《脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范》

ICS11.020

CCSC05

團體標(biāo)準(zhǔn)

T/CARD××-××××

脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

Specificationofrehabilitationservicesforchildrenwith

scoliosis

（征求意見稿）

２０２3.ＸＸ．ＸＸ

專利信息：在提交反饋意見時，請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

××××-××-××發(fā)布××××-××-××實施

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會發(fā)布

脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)總體要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，以及康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和康復(fù)服

務(wù)支持條件。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于提供脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)的相關(guān)機構(gòu)和人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T26341-2010殘疾人殘疾分類和分級

T/CARD001-2020孤獨癥兒童康復(fù)服務(wù)

T/CARD025-20217歲以上肢體殘疾人康復(fù)服務(wù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

脊柱側(cè)彎scoliosis

脊柱在一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。兒童脊柱側(cè)彎分為三類：先天

性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎以及疾病引起的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。一般以特發(fā)性脊柱側(cè)彎較多見。根據(jù)側(cè)

彎的固定性將脊柱側(cè)彎分為功能性側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。功能性側(cè)彎與姿勢的異常相關(guān)，具有較高的矯正

可能性；而結(jié)構(gòu)性側(cè)彎伴有骨性結(jié)構(gòu)異常，關(guān)節(jié)的可動性受限，矯正較為困難。

3.2

特發(fā)性脊柱側(cè)彎idiopathicscoliosis,IS

在兒童生長發(fā)育期間，原因不明而出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，是最常見的一類脊柱側(cè)彎，好發(fā)于10歲以上

的青少年，稱為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）,占特發(fā)性脊柱側(cè)彎總數(shù)的

75%-85%。一般女性多于男性。

3.3

Cobb角度cobb’sangle

指站立位下全脊柱正位X光片上，頭側(cè)端椎體上緣垂線與尾側(cè)端椎體下緣垂線的交角。Cobb’s角度

大于或等于10度，即可定義為有脊柱側(cè)彎。

3.4

康復(fù)rehabilitation

幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列措施。

1

[來源：T/CARD001-2020，3.1]

3.5

康復(fù)評估rehabilitationassessment

在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對病、傷、殘者的功能狀況及其水平進行定性和（或）定量描述，并對其結(jié)

果做出合理解釋的過程。

[來源：T/CARD001-2020，3.1]

3.6

支持性服務(wù)supportiveservices

康復(fù)機構(gòu)或社區(qū)在為脊柱側(cè)彎兒童提供康復(fù)服務(wù)的過程中所采取的以促進其整體、全面融入社會為目

的的輔助性措施。

[來源：T/CARD025—2021，3.4]

4總體要求

4.1多學(xué)科跨專業(yè)團隊合作參與

4.1.1康復(fù)服務(wù)作為脊柱側(cè)彎兒童治療的主要內(nèi)容，包括運動治療、手法治療、輔具適配后訓(xùn)練等。應(yīng)

有康復(fù)治療人員、輔具適配人員、心理治療師等多個學(xué)科團隊共同參與。

4.1.2不同的治療方法應(yīng)有效銜接，脊柱側(cè)彎兒童及其家長加入到團隊中，共同制定適合其需求的康復(fù)

服務(wù)目標(biāo)。

4.1.3機構(gòu)康復(fù)與家庭康復(fù)、社會適應(yīng)緊密結(jié)合，以提高或維持脊柱側(cè)彎兒童各方面的綜合能力，促使

兒童身體機能和心理得到全面康復(fù)。

4.2個體化治療

針對不同類型脊柱側(cè)彎兒童，其發(fā)病年齡、病情發(fā)展速度、畸形嚴重程度及其有無合并癥不同，其

治療原則及方法均有所差異，因此對于脊柱側(cè)彎兒童應(yīng)實施個體化治療。

4.2.1基于脊柱側(cè)彎診斷與分型制定治療原則，分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊

柱側(cè)彎等。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上再進行脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練，神經(jīng)肌肉疾患導(dǎo)致的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎兒童，

