醫(yī)療和護理文件復(fù)習(xí)試題有答案

第頁醫(yī)療和護理文件復(fù)習(xí)試題有答案1.患者女，46歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑；地西泮5mg，po，sos，當晚患者睡眠良好，該項醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護士應(yīng)在次日上午，在該項醫(yī)囑欄內(nèi)()A、用紅筆寫上“失效”B、用藍筆寫上“失效”C、用紅筆寫上“未用”D、用藍筆寫上“未用”E、用紅筆寫上“作廢”【正確答案】：C2.給予物理降溫后，復(fù)測體溫為38.7℃，護士應(yīng)()(27-28題共用題干）A、在降溫前體溫的相應(yīng)縱欄內(nèi)以紅“〇”表示B、在降溫前體溫的相應(yīng)縱欄內(nèi)以藍×表示C、重新測量，核實后記錄D、在相應(yīng)時間欄內(nèi)以紅〇表示E、在相應(yīng)時間欄內(nèi)以藍“×”表示【正確答案】：C解析：

患者男，63歲。10am，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am。返回病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，7pm，患者主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。3.患者女，62歲，因患甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離。此項內(nèi)容屬于()A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑E、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑【正確答案】：A4.患者女，46歲。子宮全切除術(shù)后第2天，主訴傷口疼痛無法入睡。醫(yī)囑：地西泮10mg，im，St。此項醫(yī)囑屬于()A、應(yīng)立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑B、按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑C、按時執(zhí)行的臨時醫(yī)囑D、需要時可用的臨時備用醫(yī)囑E、需要時可用的長期備用醫(yī)囑【正確答案】：A5.出院后醫(yī)療護理文件應(yīng)保管于()A、出院處B、住院處C、醫(yī)務(wù)處D、護理部E、病案室【正確答案】：E6.護士在書寫日間病室交班報告時，下列內(nèi)容首先應(yīng)寫的是()A、3床，患者甲，于上午10時入院B、8床，患者乙，于下午4時轉(zhuǎn)科C、5床，某某，于上午9時手術(shù)D、12床，某某，于下午手術(shù)E、19床，某某，病危，治療護理過程【正確答案】：B7.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是()A、體溫B、脈搏C、呼吸D、胃液引流量E、住院天數(shù)【正確答案】：D8.處理出院患者醫(yī)療護理文件的方法，錯誤的是()A、整理病歷交病案室保存B、出院病歷的最后一頁是體溫單C、診斷卡，治療卡夾入病歷內(nèi)D、注銷床頭卡、飲食卡E、填寫患者出院登記本【正確答案】：C9.下列不寫在體溫單40-42℃之間的內(nèi)容是()A、入院時間B、手術(shù)C、分娩時間D、外出E、出院時間【正確答案】：D10.關(guān)于生命體征的繪制方法，正確的是()A、呼吸的記錄符號為紅“○”B、體溫的記錄符號為藍“×”C、脈搏的記錄符號為紅“●”D、心率以紅“●”表示E、物理降溫后的體溫以藍“〇”表示【正確答案】：B11.患者男，24歲。今日上午行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者需藥物止痛，醫(yī)囑：哌替啶5mg，im，St，護士對此醫(yī)囑有疑問，此時正確的處理是()A、憑經(jīng)驗執(zhí)行B、詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內(nèi)容C、與另一護士核對后執(zhí)行D、征詢護士長意見后執(zhí)行E、自行執(zhí)行，密切觀察患者用藥反應(yīng)【正確答案】：B12.護士在書寫日間病室交班報告時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是()A、5床，某某，于上午10時入院B、7床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科C、8床，某某，于上午9時手術(shù)D、13床，某某，于下午3時出院E、25床，某某，告病?！菊_答案】：D13.護士處理醫(yī)囑時，應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是()A、停止醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、長期醫(yī)囑【正確答案】：B14.下列關(guān)于醫(yī)療文件的重要性的說法，錯誤的是()A、提供法律的證明文件B、臨床工作的原始記錄C、提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的原始資料D、反映醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量E、反映病人的流動情況【正確答案】：E解析：

