2024年廈門(mén)眼科中心高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年廈門(mén)眼科中心高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C2.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在A、24小時(shí)內(nèi)B、5天內(nèi)C、1～2周D、1個(gè)月內(nèi)E、3個(gè)月內(nèi)正確答案:C3.A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

燒傷病人皮片移植屬于

正確答案:A

骨髓移植屬于

正確答案:D4.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來(lái)源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D5.妊娠合并糖尿病的孕婦極易發(fā)生A、酮癥酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代謝異常D、妊娠期高血壓疾病E、妊娠期貧血正確答案:A6.患者男，45歲。左腰部被撞后左腰腫痛1小時(shí)入院。查體：血壓70／50mmHg，腹部無(wú)壓痛。可能的病因是

A、肝破裂

B、腸破裂

C、脾破裂

D、腎裂傷

E、損傷性血胸

正確答案:D7.急性乳腺炎多發(fā)生于

A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產(chǎn)婦

E、乳腺較大的婦女

正確答案:B8.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點(diǎn)C、護(hù)理不當(dāng)D、疾病影響E、冷熱失調(diào)正確答案:B9.小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于（）

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、急性失血性貧血

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案:B10.最重要的門(mén)、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C11.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷、通透性增加時(shí)可發(fā)生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿頻

正確答案:D12.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見(jiàn)于嬰幼兒初染后A、3～6個(gè)月內(nèi)B、7～8個(gè)月內(nèi)C、9～10個(gè)月內(nèi)D、11～12個(gè)月內(nèi)E、12～14個(gè)月內(nèi)正確答案:A13.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類(lèi)似乳汁物質(zhì)的原因是A、因周?chē)h(huán)境影響B(tài)、免疫功能低下C、嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D14.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻校ǎ〢、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、偶氮苯類(lèi)物質(zhì)D、較高的鐵E、較高的苯正確答案:A15.早產(chǎn)兒產(chǎn)熱少易出現(xiàn)體溫低于正常的原因是

A、肌肉組織少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、體表面積小

正確答案:C16.屬于絞窄性腸梗阻的是()A、腸麻痹性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲(chóng)性腸梗阻正確答案:B17.可反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(zhǎng)(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C18.急性胰腺炎是

A、胰腺細(xì)菌感染

B、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織

C、胰腺毒菌感染

D、胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥

E、蛔蟲(chóng)感染導(dǎo)致胰腺炎癥

正確答案:D19.A.右心室容量負(fù)荷增加

B.左心室容量負(fù)荷增加

C.右心室阻力負(fù)荷增加

D.左、右心室容量負(fù)荷均增加

E.左、右心房容量負(fù)荷均增加

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病理生理改變是

正確答案:D

房間隔缺損的主要病理生理改變是

正確答案:A20.上消化道大出血的最常見(jiàn)原因是()

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張

C、肝硬化

D、肝炎

E、胃癌

正確答案:A21.患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是（）A、吸收好轉(zhuǎn)B、產(chǎn)生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴(kuò)大正確答案:A22.下列孕期并發(fā)癥最危險(xiǎn)的時(shí)期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A、心臟病

B、貧血

C、病毒性肝炎

D、腎臟病

E、糖尿病

正確答案:A23.不屬于人體散熱主要方式的是A、蒸發(fā)B、輻射C、對(duì)流D、傳導(dǎo)E、呼吸正確答案:E24.淺Ⅱ度燒傷的深度可達(dá)（）

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B25.羊水量最多在妊娠何時(shí)A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正確答案:E26.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案:B27.極低出生體重兒是指出生體重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:C28.吸煙有損呼吸道中的A、纖毛B、平滑肌C、免疫球蛋白IgAD、黏液分泌E、巨噬細(xì)胞正確答案:A29.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6個(gè)月至6歲患兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:C

6～14歲患兒中度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:E30.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是A、右心前負(fù)荷加重B、右心后負(fù)荷加重C、左心前負(fù)荷力重D、左心前、后負(fù)荷加重正確答案:B31.淺二度燒傷的深度達(dá)

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B32.腹部觸診有柔韌感可見(jiàn)于

A、饑餓

B、肝硬化

C、嚴(yán)重脫水

D、肝性昏迷

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:E33.基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是

A、積極主動(dòng)，善于學(xué)習(xí)

B、熱情周到，提供服務(wù)

C、遵章守紀(jì)，嚴(yán)于律己

D、準(zhǔn)確及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑

E、勇于開(kāi)拓，不斷進(jìn)取

正確答案:A34.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、輪狀病毒D、變形桿菌E、科薩奇病毒正確答案:A35.患者，男，66歲。經(jīng)常排細(xì)條狀便，可能為

A、直腸癌

B、胃炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、腸炎

E、疝

正確答案:A36.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A、頸強(qiáng)直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴賓斯基征

E、提睪反射

正確答案:A37.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測(cè)治療設(shè)備是

A、血?dú)夥治鰞x

B、B超機(jī)

C、CT機(jī)

D、MRI機(jī)

E、麻醉機(jī)

正確答案:A38.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、感染

D、腫瘤

E、免疫性疾病

正確答案:C39.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)A、>2個(gè)B、>3個(gè)C、>5個(gè)D、>7個(gè)E、>10個(gè)正確答案:B40.在我國(guó)引起慢性腎衰竭的最常見(jiàn)疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎小動(dòng)脈硬化癥

E、糖尿病腎病

正確答案:B41.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、空腸

B、回腸上端

C、回盲部

D、升結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:C42.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A43.兒童時(shí)期發(fā)育最晚的系統(tǒng)是A、生殖系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)正確答案:A44.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D45.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A、水、鈉潴留

B、蛋白尿

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、宮內(nèi)張力過(guò)高

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:C46.肝門(mén)-腔靜脈吻合術(shù)的目的是A、減少腹水形成B、降低肝門(mén)靜脈壓力C、消除脾大D、改善肝功能E、減少交通支擴(kuò)張正確答案:B47.下列胃直接分泌的物質(zhì)，不包括

A、鹽酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氫鹽

正確答案:D48.居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位的是

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠高血壓綜合征

C、產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染

E、羊水栓塞

正確答案:C49.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要病因是

A、鐵攝入不足

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素C

D、維生素B及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

正確答案:D50.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.早期判斷心跳驟停的最重要指標(biāo)是

