉

等。緩凝劑的作用是減緩藻酸鹽溶膠與膠結(jié)劑硫酸鈣的反應(yīng)速度。由于藻酸鹽溶

膠與膠結(jié)劑硫酸鈣的反應(yīng)極快，無法滿意臨床須要的時間，需加入緩凝劑延長反

應(yīng)時間。緩凝劑的作用，除減緩藻酸鹽與膠結(jié)劑凝固時間外，還具有加速藻酸鹽

在配制時的溶解作用。以磷酸三鈉效果最好，無水碳酸鈉次之。

3）填料：滑石（含水的硅酸鎂）粉、硅藻土、碳酸鈣等。填料在印模材料中，屬于

惰性材料，本身不與其它成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，只起到調(diào)整強度和賦形的作用,填

料含最適當，能增加藻酸鹽凝膠的強度，使制取的印模保持良好的形態(tài)穩(wěn)定,填

料的粒度越小印模的精確性和清楚度越高。

4）氟鈦酸鉀使之膠揚后呈輕度酸性，以保持凝膠的彈性。另外可促講模型材料石膏

的凝固使模型的表面致密光滑，提高模型質(zhì)量。

5）矯味劑：改善腥味，使患者更簡潔接受。常用香精。薄荷油等。

6）防腐劑：使材料在儲存期間不變質(zhì)不破壞，常用甲醛、麝香草酚等。

2、凝固原理：當藻酸鉀與膠結(jié)劑硫酸鈣作用時，藻酸鉀中的K+與硫酸鈣中的Ca2+置換，

生成硫酸鈉（K2s04）和藻酸鈣（CanAIg）沉淀。

交聯(lián)反應(yīng)是當二價鈣離子Ca?+取代兩相鄰分子的K+離子時，產(chǎn)生兩分子間的交相聯(lián)

結(jié)，相互交相聯(lián)結(jié)的分子復(fù)合物形成網(wǎng)狀的立體結(jié)構(gòu)，藻酸鉀與硫酸鈣的置換反應(yīng)和交聯(lián)

反應(yīng)極為快速，需加入緩凝劑來延緩反應(yīng)的進行，磷酸三鈉先于硫酸鈣反應(yīng)生成難溶的磷

酸鈣，而磷酸鈣解離出鈣甯子的速度慢，使置換反應(yīng)速度隨之變慢，以達到臨床須要的操

作時間。

磷酸三鈉的遲緩作用原理：

2Na3PO4+3CaSO4=Ca3（PO4）2=3Na2SO4

藻酸鉀與硫酸鈣的置換交聯(lián)反應(yīng)原理：

KnAlg+CaSO4-k2SO4+CanAlgI

3、性能：

1）凝固時間：

凝固時間是由藻酸鹽與硫酸鈣或者與水混合形成溶膠起先直到凝固作用發(fā)生的

時間。若凝固時間過短，來不及操作，若凝固時間過長，患者感到不適，特殊是一

些敏感易嘔吐的患者更為困難。茨酸鹽印模材料的凝固時間，按美國牙醫(yī)學(xué)會ADA

標準規(guī)定，室溫20?22C.2?5min凝固。

影響凝固時間的因素：

a）溫度：溫度高，凝固快，溫度低，凝固慢。

b）水分比例：稠厚快：淡薄慢。為保障性能一般不調(diào)整水分比例。

c）藻酸鹽溶膠中緩凝劑的量。

d）攪拌的速度和時間：適度，既要勻稱又不破壞交聯(lián)結(jié)構(gòu)。

e）藻酸鹽溶膠與膠結(jié)劑端酸鈣的比例：膠結(jié)劑多，凝固時間快，膠結(jié)劑少，凝固時間減

慢。但是，若膠結(jié)劑與藻酸鹽基質(zhì)的比例差別過大，則影響印模的性能.膠結(jié)劑增

多，印模彈性降低，膠結(jié)劑削減，印模強度降低。

2）尺寸穩(wěn)定性：由于水技體凝膠的大部分體積是由水組成的，因而無論何種緣由使水膠

體中的水削減，就會出現(xiàn)凝膠裂隙。這種因凝膠水含量削減出現(xiàn)的凝膠裂隙現(xiàn)象，

稱為凝溢。反之，若凝膠汲取水分，就會膨脹。水膠體的這種因汲取水分產(chǎn)生的膨

脹現(xiàn)象，稱為滲潤。滲潤和凝溢是水膠體的特性之一。這種特性是印模凝膠尺寸不

穩(wěn)定的主要緣由。所以切記：剛好灌模

3）流淌性、彈性及強度；由于水膠體印模材料是溶膠狀態(tài)放入口腔，在口腔內(nèi)漸漸由溶

膠變?yōu)樗z體，具有良好的流淌性。凝固后形成的水膠體凝膠具有彈性，可使印模

順當?shù)貜挠械拱嫉目谇粌?nèi)取出，而不致變形。強度（ADA標準）不低于0.35MPa.

4）印模清楚、精確、表面光滑：填料粒度小和氟化物的石膏促凝作用。

4、運用方法：

印模流程：

取材料一攪拌一制取印模一灌注模型

1）、取材料：用干凈工具取適量印模粉，按2比1水粉比調(diào)配。

2、攪拌方法：用調(diào)刀刀面對碗壁平壓，向同一方向轉(zhuǎn)動調(diào)拌碗，使之勻稱無氣泡。

3）、攪拌時間：30—45秒。

4）、制取印模：做好打算工作。駕馭幾個時機，從調(diào)和起先計算，3-4分鐘起先凝固;