如腦性癱瘓、脊髓損傷等，應(yīng)注重日常姿勢矯正，保持良好的對稱體位。

4.2.2基于Cobb法選擇治療手段，依據(jù)脊柱側(cè)彎Cobb’s角度的大小而決定治療方法，包括但不限于

下列內(nèi)容：

a)Cobb角度小于20度：注意日常生活中姿勢矯正、配合手法治療、矯形體操等；

b)Cobb角度20-40度范圍，除上述方法外，配合電刺激理療，佩戴矯形支具；

c)Cobb角度大于40度或45度，則需矯形手術(shù)。應(yīng)每4-6個月進行X-線檢查，觀察該角度的變

化。

4.2.3基于脊柱側(cè)彎病情進展程度選擇治療手段，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)針對進行性加重病例可選擇運動治療、佩戴矯形支具；

b)針對康復(fù)效果不佳，且病情加重的兒童，手術(shù)治療是唯一的治療手段。

4.3早發(fā)現(xiàn)早治療

2

4.3.1早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療對控制脊柱側(cè)彎進一步發(fā)展和管理并發(fā)癥至關(guān)重要。

4.3.2脊柱側(cè)彎嬰幼兒期即可發(fā)病。側(cè)彎不僅影響外觀，更重要的是由于畸形可能使胸腔容積變小，影

響心肺功能發(fā)育，5歲以下有較嚴重的脊柱側(cè)彎兒童多伴有較嚴重的心肺功能不全。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，

應(yīng)盡早為其提供康復(fù)服務(wù)。

4.3.3早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，需要建立健全中小學(xué)脊柱側(cè)彎篩查工作，可將篩查加入到學(xué)生常規(guī)體檢中。

4.4科學(xué)規(guī)范康復(fù)

4.4.1遵循兒童發(fā)育特征及其規(guī)律，結(jié)合其自身發(fā)育水平進行有效干預(yù)。激發(fā)脊柱側(cè)彎兒童對康復(fù)訓(xùn)練

的熱情，充分調(diào)動其主動參與康復(fù)訓(xùn)練的積極性，以提升康復(fù)服務(wù)成效。

4.4.2結(jié)合脊柱側(cè)彎兒童的生活環(huán)境和社會角色，把康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容貫穿到兒童的日常生活中，更有利于

兒童的恢復(fù)和重返家庭及社會。

4.4.3堅持循序漸進、持之以恒的采取各種綜合康復(fù)服務(wù)措施，逐漸改善或恢復(fù)脊柱側(cè)彎兒童的功能水

平，從而改善其生活質(zhì)量。

5康復(fù)服務(wù)流程、內(nèi)容及要求

5.1康復(fù)服務(wù)流程每位接受康復(fù)服務(wù)的脊柱側(cè)彎兒童進入康復(fù)專業(yè)機構(gòu)后，應(yīng)按照圖1所示康復(fù)服務(wù)

流程開展康復(fù)服務(wù)。

3

圖1脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)流程

4

5.2建立康復(fù)服務(wù)檔案

5.2.1采集基本資料

應(yīng)包括姓名、性別、年齡、家庭住址、接受教育情況、文化程度、脊柱側(cè)彎嚴重程度級別以及殘疾

等級、聯(lián)系電話、監(jiān)護人姓名及聯(lián)系方式、疼痛及障礙情況、康復(fù)輔助器具使用情況、生活自理情況等。

5.2.2簽訂康復(fù)服務(wù)協(xié)議

服務(wù)機構(gòu)應(yīng)通過協(xié)議的方式告知申請人接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的期限、服務(wù)項目、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)時長、

服務(wù)費用、雙方權(quán)利和義務(wù)。

5.3開展康復(fù)服務(wù)評估

5.3.1需求評估

每半年由康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員和工作人員為兒童脊柱側(cè)彎提供1次需求評估，并做好需求評估記錄。

評估時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的年齡、分型、家庭及社區(qū)環(huán)境等，包括但不限于功能訓(xùn)練需求、緩解疼痛

需求、康復(fù)輔助器具需求、社交需求、就業(yè)需求等。

5.3.2康復(fù)評估

5.3.2.1特發(fā)性脊柱側(cè)彎兒童的康復(fù)評估

5.3.2.1.1運動功能評估

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)姿勢對稱性檢查：利用姿勢評估工具進行檢查，包括身體節(jié)段力線排列、身體柔韌性、肌肉長

