T-GXAS 547-2023 居家失能老年人分級(jí)照護(hù)服務(wù)規(guī)范

GXASI 2 2 6 6 6 8本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定屬第一醫(yī)院、臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）路劉露、關(guān)路、李麗霞、陳科吉、黃孚喬、覃1居家失能老年人分級(jí)照護(hù)服務(wù)規(guī)范4服務(wù)機(jī)構(gòu)及照護(hù)人員要求4.1服務(wù)機(jī)構(gòu)要求4.1.1具有合法經(jīng)營的資質(zhì)。4.1.2具備與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的管理人員和照護(hù)人員，人員的數(shù)量和專業(yè)能力滿足服務(wù)機(jī)構(gòu)需求。4.1.3具備與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的固定經(jīng)營場所、基礎(chǔ)設(shè)施，并保持整潔的環(huán)境衛(wèi)生條件。4.1.4向社會(huì)公開服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、服務(wù)明細(xì)、收費(fèi)4.1.5建立完善的文件、記錄和檔案管理制度并4.2照護(hù)人員要求4.2.1根據(jù)服務(wù)內(nèi)容，照護(hù)人員應(yīng)具備養(yǎng)老護(hù)理員、執(zhí)業(yè)護(hù)士、康復(fù)技師、老年人能力評(píng)估師等相應(yīng)4.2.2身體健康，無傳染疾病，具備健康狀況證明。4.2.3遵紀(jì)守法，具備基本的法律法規(guī)、安全衛(wèi)4.2.4遵守職業(yè)道德，具備敬老、尊老的素養(yǎng)?！芰υu(píng)估：老年人能力評(píng)估師應(yīng)按照GB/T42195的要求對(duì)失能老年人的失能程度進(jìn)行評(píng)估；——制定計(jì)劃：應(yīng)根據(jù)失能老年人的評(píng)估結(jié)果，服務(wù)需求確定服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，制定照護(hù)計(jì)劃；2服務(wù)流程、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)頻次、雙方權(quán)利義務(wù)、合同的變更及解除、違約責(zé)任等——開展服務(wù)：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容安排照護(hù)人員提供服務(wù)。當(dāng)失能老年人失能等級(jí)或服務(wù)需求發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行評(píng)估、制定計(jì)——服務(wù)回訪：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期回訪老年人或其監(jiān)護(hù)(贍養(yǎng))人，記錄照護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量情況，依據(jù)服務(wù)回訪結(jié)果，及時(shí)糾正、持續(xù)改進(jìn)6.1.1.1.1應(yīng)根據(jù)氣候環(huán)境調(diào)整老年人6.1.1.1.3應(yīng)督促老年人做好個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)老年人選擇合適的衣著6.1.1.2.3應(yīng)督促老年人按時(shí)用6.1.1.3.2老年人有排便異常，應(yīng)6.1.2.1.1應(yīng)根據(jù)氣候環(huán)境調(diào)整老年人6.1.2.1.3應(yīng)根據(jù)老年人身體情6.1.2.2.1應(yīng)根據(jù)飲食治療方案，合6.1.2.2.2進(jìn)餐前應(yīng)為老年人準(zhǔn)備適宜的進(jìn)餐環(huán)境、合適的進(jìn)餐體位6.1.2.3.1應(yīng)根據(jù)老年人情況協(xié)助6.1.2.3.3老年人有排便異常，應(yīng)6.1.2.3.4應(yīng)觀察老年人排泄物的次數(shù)、量及性狀，必要時(shí)協(xié)助36.1.2.4.1應(yīng)為老年人創(chuàng)造舒適的睡6.1.2.4.3應(yīng)觀察老年人睡眠狀況，6.1.3.1.1應(yīng)為老年人提供身體清潔服務(wù)，保持顏面、口腔、手足及身體的清潔，幫助老年人進(jìn)行口6.1.3.1.2應(yīng)根據(jù)氣候環(huán)境調(diào)整老年人洗6.1.3.1.5應(yīng)及時(shí