【頭頸】顳骨CT影像解剖課件

顳骨CT影像解剖橫斷面冠狀面矢狀面橫斷面翼管蝶鱗縫顴突頸內(nèi)動脈上升部面神經(jīng)管乳突段乳突蜂房顳頜關節(jié)卵圓孔破裂孔斜坡乙狀竇外耳道乳突氣化分型：氣化型：氣房較大，其內(nèi)骨間隔較薄板障型：氣房較小，但較均勻硬化型：幾乎無氣房混合型：以上2型或3型任意存在乙狀竇sigmoidsinus乙狀竇：乳突內(nèi)側深溝——乙狀竇溝，其內(nèi)走行乙狀竇。乙狀竇管徑右>左平均右：1.14cm

左：0.95cm距外耳道後緣：1.0－1.4cm橫斷面蝶鱗縫顴突頸內(nèi)動脈水準部面神經(jīng)管乳突段乳突蜂房斜坡顳頜關節(jié)乙狀竇頸靜脈孔外耳道外耳道externalauditorycanal耳甲腔——鼓膜長2.5－3cmS型骨、軟骨－峽部外1/3軟骨橫斷面蝶鱗縫顴突頸內(nèi)動脈水準部面神經(jīng)管乳突段乳突蜂房咽鼓管乙狀竇頸靜脈孔耳蝸鼓室咽鼓管eustachiantube鼓室（高）——鼻腔（低）差1.5－2.5cm兒童水準長3.5－3.9cm外1/3骨性－內(nèi)2/3軟骨維持中耳氣壓平衡橫斷面頸內(nèi)動脈水準部面神經(jīng)管乳突段乳突蜂房咽鼓管鼓膜張肌半管鼓膜張肌腱鼓室耳蝸底周鼓岬耳蝸導水管鼓室tympaniccavity顳骨內(nèi)不規(guī)則含氣腔上鼓室：鼓膜緊張部上緣以上中鼓室：鼓膜緊張部上下緣之間下鼓室：鼓膜緊張部下緣以下鼓室上下徑、前後徑－15mm內(nèi)外徑：上鼓室－6mm

中鼓室－2mm

下鼓室－4mm容積：1－2ml鼓室六個壁：外壁：骨部－鼓室盾板膜部－鼓膜內(nèi)壁：鼓岬（耳蝸底周）、蝸窗、前庭窗、面神經(jīng)管上壁：鼓室天蓋下壁：薄骨板相隔頸靜脈窩

鼓室六個壁：前壁：前下壁－薄骨板相隔頸內(nèi)動脈前上壁－咽鼓管開口後壁：乳突竇入口、錐隆起橫斷面頸內(nèi)動脈後升段乳突竇蝸窗耳蝸導水管錘骨柄砧骨長腳錐隆起鼓室竇面神經(jīng)隱窩蝸窗roundwindow鼓岬後下方面積：2mm×2mm內(nèi)為耳蝸鼓階起始部圓窗膜（第二鼓膜）封閉錘骨malleus長8－9mm頭：與砧骨形成關節(jié)頸：鼓膜張肌附著柄：附著於鼓膜臍部，長4.5－4.72mm砧骨incus體－長腳：6.8－7.06mm橫徑：5mm長腳：4.15－5.7mm短腳：4.13mm兩腳間夾角：100度長腳末端豆狀突與鐙骨形成砧鐙關節(jié)鐙骨stapes高：3.39mm前腳：2.6mm後腳：2.8mm腳間距：1.8mm底板面積：3.05－3.49mm2環(huán)韌帶連於前庭窗，有鐙骨肌附著橫斷面頸內(nèi)動脈後升段乳突竇

耳蝸錘骨頸砧骨長腳鐙骨（前、後腳）錐隆起鼓室竇面神經(jīng)隱窩巖尖後半規(guī)管前鼓室耳蝸cochlea形似蝸牛殼，中空螺旋管2?-2?周，全長：30－32mm蝸底－窩頂：5mm內(nèi)有圓錐狀蝸軸前庭階－與前庭窗相接中階－膜迷路鼓階－與蝸窗相接橫斷面內(nèi)聽道

耳蝸錘骨頭砧骨短腳錘砧關節(jié)錐隆起鼓室竇面神經(jīng)隱窩後半規(guī)管巖尖內(nèi)聽道internalauditorycanal長約1cm，底部垂直骨板與內(nèi)耳相隔前上區(qū)：面神經(jīng)區(qū)前下區(qū)：蝸區(qū)後上區(qū)：前庭上區(qū)後下區(qū)：前庭下區(qū)單孔：後壺腹神經(jīng)橫斷面內(nèi)聽道

