DB31∕T 1070-2017 醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔度ATP生物熒光現(xiàn)場評價(jià)與檢測方法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔度ATP生物熒光現(xiàn)場評價(jià)與檢測方法AssessmentofcleaningdegreeoftheenvironmentalsurfI本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會提出。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會監(jiān)督所。1ATP生物熒光現(xiàn)場評價(jià)與檢測方法1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了ATP生物熒光法用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔度現(xiàn)場檢查的評價(jià)指標(biāo)與檢測方法。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療環(huán)境中桌面、臺面、儀器設(shè)備表面等光滑、規(guī)則的物體表面，不規(guī)則物體表面可參照本標(biāo)準(zhǔn)方法執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等，后者如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)、新生兒暖箱等表面。腺苷三磷酸相對發(fā)光值relativelightunit;RLU拭子中發(fā)生的ATP反應(yīng)所產(chǎn)生的光，以光子的形式發(fā)散出來，通過ATP檢測儀對這些光子進(jìn)行4評價(jià)指標(biāo)依據(jù)GB15982醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類環(huán)境表面清潔度分級推薦閾值見表1。2表1環(huán)境表面清潔度分級清潔度分級(判定標(biāo)準(zhǔn))(fmol/100cm2)或(fmol/件)清潔(合格)基本合格污染(不合格)I、Ⅱ類環(huán)境Ⅲ、IN類環(huán)境4.2結(jié)果判定若檢測結(jié)果在清潔閾值范圍內(nèi)，表明所測環(huán)境表面處于清潔狀態(tài)；若檢測結(jié)果在基本合格閾值范圍測結(jié)果在污染閾值范圍內(nèi)，在排除其他干擾因素的前提下，表明所測環(huán)境表面存在污染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)關(guān)注該區(qū)域污染狀況，并采取干預(yù)措施進(jìn)行處置或進(jìn)一步采取實(shí)驗(yàn)室檢測方法進(jìn)行驗(yàn)證。5.1檢測原理ATP存在于所有動植物、微生物細(xì)胞中，當(dāng)ATP在熒光素酶的作用下與熒光素結(jié)合時(shí)發(fā)出一種生物熒光，熒光含量與ATP量成正比。因此，通過對熒光含量的測量即可測量出ATP的含量，從而得知被測部位的潔凈度。5.2檢測器材ATP生物熒光檢測器材包括：a)ATP檢測儀：選用ATP最小檢出限量應(yīng)不小于1×10-1?mol,20次空倉的本底平均值加3倍的標(biāo)準(zhǔn)差值應(yīng)小于ATP標(biāo)準(zhǔn)品(1×10-1?mol)的儀器；b)ATP檢測棒：ATP檢測棒(含棉簽),檢測管中試液主要成分為蒸餾水、熒光素、熒光素酶、硫5.3采樣時(shí)間5.4采樣與檢測方法將5cm×5cm(或10cm×10cm)滅菌規(guī)格板放在被檢測物體表面；從ATP檢測棒中取出涂抹拭觸物體表面；在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動拭子；被采樣表面不小于100cm2,連續(xù)涂抹采樣100cm2面積；被采樣表面小于100cm2,涂抹全部表面。采樣時(shí)，涂抹拭子不得接觸任何其他材料和表面。ATP熒光檢測儀顯示的讀數(shù)為RLU數(shù)值，即反映待測表面潔凈度的相對光單位數(shù)值。檢測后按照儀器說明書上的計(jì)算公式將RLU值換算成以fmol為單位的ATP含量，即待測表面上的潔凈度通6操作要求6.2應(yīng)每年用標(biāo)