A、面色蒼白

B、瞳孔散大

C、心音、脈搏消失

D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能摸到

E、呼吸停止

正確答案:D2.排斥反應(yīng)的表現(xiàn)有

A、皮膚蒼白，溫度下降

B、發(fā)熱、血壓增高、情緒異常

C、局部腫脹、疼痛

D、尿少

E、神經(jīng)功能障礙

正確答案:B,C,D3.男，27歲。在建筑工地工作時(shí)頭部跌傷住院，現(xiàn)呼之不應(yīng)，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，瞳孔對(duì)光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情。判斷該病人的意識(shí)障礙為

A、意識(shí)模糊

B、淺昏迷

C、嗜睡

D、深昏迷

E、虛脫

正確答案:B4.全髖置換術(shù)后應(yīng)遵循的“三不原則”是A、不要坐矮椅或沙發(fā)B、不要彎腰拾東西C、不要交叉雙腿D、不要穿需要系帶的鞋E、不要屈膝而坐正確答案:A,C,E5.對(duì)"行為"定義的描述有誤的是

A、與外界環(huán)境無(wú)關(guān)

B、機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng)

C、必然存在刺激因素

D、包括生理和心理變化

E、結(jié)果對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響

正確答案:A6.8個(gè)月小兒，面黃來(lái)診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，下述哪項(xiàng)處理最重要

A、增加輔助食品

B、使用維生素B、葉酸

C、口服鐵劑

D、口服維生素C

E、輸血

正確答案:B7.膽道系統(tǒng)疾病的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、給予低脂易消化飲食

B、阻塞性黃疸的病人應(yīng)口服維生素K

C、在非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情

D、應(yīng)用總攻療法時(shí)，應(yīng)檢查大便視有無(wú)結(jié)石排出

E、手術(shù)后一般應(yīng)給予氧氣吸入

正確答案:B8.結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為A、持續(xù)性腹脹，腹痛B、貧血、體重減輕C、糞便帶黏液、膿血D、腹部捫及包塊E、排便習(xí)慣與糞便性質(zhì)的改變正確答案:E9.下列“以疾病為中心”的護(hù)理工作的基本觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是()

A、消除病灶

B、滿(mǎn)足患者的健康需求

C、協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病

D、強(qiáng)調(diào)護(hù)理程序

E、注重個(gè)體護(hù)理

正確答案:A,B,D,E10.使用冰槽治療腦水腫，對(duì)腦細(xì)胞的作用是()

A、降低代謝

B、減少耗氧量

C、提高腦細(xì)胞對(duì)氧的耐受性

D、減慢腦細(xì)胞損害的進(jìn)展

E、利于腦細(xì)胞恢復(fù)

正確答案:A,B,C,D,E11.病人王某，因心衰臥床已有兩周，護(hù)士在為其做生活護(hù)理時(shí)應(yīng)注意

做好皮膚清潔護(hù)理可選用

A、盆浴

B、淋浴

C、床上擦浴

D、足浴

E、清潔頭面部

正確答案:C

護(hù)士為其操作時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、防止病人受涼

B、防止病人燙傷

C、防止病人暈厥

D、維護(hù)病人自尊

E、增加病人翻身次數(shù)

正確答案:E12.心理健康測(cè)量指標(biāo)包括A、人格B、智力C、情緒與情感D、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)E、總體心理健康評(píng)價(jià)正確答案:A,B,C,D,E13.鋪床時(shí)符合節(jié)力原則的是()A、操作者雙腳分開(kāi)B、身體靠近床邊C、使用肘部力量D、上身前傾E、兩膝伸直正確答案:A,B,C14.以下對(duì)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核意義最大的是A、低熱、乏力、盜汗B、血沉增快C、結(jié)核患者接觸史D、咳嗽、咳痰E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:B15.有關(guān)放置子宮托的內(nèi)容正確的有A、生殖器官有急慢性炎癥者不宜放托B、可疑宮頸惡變者禁放C、放置前應(yīng)選擇托的大小D、子宮托可持續(xù)放置E、子宮托適合于子宮脫垂Ⅲ度老年患者正確答案:A,B,C16.日齡2天新生兒，一般情況好，血涂片發(fā)現(xiàn)100個(gè)白細(xì)胞、3～4個(gè)有核細(xì)胞，提示

A、新生兒溶血癥

B、新生兒貧血

C、正?，F(xiàn)象

D、生理性貧血

E、急性白血病

正確答案:C17.輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、伴頭痛、惡心、嘔吐，測(cè)體溫39．5℃，應(yīng)采取的護(hù)理措施為A、暫停輸血，對(duì)癥處理B、改變體位C、給予氧氣吸入D、給予鎮(zhèn)靜劑E、監(jiān)測(cè)體溫變化正確答案:A18.趙女土，30歲，孕38周。因妊高征于2小時(shí)前行剖宮產(chǎn)，手術(shù)順利，現(xiàn)平安返回病房休養(yǎng)。

根據(jù)趙女士的情況，應(yīng)給予

A、特級(jí)護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、家庭護(hù)理

正確答案:B

為趙女士提供的護(hù)理內(nèi)容不妥的是

A、每半小時(shí)巡視一次

B、觀察病情及生命體征

C、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療措施

D、備好搶救藥品和器材

E、生活上給予必要協(xié)助

正確答案:E

趙女士家人前來(lái)探視，不符合管理規(guī)定的是

A、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)來(lái)探視

B、遵守病區(qū)的規(guī)章制度

C、保持良好的病區(qū)秩序

D、去嬰兒室應(yīng)保持安靜

E、每次探視不超過(guò)2人

正確答案:D19.流行性乙腦臨床分型包括A、休克型B、腦型C、肝型D、肺型E、混合型正確答案:A,B,D,E20.為疼痛患者實(shí)施止痛措施時(shí)正確的是()

A、藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用

B、當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)師，并采取有效措施

C、對(duì)中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥

D、疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥

E、給藥后20～30分鐘，須評(píng)估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)

正確答案:A,B,C,D,E21.患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個(gè)月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來(lái)診。1個(gè)月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關(guān)。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。

根據(jù)病史和查體初步考慮診斷是

A、急性心包炎

B、縮窄性心包炎

C、病毒性心包炎

D、結(jié)核性心包炎

E、滲出性心包炎

F、纖維蛋白性心包炎

正確答案:F

為進(jìn)行治療需要查明病因，應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括(提示該患者診斷為心包炎。)

