醫(yī)療服務(wù)價格整改報告

醫(yī)療服務(wù)價格整改報告在當下社會，大家逐漸認識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)療服務(wù)價格整改報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。醫(yī)療服務(wù)價格整改報告1在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī)?；鹗录螅鳛獒t(yī)務(wù)工作者的我們深刻認識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫(yī)?？圃谌悍秶鷥?nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況，并進行了深刻的討論剖析，現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報：在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策:1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)?？瓶崎L為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項檢查組，對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者醫(yī)療及費用情況。2.使醫(yī)保消費透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費費用，為患者及時結(jié)算費用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)?？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)保患者病歷進行檢查學(xué)習，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進行業(yè)務(wù)學(xué)習，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵。4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進一步做好定點醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度！醫(yī)療服務(wù)價格整改報告2一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險信息管理：1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習積極。3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。四、醫(yī)療保險費用控制：1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。五、醫(yī)療保險政策宣傳：1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。醫(yī)療服務(wù)價格整改報告3一、存在的問題(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒酥静积R全;(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;(三)普通門診、住院出院用藥超量(四)小切口收大換藥的費用(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置二、整改情況(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全的問題醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。(二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應(yīng)個人。(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學(xué)習醫(yī)療服務(wù)收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。(五)關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻!醫(yī)療服務(wù)價格整改報告420xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下:一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。三是員工熟記核。心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五、系統(tǒng)的維護及管理信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。六、存在的問題與原因分析通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:(一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。七、下一步的措施今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的'監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:(一)加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。(二)落實責任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。(四)促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)療服務(wù)價格整改報告5根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進一步明確了相關(guān)責任1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。二、加強了全院職工的培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會，反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的保證措施。2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習，重點學(xué)習了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。三、確立培訓(xùn)機制，落實醫(yī)療保險政策將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進行全院培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設(shè)。從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格