度和力量測試等信息，并詳細記錄在姿勢檢查表格中（見附錄A）；

b)前屈試驗（Adam’s試驗）；

c)軀干旋轉(zhuǎn)測量儀檢查；

d)X線片Cobb角度及Risser征；

e)平衡功能評估；

f)肺功能評估；

h)日常生活姿勢及習(xí)慣：坐姿、站姿、提或背重物的姿勢、睡覺習(xí)慣、運動習(xí)慣；

i)生活質(zhì)量評估:脊柱側(cè)彎研究學(xué)會患兒問卷表（ScoliosisResearchSocietyoutcomes

instrument,SRS-22）,見附錄B。

5.3.2.1.2輔具適配矯形器評估

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)穿戴矯正器前評估：根據(jù)康復(fù)評估結(jié)果選擇適合的矯正器，如密爾沃基矯形器、查爾斯頓矯形

器、波士頓脊柱側(cè)彎矯形器、色努脊柱側(cè)彎矯形器、功能性鞋墊等；

b)穿戴矯正器后評估：利用足底壓力傳感器、激光水平儀或X線片評估穿戴后效果。

5.3.2.2繼發(fā)性脊柱側(cè)彎康復(fù)評估

應(yīng)對：腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎、Chiari畸形、胸廓發(fā)育不良綜合征、腰椎間盤突出、腰椎間盤炎、

脊柱骨折、脊柱脊髓腫瘤、脊髓空洞癥、Friedreich共濟失調(diào)、脊髓脊膜膨出、吉蘭巴雷綜合征、脊

柱裂、脊肌萎縮癥、進行性肌營養(yǎng)不良等進行評估。其中：

5

a)脊柱側(cè)彎評估：一般體態(tài)評估、軀干旋轉(zhuǎn)測量儀檢查、脊柱運動試驗、關(guān)節(jié)活動度檢查（如肘

關(guān)節(jié)過伸展和膝關(guān)節(jié)過伸展）、軀干側(cè)移距離、軀干長度及身高、X線片Cobb角度等資料。

b)功能檢查：運動功能評估、平衡協(xié)調(diào)能力評估、疼痛評估（VisualAnalogueScale,VAS量

表）呼吸功能評估、本體感覺評估。

c)日常生活評估：兒童功能獨立性評定(FunctionalIndependenceMeasure,WeeFIM量表)、兒

童殘疾評定量表（PediatricEvaluationofDisabilityInventory,PEDI量表)。

5.4制定康復(fù)服務(wù)目標(biāo)和計劃

5.3.1制定康復(fù)服務(wù)目標(biāo)，包括短期和長期的康復(fù)服務(wù)目標(biāo)，短期康復(fù)服務(wù)目標(biāo)應(yīng)具體化、可量度。

5.3.2根據(jù)評估結(jié)果確定康復(fù)服務(wù)計劃，包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、特殊體操訓(xùn)練、健康宣教、日常生活習(xí)慣糾正、

支持性服務(wù)等。

5.3.3明確康復(fù)服務(wù)提供者、脊柱側(cè)彎兒童、監(jiān)護人各自的職責(zé)和任務(wù)。

5.5實施康復(fù)服務(wù)計劃

對有需求的脊柱側(cè)彎兒童，包括由于脊柱側(cè)彎引起的功能障礙患者，根據(jù)評估結(jié)果有針對性地選擇

康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性服務(wù)內(nèi)容。

5.5.1康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)

5.5.1.1運動治療

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)基礎(chǔ)訓(xùn)練：放松訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練，如主要肌群主動運動及漸進

抗阻訓(xùn)練；

b)呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、胸式呼吸；

c)脊柱側(cè)彎特殊體操訓(xùn)練：包括Schroth體操、SEAS(Scientificexerciseapproachto

scoliosis,SEAS)體操（見附錄C）、Dobomed體操等

d)平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：坐位及立位靜態(tài)平衡訓(xùn)練、動態(tài)平衡訓(xùn)練；