A、紅細(xì)胞沉降率

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）

E、心電圖

F、胸部X線片

G、超聲心動(dòng)圖

H、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:A,B,D,F,G,H

醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出現(xiàn)呼吸困難；超聲心動(dòng)圖：可見(jiàn)液性暗區(qū)。醫(yī)師考慮進(jìn)行心包穿刺。)

A、緩解癥狀

B、調(diào)節(jié)心率

C、糾正低電壓

D、安慰治療

E、各種實(shí)驗(yàn)室檢查，確定病因

F、心包腔內(nèi)給予抗菌或化學(xué)治療藥物

正確答案:A,E,F

第1次抽液量應(yīng)為(提示患者心包積液量較多。)

A、≤50ml

B、≤100ml

C、≤200ml

D、≤300ml

E、≤400ml

F、抽干凈

正確答案:C

心包穿刺的術(shù)中護(hù)理還應(yīng)包括(提示患者多次進(jìn)行心包穿刺，術(shù)中護(hù)士除要嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，有異常應(yīng)及時(shí)協(xié)助醫(yī)師處理外，還要進(jìn)行其他方面護(hù)理。)

A、解除患者心理顧慮

B、囑患者勿劇烈咳嗽或深呼吸

C、協(xié)助患者取坐位或半臥位

D、抽液過(guò)程中要注意隨時(shí)夾閉膠管

E、若抽出液為鮮血時(shí)，應(yīng)立即停止抽液

F、記錄抽出液體量、性質(zhì)，按要求送化驗(yàn)

正確答案:B,D,E,F22.二十歲男性，長(zhǎng)跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39℃以上，可降至正常范圍內(nèi)，以肺炎收住院

病人的面容屬于

A、高熱病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正確答案:B

病人的熱型為

A、稽留熱

B、反復(fù)熱

C、間歇熱

D、弛張熱

E、回歸熱

正確答案:D

觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺

A、觸覺(jué)語(yǔ)顫消失

B、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

C、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)

D、出現(xiàn)摩擦感

E、發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)

正確答案:C23.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。24.良性前列腺增生的典型癥狀是

A、尿頻

B、尿痛

C、尿急

D、進(jìn)行性排尿困難

E、急性尿潴留

正確答案:D25.癤病好發(fā)于

A、高血壓病人

B、糖尿病病人

C、氣管炎病人

D、甲亢病人

E、胃潰瘍病人

正確答案:B26.6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、110g/LE、120g/L正確答案:E27.人工呼吸機(jī)的作用是()A、為患者提供足夠的通氣量B、供應(yīng)足夠的氧氣C、供應(yīng)足夠的空氣D、利用二氧化碳排出E、供應(yīng)高壓氧正確答案:A,B,D28.林某，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)土在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)病人緊張，焦慮，心率達(dá)110次／分。術(shù)前1日，病人煩躁不安，自覺(jué)四肢無(wú)力，心慌氣短，多汗；護(hù)，理體檢體溫39℃，心率142次／分，心律不整，心率大于脈率。

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，病人目前存在的最嚴(yán)重的護(hù)理問(wèn)題是

A、焦慮

B、知識(shí)缺乏

C、睡眠形態(tài)紊亂

D、體溫過(guò)高

E、合作性問(wèn)題：甲狀腺危象

正確答案:E

根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A、絕對(duì)臥床休息

B、持續(xù)低流量吸氧

C、迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫

D、監(jiān)測(cè)生命體征變化

E、去除誘發(fā)因素

正確答案:C29.下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是

A、適應(yīng)是有一定限度的

B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性

C、應(yīng)激源來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)

D、面對(duì)應(yīng)激源機(jī)體只能做出一個(gè)層次的適應(yīng)

E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機(jī)體和無(wú)生命物質(zhì)的一個(gè)特征

正確答案:D30.按熱量計(jì)算，5kg嬰兒每日需要8％糖牛乳量為

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正確答案:D31.對(duì)尖銳濕疣患者的健康教育，錯(cuò)誤的是

A、提高防病意識(shí)，到正規(guī)醫(yī)院治療

B、治療期間避免性生活

C、妊娠者應(yīng)中止妊娠，以防新生兒畸形

D、治愈標(biāo)準(zhǔn)為疣體消失

E、污染衣褲和生活用品及時(shí)消毒

正確答案:C32.子宮脫垂的臨床表現(xiàn)有A、下墜感和腰背酸痛B、腫物自陰道膨出C、排尿困難、尿潴留D、伴有陰道前壁和膀胱膨出E、伴有陰道后壁及直腸膨出正確答案:A,B,C,D,E33.高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見(jiàn)于

A、急性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、以上均不是

正確答案:D34.留置導(dǎo)尿引流管正確的護(hù)理是()

A、不應(yīng)受壓

B、不應(yīng)高于膀胱

C、不應(yīng)每日更換

D、不應(yīng)扭曲

E、不應(yīng)接觸尿瓶?jī)?nèi)尿液

正確答案:A,B,D,E35.余某，33歲，平時(shí)體健，體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)余某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

根據(jù)以上病例，患者最有可能是什么原因引起的中毒

A、鉛中毒

B、CO中毒

C、氰化物中毒

D、安眠藥中毒

E、食物中毒

正確答案:B

搶救者首先應(yīng)采取的措施是

A、立即催吐

B、立即開(kāi)放氣道

C、立即行心肺復(fù)蘇

D、立即徹底沖洗體表

E、立即移至通風(fēng)空氣清新處

正確答案:E

下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢(shì)敘述不正確的是

A、救護(hù)者跪于病人左側(cè)

B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上

C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方

D、借助手臂的力量垂直用力下壓

E、抬起時(shí)掌根不要離開(kāi)胸壁

正確答案:D36.中毒性痢疾的特點(diǎn)是

A、突起高熱、抽搐昏迷，休克和呼衰

B、毒血癥早于消化道癥狀

C、嗜睡、頭痛、嘔吐

D、感染性休克多見(jiàn)

E、早期出現(xiàn)黏液膿血便

正確答案:A,B,C,D37.鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢活動(dòng)，其目的主要是：A、減少回心血量B、預(yù)防褥瘡C、防止肌肉萎縮D、防止下肢靜脈血栓形成E、及早恢復(fù)體力正確答案:D38.臨終病人的心理變化，一般先表現(xiàn)為A、憤怒期B、協(xié)議期C、否認(rèn)期D、憂郁期E、接受期正確答案:C39.胸外傷時(shí)患者出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)可見(jiàn)于