)為臥床老年人清潔床單位，6.1.3.2.1應(yīng)根據(jù)飲食治療方案，合6.1.3.2.2應(yīng)為老年人調(diào)整合適的進(jìn)餐體位進(jìn)行經(jīng)口喂6.1.3.2.3進(jìn)餐過程中應(yīng)觀察老年人有無噎食、嗆6.1.3.3.3應(yīng)觀察老年人排泄物的次數(shù)、量及性狀，必要時(shí)協(xié)助6.1.3.4.1應(yīng)為老年人創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境并提供適宜6.2.1.1.1應(yīng)訓(xùn)練老年人的溝通交流、行走、使用電話、家務(wù)維持、外出活動(dòng)、乘坐交通工具、購物6.2.1.2.1應(yīng)協(xié)助老年人進(jìn)行步行訓(xùn)練，包括：老年人獨(dú)立46.2.1.3.2應(yīng)指導(dǎo)老年人選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)方式，包括：太極拳、八段錦等；選擇適宜的訓(xùn)練器材6.2.1.3.3對(duì)于排痰困難的老年人可指導(dǎo)采用有效咳嗽方法、主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)促進(jìn)痰液排6.2.2.2.1應(yīng)協(xié)助老年人保持軀干和肢體處于功能位，適時(shí)變換體位，維持血液循環(huán)良好，預(yù)防并發(fā)6.2.2.2.3應(yīng)協(xié)助老年人進(jìn)行床上撐起運(yùn)動(dòng)、床6.2.2.3.1協(xié)助老年人進(jìn)行放松訓(xùn)練，緩解緊張6.2.2.3.4協(xié)助并鼓勵(lì)老年人進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括：散步或打太6.2.2.4.2應(yīng)指導(dǎo)老年人進(jìn)行分析和綜合能力、數(shù)字概念和計(jì)算能力6.2.3.2.1應(yīng)保持軀干和肢體6.2.3.3.1幫助老年人搖高床頭或坐位，保持呼吸道通暢，定時(shí)56.2.3.3.2做好評(píng)估，必要時(shí)可幫助老年人6.4.1應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、末梢血糖的測定，識(shí)別異常指標(biāo)給予——急性腦卒中；——應(yīng)對(duì)發(fā)生呼吸心跳驟停的老年人實(shí)施心——應(yīng)對(duì)發(fā)生骨折的老年人實(shí)施體格檢查及——應(yīng)對(duì)發(fā)生急性腦卒中的老年人進(jìn)行現(xiàn)場處置，并撥打急救電話送醫(yī)院救治；——應(yīng)對(duì)癲癇發(fā)作的老年人進(jìn)行處置：保持老年人呼吸道通暢、側(cè)臥位或平臥頭偏一側(cè)。視情況7.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)向老年人及照護(hù)人員進(jìn)行急危重癥疾病的健康7.2照護(hù)人員應(yīng)保持與老年人交流溝通，了解老年7.4照護(hù)人員應(yīng)按服務(wù)協(xié)議提供照護(hù)服務(wù)，7.5在護(hù)理工作中，照護(hù)人員應(yīng)細(xì)心觀察老年人病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)建議老年人到正規(guī)醫(yī)院就診或向6——防噎食；——防走失。9服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)9.1評(píng)價(jià)9.1.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過日常檢查、周期性檢查、定期回訪等內(nèi)部評(píng)價(jià)方式，收集服務(wù)質(zhì)量信息，對(duì)服9.1.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用服務(wù)滿意度調(diào)查、第三方評(píng)價(jià)、社會(huì)監(jiān)督、意見反饋等外部評(píng)價(jià)方式收集服務(wù)——服務(wù)態(tài)度不端正；9.2.2采取措施，消除或降低不合格服務(wù)給老年人9.2.3分析不合格服務(wù)的產(chǎn)生原因，制定整改措施9.2.4通過信息的收集與分析，不斷創(chuàng)新服務(wù)與管理，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。75.血壓180/100mmHg或90/8[14]中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)皮膚美容事業(yè)發(fā)展工作委員