膠凝后4-8分鐘強度最大。取出時機膠凝后2-3分鐘。

5）灌注模型：由高、開闊處起先，有效震蕩，剛好灌注。

5、留意事項：

1）剛好灌模

2）嚴格水粉比例

3）攪拌工具干燥清潔

4）選擇適合的托盤

5）不宜長期貯版。

三.模型材料（常用模型材料）

（一）熟石膏

石膏是單斜晶系礦物，主要化學(xué)成分是硫酸鈣（CaSO4）。

石膏是一種用途廣泛的工業(yè)材料和建筑材料。可用于水泥緩凝劑、石膏建筑制品、模

型制作、醫(yī)用食品添加劑、硫酸生產(chǎn)、紙張?zhí)盍?、油漆填料等?/p>

自然二水石膏（CaSO4?2H2O）又稱為生石膏，經(jīng)過煨燒、磨細可得B型半水石膏（CaSO4

?皿H2O）,即建筑石膏，又稱熟石膏、灰泥。若煨燒溫度為190°C可得模型石膏，其紐度

和白度均比建筑石膏高。若將生石膏在400-500。C或高于800°C下燃燒，即得地板石膏，

其凝合、硬化較慢，但硬化后強度、耐磨性和耐水性均較一般建筑石膏為好。

石膏是一種自然礦物，主要化學(xué)成分是硫酸鈣（CaSO4*2H2。）。稱之為生石膏。

[-1熟石膏的組成：

半水石膏(CaSO4*V2H2O)：80—85%

生石膏(CaSO4*2H2。)：5—8%

無水石音(CaSO4)5—8%

雜質(zhì)4%

【二】影響熟石膏質(zhì)量的因素：

1)生石膏的品位

2)加工工藝：控溫的精度和時間

3)提高模型強度的方法：改進工藝改用石膏硬化劑代替

水進

行調(diào)和。

【三】運用方法及凝固的時間

方法：水粉比為：2：1,先取水，后將石膏粉投入水中，勻稱混合。振

蕩灌模

凝固時間：初凝，15min,石膏變稠失去表面光澤和可塑性。

基本凝固，1小時

完全凝固：24小時

【四】凝固原理：

水化反應(yīng)

容差原理：熟石膏的溶解度為：0.9g%

生石膏的溶解度為：0.2g%

以生石音為結(jié)晶析出的中心稱為結(jié)晶核，結(jié)晶核的數(shù)顯影響石膏的凝固

速度。

游離水攔發(fā)后留卜的孔隙是熟石膏強度不高的主要緣由。

影響凝固的因素：

1)熟石膏粉的質(zhì)量

2)混水比

3)攪拌的時間和速度

4)水溫的影響

。?30c正加速

30?50℃不明顯

50?80℃負加速

80c以上不凝固

【五】操作留意事項

1)水粉混合次勝利，否則棄之重來。

2)正確攪拌防止混入氣泡。

3)灌模的正確方法由高闊處起先，震蕩流入，精細部位運用超硬石

言，(流淌性好，粉粒小，硬度高)

4)眼制凝固后體積膨脹緣由：新生的生石膏晶體彼此推擠以及游

離水蒸發(fā)后的內(nèi)部壓力增高所致。

可加入減膨脹劑和增膨脹劑加以限制。

(二)高強度人造石

又稱超硬石背，制作_L2的特點是在生石膏的水溶液中脫水，制成的Q型半水石膏史純,

晶體形態(tài)更規(guī)則，比表面積更小，混水比0.22,各項指標比人造石更高一籌。一般熟石膏、

人造石、超硬石膏的性能比較

（三）蠟型材料

口腔常用來制作義齒模型、印模和固定粘接模型或義齒附件。

制作義齒模型為什多選用蠟?

[-]蠟型材料的性能要求：

1、合適的熔點范圍和軟化溫度：

2、較小的熱影脹率

3、良好流淌性

4、良好的雕刻性

5、良好的尺寸穩(wěn)定性

6、受熱易除盡、氣化不留殘

7、來源豐富，價格經(jīng)濟

【三】分類

1.按蠟的性態(tài)分類

⑴動物蠟:蜂蠟、蟲蠟、川蠟、鯨蠟等。

⑵植物蠟：棕檎蠟、植蠟、椰子蠟等。

（3）礦物蠟：石蠟、地蠟等。

2.按蠟的用途分類'

（1）印模蠟：咬合蠟、壓形蠟。

（2）模型蠟：鑄造蠟、基托蠟。（重點介紹）

（3）造形蠟（工藝蠟）：頜堤蠟、混合蠟（雜用蠟）、盒形蠟等

常見的幾種原料蠟簡介：

石蠟：地蠟：峰蠟：棕桐蠟：達瑪樹脂：

3.基托蠟

基托蠟是臨床常用的蠟，與要用于口內(nèi)或模型上制作基托、頜堤、人工牙等的蠟?zāi)?。?/p>

品名稱紅蠟片。分為冬用蠟和夏用蠟。

（1）組成石蠟70%-80%、蜂蠟20%、棕桐蠟（地蠟、川蠟）適量。

（2）分型：ADA標準分：i（軟冬用）ii（中等硬度常用）iii（硬夏用）共三型

國產(chǎn)分型：夏用型（粉紅色，軟化溫度46-49C）

常用型（深紅色，軟化溫度為38-40C）

（3）應(yīng)用基托蠟具有質(zhì)軟、堅韌而不脆的性質(zhì)，在加熱變軟后有適當?shù)目伤苄?，冷卻

后有肯定強度。在變軟時不粘手，易成型，與石膏接觸時不變色，噴灼后表面光滑。臨床

運用便利，將基托蠟在無煙火焰上烘軟，按須要隨意成型或雕刻各種外形，也可加熱熔化

后灌注蠟型.

4.鑄造蠟

1、組成：石蠟60%、棕桐蠟25%、地蠟10%、蜂蠟5%及微量色素。

2、性能：A:嵌體蠟B:支架蠟

3、應(yīng)用:軟化用無煙的火焰，切忌用水加熱防止成分溶出，影響材料性能。

塑性與雕刻

授課進度第二_周，第次課（2學(xué)時）授課日期年月日

授課題目

（教學(xué)章、節(jié)口腔修復(fù)材料

或主題）

1.駕馭義齒基托樹脂，11腔金屬材料的性能特點，運用方法和運用留意事項。

2.駕馭口腔陶瓷材料的性能及臨床應(yīng)用。

3,熟識鑄造包埋材料的基本組成及性能要求。

4.駕馭分別劑的種類及運用。

5.了解口腔常用清潔材料

教學(xué)

目標

駕馭義齒基托樹脂，口腔金屬材料的性能特點，運用方法和運用留意事項。

教學(xué)駕馭口腔陶瓷材料的性能及臨床應(yīng)用。

重點

駕馭義齒基托樹脂，口腔金屬材料的性能特點，運用方法和運用留意事項。

教學(xué)駕馭口腔陶瓷材料的性能及臨床應(yīng)用。

難點

請選擇你授課時所采納的教學(xué)方法（在括號中畫“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（），案例法C）,發(fā)覺法（），探究法（）,

教學(xué)

談話法（），試驗法（），參觀法（），考察法（），自學(xué)輔導(dǎo)法（）,練習(xí)法

方法

（習(xí)題或操作課）（），讀書指導(dǎo)法（），聽說法（），寫生法（），視唱法（），

工序法（技能課）（），實習(xí)作業(yè)法（），其他（）

請選擇你授課時所采納的教學(xué)手段（在括號中畫“J”）：

教學(xué)

實物（），多媒體（）,投影〔），影像（），CAI課件（），PPT（J）,標本

手段

（），掛圖（），模型（），其他（）

探1.調(diào)和牙托粉和水后的有哪些？

討、2.鑄造陶瓷材料的性能和臨床應(yīng)用有哪些？

思索

題、

作業(yè)

脫模與包埋

＜＜口腔材料學(xué)＞＞第五版人民衛(wèi)生出版社主編趙信義

參考

文獻

聚合物

講授內(nèi)容：

幾個概念:高分子化合物、聚合體、單體，均聚物，共聚物。

第一節(jié)義齒基托樹脂

基托的作用?