A、張力性氣胸

B、閉合性氣胸

C、肋骨骨折有反常呼吸時(shí)

D、外傷性血胸

E、外傷性血?dú)庑?/p>

正確答案:C40.影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素包括A、遺傳B、營(yíng)養(yǎng)C、疾病D、環(huán)境E、教育正確答案:A,B,C,D41.有關(guān)胃腸鋇餐檢查前的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確A、忌服含鉍、鎂、鈣等重金屬的藥物3天B、停用一切影響胃腸蠕動(dòng)的藥物3天C、檢查前一天做碘過(guò)敏試驗(yàn)D、檢查前晚10時(shí)后禁食至檢查畢E、有幽門(mén)梗阻者，于檢查前先抽盡胃內(nèi)潴留液正確答案:C42.下列哪些不屬于需要層次論分類(lèi)()A、飲食活動(dòng)屬于生理需要B、擔(dān)心住院影響學(xué)習(xí)屬于尊重的需要C、對(duì)環(huán)境的陌生屬于安全的需要D、想念親人屬于愛(ài)與歸屬的需要E、自卑感屬于自我實(shí)現(xiàn)的需要正確答案:B,E43.患者男，70歲，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4d，24h尿量300ml。查體：BP110/75mmHg；HR125次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr548μmol/L，BUN38mmol/L，血鉀6.8mmol/L。最有效的治療措施是A、透析治療B、補(bǔ)液試驗(yàn)C、靜脈緩慢注射鈣劑D、靜脈滴注小劑量多巴胺E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液100～200ml正確答案:A44.溝通和交流屬于人的基本需求（需要）中的

A、生理性需要

B、情緒性需要

C、知識(shí)性需要

D、社會(huì)性需要

E、精神性需要

正確答案:D45.患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30min，H，tid。"H"譯成中文的正確含義是A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈注射E、靜脈點(diǎn)滴正確答案:B"tid"譯成中文的正確含義是A、每3h1次B、每8h1次C、每日2次D、每日3次E、每日4次正確答案:D選擇合適的注射部位是A、腹部B、股外側(cè)肌C、臀大肌D、前臂外側(cè)E、臀中、小肌正確答案:A46.按教育內(nèi)容分類(lèi)，健康教育的研究領(lǐng)域可包括

A、職業(yè)人群健康教育、醫(yī)院健康教育、社區(qū)健康教育等

B、疾病防治健康教育、營(yíng)養(yǎng)健康教育、社區(qū)健康教育等

C、疾病防治健康教育、營(yíng)養(yǎng)健康教育、環(huán)境保護(hù)健康教育等

D、職業(yè)人群健康教育、疾病防治健康教育、社區(qū)健康教育等

E、職業(yè)人群健康教育、疾病防治健康教育、環(huán)境保護(hù)健康教育等

正確答案:C47.男，41歲，患肺結(jié)核已多年，治療時(shí)斷時(shí)續(xù)，近日痰量增多，且時(shí)有咯血，伴右側(cè)胸痛。

咯血最重要的危險(xiǎn)是

A、傳染性大

B、失血休克

C、窒息

D、情緒緊張

E、營(yíng)養(yǎng)不足

正確答案:C

咯血時(shí)的護(hù)理應(yīng)避免以下何項(xiàng)

A、大咯血遵醫(yī)囑給止血藥

B、小量鎮(zhèn)靜劑

C、安靜休息

D、健側(cè)臥位

E、高濃度吸氧

正確答案:D

如發(fā)生大咯血應(yīng)避免以下何項(xiàng)

A、暢通呼吸道

B、頭低腳高位

C、頭偏向一側(cè)

D、想法排出氣管內(nèi)血塊

E、屏氣暫停呼吸

正確答案:E48.屬于領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力影響力的是

A、魅力因素

B、資歷因素

C、決策因素

D、感情因素

E、人格因素

正確答案:D49.7歲患兒，發(fā)熱咳嗽1周，來(lái)門(mén)診。下列哪項(xiàng)體檢對(duì)診斷最有幫助A、測(cè)生命體征B、觀察精神狀態(tài)C、觀察面色D、觀察有無(wú)三凹征E、肺部體征正確答案:E哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有幫助A、血常規(guī)B、X線胸片C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、咽拭子培養(yǎng)E、生化檢查正確答案:B該患兒肺部聽(tīng)診僅呼吸音增強(qiáng)，散在干啰音，X線胸片肺紋理增粗。最可能的診斷是A、支氣管炎B、急性上呼吸道感染C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:A50.胃腸道手術(shù)后留置胃管時(shí)，拔胃管的指征是

A、腸鳴音恢復(fù)

B、引流胃液轉(zhuǎn)清

C、術(shù)后48～72小時(shí)

D、肛門(mén)排氣后

E、無(wú)腹脹、嘔吐

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.A.直接外力B.間接外力C.上胸部撞擊D.中外1/3E.內(nèi)1/3鎖骨骨折最易發(fā)生的部位是正確答案:D鎖骨骨折的常見(jiàn)病因是正確答案:B2.依據(jù)下面哪項(xiàng)指標(biāo)將宮頸糜爛分為三度

A、根據(jù)增生程度

B、根據(jù)肥大程度

C、根據(jù)宮頸刮片報(bào)告

D、根據(jù)糜爛面積

E、根據(jù)糜爛的顏色

正確答案:D3.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤(pán)尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A、宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎盤(pán)滯留

D、胎盤(pán)殘留

E、凝血功能障礙

正確答案:B4.患者女，38歲。患慢性腎小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是()A、妊娠B、勞累C、感染D、預(yù)防接種E、心臟早搏正確答案:E5.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門(mén)診咨詢(xún)，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚(yú)肝油、菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為

A、面條

B、蛋黃

C、碎肉

D、餅干

E、饅頭

正確答案:B6.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是A、糖攝入過(guò)多B、遺傳因素C、胰高糖素分泌過(guò)多D、自身免疫E、過(guò)度肥胖正確答案:D7.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C8.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B9.患者，男，55歲。被車(chē)從下腹部碾過(guò)導(dǎo)致骨盆骨折。來(lái)院時(shí)面色蒼白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無(wú)小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動(dòng)患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D10.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正確答案:C11.人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)正確答案:A12.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

