健康醫(yī)療服務提供協(xié)議

健康醫(yī)療服務提供協(xié)議合同編號：__________甲方（醫(yī)療機構）：____________________地址：_____________________________聯(lián)系方式：_________________________地址：_________________________乙方（服務接受方）：_________________地址：_____________________________聯(lián)系方式：_________________________地址：_________________________第一章總則1.1定義1.1.1“本協(xié)議”指本健康醫(yī)療服務提供協(xié)議。1.1.2“甲方”指提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。1.1.3“乙方”指接受甲方提供醫(yī)療服務的個人或單位。1.1.4“醫(yī)療服務”指甲方根據(jù)本協(xié)議約定為乙方提供的各類健康醫(yī)療服務。1.2本協(xié)議的宗旨1.2.1本協(xié)議旨在規(guī)范甲乙雙方在醫(yī)療服務過程中的權利、義務及責任，保證醫(yī)療服務質(zhì)量，維護雙方合法權益。第二章服務內(nèi)容2.1服務范圍2.1.1甲方應按照乙方的需求，提供以下醫(yī)療服務：a.門診診療服務；b.住院診療服務；c.康復醫(yī)療服務；d.健康管理服務；e.其他甲方根據(jù)乙方需求提供的服務。2.2服務標準2.2.1甲方應按照國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和甲方內(nèi)部規(guī)章制度，為乙方提供符合質(zhì)量要求的醫(yī)療服務。2.3服務期限2.3.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為____年。第三章權利與義務3.1甲方權利與義務3.1.1甲方有權按照本協(xié)議約定收取乙方支付的醫(yī)療服務費用。3.1.2甲方應保證醫(yī)療服務質(zhì)量，保證乙方在接受醫(yī)療服務過程中的安全。3.1.3甲方應尊重乙方的隱私權，對乙方的個人信息予以保密。3.2乙方權利與義務3.2.1乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務。3.2.2乙方應按照甲方的要求提供真實、完整的個人信息。3.2.3乙方應按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務費用。第四章費用與支付4.1服務費用4.1.1乙方應按照甲方提供的醫(yī)療服務項目及收費標準支付服務費用。4.2支付方式4.2.1乙方可以選擇以下方式支付服務費用：a.現(xiàn)金支付；b.銀行轉(zhuǎn)賬；c.信用卡支付；d.其他甲方認可的支付方式。4.3支付時間4.3.1乙方應在接受醫(yī)療服務前支付相應費用。第五章違約責任5.1甲方違約責任5.1.1甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，乙方有權要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議，并支付違約金。違約金計算方式為：____。5.2乙方違約責任5.2.1乙方未按照本協(xié)議約定支付服務費用，甲方有權暫停提供醫(yī)療服務，并要求乙方支付違約金。違約金計算方式為：____。5.3其他違約責任5.3.1雙方應嚴格按照本協(xié)議約定履行各自的權利與義務，如一方違反協(xié)議，另一方有權要求其承擔相應的法律責任。第六章保密條款6.1保密義務6.1.1除非法律法規(guī)要求，未經(jīng)乙方事先書面同意，甲方不得向任何第三方泄露與乙方有關的信息，包括但不限于個人資料、健康狀況、病歷記錄、檢查結(jié)果、治療方案等。6.1.2乙方應對其從甲方獲得的信息保密，包括但不限于醫(yī)療技術、服務流程、運營模式等。6.2保密期限6.2.1本協(xié)議的保密義務自協(xié)議生效之日起至協(xié)議終止或解除后____年。6.3保密例外6.3.1法律法規(guī)要求披露的信息；6.3.2用于乙方治療的醫(yī)療團隊和相關的醫(yī)療服務提供者；6.3.3為執(zhí)行本協(xié)議所必需的披露。第七章爭議解決7.1爭議解決方式7.1.1對于本協(xié)議的解釋或執(zhí)行過程中發(fā)生的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。