牙列缺損或缺失后，須要制作假牙（義齒），代替缺失的牙齒以復(fù)原正常的咀嚼功能。

一般全口義齒是由人工牙和基托兩部分組成，基托將人工牙連在一起，并將人工牙所

承受的咀嚼力勻稱地傳遞給牙槽崎。制作義齒基托的主要材料便是義齒基托樹脂。

志向基托材料應(yīng)具備的條件：

1、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不溶于唾液與食物，不易老化。

2、物理機械性能良好：許久行使咀嚼功能而不變形

3、無毒、無刺激、無不良氣味

4、體積穩(wěn)定性好

5、制作工藝簡便，修復(fù)效果好

6、材料質(zhì)量輕佩戴舒適，制作價格合理經(jīng)濟（局部可摘為最平民化的修復(fù)方

法，應(yīng)用的比例急劇削減）

日前，廣泛運用的義齒基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯樹脂及其改性產(chǎn)品，依據(jù)其聚

合固化方式分為加熱固化型、室溫固化型和光固化型義齒基托樹脂三大類。成型方可分

為：糊塑成型法、擠壓注射成型法、微波加熱成型法。

一、加熱固化型基托樹脂

加熱固化型基托樹脂笥稱熱固型基托樹脂或熱凝樹脂，它需加熱至65℃才能固化，

（一）組成

熱固化型基托樹脂一般由粉劑和液劑兩部分組成，粉劑的商品名叫牙托粉，液劑的商

品名叫牙托水。牙托粉由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、顏料等組成。牙托水由甲基丙

烯酸甲酯（MMA）、交聯(lián)劑（少量）、阻聚劑（微量）、紫外線汲取劑（微量）組成。

1.牙托粉主要成分是曰基丙烯酸甲能的均聚粉或共娶粉。牙托粉是確定基托樹脂性能

的主要因素。目前聚合粉的種類較多，性能也有所不同。

（1）甲基丙烯酸甲酯均聚粉：它是由MMA經(jīng)懸浮聚合而制成，為無色透亮的細小珠狀,

粒度在80目以上，其平均分子量?般為30萬?40萬。分子量愈大，制作的基托強度也愈

好，但是，聚合粉溶于牙托水中的速度就愈慢，面團期形成時間就愈長，不利于臨床運用，

因此，聚合粉的分子量應(yīng)適中。

聚合粉在常溫下很穩(wěn)定，1300C以上可進行熱塑加二，180?190C起先解聚為MMA。

聚合粉受熱軟化后粘度很大，而其分解溫度又不高，故難以采納一般擠塑或注塑法加工制

作義齒。

聚合粉能溶于MMA單體及氯仿、二甲苯、苯、丙酮等有機溶劑中，不溶于水和醉。

(2)甲基丙烯酸甲酯共聚粉

1)MB牙托粉：是MMA與丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉，由于聚合物中含有BA鏈節(jié),

由此粉制作的義齒基托的沖擊強度和撓曲強度都有所提高。

2)MMA-MA牙托粉：是MMA與丙烯酸甲酯(MA)的共聚粉，該牙托粉調(diào)和時需牙托

水較少，面團期持續(xù)時間段長，充填塑性好，耐磨性和耐擦傷性有所提高。國產(chǎn)的YT牙托

粉及國外的PalapontHS均為此種牙托粉。

3)MMA—EA—MA三元共聚牙托粉：是MMA、丙烯酸乙酯(EA)、丙烯酸甲酯(MA)的三

元共聚粉。該粉溶于MMA的速率快，所制作的基托的機械性能有明顯提高。

牙托粉中一般加有少量的引發(fā)劑，如過氧化苯甲酰(BPO)。

為了使制成的義齒基托具有與牙齦相像的色澤，需在牙托粉中加入?些顏料，如鈦白

粉、鎘紅、鎘黃等，以達到美觀的目的。為適應(yīng)不同牙跟色澤的須要，我國將牙托粉依據(jù)

其顏色分為三種，即1號、2號和3號，隨著號數(shù)增大，牙托粉趨向紅色。

有些牙托粉產(chǎn)品內(nèi)加有少許紅色合成短纖維，如尼龍絲或醋酸纖維素，以模擬牙齦的

血管紋，提高義齒的美觀性。

2^牙桿水主要成分是?甲某丙烯酸甲酯(methylmethyacrylate,MMA),它是?合成聚甲基丙

烯酸甲酯［poly(methylmethyacry|ate),PMM甲的原料,亦叫單體(monomer)。MMA在常溫

下是無色透亮液體，易揮發(fā)，易燃，易溶于有機溶劑中，微溶于水。MMA的結(jié)構(gòu)如下：

MMA在光、熱、電離輻射和自由基的激發(fā)下，簡潔發(fā)生加成聚合，形成聚合物。為了運

輸和儲存便利，必需在牙托水中加入微量的阻聚劑。阻聚劑的加入量極微小(0.02%),不

會影響正常聚合反應(yīng)。有些牙托水中加有1%?3%的交聯(lián)劑，如雙甲基丙烯酸乙二醇酯

(EDMA)、雙甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯(TEGDMA)等，可提高基托樹脂的剛性和硬度，改善

機械強度。但是交聯(lián)劑加入量過多，會使材料變脆，韌性變差，強度反而下降。

紫外線汲取劑(如UV一327或UV—9)可以汲取對聚合物有害的紫外線，愛護分子鏈

免受破壞，防止或減輕基托樹脂的老化和變色.