正確答案:E13.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳郭軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E14.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征(+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是()A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C15.腎性急性腎衰竭常見(jiàn)的原因是A、大面積燒傷B、嚴(yán)重?cái)D壓傷C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、藥物中毒E、低血容量休克正確答案:B16.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L。其貧血的原因是

A、鐵需要量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收不良

D、鐵利用障礙

E、鐵損失過(guò)多

正確答案:C17.以下哪項(xiàng)行為不屬于護(hù)士行為規(guī)范要求的內(nèi)容A、積極與患者進(jìn)行有效的溝通B、積極與患者親屬進(jìn)行溝通C、積極化解患者與醫(yī)務(wù)人員的矛盾D、積極幫助患者選擇治療方案E、積極協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)正確答案:D18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過(guò)多

D、勞累過(guò)度

E、藥物過(guò)敏

正確答案:A19.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正確答案:D

無(wú)尿即每日尿量少于

正確答案:B20.某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后心里十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去。此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的

A、不斷更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)

B、正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范

C、工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)

D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律

E、按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，認(rèn)真管理

正確答案:B21.患者，女，34歲。肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)生前，患者最可能患有A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、直腸脫垂E、直腸肛管周?chē)撃[正確答案:E22.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門(mén)無(wú)排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣?？赡艿脑\斷為

A、粘連性腸梗阻

B、急性小腸不全性梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、急性小腸高位梗阻

E、小腸低位梗阻

正確答案:C23.患者，男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)?/p>

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D24.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、1、6、11點(diǎn)D、3、7、9點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)正確答案:E25.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性氣胸

B、急性肺氣腫

C、肺不張

D、急性肺水腫

E、肺囊腫

正確答案:D26.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C27.Graves病又稱(chēng)

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C28.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正確答案:B29.男性，58歲，橫結(jié)腸癌，擬行根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中，需連續(xù)口服腸道消炎藥A、2dB、3dC、4dD、5dE、6d正確答案:B30.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確A、嬰幼兒每日尿量小于80mlB、嬰幼兒每日尿量小于150mlC、學(xué)齡前兒童每日尿量小于240mlD、學(xué)齡兒童每日尿量小于350mlE、學(xué)齡兒童每日尿量小于400ml正確答案:E31.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見(jiàn)于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴(kuò)張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案:E32.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

A、父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時(shí)做過(guò)闌尾手術(shù)

正確答案:D33.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正確答案:D34.患者，女性，消化性潰瘍3年。血象：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丟失

C、缺維生素B

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、基因缺陷

正確答案:A35.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C36.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、嚴(yán)重感染

B、血小板減少

C、過(guò)敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素過(guò)多

正確答案:E37.葡萄胎處理原則，哪項(xiàng)不妥A、吸宮手術(shù)前做好輸液、輸血準(zhǔn)備B、兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天C、術(shù)后須給予抗生素D、預(yù)防性化療作為治療常規(guī)E、每次刮出物送病理檢查正確答案:D38.下列溶液中適合治療等滲性缺水的是

A、平衡鹽溶液

B、10%的葡萄糖

C、3%的氯化鈉

D、0.45%的氯化鈉

E、5%的葡萄糖

正確答案:A39.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C40.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C41.高血壓的主要危險(xiǎn)因素除外

A、高鹽飲食

B、吸煙

C、高膽固醇血癥

D、高血壓的一級(jí)親屬

E、經(jīng)常性的體育鍛煉

正確答案:E42.患者，男性，59歲。飯前與家人爭(zhēng)執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐漸緩解?？紤]該患者可能發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心絞痛E、急性右心衰竭正確答案:D護(hù)士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因，其內(nèi)容不包括A、保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累B、避免飽餐及受涼C、需戒煙，可多飲酒以達(dá)活血目的D、宜少食多餐，不宜過(guò)飽E、積極控制高血壓正確答案:C43.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)，平常月經(jīng)規(guī)律，但近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天且出血量多,婦科檢查未見(jiàn)異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術(shù)及送病理檢查E、中草藥正確答案:D44.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開(kāi)展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是（）

A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心

B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程

C、通過(guò)各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾

E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)

正確答案:E45.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)A、>2個(gè)B、>3個(gè)C、>5個(gè)D、>7個(gè)E、>10個(gè)正確答案:B46.休克失代償期的微循環(huán)變化主要是A、直接通路開(kāi)放B、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放C、微循環(huán)收縮期D、微循環(huán)擴(kuò)張期E、微循環(huán)衰竭期正確答案:E47.患者女，70歲。因勞累心絞痛發(fā)作持續(xù)2小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效入院。心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背抬高，V導(dǎo)聯(lián)ST-T段壓低，診斷為急性心肌梗死。發(fā)生心肌梗死的主要病理基礎(chǔ)是A、心肌需血量增加B、冠狀動(dòng)脈供血不足C、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄D、高血壓E、吸煙正確答案:C本患者需要臥床休息，但患者不予配合，護(hù)士應(yīng)解釋臥床休息的目的是A、可增加心肌收縮力B、可降低心肌耗氧量C、可減少進(jìn)食量D、方便治療E、防止心律失常的發(fā)生正確答案:B48.腦震蕩的病理解剖改變是（）

A、腦挫傷

B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變

C、腦組織明顯水腫

D、腦組織萎縮

E、腦組織內(nèi)出血

正確答案:B49.新生兒，胎齡35周，出生時(shí)體重2000g。該新生兒分類(lèi)應(yīng)屬于（）

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D50.骨折愈合需要的三個(gè)先決條件是A、足夠的接觸面、牢固的固定、充足的營(yíng)養(yǎng)B、適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?、牢固的固定、充分的血供C、牢固的固定、充分的血供、足夠的接觸面D、充足的營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?、牢固的固定E、足夠的接觸面、適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?、充足的營(yíng)養(yǎng)正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫B、惡心、嘔吐、視乳頭水腫C、頭痛、嘔吐、失明D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫正確答案:D2.下列有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證，應(yīng)除外

A、產(chǎn)道異常

B、畸形胎兒

C、胎兒宮內(nèi)窘迫

D、初產(chǎn)臀位

E、妊娠合并心臟病

正確答案:B3.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是A、生長(zhǎng)發(fā)育快B、慢性失血C、攝入量不足D、內(nèi)因子缺乏E、維生素B12缺乏正確答案:B4.小兒身長(zhǎng)中點(diǎn)在臍以上，頭圍46cm，門(mén)牙6顆，其可能的年齡為