e)有氧運動：根據(jù)兒童個體情況選擇適合的有氧運動和娛樂活動，如游泳、球類運動等；

f)小組體操訓(xùn)練：小組形式開展集體體操；

g)日常生活姿勢指導(dǎo)訓(xùn)練。

5.5.1.2手法治療

包括但不限于下列內(nèi)容

a)關(guān)節(jié)松動術(shù)；

b)按摩、推拿手法等。

5.5.1.3矯形器治療

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)熟知矯形器穿戴的注意事項，如穿戴方式、穿戴時間；

b)熟知皮膚護理相關(guān)知識，如洗浴要求、皮膚起水皰發(fā)紅后的護理等；

c)矯形器適應(yīng)性訓(xùn)練，如白天穿戴矯形器訓(xùn)練、夜晚穿戴矯形器訓(xùn)練；

d)借助沙袋、毛巾、肋木、桌椅、鏡子等輔助器具進行坐位脊柱矯正訓(xùn)練；

e)借助助行器、拐等進行站立行走下的脊柱矯正訓(xùn)練。

5.5.1.3其他治療

6

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)牽引療法；

b)氣壓式減重療法；

c)牽引療法和減重療法作為運動治療和矯形器輔助療法需同時進行。

5.5.2支持性服務(wù)

5.5.2.1心理支持和疏導(dǎo)

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)了解脊柱側(cè)彎兒童及家屬的心理狀態(tài)，進行溝通交流，耐心傾聽，通過談話、聊天、娛樂等方

式給予心理支持；

b)了解脊柱側(cè)彎兒童及家屬的情緒變化情況，及時舒緩兒童及家屬的情緒，給予精神慰藉。

5.5.2.2娛樂體育和休閑活動

包括但不限于下列內(nèi)容：

a）鼓勵并定期組織脊柱側(cè)彎兒童家庭開展體育運動，如球類運動、游泳等；

b）鼓勵并定期組織脊柱側(cè)彎兒童家庭成員開展小組體操活動。

5.5.2.3知識培訓(xùn)及政策宣講

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)通過小組及講座等服務(wù)，協(xié)助脊柱側(cè)彎兒童培養(yǎng)適合的正確的行為習(xí)慣及正確的姿勢，鼓勵盡

量參加體育活動、以積極正面情緒面對現(xiàn)在的生活；

b)通過發(fā)放有關(guān)脊柱側(cè)彎兒童的相關(guān)讀物，普及疾病預(yù)防知識及康復(fù)知識；

c)通過發(fā)放宣傳單張、入戶講解、制作宣傳牌、廣播、海報、電視等方式向脊柱側(cè)彎兒童及家屬

宣傳相關(guān)政策。

5.5.2.4教育支持

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)為適齡的脊柱側(cè)彎兒童提供其入學(xué)準(zhǔn)備的功能訓(xùn)練，使其提升自我照顧的能力，如建立良好的

如廁習(xí)慣、保持基本體能、保持關(guān)節(jié)活動度、增強自我保護意識和能力等；

b)根據(jù)脊柱側(cè)彎兒童的需求情況和學(xué)校的環(huán)境，提供能盡量配合脊柱側(cè)彎兒童需求的環(huán)境改造建

議，如可調(diào)節(jié)角度及高度的課桌椅；

c)根據(jù)脊柱側(cè)彎兒童的功能情況，提出其能夠參與的教學(xué)活動建議，如設(shè)計合適的體育課內(nèi)容；

對未能入學(xué)的脊柱側(cè)彎兒童，鏈接社區(qū)資源，為其提供必要的居家教學(xué)活動。

5.5.2.5協(xié)助使用矯形器

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)協(xié)助脊柱側(cè)彎兒童評估矯形器是否適合；

b)指導(dǎo)脊柱側(cè)彎兒童正確地使用矯形器；

c)提醒脊柱側(cè)彎兒童或家屬定期檢測矯形器的安全性、完好性；

d)提供矯形器維修、使用、租賃、購買、售后等資訊。

5.5.2.6自助互助小組

包括但不限于下列內(nèi)容：

7

a)通過開展小組活動，分享康復(fù)經(jīng)驗，發(fā)揮互助精神；

b)幫助聯(lián)絡(luò)脊柱側(cè)彎兒童及其家長組建自助互助小組，如：胸彎小組、胸腰彎小組、腰彎小組等。

5.5.2.7其他轉(zhuǎn)介和支持

包括但不限于下列內(nèi)容：

機構(gòu)未能滿足肢體殘疾人需求的應(yīng)鏈接社會資源，根據(jù)脊柱側(cè)彎兒童的實際需求情況，為其提供轉(zhuǎn)