(二)聚合原理

在臨床應(yīng)用時，將牙托粉和牙托水按肯定比例調(diào)和后，牙托水緩慢地滲入到牙托粉顆

粒內(nèi)，使顆粒溶脹，經(jīng)一系列物理變更而形成面團狀可望物，將此可塑物充填入型盒內(nèi)的

義齒陰模腔內(nèi)，然后進行加熱聚合處理(簡稱熱處理)。當溫度達到68?74℃時，牙托粉中

的引發(fā)劑過氧化苯甲酰發(fā)生熱分解，產(chǎn)生自由基，進而引發(fā)甲基丙烯酸甲酯進行鏈鎖式的

自由基聚合：最終形成堅硬的義齒基托。

(三卜熱固化型基托樹脂的性能

1.機械性能熱固化型基托樹脂物理、機械性能見下表

熱固化型基托樹脂物理、機械性能表

壓縮強度拉伸強度撓曲強度沖擊強度彈性模量布氏硬度

(MPa)(MPa)(MPa)KJ/m2(MPa)(MPa)

70?12050?6080?1206?92?3186?205

機械性能：熱固性PMMA基托樹脂是目前較好的基托材料。但是它還存在著韌性不足、

硬度不大等問題，有時會出現(xiàn)義齒磨損快、簡潔折裂等現(xiàn)象，影響義齒的正常運用。近年

來，一些具有高強度、高韌性的義齒基托樹脂在臨床應(yīng)用，取得較好效果。如美國Dentsply

公司的Lucitone199和Kulzer公司的Meliodent材料，它們的沖擊強度提高70%?90%,

韌性得到明顯改善。

2.物理性能：

熱固化樹脂的物理性能表

密度g/cm3透光率％折射率熱變形溫吸水值線膨脹系數(shù)熱導(dǎo)率

度℃ug/mm3IX105?Kiw,ml,K1

1.19931.4994W32810.21

(1)溫度影響：熱固化型PMMA基托樹脂的熱變形溫度為94℃,若材料中加交聯(lián)劑，

則隨著交聯(lián)劑含量的增加。熱變形溫度也不斷提高，對于一般熱固化型PMMA基托，留意

不要將其放入過熱的液體中浸泡清洗或運用，以免基托變形。

熱固型基托樹脂的熱張系數(shù)較自然牙、人工瓷牙大得多，在冷、熱變更中，由于膨脹

程度不同，簡潔造成與樹脂基托相連的瓷牙或瓷牙四周的樹脂產(chǎn)生折裂，或?qū)е禄信c瓷

牙及有關(guān)金屬材料之間的結(jié)合發(fā)生松動，影響義齒的正常運用。

義齒基托樹脂是熱的不良導(dǎo)體，會影響被覆蓋粘膜的溫度感覺功能。

(2)吸水性：PMMA是極性分子，由其制作的義齒基托浸水后，能汲取肯定的水分。

基托吸水后體積稍有膨脹，能部分補償聚合造成的體積攻縮，改善義齒基托與口腔組織間

的密合性。依據(jù)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)定標準，基托樹脂浸于37℃水中，7天后吸水值不能大于32

Pg/mm3,若失水干燥后會引起義齒基托變形，因此，義齒取下后宜浸泡于冷水中。

(3)體積收縮：當MMA聚合后，密度增大，體積收縮。當牙托粉與牙托水按容量比3：

1混合，理論上調(diào)和物聚合后體積收縮為7%,線收縮約為2%。事實上，臨床上制得義齒

的收縮率遠沒有這么大。一般認為，基托樹脂位于石膏型盒包埋之中，旦形態(tài)困難，聚合

時溫度較高，具有肯定的可塑性，此時的聚合收縮可能以表面的凹陷來補償。在聚合后冷

卻至玻璃化轉(zhuǎn)變溫度(75℃)以下時，基托不再能夠以塑性變形來補償收縮，聚合收縮基本

停止，義齒的收縮主要是冷卻過程的冷縮。

義齒的固化收縮往往會影響義齒與口腔組織間的適合性(即密合度)。

(4)應(yīng)力及裂紋：義齒基托在熱處理過程中會產(chǎn)生體積收縮，但是，由于基托被緊固在

石膏型盒之中，樹脂與石膏模型間的摩擦阻力抑制了部分體積收縮，冷卻至室溫時，基托

內(nèi)部就有潛藏的應(yīng)力(stresses)存在。在以后的長期運用中，應(yīng)力就會漸漸釋放山來，導(dǎo)致

基托變形，基托樹脂內(nèi)部及表面產(chǎn)生微細裂紋或裂縫(cracks),甚至最終導(dǎo)致義齒斷裂,

3.化學(xué)性能

⑴溶解性：PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、甲苯、二氯乙烷、乙酸乙酯、丙酮中。

酒精及一些消毒液，雖不溶解PMMA,但能使其表面產(chǎn)生微細的銀紋，使表面泛“白花(foggy

appearance)",影響其性能及壽命，所以，臨床上不能用酒精擦洗義齒。

(2)老化性能：高分子材料在日光、大氣、受力和四冏介質(zhì)的作用下，出現(xiàn)發(fā)黃、龜裂、

變形、機械強度下降等現(xiàn)象，稱為老化。與其他塑料相比，PMMA的耐老化性較好。PIVMA

隨著時間的增加，沖擊強度略有上升，拉伸強度、透光率略有卜.降，抗銀紋性及分子量明

顯降低，色澤漸漸泛黃。

(3)易燃性：尤其是單體屬于易燃品，在空氣中以肯定混合可致閃燃爆炸，應(yīng)妥當保

管。避光、低溫保存。

4.生物學(xué)性能固化完全的PMMA對人體的毒性很小，但是，臨床運用的基托，由

于聚合后不同程度地殘留有MMA,而MMA對人體有肯定的刺激作用，特殊是對口腔粘膜

有刺激性。所以在臨床上有時會發(fā)生個別患者對基托過敏，而產(chǎn)生變態(tài)性接觸性口炎或因

殘留MMA刺激所造成的義齒性口炎。臨床表現(xiàn)可以是局限性的輕度紅斑或粘膜表面臼色

變更，也可以是多發(fā)性大面枳的皰疹、糜爛、潰瘍。反應(yīng)的程度受多種因素影響，如義齒

基托中殘留單體的多少，個體的敏感性等。

在人體接觸MMA蒸氣時，皮膚敏感較大者，會在局部發(fā)生紅斑，感到瘙癢。為了確

保醫(yī)生和技工人員的身體健康，在操作中，應(yīng)盡量避開用手干脆接觸未固化的調(diào)和物。

5.儲存牙托粉與牙托水的儲存性能較好，尤其是牙托粉，長期放置不會發(fā)生變質(zhì)。

牙托水應(yīng)避光儲存于低溫、干燥、通風(fēng)處，并遠離火種，

(三)運用及熱處理方法

操作流程：

模型打算一調(diào)和材料一填膠一熱處理一開盒、拋光、試戴

1.模型打算在充填基托樹脂膠料前，石膏陰模腔需涂一-層分別劑。

2.調(diào)和牙托粉與牙托水通常牙托粉與牙托水調(diào)和比例為3：1(體積比)或2：1(重量

比)?？砂错氁肯葘⒍康难劳兴糜谇鍧嵉牟ＡЩ虼少|(zhì)調(diào)杯中，再將牙托粉撒入其中，

直至牙托粉完全被牙托水所浸潤但又看不出多余的牙托水，即為合適的比例。然后用不銹

鋼調(diào)刀調(diào)和勻稱，加蓋，等待調(diào)和物變?yōu)槊鎴F狀可塑物.