7.1.2如果協(xié)商未能解決爭議，任何一方均可向甲方所在地的法院提起訴訟。7.2法律適用7.2.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用____（國家/地區(qū)）的法律。第八章一般條款8.1完整協(xié)議8.1.1本協(xié)議構成了甲乙雙方關于醫(yī)療服務提供的完整協(xié)議，取代了所有以前的口頭或書面協(xié)議。8.2修改協(xié)議8.2.1任何對本協(xié)議的修改或補充均應以書面形式作出，并經(jīng)甲乙雙方簽署。8.3分割條款8.3.1如果本協(xié)議的任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，其余條款仍然有效。第九章信息與溝通9.1信息提供9.1.1甲方應向乙方提供醫(yī)療服務的相關信息，包括服務內(nèi)容、服務時間、服務費用等。9.1.2乙方應向甲方提供真實、準確的健康信息，包括病史、癥狀、藥物過敏史等。9.2溝通方式9.2.1雙方應通過以下方式保持溝通：a.面談；b.電話；c.書面；d.郵件；e.其他雙方同意的方式。9.3溝通記錄9.3.1雙方應保留溝通記錄，以備日后查閱。第十章其他10.1權利轉(zhuǎn)讓10.1.1未經(jīng)另一方書面同意，任何一方不得將本協(xié)議項下的任何權利或義務轉(zhuǎn)讓給第三方。10.2通知10.2.1任何本協(xié)議項下的通知應以書面形式送達對方指定的地址。10.3適用人群10.3.1本協(xié)議適用于具有完全民事行為能力的成年人。若乙方為未成年人或限制民事行為能力人，應由其法定監(jiān)護人作為乙方代表簽署本協(xié)議。10.4語言版本10.4.1本協(xié)議以____（語言）版本為準，如有翻譯版本，則以____（語言）版本為準。第十一章隱私保護11.1個人信息保護11.1.1甲方承諾嚴格遵守有關個人信息保護的法律、法規(guī)，采取必要措施保護乙方的個人信息。11.1.2乙方同意甲方為提供醫(yī)療服務及履行本協(xié)議目的收集、使用其個人信息。11.2信息安全11.2.1甲方應采取合理的安全措施保護乙方的個人信息，防止信息泄露、損毀、丟失。11.3信息使用限制11.3.1甲方不得超出本協(xié)議目的范圍使用乙方個人信息，不得將信息用于營銷、廣告等未經(jīng)乙方同意的目的。第十二章終止與解除12.1協(xié)議終止12.1.1本協(xié)議因以下原因之一終止：a.協(xié)議期限屆滿；b.雙方協(xié)商一致；c.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。12.2協(xié)議解除12.2.1在以下情況下，任何一方可以書面通知對方解除本協(xié)議：a.另一方嚴重違反本協(xié)議且無法補救；b.另一方破產(chǎn)、清算或被吊銷營業(yè)執(zhí)照；c.法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。12.3解除后果12.3.1本協(xié)議解除后，雙方應終止履行本協(xié)議項下的義務，但解除前的義務仍應履行。第十三章違約賠償13.1賠償責任13.1.1若因一方違約造成對方損失，違約方應承擔相應的賠償責任。13.2賠償范圍13.2.1賠償范圍包括直接經(jīng)濟損失和為實現(xiàn)權利而支出的合理費用。13.3賠償限額13.3.1本協(xié)議項下的賠償總額不得超過乙方為醫(yī)療服務支付的費用。第十四章不可抗力14.1不可抗力14.1.1本協(xié)議中的不可抗力指無法預見、無法克服且對一方或雙方造成重大影響的客觀事件。14.2不可抗力處理14.2.1發(fā)生不可抗力事件，受影響的一方應及時通知對方，并采取合理措施減輕損失。14.3不可抗力后果14.3.1因不可抗力導致本協(xié)議無法履行，雙方互不承擔違約責任。第十五章其他約定15.1法律適用與爭議解決15.1.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用____（國家/地區(qū)）的法律。15.2附件15.2.1本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。15.3通知與送達15.3.1任何本協(xié)議項下的通知與送達均應以書面形式進行，并通過郵件、快遞、掛號信等方式送達對方指定地址。甲方（醫(yī)療機構）：__