手術室常備藥品種類

演講人：日期：手術室常備藥品種類延時符Contents目錄手術室常備藥品概述麻醉類藥物抗菌藥物類止血與凝血藥物心血管系統(tǒng)藥物其他輔助藥物延時符01手術室常備藥品概述常備藥品定義與重要性常備藥品是指在手術室中為了滿足日常手術和緊急情況下醫(yī)療需求而常規(guī)儲備的藥品。常備藥品對于確保手術順利進行、及時處理術中并發(fā)癥以及挽救患者生命具有重要意義。手術室藥品應由專人負責管理，確保藥品的儲存、保管和使用符合規(guī)范。專人負責定期對藥品進行檢查，確保藥品在有效期內且質量合格。定期檢查藥品使用應嚴格遵循醫(yī)囑和藥品說明書，確保用藥安全和有效。嚴格使用對藥品的領用、使用和廢棄等過程進行詳細記錄，以便追溯和管理。記錄完整手術室藥品管理原則麻醉藥品急救藥品抗菌藥品其他輔助藥品常備藥品分類及特點用于手術中的麻醉和鎮(zhèn)痛，具有起效快、作用強、風險高等特點。用于預防和治療手術中的感染，具有抗菌譜廣、療效確切等特點。用于手術中突發(fā)情況的緊急處理，如心臟驟停、過敏性休克等，具有救命作用。如止血藥、抗凝血藥、利尿劑等，用于輔助手術治療，具有各自獨特的作用和適應癥。延時符02麻醉類藥物一種常用的局部麻醉藥，用于手術切口、皮膚縫合等淺表手術的局部麻醉。利多卡因長效局部麻醉藥，常用于椎管內麻醉和神經阻滯麻醉。布比卡因與布比卡因相似，但心臟毒性較低，也常用于椎管內麻醉和神經阻滯麻醉。羅哌卡因局部麻醉藥物03七氟烷吸入性全身麻醉藥，通過呼吸道吸入，起效快、恢復迅速，廣泛用于各種手術的全身麻醉。01丙泊酚一種快速短效的靜脈全身麻醉藥，常用于手術誘導和維持麻醉。02依托咪酯另一種靜脈全身麻醉藥，常用于短小手術的麻醉和ICU病人的鎮(zhèn)靜。全身麻醉藥物強效鎮(zhèn)痛藥，常用于手術中的鎮(zhèn)痛和術后鎮(zhèn)痛。芬太尼超短效鎮(zhèn)痛藥，主要用于手術中的鎮(zhèn)痛，停藥后迅速代謝。瑞芬太尼短效苯二氮卓類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用，常用于手術前用藥和ICU病人的鎮(zhèn)靜。咪達唑侖抗膽堿能藥物，用于減少呼吸道和口腔分泌物，保持呼吸道通暢。阿托品麻醉輔助藥物延時符03抗菌藥物類如青霉素G、阿莫西林等，具有廣泛的抗菌譜，常用于治療多種細菌感染。青霉素類抗生素頭孢菌素類抗生素氨基糖苷類抗生素如頭孢唑林、頭孢呋辛等，具有抗菌作用強、耐藥性低等特點，常用于治療中重度細菌感染。如慶大霉素、阿米卡星等，主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染。030201抗生素類藥物如兩性霉素B、制霉菌素等，主要用于治療深部真菌感染。多烯類抗真菌藥如氟康唑、伊曲康唑等，常用于治療皮膚癬菌、念珠菌等真菌感染。唑類抗真菌藥抗真菌藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋等，主要用于治療皰疹病毒、巨細胞病毒等病毒感染。如利巴韋林、奧司他韋等，具有廣譜抗病毒作用，常用于治療流感、呼吸道合胞病毒等病毒感染?？共《舅幬锓呛塑疹惪共《舅幬锖塑疹惪共《舅幬镅訒r符04止血與凝血藥物作用于血管的止血藥如卡絡磺鈉，通過增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進毛細血管斷裂端的回縮而止血?？估w維蛋白溶解藥如氨甲環(huán)酸，通過與纖溶酶和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨酸結合部位強烈吸附，阻抑了纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結合，從而強烈抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解，達到止血目的。凝血酶凝血酶為牛血或豬血中提取的，以使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，應用于創(chuàng)口，也可作口服止血藥，對各種出血性疾病都有一定的療效。止血藥物促進凝血因子活化藥如維生素K1，是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必須的物質，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病。止血藥物肝素肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病，如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等，各種原因引起的彌漫性血管內凝血（DIC），也用于血液透析、體外循環(huán)、導管術、微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。華法林華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成，主要用于防治血栓栓塞性疾病。利伐沙班利伐沙班是一種高選擇性、直接抑制因子Xa的口服藥物，通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成，主要用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成。抗凝藥物鏈激酶鏈激酶是臨床上應用比較早的溶栓藥，通過與纖溶酶原結合成復合物而激活纖溶酶原，使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶而溶解血栓中的纖維蛋白，主要用于急性血栓栓塞性疾病，深靜脈血栓等。尿激酶尿激酶是從人尿或腎組織培養(yǎng)液中提取的一種酶蛋白，直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，從而發(fā)揮溶栓作用，對新形成的血栓起效快、效果好，還能提高血管ADP酶活性，抑制ADP誘導的血小板聚集，預防血栓形成。阿替普酶阿替普酶是第二代溶栓藥，屬于糖蛋白，含527個氨基酸，主要通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合，并激活與纖維蛋白結合的纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶，這一作用比鏈激酶和尿激酶都要強，主要用于急性心肌梗死的溶栓治療。溶栓藥物延時符05心血管系統(tǒng)藥物通過促進腎臟排鈉、排水，降低血容量，從而達到降壓效果。利尿劑β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制心臟β受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓。通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，從而降低血壓。通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓?？垢哐獕核幬锿ㄟ^阻斷心肌細胞膜上的鈉離子通道，抑制心肌細胞除極，從而減緩傳導速度，延長有效不應期。鈉通道阻滯劑通過抑制心臟β受體，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，減少兒茶酚胺對心臟的損害，從而治療心律失常。β受體阻滯劑通過延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期，從而治療心律失常。鉀通道阻滯劑通過抑制鈣離子內流，減緩傳導速度，從而治療心律失常。鈣通道阻滯劑抗心律失常藥物磷酸二酯酶抑制劑通過抑制磷酸二酯酶活性，增加細胞內環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度，從而增強心肌收縮力。鈣增敏劑通過增加心肌細胞對鈣離子的敏感性，增強心肌收縮力，從而改善心臟功能。β受體激動劑通過激動心臟β受體，增強心肌收縮力，加快心率，從而增加心輸出量。洋地黃類藥物通過增強心肌收縮力，增加心輸出量，從而治療心力衰竭。強心藥物延時符06其他輔助藥物主要用于治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等。呋塞米適用于心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫等，同時可用于治療高血壓。氫氯噻嗪主要用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫、充血性心力衰竭等。螺內酯利尿劑類藥物如地塞米松、氫化可的松等，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。糖皮質激素如左甲狀腺素鈉，主要用于甲狀腺功能減退的替代治療。甲狀腺激素用于糖尿病的治療，特別是胰島素依賴型糖尿病。