3.調(diào)和后的變更材料調(diào)和以后，牙桿水逐步滲入牙桿粉內(nèi)，其滲入過程，按其宏

觀現(xiàn)象，人為地分為以下六個階段：

(1)濕砂期：牙托水尚未滲入牙托粉內(nèi)，存在于牙托粉顆粒之間，看上去似乎水少粉多，

此時調(diào)和阻力小，無粘性，觸之如濕砂狀。

(2)稀糊期：牙托粉表層漸漸被牙托水所溶張，顆粒/緊，粒間空隙消逝，調(diào)和物表面

顯得牙托水多出，調(diào)和時無阻力。

(3)粘絲期：牙托水接著溶脹牙托粉，牙托粉顆粒進一步結(jié)合成為粘性的整塊，此時易

于起絲，易粘著手指及器械。不宜再調(diào)和，要密蓋以防牙托水揮發(fā)。

(4)面團期：又稱可塑期。牙托水基本與牙托粉結(jié)合，無多余牙托水存在，粘著感消逝,

呈可塑面團狀.此期為填塞型盒最相宜時期。

(5)橡膠期：調(diào)和物表面牙托水揮發(fā)成痂，內(nèi)部則還在變更，呈較硬而有彈性橡膠狀。

(6)堅硬期：調(diào)和物接著變更.牙托水進一步揮發(fā).形成堅硬體。

上述變更是一連續(xù)物理變更過程，最終形成的硬性脆性體并不是我們所期望的聚合體，其

強度是很低的。

面團期是充填型盒的最佳時期。對于一般材料來說，在室溫下，依據(jù)常規(guī)粉、水比，

起先調(diào)和至面團期的時間是20分鐘左右，在面團期歷時約5分鐘。臨床上必需駕馭好以

上兩個時間，以便能從容地充填型盒。

影響面團期形成時間的因素如下：

1)牙托粉的粒度：粒度愈大，達到面團期所需時間就愈K;反之，粒度愈細，時間就愈

短。

2)粉液比：在肯定范圍內(nèi)，粉液比大，則材料簡潔達到面團期，粉液比小，則需花較

長時間才能達到面團期。當然不能為了調(diào)整面團期形成時間而人為地變更粉液比，否則將

影響基托的質(zhì)量。

3r溫度：室溫高，面團期形成時間就很短，室溫低，面團期形成時間就很長

為了加快或延緩面團期形成時間，可以通過變更溫度來進行。在夏天，為了延緩面團期形

成時間及面團期持續(xù)時間，可將調(diào)和物放入低溫的冰箱中：在冬天，可將調(diào)和物用溫水浴

來加快面團期的形成，但不行在火焰上加I熱，因單體的液體或蒸氣具有可燃性。在用溫水

加熱時，留意不要讓水接觸到調(diào)和物，而且溫度不行超過55C,以免引發(fā)聚合，而且調(diào)和

物易變得較硬而無法充填型盒。

4.填塞應(yīng)在面團期內(nèi)完成。調(diào)和物經(jīng)加壓納入型盒內(nèi)，務(wù)必使其充溢整個型腔。

5.熱處理熱處理是對填塞好的樹脂進行加熱聚合的過程，使其中的單體聚合，完成

義齒基托的固化成型。熱處理通常采納水浴加熱法，目前，常用的水浴熱處理方法有如下

兩種：

⑴將型盒置于70?75℃水浴中恒慍90分鐘，然后升溫至煮沸并保持30?60分鐘。

(2)將型盒置于溫水中，在1.5-2小時內(nèi)(視充填樹脂的體積大小而定)緩慢勻速升溫

至沸點，保持30~60分鐘o

(3)將型盒置于70?75℃水中保持9小時，此方法基托聚合性能最好。

上述方法中，第1種速度最快，第2種最簡便、第3種方法基托聚合性能最好

熱處理過程是單體的聚合過程。MMA在聚合過程中，鏈引發(fā)階段是吸熱反應(yīng)，當水

溫達到70C以上時，型盒中樹脂調(diào)和物的溫度達到60c以上，此時主要通過引發(fā)劑汲取

熱量分解產(chǎn)生自由基，引發(fā)MMA聚合。在鏈增長階段，聚合反應(yīng)在極短的時間內(nèi)放出大

品的熱量，由于樹脂被包在石膏之中，石膏是熱的不良導(dǎo)體，樹脂溫度會急劇上升。若此

時型盒外水浴溫度又很高，型盒內(nèi)外不能形成較大的溫差，型盒內(nèi)熱量不能有效散發(fā)，樹

脂的溫度會快速超過甲基丙烯酹甲酯的沸點，甚至達到135℃。這么高的溫度會使未聚合

的MMA單體(沸點為100.3C)大量蒸發(fā)，最終在聚合的基托中形成很多氣泡，這樣將嚴

峻影響基托的質(zhì)量，因此，熱處理的加熱速度應(yīng)進行限制。

(四)應(yīng)用中應(yīng)留意的問題

1.基托中產(chǎn)生氣孔的緣由在基托的制作過程中，若不留意操作規(guī)程，會導(dǎo)致基托

中產(chǎn)生很多細小氣孔，氣孔的存在會成為基托斷裂的引發(fā)點，嚴峻影響基托的性能。產(chǎn)生

氣孔的緣由有以下幾點：

(1)熱處理升溫過快、過高：在前面熱處理方法中已講到，熱處理不行升溫過快、過高,

否則，會在基托內(nèi)部形成很多微小的球狀氣孔，分布于基托較厚處，且基托體積愈大，氣

孔愈多(圖2.7).