耳蝸頂周錘骨頭砧骨短腳錘砧關節(jié)前庭乳突竇入口面神經(jīng)管鼓室段後半規(guī)管巖尖前庭vestibule長×寬×高——5mm×5mm×3mm與三個半規(guī)管的五個開口相接前下與耳蝸相接內(nèi)壁－內(nèi)聽道底外壁面神經(jīng)管facialcanal內(nèi)聽道底－莖乳孔長：30（19.5－35）mm兩個彎曲：膝狀神經(jīng)節(jié)、錐曲迷路段：內(nèi)聽道底－膝狀神經(jīng)節(jié)鼓室段：膝狀神經(jīng)節(jié)－錐隆起前端乳突段：錐隆起後方－莖乳孔橫斷面內(nèi)聽道

耳蝸頂周錘骨頭砧骨體錘砧關節(jié)前庭乳突竇入口面神經(jīng)管鼓室段面神經(jīng)管裂孔後、外半規(guī)管前庭導水管半規(guī)管semicircularcanal每側三個彎曲約2/3環(huán)管徑0.8－1mm壺腹部1.6－2mm三個壺腹、一個總腳、五個單腳外半規(guī)管

lateralsemicircularcanal環(huán)長12－15mm與水平線成24－30度角上半規(guī)管

superiorsemicircularcanal環(huán)長15－20mm平面與同側巖錐長軸垂直與後半規(guī)管聯(lián)合形成總腳後半規(guī)管

posteriorsemicircularcanal環(huán)長18－20mm平面與同側巖錐長軸平行橫斷面內(nèi)聽道前庭三叉神經(jīng)節(jié)壓跡乳突竇入口面神經(jīng)膝部面神經(jīng)迷路段後、外半規(guī)管橫斷面內(nèi)聽道總腳三叉神經(jīng)節(jié)壓跡面神經(jīng)膝部面神經(jīng)迷路段後、上半規(guī)管橫斷面內(nèi)聽道總腳三叉神經(jīng)節(jié)壓跡後、上半規(guī)管弓形下窩橫斷面後、上半規(guī)管弓形下窩巖乳管橫斷面上半規(guī)管鞍背冠狀面面神經(jīng)膝部面神經(jīng)鼓室段巖枕縫耳蝸頸動脈管顳下窩冠狀面面神經(jīng)膝部面神經(jīng)鼓室段巖枕縫耳蝸頸動脈管中、後顱窩冠狀面面神經(jīng)迷路段、鼓室段巖枕縫耳蝸頸動脈管上、中、下鼓室錘骨頭鼓室蓋鼓室上隱窩鼓室盾板冠狀面面神經(jīng)迷路段、鼓室段耳蝸內(nèi)聽道鐮狀脊頸動脈管鼓室蓋上、中、下鼓室錘骨頭、柄巖鱗隔鼓室盾板冠狀面面神經(jīng)鼓室段內(nèi)聽道鐮狀脊鼓室蓋耳蝸鼓岬砧骨長腳鐙骨前庭前庭窗鼓室盾板弓狀隆起上、外半規(guī)管巖鱗隔冠狀面面神經(jīng)鼓室段內(nèi)聽道巖鱗隔鼓室蓋耳蝸前庭前庭窗鼓室盾板弓狀隆起上、外半規(guī)管冠狀面面神經(jīng)鼓室段蝸窗前庭上、外半規(guī)管外耳道乳突竇巖乳管鼓室竇錐隆起面神經(jīng)隱窩冠狀面面神經(jīng)鼓室段前庭上、外半規(guī)管外耳道乳突竇鼓室竇冠狀面面神經(jīng)鼓室段前庭乳突竇上、外半規(guī)管莖突總腳耳蝸水管冠狀面面神經(jīng)第二膝總腳後、外半規(guī)管莖突冠狀面面神經(jīng)第二膝後半規(guī)管莖突冠狀面面神經(jīng)乳突段後半規(guī)管莖突冠狀面面神經(jīng)乳突段矢狀位內(nèi)聽道前庭導水管乙狀竇頸內(nèi)動脈管頸靜脈窩乳突氣房矢狀位內(nèi)聽道耳蝸上、後半規(guī)管前庭導水管乙狀竇頸內(nèi)動脈管頸靜脈窩乳突氣房矢狀位內(nèi)聽道鐮狀脊上、後半規(guī)管總腳前庭導水管前庭乙狀竇耳蝸頸內(nèi)動脈管頸靜脈窩乳突氣房矢狀位內(nèi)聽道底前庭上、後半規(guī)管耳蝸乙狀竇乳突氣房矢狀位前庭前庭窗面神經(jīng)前庭上神經(jīng)上、後、外半規(guī)管耳蝸乙狀竇乳突氣房矢狀位前庭前庭窗面神經(jīng)前庭上神經(jīng)上、後、外半規(guī)管耳蝸莖突乙狀竇乳突氣房矢狀位前庭面神經(jīng)膝部上、外半規(guī)管耳蝸莖突乙狀竇乳突氣房矢狀位前庭面神經(jīng)膝部面神經(jīng)管垂直段上、外半規(guī)管乙狀竇乳突氣房鼓室矢狀位面神經(jīng)膝部面神經(jīng)水準段面神經(jīng)管第二膝面神經(jīng)管垂直段上、外半規(guī)管乙狀竇鼓室乳突氣房莖乳孔