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月

C、12個(gè)月

D、18個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:C5.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)病因的陳述，正確的是

A、病人體內(nèi)雌激素水平異常升高致痛經(jīng)

B、痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素含量較正常婦女明顯升高

C、病人的平滑肌敏感性增加致子宮過(guò)度收縮的結(jié)果

D、支配子宮的神經(jīng)敏感性增高、痛閾降低致痛經(jīng)

E、子宮內(nèi)膜炎癥致局部缺血、缺氧，引起痛經(jīng)

正確答案:B6.關(guān)于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是

A、子宮長(zhǎng)7～8cm

B、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宮體宮頸比例1:2

D、子宮頸管腔呈橢圓形

E、子宮下段長(zhǎng)約7cm

正確答案:A7.患者，男，35歲。有靜脈吸毒史10年，病毒感染監(jiān)測(cè)陽(yáng)性。導(dǎo)致感染最可能的途徑是

A、蚊蟲(chóng)叮咬

B、性生活不潔

C、肝癌破裂出血

D、血液傳播

E、呼吸道傳染

正確答案:D8.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是

A、膽道感染

B、經(jīng)開(kāi)放性傷口

C、經(jīng)血液循環(huán)

D、經(jīng)淋巴途徑

E、細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入

正確答案:A9.有關(guān)長(zhǎng)效口服避孕藥的說(shuō)法，正確的是

A、與復(fù)方短效避孕藥的服用方法一樣

B、服藥一次可以避孕1個(gè)月

C、宜在午飯后2小時(shí)服藥

D、也可以在夜班飯后2小時(shí)服藥

E、服藥后24小時(shí)可出現(xiàn)類(lèi)早孕反應(yīng)

正確答案:B10.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過(guò)敏體質(zhì)

正確答案:B11.患者，女性，28歲。孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，因停經(jīng)8周，晨起惡心嘔吐，乳房輕度脹痛首次來(lái)產(chǎn)前門(mén)診就診。該患者尿妊娠試驗(yàn)（＋），此化驗(yàn)所查的激素是A、孕激素B、雌激素C、黃體酮D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素正確答案:D患者想進(jìn)一步確診是否已懷孕，可行的檢查是A、胎心音聽(tīng)診B、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)C、B型超聲檢查D、黃體酮試驗(yàn)E、宮頸黏液檢查正確答案:C該患者的末次月經(jīng)是2月14日，推算其預(yù)產(chǎn)期是A、9月30日B、10月22日C、10月25日D、11月8日E、11月21日正確答案:E12.病毒性心肌炎絕大多數(shù)感染病毒為

A、溶血性鏈球菌

B、柯薩奇病毒

C、流感病毒

D、埃可病毒

E、腺病毒

正確答案:B13.小兒頭圍與胸圍兩者幾乎相等的年齡是

A、3個(gè)月

B、5個(gè)月

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:D14.休克時(shí)主要的代謝改變是

A、酸中毒、高血鉀

B、堿中毒、低血鉀

C、低鎂血癥、低滲性脫水

D、低血鈣、低血糖

E、成人呼吸窘迫綜合征

正確答案:A15.患者，女性，27歲。剖宮產(chǎn)生有一子。近日主訴左踝關(guān)節(jié)腫脹，左小腿腓腸肌有壓痛，懷疑有下肢深靜脈血栓形成，為了明確診斷及血栓發(fā)生的部位，應(yīng)建議患者進(jìn)行的檢查是A、X線B、CTC、多普勒超聲波D、靜脈造影術(shù)E、動(dòng)脈造影術(shù)正確答案:D16.不屬于心絞痛常見(jiàn)誘因的是

A、吸煙

B、睡眠

C、受寒

D、飽餐

E、體力勞動(dòng)

正確答案:B17.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為

A、傷后昏迷進(jìn)行性加重

B、傷后無(wú)原發(fā)性昏迷

C、傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷

D、傷后清醒-昏迷-再清醒

E、傷后昏迷-清醒-再昏迷

正確答案:E18.患者，男，27歲。外傷致右手食指切斷，行斷肢再植手術(shù)，護(hù)士在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)要密切注意血管并發(fā)癥A、3天內(nèi)B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正確答案:A19.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，尿紅細(xì)胞(++)?；颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是

A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B、抗利尿激素增多

C、血漿膠體滲透壓下降

D、繼發(fā)醛固酮增多

E、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

正確答案:C20.基礎(chǔ)代謝率的正常值波動(dòng)范圍是

A、±5%～10%

B、±10%～15%

C、±15%～20%

D、±30%

E、±40%

正確答案:B21.某新生兒出生體重2800g,身長(zhǎng)50cm。面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒的開(kāi)乳時(shí)間是A、出生后即可B、出生6小時(shí)后C、出生2小時(shí)后D、出生24小時(shí)后E、出生三天后正確答案:A22.胃黏膜中分泌鹽酸的細(xì)胞為

A、胃酶細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、上皮細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

正確答案:B23.下列不屬于上呼吸道感染的是

A、急性病毒性咽炎

B、普通感冒

C、急性病毒性支氣管炎

D、扁桃體炎

E、小葉性肺炎

正確答案:E24.下面幾種頭先露哪種最常見(jiàn)

A、面先露

B、枕先露

C、頂先露

D、額先露

E、前囟先露

正確答案:B25.導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的最常見(jiàn)原因是A、呼吸道感染B、心律失常C、充血性心力衰竭D、感染力心內(nèi)膜炎E、心臟驟停正確答案:C26.腎病綜合征的四大特征中，對(duì)病理生理影響最大的是

A、高度水腫

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血癥

D、高膽固醇血癥

E、高血壓

正確答案:B27.良性前列腺增生好發(fā)于

A、外周區(qū)

B、移行區(qū)

C、中央?yún)^(qū)

D、纖維區(qū)

E、基質(zhì)區(qū)

正確答案:B28.患者，女,25歲。診斷為單純性甲狀腺腫,清晨測(cè)得脈率110次/分，血壓130/80mmH，該患者還有可能存在g

A、輕度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲減

E、基礎(chǔ)代謝率正常

正確答案:B29.患者男性，24歲。車(chē)禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是A、肺功能測(cè)定B、胸腔穿刺術(shù)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、放射性核素檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C30.麻疹的主要傳播方式A、接觸傳播B、消化道傳播C、飛沫傳播D、蟲(chóng)媒傳播E、血液傳播正確答案:C31.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括A、血友病B、白血病C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、多發(fā)性骨髓瘤E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A32.患者，女性，36歲，低熱、乏力、盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成。體檢：左鎖骨上咳嗽后聞及濕啰音。以下對(duì)診斷最有意義的檢查是