介服務(wù)，如適配康復(fù)輔助器具等服務(wù)。

5.6開展康復(fù)效果評估

包括初期、中期、末期康復(fù)效果評估，每年度服務(wù)時間在6個月以上（含6個月）的應(yīng)完成不少于

2次康復(fù)效果評估，康復(fù)效果評估可以根據(jù)實際情況增加次數(shù)，兩次評估間隔應(yīng)不超半年。

5.7資料歸檔

機構(gòu)要按年度為脊柱側(cè)彎兒童建立一人一檔服務(wù)檔案，編制檔案號，并妥善保管，長期保存。服務(wù)

檔案內(nèi)容見附錄D。

5.8隨訪

應(yīng)建立隨訪制度，掌握離開機構(gòu)的肢體殘疾兒童的動態(tài)信息，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)健康狀況；

b)生活狀況；

c)康復(fù)需求。

6服務(wù)支持

6.1機構(gòu)資質(zhì)要求

從事脊柱側(cè)彎兒童康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)具備：

a)在政府相關(guān)職能部門注冊登記，且有獨立法人資格；

b)具備兒童康復(fù)資質(zhì)等相關(guān)資質(zhì)，如醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)服務(wù)中心等各級康復(fù)機構(gòu)。

6.2場所和設(shè)備

6.2.1場地要求

機構(gòu)服務(wù)場所應(yīng)符合現(xiàn)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，同時滿足安全、消防及無障礙設(shè)計等要求，總使用面

積不少于300㎡，且具備多種康復(fù)服務(wù)功能。同時提供單獨或可共用運動訓(xùn)練場地：

c)功能評估或康復(fù)咨詢室不少于20m2；

b)集體運動訓(xùn)練室不少于140m2;

c)個別運動訓(xùn)練室不少于60m2；

d)心理咨詢室不少于20㎡。

6.2.2設(shè)備與功能

基本設(shè)備配置應(yīng)符合康復(fù)機構(gòu)的配備要求；專業(yè)設(shè)備應(yīng)根據(jù)康復(fù)場地及用房實際，結(jié)合脊柱側(cè)彎兒

童康復(fù)服務(wù)需求配置相關(guān)專業(yè)設(shè)備，宜配置下列設(shè)備：

a)功能評估或康復(fù)咨詢室：至少配置運動功能等方面評估工具及設(shè)備，如體態(tài)評估表、椅子（不

8

同高度）、水筆、軀干旋轉(zhuǎn)測量儀（scoliometer）、水平儀、卷尺、直尺、木板（6塊不同

厚度）、座椅/足底壓力傳感器（可選）；

b)集體運動訓(xùn)練室：至少有桌子、椅子、訓(xùn)練墊、鏡子、投影儀等；

c)個別運動訓(xùn)練室：至少配置巴氏球、平衡墊、沙袋、彈力帶、肋木、泡沫軸、訓(xùn)練木棍、筋膜

球、壁掛鏡、訓(xùn)練用床、墊、啞鈴、階梯等設(shè)備、平衡訓(xùn)練設(shè)備、墻上固定訓(xùn)練設(shè)備、運動控

制訓(xùn)練設(shè)備、肌力強化訓(xùn)練設(shè)備、姿勢矯正等設(shè)備；

d)心理咨詢和個訓(xùn)室：至少配置用于心理評估咨詢、心理健康教育和指導(dǎo)等設(shè)備；配置用于情緒

調(diào)整放松、心理疏導(dǎo)等設(shè)施設(shè)備。

6.3服務(wù)人員配置

應(yīng)按下列要求配置：

a)工作人員中應(yīng)配置康復(fù)治療專業(yè)人員和社會工作人員，其他工作人員應(yīng)接受過康復(fù)、社會工作

心理、醫(yī)學(xué)、教育等相關(guān)的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的培訓(xùn)證明；

b)機構(gòu)負責(zé)人應(yīng)具備中?；蛞陨舷嚓P(guān)學(xué)歷（康復(fù)、社會工作、心理、醫(yī)學(xué)、教育、社區(qū)管理等）,

具有一定的組織管理能力和一年以上康復(fù)或社會工作或教育相關(guān)工作經(jīng)驗；

c)新上崗工作人員都應(yīng)經(jīng)過內(nèi)部相關(guān)的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)后上崗，并保留相關(guān)資料存檔；

d)每年組織工作人員參加相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并保留相關(guān)資料存檔。