考點：醫(yī)療和護理文件的書寫和保管要求（A1型題）15.根據(jù)該體溫單所顯示的內(nèi)容，下列選項中表示患者出現(xiàn)脈搏短絀的是()A、a—bB、b—cC、c—dD、d—eE、e—f【正確答案】：D16.屬于長期醫(yī)囑的是()A、地塞米松5mg，iv，qdB、奎尼丁0.2C、po，q2h×5D、B超E、地西泮5mg，po，sosF、速尿5mg，im，St【正確答案】：A17.關(guān)于醫(yī)療護理文件的保管，下列描述不正確的是()A、文件應(yīng)放置在規(guī)定位置B、患者家屬有權(quán)復(fù)印所有文件C、應(yīng)保持文件的清潔、整齊和完整D、檢驗單據(jù)應(yīng)及時粘貼，防止丟失E、患者出院后文件交病案室保管【正確答案】：B18.關(guān)于入院時間的記錄方法，下列表述正確的是()A、在體溫單上40-42℃欄內(nèi)藍筆縱行書寫B(tài)、在體溫單上<35℃欄內(nèi)紅筆縱行書寫C、在體溫單上40-42℃欄內(nèi)紅筆縱行書寫D、在體溫單上<35℃欄內(nèi)藍筆縱行書寫E、在體溫單底欄書寫【正確答案】：C19.病人，男性，52歲，肺癌晚期。訴胸部疼痛，醫(yī)囑為哌替啶50mg，im，prn，該醫(yī)囑為()A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑E、口頭醫(yī)囑【正確答案】：C20.在搶救患者中，關(guān)于醫(yī)生護士合作的描述正確完整的是()A、在搶救患者中，護士應(yīng)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述一遍無誤后方可執(zhí)行，且在搶救完成6小時以內(nèi)補寫書面醫(yī)囑B、在搶救患者中，護士可以考慮執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑C、在搶救患者中，護士應(yīng)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述兩遍無誤后方可執(zhí)行D、在搶救患者中，護士應(yīng)拒絕醫(yī)生口頭醫(yī)囑E、在搶救患者中，護士應(yīng)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述一遍無誤后方可執(zhí)行，且在搶救完成1小時以內(nèi)補寫書面醫(yī)囑【正確答案】：A21.關(guān)于特別護理記錄單的記錄方法，正確的是()A、眉欄用紅筆填寫B(tài)、日間用紅鋼筆書寫C、夜間用藍鋼筆書寫D、護理記錄單不列入病案E、總結(jié)24小時出入量后記錄于體溫單上【正確答案】：E22.病人，女性，35歲?；甲訉m肌瘤擬行手術(shù)治療。術(shù)前1日8:00am醫(yī)生開醫(yī)囑地西泮5mg，po，sos，此項醫(yī)囑的失效時間是()A、當日6:00pmB、當日8:00pmC、次日8:00pmD、次日10:00amE、至醫(yī)生停止醫(yī)囑為止【正確答案】：B23.病人，女性，68歲。擬于次日行冠狀動脈造影術(shù)，病人術(shù)前焦慮、入睡困難，醫(yī)生于7:00pm出醫(yī)囑：艾司唑侖2mg，po，sos，該醫(yī)囑的失效時間是()A、次日8:00amB、當日12:00pmC、當日8:00pmD、次日12:00amE、次日7:00am【正確答案】：E24.患者男，55歲。咳嗽，咳痰1周，診斷為支氣管肺炎。醫(yī)囑：莫西沙星0.4g/d×3d。該醫(yī)囑屬于()A、臨時醫(yī)囑B、長期醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、即刻執(zhí)行醫(yī)囑【正確答案】：B25.病人，女性，34歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg，po，sos，當晚病人睡眠良好，該病人醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護士應(yīng)在次日上午在該項醫(yī)囑欄內(nèi)()A、用紅筆寫上“失效”B、用藍筆寫上“失效”C、用紅筆寫上“未用”D、用藍筆寫上“未用”E、用紅筆寫上“作廢”【正確答案】：C26.急性胰腺炎伴意識模糊患者入住ICU，其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括()A、護理措施B、生命體征C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社會關(guān)系【正確答案】：E27.患者女，38歲。膽石癥。于今日上午行手術(shù)取石，為減輕患者術(shù)后傷口疼痛，醫(yī)囑，哌替啶50mgIMq6hprn,該醫(yī)囑屬于()A、臨時備用醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、即刻執(zhí)行醫(yī)囑E、長期醫(yī)囑【正確答案】：C解析：

領(lǐng)你過題冊28.護士在體溫單上繪制肛溫的符號為()A、◎（藍色）B、O（藍色）C、●（紅色）D、×（藍色）E、●（藍色）【正確答案】：B29.一位患者因膽絞痛入院?；颊咛弁磩×?，醫(yī)囑嗎啡5mgIV。護士認為醫(yī)囑存在錯誤，去找這位醫(yī)生溝通，醫(yī)生拒絕修改。護士的做法不妥的是()A、報告給護士長B、報告給上級醫(yī)生C、按醫(yī)囑執(zhí)行D、暫緩執(zhí)行醫(yī)囑E、報告給科主任【正確答案】：C30.臨時備用醫(yī)囑的有效期為()A、6小時B、12小時C、24小時D、36小時E、48小時【正確答案】：B31.護士在體溫單上繪制肛溫的符號為()A、O（紅色）B、O（藍色）C、●（紅色）D、X（藍色）E、●（藍色）【正確答案】：B32.下列屬于臨時醫(yī)囑的是()A、病危B、轉(zhuǎn)科C、氧氣吸入，prnD、一級護理E、半流質(zhì)飲食【正確答案】：B33.患者女，38歲。卵巢囊腫摘除術(shù)后，疼痛劇烈。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，prn，此醫(yī)囑屬于()A、臨時醫(yī)囑B、長期醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、特定時間醫(yī)囑【正確答案】：D34.患者男，44歲。即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mg，H，St，護士首先應(yīng)做的是()(24~26題共用題干）A、將其轉(zhuǎn)錄至長期醫(yī)囑單上B、將其轉(zhuǎn)錄至臨時醫(yī)囑單和治療單上C、在該項醫(yī)囑前用藍鋼筆畫“√”標記D、即刻給患者皮下注射阿托品0.5mgE、轉(zhuǎn)錄至交班報告上，以便下一班護士查閱【正確答案】：D解析：