A、末梢血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、痰抗酸染色

C、肺功能檢查

D、纖維支氣管鏡檢

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:B33.二尖瓣狹窄產(chǎn)生肺水腫的原因?yàn)?/p>

A、肺毛細(xì)血管滲透壓升高

B、左房壓增高，肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管壓增高

C、肺動(dòng)脈壓增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、血容量過(guò)多

正確答案:B34.外陰陰道假絲酵母菌患者，哪項(xiàng)檢查可以診斷疾病

A、雙合診

B、尿常規(guī)

C、陰道窺器檢查

D、白帶懸滴檢查

E、宮頸黏液檢查

正確答案:D35.某人誤服有機(jī)磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿(mǎn)肺濕啰音，原因是

A、動(dòng)眼神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)持久興奮

C、急性氣管炎

D、急性胃炎

E、急性肺炎

正確答案:B36.患者，女，24歲。平日月經(jīng)規(guī)律，無(wú)性生活史，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔有一巨大包塊，該患者擬于明日手術(shù)，關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的描述，不正確的是A、術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲B、術(shù)前1天備皮C、術(shù)前測(cè)量生命體征D、術(shù)前晚普通灌腸E、術(shù)前3天每天用1：5000高錳酸鉀行會(huì)陰部擦洗正確答案:E37.孕婦，28歲，孕37+5周，妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級(jí)，擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是

A、1～2天

B、24小時(shí)內(nèi)

C、1周內(nèi)

D、7～8天

E、8～9天

正確答案:A38.兒童常見(jiàn)的骨折是A、撕脫骨折B、青枝骨折C、螺旋骨折D、凹陷骨折E、裂縫骨折正確答案:B39.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是

A、耳咽管較窄、長(zhǎng)，呈斜位

B、耳咽管易充血水腫

C、咽鼓管較寬、短，呈水平位

D、耳咽管淋巴組織豐富

E、小兒免疫力低下

正確答案:C40.患兒，男性，11歲。無(wú)明顯糖尿病臨床癥狀、尿糖偶爾陽(yáng)性而血糖正?；蛏栽龈撸枰鎏悄土吭囼?yàn)支持診斷。糖耐量檢查過(guò)程錯(cuò)誤的是

A、試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨禁食

B、清晨按1.75g/kg口服葡萄糖

C、每克加水2.5ml

D、在口服前（0分鐘）和服后30、60、120和180分鐘，測(cè)定血糖和胰島素含量

E、糖尿病患兒的120分鐘血糖值<11.1mmol/L(200mg/dl)

正確答案:E41.慢性肺源性心臟病急性加重的主誘因?yàn)锳、過(guò)勞B、服用利尿劑C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴(kuò)張劑正確答案:D42.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是

A、骨髓象見(jiàn)原始白細(xì)胞超過(guò)30%

B、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C、血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減

D、骨髓象見(jiàn)較多中幼及晚幼白細(xì)胞

E、有出血、貧血、感染三大癥狀

正確答案:A43.A.缺氧

B.抑制酶的活性

C.局部刺激腐蝕作用

D.抑制大腦皮質(zhì)活動(dòng)

E.受體競(jìng)爭(zhēng)

使用阿托品可導(dǎo)致中毒，其發(fā)生機(jī)制是

正確答案:E

吸入一氧化碳可導(dǎo)致中毒，其發(fā)生機(jī)制是

正確答案:A44.以下對(duì)于宮外孕的描述正確的是A、輸卵管峽部異位妊娠發(fā)生率最高B、輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴(yán)重C、最常見(jiàn)于卵巢宮外孕D、宮外孕時(shí)，子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化E、子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液，則肯定可除外宮外孕正確答案:D45.腎性水腫最先發(fā)生的部位是

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼瞼及面部

正確答案:E46.關(guān)于新生兒肺炎護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、胎頭娩出后立即吸凈口、咽、鼻粘液

B、分泌物粘稠者霧化吸入，每次30分鐘

C、維持正常體溫

D、給予足量的水分

E、密切觀察有無(wú)心衰和氣胸表現(xiàn)

正確答案:B47.患者，女，25歲。已婚未育。陰道有脫出物，擬診為子宮脫垂二度輕。導(dǎo)致該患者發(fā)生子宮脫垂的最可能原因是

A、分娩損傷

B、手術(shù)損傷

C、腹壓增加

D、盆底組織發(fā)育不良

E、盆底組織退行性變

正確答案:D48.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B49.血常規(guī)檢查結(jié)果異常的是

A、血紅蛋白量89g/L

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.1×10/L

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.6×10/L

D、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞占70%

E、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞占25%

正確答案:A50.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A、非浸潤(rùn)性癌B、早期浸潤(rùn)性癌C、浸潤(rùn)性特殊癌D、浸潤(rùn)性非特殊癌E、其他罕見(jiàn)癌正確答案:D五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個(gè)約50mm×50mm大水皰，其周邊有3～5個(gè)小水皰，該患兒的燒傷程度為()

A、輕Ⅰ度燒傷

B、中Ⅰ度燒傷

C、輕淺Ⅱ度燒傷

D、中深Ⅱ度燒傷

E、中Ⅲ度燒傷

正確答案:C2.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無(wú)惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是

A、禁食

B、多飲肉湯

C、高蛋白高纖維飲食

D、溫涼、清淡無(wú)刺激性流食

E、增加體育鍛煉

正確答案:D3.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是()

A、宮口開(kāi)全

B、胎頭撥露

C、胎頭著冠

D、胎膜已破

E、外陰膨隆

正確答案:A4.患者，女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒(méi)必要卻無(wú)法控制”來(lái)就診。最佳治療方案是

A、藥物治療+心理治療

B、抗精神病藥物治療

C、工娛治療

D、電休克治療

E、精神分析治療

正確答案:A5.患者女，26歲。G1P0。38周妊娠臨產(chǎn)，因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行會(huì)陰側(cè)切十胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，胎盤(pán)完整娩出8min后，打哈欠、惡心，陰道間歇性大流血約800ml，色暗紅。查子宮軟且輪廓不清，擠壓宮底有大量血塊流出。診斷為產(chǎn)后出血。