7康復(fù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管

7.1康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評估

應(yīng)建立康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評估機制，定期開展康復(fù)質(zhì)量評估，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)機構(gòu)硬件質(zhì)量；

b）服務(wù)完成質(zhì)量；

c)人員考核。

7.2康復(fù)服務(wù)質(zhì)量控制

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)建檔率；

b)康復(fù)評估率；

c)康復(fù)有效率；

d)康復(fù)效果滿意率；

e)服務(wù)滿意率。

7.3康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評估形式

應(yīng)制定康復(fù)服務(wù)質(zhì)量控制方案、檢查程序和要求，通過多種形式和途徑開展康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評估工作，

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)定期組織人員進行自查；

b)定期開展第三方評估。

7.4康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評估結(jié)果統(tǒng)計和分析

應(yīng)對服務(wù)質(zhì)量評估結(jié)果進行統(tǒng)計、收集，分析質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)情況、存在問題及原因，制定整改措施，

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進行服務(wù)的持續(xù)改進，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)服務(wù)流程的優(yōu)化改進；

b)康復(fù)設(shè)備的查驗、維護、更新；

c)康復(fù)評估的問題和改進；

d)康復(fù)服務(wù)的問題和改進；

e)服務(wù)投訴的處理與改進。

7.5服務(wù)檔案管理

7.5.1一人一檔，建立脊柱側(cè)彎兒童社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案（檔案格式及內(nèi)容見附錄D），完整填寫檔案

內(nèi)容，提供肢體殘疾人康復(fù)服務(wù)前、后反映康復(fù)狀況的文字資料或圖片資料。

7.5.2檔案資料的填寫統(tǒng)一使用簽字筆。嚴禁涂改、圈劃、抽取、批注、撤換材料，保存檔案資料的

完整性、真實性。

7.5.3檔案資料由專人統(tǒng)一管理，配置文件柜，安全保密，一年一檔，定期裝訂成冊，獨立存放，設(shè)