患者男，41歲，3小時前因上腹部劇痛伴惡心，嘔吐一次，30分鐘后突然暈厥、出冷汗伴瀕死感而急診入院。入院時間為14:30。體格檢查：腋溫38.5℃，脈搏102次/min，呼吸22次/min，血壓70/50mmHg。35.屬于長期醫(yī)囑的是()A、地塞米松5mg，iv，qdB、奎尼丁0.2g，po，q2h×5C、B超D、地西泮5mg，po，sosE、呋塞米5mg，im，St【正確答案】：A36.醫(yī)囑：地西泮5mgposos。護士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是()A、可執(zhí)行多次B、需立即執(zhí)行C、過期尚未執(zhí)行即失效D、24小時以內(nèi)都視為有效E、在醫(yī)生未注明失效時可隨時執(zhí)行【正確答案】：C37.在下列病人中，護士在書寫交班報告時首先應(yīng)寫()A、4床，病人甲，上午10時轉(zhuǎn)呼吸科B、18床，病人乙，上午9時入院C、21床，病人丙，上午8時手術(shù)D、25床，病人丁，下午行胸腔穿刺術(shù)E、41床，病人戊，醫(yī)囑特級護理【正確答案】：A解析：

領(lǐng)你過38.患者女，68歲。擬于次日行冠狀動脈造影術(shù)。患者術(shù)前焦慮，入睡困難，醫(yī)生于7:00pm，開出醫(yī)囑：艾司唑侖2mg，PO，sos，該醫(yī)囑的失效時間是()A、次日8:00amB、次日7:00amC、當日8:00pmD、當日12:00pmE、次日12:00am【正確答案】：B39.在下列患者中，護士書寫交班報告時首先應(yīng)寫()A、12床，患者甲，上午10時轉(zhuǎn)呼吸科B、18床，患者乙，上午9時入院C、21床，患者丙，上午8時手術(shù)D、25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術(shù)E、41床，患者戊，醫(yī)囑特級護理【正確答案】：A40.患者住院期間排在病歷首頁的是()A、住院病歷首頁B、長期醫(yī)囑單C、臨時醫(yī)囑單D、體溫單E、入院記錄【正確答案】：D41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時不能()A、根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑B、嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C、有疑問時重新核對醫(yī)囑D、患者有不良反應(yīng)時復(fù)核醫(yī)囑E、搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑【正確答案】：A42.“地西泮5mg，po，sos”屬于()A、長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑E、短期醫(yī)囑【正確答案】：D43.關(guān)于醫(yī)療文件的書寫要求，錯誤的是()A、可進行主觀判斷B、記錄及時準確C、內(nèi)容簡明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切E、記錄者簽全名【正確答案】：A44.關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行和處理，以下錯誤的是()A、處理醫(yī)囑應(yīng)按先急后緩的原則進行B、需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班C、對有疑問的醫(yī)囑必須核對清楚后方可執(zhí)行D、醫(yī)囑需每班、每日核對，查對后無須簽名E、醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效【正確答案】：D解析：

考點：特別護理記錄單和病室報告的書寫（A1、A2型題）45.護士在體溫單上繪制肛溫的符號為()A、①（藍色）B、●（藍色）C、●（紅色）D、×（藍色）E、◎（藍色）【正確答案】：E46.術(shù)后病人需藥物止痛，護士對醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，St.”有疑問，護士應(yīng)()A、憑經(jīng)驗執(zhí)行B、與另一護士核對后執(zhí)行C、征詢護士長意見后執(zhí)行D、詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內(nèi)容E、自行執(zhí)行，及時詢問病人藥效【正確答案】：D47.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是()A、B、C、D、E、【正確答案】：E48.病人，男性，50歲?？人?、咳痰1周，診斷為支氣管肺炎。醫(yī)囑：莫西沙星0.4g/d×3d。該醫(yī)囑屬于()A、長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時醫(yī)囑D、即刻執(zhí)行醫(yī)囑E、臨時備用醫(yī)囑【正確答案】：A49.護士處理醫(yī)囑時，應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是()A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑【正確答案】：B50.此醫(yī)囑屬于()A、長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑E、即刻執(zhí)行醫(yī)囑【正確答案】：B51.護士處理醫(yī)囑時，應(yīng)首先執(zhí)行