(2)粉、液比例失調(diào)：主要有兩種狀況：

1)牙托水過多：聚合收縮大且不勻稱，可在基托各處形成不規(guī)則的大氣孔或空腔。

2)牙托水過少：牙托粉未完全溶脹，可形成微小氣孔，勻稱分布于整個基托內(nèi)。多見

于牙托水量不足，或調(diào)和杯未加蓋而使牙托水揮發(fā)，或模型因未浸水和未涂分別劑而汲取

牙托水所致。

(3)充填時機不準

1)填塞過早：若填塞過早，簡潔因粘絲而人為帶入氣泡，而且調(diào)和物流淌性過大，不

易壓實，簡潔在基托各部形成不規(guī)則的氣孔。

2)填塞過遲：調(diào)和物變硬，可塑性和流淌性降低，可形成缺陷。

(4)壓力不足：會在基托表里產(chǎn)生不規(guī)則的較大氣孔或孔隙，尤其在基托微小部位形成不

規(guī)則的缺陷性氣孔。

2.基托發(fā)生變形的緣由

(1)裝盒不妥，壓力過大：若上下型盒僅石膏接觸受力，加壓過大時，易使石膏模型變

形，導(dǎo)致基托變形。因此，應(yīng)當嚴格依據(jù)規(guī)定裝盒。

(2)填膠過遲：調(diào)和物超過面團期，失去可塑性，若強迫填膠，強壓成型，常使模型變

形或破損，導(dǎo)致義齒各部位移位，以致基托變形。

(3)升溫過快：基托樹脂是不良熱導(dǎo)體，若升溫過快，基托表層聚合速度較內(nèi)部要快，

產(chǎn)生的聚合性體積收縮不勻稱，也能使基托變形。

（4）基托厚薄差異過大：基托厚薄各處的聚合性體積收縮大小不一，也會使基托外形變

更。

（5）冷卻過快，開盒過早：冷卻過快，開盒過早，因基托內(nèi)外溫差過大，造成基托溫度

收縮不一樣，而且會使基托內(nèi)所潛藏的應(yīng)力在出盒后釋放，造成基托變形。開盒過早，還

易使尚未充分冷卻和硬化的基托被拉變形。

（6）打磨時產(chǎn)熱過高：

（五）義齒基托樹脂微波熱處理法和注射成型法：

1、微波是一種電磁波，具有肯定的穿透性。具有極性分子結(jié)構(gòu)或極性基團的材料汲

取微波后，分子被激發(fā)，相互摩擦產(chǎn)生大量熱量，使材料內(nèi)部溫度快速上升。MMA為極

性分子，簡潔汲取微波能量轉(zhuǎn)化為熱能而最終聚合，因此，用微波進行義齒基托樹脂熱處

理是一種快速的方法。

微波熱處理須要用特制的玻璃鋼（玻璃纖維增加塑料）型盒，因為金屬型盒對微波具

有屏蔽作用。微波熱處理過程是：將填好膠的型盒用特制的玻璃鋼螺釘加壓固定，然后放

入微波爐內(nèi)進行微波照耀，一般先照耀義齒組織面，然后反轉(zhuǎn)型盒，照耀另一面，以55OW

微波爐為例，每面照耀L5-2.0min。

采納微波熱處理的基桿樹脂，其力學(xué)性能與常規(guī)水浴熱處理法某本相同。微波熱處理法

具有處理時間短、速度快、所制基托組織面的適合性好、固化后基托樹脂與石膏分別效果

好等優(yōu)點

2、注射成型法：加熱使基托樹脂變?yōu)橛锌隙魈市责ち黧w，再用活塞加壓注入型腔中

冷卻后即固化成型，由于未引入單體，成型后材料有機械強度高，體積穩(wěn)定，形態(tài)精確性

好等優(yōu)點，目前只用于標準化義齒和牙列的工業(yè)化生產(chǎn)，

臨床運用的石膏型腔不能耐受注射壓力，特殊材料的型腔及專用設(shè)備費用很高，很難

推廣，有待改進。

二、化學(xué)固化型義齒基托樹脂

化學(xué)固化型義齒基托樹脂又稱白凝型義齒基托樹脂，簡稱自凝樹脂.所謂“自凝”，乃

是相對加熱固化而言的，是指在室溫下能夠固化，不必額外加熱的意思。、

（一）組成

自凝樹脂是由粉劑和液劑兩部分所組成。

1、自凝牙托粉，主要是PMMA均聚粉或共聚粉，還含有少量的引發(fā)劑BPO和著色

劑（如鎘紅、鈦白粉）。

2、自凝牙托水，主要是MMA,還含有少量的促進劑、阻聚劑及紫外線汲取劑。

自凝樹脂所用的引發(fā)劑?般為過氧化苯甲酰（BPO）,其含量?般為聚合粉重量的1%左

右。促進劑的常用有機叔按。

（二）聚合原理

自凝樹脂的聚合過程與熱固化型樹脂相像，所不同的是鋅引發(fā)階段產(chǎn)生自由基的方式

不同。BPO需在60?80℃溫度下才能分解出自由基，欲使其在常溫下分出自由基，須要叔

胺作為促進劑。BPO與叔胺在常溫下就能發(fā)生猛烈的氧化還原反應(yīng)，釋放出自由基，所釋

放的自由基可以打開MMA分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵，引發(fā)其聚合。聚合產(chǎn)生的熱量本身也能加