為防治失血性休克，最具原則性的護(hù)理措施是

A、迅速輸血以補(bǔ)充同等血量

B、保持患者平臥，保暖、吸氧

C、嚴(yán)密觀察生命體征、宮縮及惡露

D、觀察會(huì)陰傷口，嚴(yán)格會(huì)陰護(hù)理

E、遵醫(yī)囑給抗生素防治感染

正確答案:A

最可能的原因是

A、子宮收縮乏力

B、胎盤(pán)因素

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、子宮內(nèi)翻

正確答案:A

最常用且便捷的止血措施是

A、按摩子宮

B、應(yīng)用宮縮劑

C、結(jié)扎子宮動(dòng)脈

D、無(wú)菌紗布條填塞宮腔

E、子宮次全切除術(shù)

正確答案:A6.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，給患兒補(bǔ)充充足水分的主要目的是()

A、預(yù)防形成腦血栓

B、預(yù)防并發(fā)肺感染

C、預(yù)防并發(fā)亞急性細(xì)菌感染

D、預(yù)防心力衰竭

E、預(yù)防中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染

正確答案:A7.患者女，46歲。長(zhǎng)期便秘，半年來(lái)排便時(shí)有腫物自肛門(mén)脫出，便后能自行還納。應(yīng)考慮為

A、內(nèi)痔Ⅰ期

B、內(nèi)痔Ⅱ期

C、內(nèi)痔Ⅲ期

D、內(nèi)痔Ⅳ期

E、血栓性外痔

正確答案:B8.患者男，76歲。飲用紅酒600ml后出現(xiàn)言語(yǔ)含糊不清、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)，下列處理措施錯(cuò)誤的是A、納洛酮緩慢靜脈注射B、肌注維生素B1C、靜脈注射5%葡萄糖鹽水D、靜滴抗生素E、維持正常體溫正確答案:D9.某孕婦，GP。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時(shí)。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、嚴(yán)密觀察等待自然分娩

B、滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

C、抑制宮縮保胎治療

D、立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、陰道檢查后確定分娩方式

正確答案:E10.患者女，60歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入氧能夠達(dá)到53%需將氧流量調(diào)到A、10L/minB、6L/minC、4L/minD、8L/minE、2L/min正確答案:D11.患者男，62歲。因冠心病入院。查體：體溫37.0℃，心率110次/分，脈率80次/分，呼吸18次/分。該脈搏正確的測(cè)量方法是

A、先測(cè)脈率，再測(cè)心率

B、護(hù)士測(cè)脈率，醫(yī)生測(cè)心率

C、一人同時(shí)測(cè)脈率和心率

D、一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘

E、一人測(cè)脈率一人計(jì)時(shí)

正確答案:D12.患者，女性，18歲，自訴乏力、心悸、頭暈3月余。査體面色、口唇蒼白，甲床也較蒼白。護(hù)士遵醫(yī)囑抽血査血常規(guī)，向患者解釋該檢査的目的是

A、檢査血小板功能是否正常

B、檢査凝血功能是否正常

C、檢査是否有貧血及其程度

D、檢查肝臟功能是否有損害

E、檢査是否有感染跡象

正確答案:C13.患者，女性，49歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第6天，進(jìn)食后上腹脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是A、吻合口梗阻B、輸出段梗阻C、胃排空障礙D、低血糖綜合征E、堿性反流性胃炎正確答案:B14.對(duì)痛經(jīng)患者的健康評(píng)估一般不包括

A、年齡

B、心理狀況

C、飲食狀況

D、伴隨癥狀

E、疼痛性質(zhì)

正確答案:C15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的受損器官是A、脾B、肺C、腎D、肝E、心正確答案:C16.肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是

A、頭暈、頭痛

B、惡心、嘔吐

C、蜘蛛痣

D、腹痛、腹瀉

E、腹水

正確答案:E17.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、呼吸困難

B、出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性腦病

正確答案:B18.患者，女，23歲，近3個(gè)月近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿?，F(xiàn)患者面容呈如圖所示改變，以下哪種食物該患者不適宜食用的（）

A、芹菜

B、水果

C、豆腐

D、牛奶

E、雞蛋

正確答案:A19.患兒,1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退，達(dá)40℃,嘔吐、譫妄,抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起,雙肺呼吸音粗糙,可聞及少許干性啰音，腹軟,腦脊液外觀混濁。該患兒可能發(fā)生的疾病是（）A、敗血癥B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎C、支氣管肺炎D、癲癇E、化膿性腦膜炎正確答案:E20.患者，女，69歲，慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時(shí)應(yīng)考慮()

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、肺性腦病

E、DIC

正確答案:D21.26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺(jué)胎動(dòng)過(guò)頻。此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、立即聽(tīng)胎心音B、通知值班醫(yī)生C、吸氧D、左側(cè)臥位E、立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備正確答案:E22.患者女，29歲，早孕反應(yīng)較重，現(xiàn)妊娠23周，子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動(dòng)部位不固定且頻繁，B超顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)，評(píng)估該孕婦的情況，最有價(jià)值的依據(jù)是

A、子宮大小

B、B超結(jié)果

C、胎動(dòng)

D、早孕反應(yīng)情況

E、體重

正確答案:B23.患者，男，75歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是

A、可待因

B、必咳平

C、復(fù)方甘草合劑

D、復(fù)方氯化銨

E、沐舒坦

正確答案:A24.關(guān)于成年人燒傷面積的描述，錯(cuò)誤的是A、發(fā)、面、頸部各為3%B、雙上臂為7%C、軀干、會(huì)陰為27%D、雙臀為6%E、雙前臂為6%正確答案:D25.足月新生兒，女，體重3500g，出生后36小時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素290μmol/L。新生兒病情變化的觀察應(yīng)將重點(diǎn)放在A、尿量B、心率C、皮膚、鞏膜黃染的程度D、血鈣E、血氧飽和度正確答案:C根據(jù)現(xiàn)有新生兒的情況判斷，應(yīng)屬于A、新生兒溶血癥B、高膽紅素血癥C、生理性黃疸D、新生兒腦缺氧E、新生兒低鈣血癥正確答案:E目前應(yīng)采取的最有效的處理措施是A、光照療法B、吸氧療法C、換血療法D、補(bǔ)鈣療法E、保暖療法正確答案:A26.患兒，男，4歲，因腹瀉，嘔吐2天入院。經(jīng)6小時(shí)補(bǔ)液后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫明顯，