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醫(yī)保生育報(bào)銷委托書范本甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方將醫(yī)保生育報(bào)銷事宜委托給乙方辦理,乙方接受委托并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。b.甲方希望通過乙方專業(yè)的服務(wù),提高醫(yī)保生育報(bào)銷的效率和成功率。c.乙方承諾按照甲方的授權(quán)和本協(xié)議的約定,認(rèn)真履行委托事項(xiàng)。d.雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,達(dá)成本協(xié)議。第二條委托事項(xiàng)①收集并整理相關(guān)報(bào)銷材料;②提交報(bào)銷申請(qǐng);③跟進(jìn)報(bào)銷進(jìn)度;④協(xié)助解決報(bào)銷過程中遇到的問題;⑤收到報(bào)銷款項(xiàng)后,按照甲方指定方式進(jìn)行支付。b.乙方在接受委托后,應(yīng)立即開始辦理上述委托事項(xiàng),并確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。c.乙方在辦理委托事項(xiàng)過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策。d.乙方應(yīng)確保所提交的報(bào)銷材料真實(shí)、完整、有效。第三條權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利:①甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定辦理委托事項(xiàng);②甲方有權(quán)要求乙方提供報(bào)銷進(jìn)度和結(jié)果;③甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。b.甲方義務(wù):①甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整、有效的報(bào)銷材料;②甲方應(yīng)按照乙方的要求提供相關(guān)證明文件;③甲方應(yīng)配合乙方辦理委托事項(xiàng)。c.乙方權(quán)利:①乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整、有效的報(bào)銷材料;②乙方有權(quán)要求甲方配合辦理委托事項(xiàng);③乙方有權(quán)對(duì)甲方的報(bào)銷材料進(jìn)行審核。d.乙方義務(wù):①乙方應(yīng)按照甲方的委托辦理委托事項(xiàng);②乙方應(yīng)確保報(bào)銷材料的真實(shí)性和完整性;③乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策辦理報(bào)銷事宜;④乙方應(yīng)保護(hù)甲方的商業(yè)秘密和隱私。第四條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及委托事項(xiàng)中的商業(yè)秘密和隱私負(fù)有保密義務(wù)。b.雙方不得泄露或向任何第三方透露本協(xié)議內(nèi)容或委托事項(xiàng)中的商業(yè)秘密和隱私。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及協(xié)議終止后仍然有效。第五條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的直接損失和合理費(fèi)用。c.如一方違約行為構(gòu)成重大違約,守約方有權(quán)解除本協(xié)議。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向_______________________仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。c.仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。第七條協(xié)議的變更和解除a.本協(xié)議的變更和解除,必須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。b.如一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。c.協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定處理相關(guān)事宜。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。c.本協(xié)議自簽訂之日起至委托事項(xiàng)完成之日止有效。甲方代表簽字:
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