速自凝樹脂的聚合。

（三）性能

由于自凝樹脂是在常溫下通過氧化還原反應(yīng)引發(fā)聚合，快速固化而成，比熱固化型樹

脂，分子量小、殘留單體最多、機械強度低、簡潔產(chǎn)生氣泡和老化變色等缺點。

1.機械性能：自凝樹脂的機械性能整體上不如熱固化型樹脂，韌性較差，脆性較大，

剛性較好。采納MMA-EA（丙烯酸乙酯）一MA（丙烯酸甲酯）三元共聚粉

可以改善自凝樹脂的韌性，綜合性能也有所改善。

2.聚合收縮：線性收縮約為0.43%,熱固化型樹脂為0.39%,兩者相近，它的尺寸

精確性與形態(tài)穩(wěn)定性近似于熱固化型樹脂。

3.殘余單體：與熱固化型相比，自凝樹脂的殘余單體含量較多，而且殘余單體量與

聚合所用促進劑的種類有關(guān)。自凝58%-3.02%,熱凝W2.2%

殘余單體在基托中起著增塑劑的作用，既降低了強度，又加劇了氧化變色，還可能

導(dǎo)致基托扭曲變形。

4.色澤穩(wěn)定性：自凝樹脂的顏色穩(wěn)定性不如熱固化型樹脂，其緣由主要是樹脂口殘

留的促進劑叔胺和阻聚劑的接著氧化，變色的程度與促生劑和阻聚劑的種類及用量有關(guān)。

5.聚合熱自凝樹脂在聚合反應(yīng)過程中伴隨有反應(yīng)熱的產(chǎn)生，產(chǎn)熱量除與塑料體積大

小有關(guān)外，還與促進劑或引發(fā)劑含量多少有干脆關(guān)系。促進劑含量高，則反應(yīng)熱也多。高

反應(yīng)熱反過來也促使聚合的進行。反應(yīng)熱的大小與聚合時的環(huán)境溫度也有關(guān)系。在一般狀

況下，環(huán)境溫度高，反應(yīng)熱愈大，固化愈快。

6.平均分子量自凝牙托粉的分子量低，約為8萬?14萬,而且MMA經(jīng)氧化還原

引發(fā)體系引發(fā)聚合后所形成的聚合物的平均分子量也較熱固化型的低，聚合物分子為短鏈

狀結(jié)構(gòu)。因此，自凝樹脂固化后的平均分子量低于熱固化型樹脂。

牙托粉與聚合后的基托樹脂的平均分子量

樹脂類型牙托粉分子量聚合后基托樹脂的分子量

自凝14.2X10412.1X104

熱凝32.6X10422.7X104

（四）應(yīng)用

室溫下快速成型，操作簡便是其優(yōu)點，性能不佳是它的不足之處，應(yīng)合理運用。

白凝樹脂主要用于制作正畸活動矯治器、腭爐板、牙周夾板、個別札盤、義齒重襯及短暫

冠橋等，也可用來制作簡潔義齒的急件。

操作流程：調(diào)和材料-----?糊塑成型--------?聚合

1、調(diào)和：

自凝樹脂應(yīng)用時，?股先將牙托水加入調(diào)杯內(nèi)，然后再加牙托粉于杯內(nèi)，粉液比為2：

1（重量比）或5：3（容量比），稍加調(diào)和后，加蓋放置。

2、成型

1）糊塑成型：

將石膏模型浸水，然存在模型相應(yīng)的組織面上涂分別劑待用，

待調(diào)和物呈稀糊時，可用糊塑法干脆在濕模型上塑形，樹脂固化前可適當加壓。常壓

或

氣壓下聚合。

2）模壓成型法：與熱凝相同，無需加熱.

3聚合：

1）常壓聚合：糊塑成型后讓其在常溫常壓下聚合，初步固化后連同模型一起置于

60C熱水浸泡30分鐘，以促進固化完全，冷卻后適當調(diào)磨咬合、打磨、拋光。

2）氣壓聚合：將糊塑成型的修復(fù)體置于37℃氣壓鍋中水浴，給鍋內(nèi)加壓03504Mpa,

聚合時間為：10~15分鐘。優(yōu)點：水浴散熱：氣壓抑制氣泡生成。

（五）留意事項：

1、模型應(yīng)浸水井涂分別劑，使修復(fù)體組織面光滑易于分別。

2、調(diào)和是稍微沿杯壁攪拌，防止混入氣泡

3、避開用手干脆塑形，防止黏手或引起皮膚過敏

4、適度控溫可限制其集合速度

5、把握塑形時機，一般在糊狀期末期塑形，此期流淌性好，不粘絲、不粘器具，簡潔

塑形。若塑形過早，調(diào)和物流淌性太大，不易塑形；若塑形過遲，調(diào)和物已進入絲狀期，

易粘器具，不便操作，也簡潔帶入氣泡。

6、自凝樹脂在口腔內(nèi)干脆重襯或修補時，單體會使患者感到辛辣，而聚合時所放出

的熱甚至?xí)苽衬ぃ厥馐谴竺娣e重襯時尤應(yīng)留意。在接觸自凝樹脂的軟組織表面最好

事先涂布液體石蠟或甘油，可起到肯定的愛護作用。此外，自凝樹脂在個別狀況下有過敏

現(xiàn)象，癥狀為接觸處有蟻走感、發(fā)癢、灼熱及刺痛等感覺，局部可見有丘疹、水腫等癥狀。

7、不能用于要求與牙體組織粘合的修復(fù)治療。

8、牙托水應(yīng)密閉于深色容器內(nèi)，避光避熱貯存。

其次節(jié)造牙樹脂和樹脂牙

一、造牙樹脂

分為熱固化型和室溫固化型兩類

兩種均由粉劑（造牙粉）和液劑（牙托水）雙組份構(gòu)成。

主要用于酯冠套，樁冠、固定橋體的非金屬部分及特型義齒的制作。

（一）、加熱固化型造牙樹脂

又稱熱凝造牙塑料，由粉劑（造牙粉）和液劑（牙托水）雙組份構(gòu)成。

成分與熱凝基托樹脂基本相同，

不同之處為：聚合物分子量大、粒度?。?20目以上）、加入牙齒顏色的染料和

熒光素

應(yīng)用方法與基托樹脂相同，粉液調(diào)和后形成面團狀可塑物時，填塞模塑成型后經(jīng)