編號，分門別類進行管理。有條件的地區(qū)同步保留電子檔案。

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附錄A

（資料性附錄）

姿勢檢查表式樣

下面給出了姿勢檢查表式樣：

表姿勢檢查表式樣

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附錄B

（資料性附錄）

脊柱側(cè)凸SRS-22病人問卷示例式樣

下面給出脊柱側(cè)凸SRS-22病人問卷示例式樣：

脊柱側(cè)凸SRS-22病人問卷示例式樣

姓名：出生日期：年月日

提示：我們正在仔細研究你背部的情況，因此問卷上的每一條問題必須由你親自回答。請在每一條問題

所提供的選項中，圈出你認為最合理的一個答案。

一.以下哪一項能夠最準(zhǔn)確描述你在過去六個月所感受到的疼痛：

①無疼痛②輕微③中等④中等至嚴重⑤嚴重

二．以下哪一項能夠最準(zhǔn)確描述你在過去一個月所感受到的疼痛：

①無疼痛②輕微③中等④中等至嚴重⑤嚴重

三．總體來說，在過去六個月期間你感到十分焦慮嗎？

①完全沒有②小部分時間③有時④大部分時間⑤全部時間

四．如果你必須在背部維持現(xiàn)狀不變的情況下繼續(xù)生活，你會有什么感受？

①十分愉快②某種程度上愉快③沒有愉快或不愉快

④某種程度不愉快⑤十分不愉快

五．你現(xiàn)時的活動能力如何？

①只限于床上②基本上不活動③輕度的運動及勞動，如家務(wù)活

④中度的運動及勞動，如騎車⑤活動不受限制

六．你在穿上衣服后的外觀如何？

①很好②好③可以接受④差勁⑤十分差勁

七．在過去六個月期間你曾感到十分沮喪以至于任何事物也不能讓你開心嗎？

①總是②經(jīng)常③有時④很少數(shù)時間⑤完全沒有

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八．你在休息時背部有疼痛嗎？

①總是有②經(jīng)常有③有時有④很少數(shù)時間有⑤完全沒有

九．你現(xiàn)階段在工作單位/學(xué)校的活動能力為多少？

①正常的100%②正常的75%③正常的50%

④正常的25%⑤正常的0%

十．以下哪一項最能夠描述你軀干的外觀？（軀干的定義為人的身體除去頭部及四肢）

①很好②好③可以接受④差勁⑤十分差勁

十一．下列哪一項最能準(zhǔn)確地描述你因背部疼痛而所需要服用的藥物？

①無②一般止痛藥（每星期服用一次或更少）③一般止痛藥（天天服用）

④特效止痛藥（每星期服用一次或更少）⑤特效止痛藥（天天服用）

其他

藥物名稱使用程度（每星期或更少或天天）

十二．你的背部疼痛是否影響你做家務(wù)的能力？

①沒有影響②少許影響③有時有影響④經(jīng)常有影響⑤總是有影響

十三．總體來說，你在過去六個月期間感到安寧和平靜嗎？

1一直②大多數(shù)時間③有時④很少數(shù)時間⑤完全沒有

十四．你是否感到你背部的狀況對你的人際關(guān)系構(gòu)成影響？

4沒有影響②少許影響③某種程度上有影響

④很大程度上有影響⑤非常有影響

十五．你以及/或你家人是否因為你背部的問題而在經(jīng)濟方面遇到困難？

①極有②很大程度上有③某種程度上有④少許沒有

十六．總體來說，在過去六個月時間你是否感到失落和灰心/

①完全沒有②很少數(shù)時間③有時④經(jīng)常絕大多數(shù)時間

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十七．在過去三個月時間你是否因背痛而向?qū)W校/公司請假？如有，共有多少天？

①零天②一天③兩天④三天⑤四天或以上

十八．你背部的狀況是否阻礙你和家人/朋友外出？

①從來沒有②很少數(shù)時間③有時④經(jīng)常⑤總是

十九．你現(xiàn)在背部的狀況是否讓你覺得自己仍有吸引力？

①是，很有吸引力②是，某種程度上有吸引力③可能有，也可能沒有

④否，沒有什么吸引力⑤否，完全沒有吸引力

二十．總體來說，你在過去的六個月里感到愉快嗎？

①完全沒有②很少數(shù)時間③有時④大多數(shù)時間⑤所有時間

二十一．你對你背部治療的成效感到滿意嗎？

①十分滿意②滿意③滿意，也可能不滿意④不滿意⑤非常不滿意

二十二．如果你的背部再次遇到同類情況你是否接受同樣的治療？

1一定會②可能會③不清楚④可能不會⑤一定不會

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附錄C

（資料性）

SEAS體操(Scientificexerciseapproachtoscoliosis,SEAS)式樣

下面給出了脊柱側(cè)彎SEAS體操式樣：

表脊柱側(cè)彎SEAS體操式樣

治療機制（1）姿勢糾正、提高脊柱穩(wěn)定性

（2）提高神經(jīng)運動控制

（3）改善矢狀面畸形

（4）加強呼吸功能改善

治療方法（1）三維主動自我矯正：

1）冠狀面矯正；2）矢狀面矯正；3）矢狀面和冠狀面聯(lián)合矯正

（2）在矯正姿勢下進行肌肉力量訓(xùn)練

（3）提高平衡功能

（4）運動控制模式化

（5）有氧運動訓(xùn)練

（6）支具治療：

1）支具治療前訓(xùn)練；2）支具治療期間訓(xùn)練

治療頻率（1）一周2-3次，每次45分鐘。

（2）在家自我矯正，則堅持每天20分鐘。

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附錄D

（資料性）

兒童脊柱側(cè)彎社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案目錄式樣

下面給出兒童脊柱側(cè)彎康復(fù)服務(wù)檔案目錄式樣，兒童脊柱側(cè)彎康復(fù)服務(wù)檔案內(nèi)容包括但不限于表格內(nèi)的

內(nèi)容。

表兒童脊柱側(cè)彎社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案目錄

序號題目記錄頻次

1康復(fù)服務(wù)檔案封面

2康復(fù)服務(wù)檔案目錄

3康復(fù)服務(wù)申請審批表

4康復(fù)服務(wù)申請人本人身份

5康復(fù)服務(wù)協(xié)議書

6康復(fù)服務(wù)檔案

7康復(fù)服務(wù)居家自我訓(xùn)練記錄表每月一份

8康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)明細