熱處理后完成聚合。

（二）室溫固化型造牙樹脂

又稱自凝造牙塑料，由粉劑（造牙粉）和液劑（牙托水）雙組份構(gòu)成。

成分與自凝基托樹脂基本相同，粉劑中含引發(fā)劑BPO,自凝牙托水中含促進劑

其余成分和性狀與熱凝造牙樹脂相同。

應(yīng)用方法與自凝基托樹脂相同，粉液調(diào)和后糊狀期塑形室溫下完成聚合。

（三）硬質(zhì)造牙樹指

又稱冠橋硬質(zhì)樹脂，造牙樹脂引入多官能團的成分，可形成枝狀的體型結(jié)構(gòu)同時

加入了經(jīng)偶聯(lián)劑有機硅烷處理的超微小二氧化硅填料，成為一種新型的造牙樹

脂。

特點：強度高、硬度大、耐磨性好、吸水性低、熱穩(wěn)定性好、色澤自然逼真。

依據(jù)聚合方式的不同可分為：

1、熱固化型硬質(zhì)樹脂

2、化學(xué)固化型硬質(zhì)樹脂

3、可見光固化型硬質(zhì)樹脂

光固化義齒樹脂是隨著光固化技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新材料。該材料

在運用前為面團狀可塑物，可干脆在石膏模型上制作義齒或在口內(nèi)缺損的牙

齒上干脆塑形后，經(jīng)特定波長的可見光照耀后聚合，用法簡便，效果好。

光固化義齒樹脂一般為單糊劑型，產(chǎn)品為可塑狀面團樣物，光固化義齒

樹脂，經(jīng)特定波長的光線照耀肯定時間后才能固化。一般光固化樹脂對波長

為430?510nm的藍色光敏感，但是，光線穿透材料的實力有限，光固化基

托材料的光照固化深度有肯定的限度。就一般材料來說,固化深度在

3-5mm.o

其機械性能特點是：硬度高、剛性大、受力不易變性，但脆性也較大。

聚合原理：光引發(fā)的自由基連鎖式聚合，其它性狀與熱聚合硬質(zhì)樹脂相同。

二、樹脂牙（臨床常稱為塑料牙）

塑料牙是由聚合物制成的人工牙，適用于作為牙列缺損、缺失修復(fù)中復(fù)原自然牙冠外

形和功能的牙冠材料。

（一）、性能

1.良好的色澤由于采納了多層成型法，目前大多數(shù)塑料牙均具有多層色特點，最

多的達四層色，這樣牙齒色澤的層次性及半透殼性得到再現(xiàn)。有的塑料牙還有熒光顏料，

使義齒在肯定光線下顯示與自然牙相像的色澤。

2.物理機械性能塑料牙密度小，線脹系數(shù)大，彈性模量低，硬度低，韌性好。但

吸水后尺寸略有變于，耐磨性差，不適于對頜為金屬、醇牙的義齒。

3.與基托樹脂的結(jié)合塑料牙與基托樹脂的結(jié)合強度高于瓷牙與基托樹脂的結(jié)合強

度。這是因為塑料牙在組成上與基托樹脂相像，二者間為化學(xué)結(jié)合。

三、常用塑料牙

（一）成品塑料牙

成品塑料牙是由生產(chǎn)廠家特地制作生產(chǎn)的人工牙，它可有不同的大小、形態(tài)、顏色和

部位，通過不同的規(guī)格和型號加以標識。按制作材料的不同可分為：

1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙臨床上又將這類成品牙稱塑膠牙，它具有密度小、韌性大,

不易碎裂和折裂，能與塑料基托堅固結(jié)合，易磨改拋光，色澤與自然牙接近等優(yōu)點。缺點

是強度低，硬度小及耐磨性差.工廠一?般采納模塑成型、澆注成型、注壓（注塑）成型等方

法制作。

早期的PMMA塑料牙是由PMMA均聚物制成，其耐磨性和硬度均較差，為改善性能，采

納丙烯酸酯類二元和多元共聚物并加入交聯(lián)劑聚合制作，使產(chǎn)品的性能得以較大提高。并

已形成了不同規(guī)格的耐磨型塑料牙。

2.工程塑料牙成品工程塑料牙是由尼龍、聚碳酸酯和聚颯等工程塑料注塑而成。其優(yōu)

點是機械強度高、不易碎裂，缺點是吸水性大，與基托塑料結(jié)合較差，目前尚未廣泛應(yīng)用。

（二）成品塑料牙列

特點：排牙效率高，制作簡便

缺點：適用性差

依據(jù)上頜兩個7之間的宜線距離及咬合關(guān)系、頜型的不同分成9個型號。

（三）成品塑料牙面

多用于前牙缺損的口內(nèi)干脆修復(fù)或美容。

三、復(fù)合樹脂牙

為了提高塑料牙的強度和耐磨性，在塑料牙的基本成分中引入多官能團的樹脂成分，再

加入肯定量的無機物作增加填料。常用的填料是經(jīng)硅烷活化處理的超微SQ2類填料，如此

制作的塑料牙表面光滑度高，色澤穩(wěn)定性好，耐磨性和硬度明顯提高，尤其是了不同顏色

和基料的多層復(fù)合制作工藝的采納，使塑料牙的色澤和半透亮性更接近于自然牙，其外層

耐磨性和硬度較高，內(nèi)層韌性較大，各層樹脂間堅固結(jié)合成一個整體，是目前較志向的塑

料牙。

第三節(jié)義齒軟襯材料

義齒軟襯材料是一類應(yīng)用于義齒基托組織面的，固化后具有肯定松軟彈性的義齒襯墊材料。

它可以緩沖咀嚼應(yīng)力，避開局部壓力過大，減輕或消退壓痛，并可提高義齒基托與牙槽崎

的密合性，改善義齒的固位。主要用于不適應(yīng)硬基托的患者、頜面修復(fù)體及義齒的倒凹區(qū)。

依據(jù)軟襯可運用的期限，將軟襯材料分為永久性或半永久性義齒軟襯材料和短暫性義齒軟

襯材料兩大類，后者又稱為短期(軟襯材料、組織調(diào)整劑、功能性印模材料。

依據(jù)材料組成，軟襯材料可分為丙烯酸酯類軟塑料、硅橡膠、聚氨酯、含氟彈性體等多種

類型。目前市售的義齒軟襯材料主要有丙烯酸酯類軟塑料和硅橡膠兩類。

(一)丙烯酸酯類義齒軟襯材料

1.組成一般由粉、液兩部分組成。

粉劑主要含有聚甲基丙烯酸乙酯(PEMA)或甲基丙烯酸乙酯與甲基丙烯酸丙酯或丁酯的

共聚粉和顏料。自凝型還含有引發(fā)劑BPO。o

液劑主要含增塑劑和乙醇。常用的增塑劑有水楊酸葦酯或鄰茉二甲酹二丁酯等。自

凝型還含有促進劑。

粉、液調(diào)和后，增塑劑能緩慢滲入粉劑的顆粒內(nèi)，使材料轉(zhuǎn)變?yōu)槊鎴F狀可塑物。當增

塑劑完全滲入后，調(diào)和物最終轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兴绍浾硰椥缘哪z物質(zhì)。乙醇的作用主要是加快

增塑劑向粉劑顆粒內(nèi)滲透，縮短凝膠化時間。

2.性能丙烯酸酯類軟襯材料與基托樹脂屬同類聚合物，在粘接界面簡潔形成互溶，

因此能與PMMA基托形成較良好的結(jié)合。此類軟襯材料一般都含有低分子量的增塑劑，當

材料浸入水或唾液中時，其中的增塑劑就會漸漸地從材料中析出，結(jié)果，一方面導(dǎo)致材料

短期內(nèi)漸漸失去松軟彈