工傷代理委托書權(quán)益保障3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷代理委托書權(quán)益保障合同目錄第一章總則第一條合同目的第二條定義與解釋第三條合同的生效和終止第四條保密條款第二章委托事項(xiàng)第五條委托內(nèi)容第六條委托范圍第七條委托期限第三章委托人義務(wù)第八條提供資料義務(wù)第九條合作配合義務(wù)第十條支付費(fèi)用義務(wù)第十一章風(fēng)險(xiǎn)提示義務(wù)第四章代理人義務(wù)第十二條專業(yè)服務(wù)義務(wù)第十三條保密義務(wù)第十四條及時(shí)報(bào)告義務(wù)第五章權(quán)益保障第十五條權(quán)益保障范圍第十六條權(quán)益實(shí)現(xiàn)方式第十七條爭(zhēng)議解決機(jī)制第十八章違約責(zé)任第六章費(fèi)用及支付第十九章費(fèi)用構(gòu)成第二十章費(fèi)用支付方式第二十一章費(fèi)用調(diào)整機(jī)制第七章合同解除第二十二章合同解除條件第二十三章合同解除程序第二十四章合同解除后的處理第八章通知與送達(dá)第二十五章通知方式第二十六章送達(dá)地址第二十七章送達(dá)效力第九章爭(zhēng)議解決第二十八章爭(zhēng)議解決方式第二十九章仲裁條款第三十章訴訟條款第十章其他第三十一章法律適用第三十二章不可抗力第三十三章合同份數(shù)第三十四章合同附件第三十五章合同的修訂和補(bǔ)充合同編號(hào)_________第一章總則第一條合同目的1.1本合同旨在明確委托人和代理人之間的委托關(guān)系，保障委托人的合法權(quán)益。1.2本合同約定代理人受委托人的委托，代理委托人處理工傷相關(guān)事務(wù)。第二條定義與解釋2.1“工傷”指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的傷害。2.2“代理人”指受委托人委托，代理委托人處理工傷相關(guān)事務(wù)的自然人或法人。2.3“委托人”指因工作原因受到工傷，委托代理人處理工傷相關(guān)事務(wù)的自然人。第三條合同的生效和終止3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.2合同期滿或雙方協(xié)商一致解除時(shí)，合同終止。第四條保密條款4.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。第二章委托事項(xiàng)第五條委托內(nèi)容5.1代理人受委托人委托，代理委托人處理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)认嚓P(guān)事宜。5.2代理人應(yīng)協(xié)助委托人收集工傷認(rèn)定所需的證據(jù)材料。第六條委托范圍6.1委托范圍包括但不限于：與工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償相關(guān)的法律咨詢、代理訴訟、調(diào)解等。6.2代理人應(yīng)在委托范圍內(nèi)行使代理權(quán)，不得超越委托范圍。第七條委托期限7.1本合同的有效期限為____年，自合同生效之日起計(jì)算。7.2合同期滿前，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽合同。第三章委托人義務(wù)第八條提供資料義務(wù)8.1委托人應(yīng)及時(shí)、完整地向代理人提供處理工傷相關(guān)事務(wù)所需的資料。8.2委托人應(yīng)保證所提供資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。第九條合作配合義務(wù)9.1委托人應(yīng)積極配合代理人的工作，及時(shí)反饋相關(guān)信息。9.2委托人應(yīng)按照代理人的要求，協(xié)助處理工傷相關(guān)事務(wù)。第十條支付費(fèi)用義務(wù)10.1委托人應(yīng)按照本合同約定支付代理人費(fèi)用。10.2委托人應(yīng)在代理人完成委托事項(xiàng)后，支付相應(yīng)費(fèi)用。第十一條風(fēng)險(xiǎn)提示義務(wù)11.1代理人應(yīng)向委托人提示可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并告知相應(yīng)的解決方案。11.2委托人應(yīng)充分了解風(fēng)險(xiǎn)，并按照代理人的建議采取相應(yīng)措施。第四章代理人義務(wù)第十二條專業(yè)服務(wù)義務(wù)12.1代理人應(yīng)具備處理工傷相關(guān)事務(wù)的專業(yè)知識(shí)和技能。12.2代理人應(yīng)按照委托人的要求，提供專業(yè)、高效的代理服務(wù)。第十三條保密義務(wù)13.1代理人對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)委托人同意，不得向任何第三方泄露。13.2代理人應(yīng)保護(hù)委托人的隱私，不得泄露委托人的個(gè)人信息。第十四條及時(shí)報(bào)告義務(wù)14.1代理人應(yīng)定期向委托人報(bào)告委托事項(xiàng)的進(jìn)展情況。14.2代理人遇到重大事項(xiàng)或緊急情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知委托人。第五章權(quán)益保障第十五條權(quán)益保障范圍15.1本合同保障委托人在工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)确矫娴暮戏?quán)益。15.2代理人應(yīng)協(xié)助委托人實(shí)現(xiàn)其合法權(quán)益。第十六條權(quán)益實(shí)現(xiàn)方式16.1代理人通過法律途徑，為委托人爭(zhēng)取工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)葯?quán)益。16.2代理人可協(xié)助委托人與相關(guān)單位進(jìn)行調(diào)解。第十七條爭(zhēng)議解決機(jī)制17.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。17.2協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會(huì)仲裁或向人民法院提起訴訟。第十八章違約責(zé)任18.1如一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。18.2違約責(zé)任包括但不限于：賠償對(duì)方損失、支付違約金等。第六章費(fèi)用及支付第十九章費(fèi)用構(gòu)成19.1代理人費(fèi)用包括但不限于：代理費(fèi)、差旅費(fèi)、通訊費(fèi)等。19.2委托人應(yīng)支付代理人完成委托事項(xiàng)后產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。第二十章費(fèi)用支付方式20.1委托人應(yīng)按照本合同約定支付代理人費(fèi)用。20.2費(fèi)用支付方式可協(xié)商確定。第二十一章費(fèi)用調(diào)整機(jī)制21.1如國家政策調(diào)整導(dǎo)致代理人費(fèi)用發(fā)生變化，雙方可協(xié)商調(diào)整費(fèi)用。第七章合同解除第二十二章合同解除條件22.1雙方協(xié)商一致解除本合同。22.2一方違約，另一方有權(quán)解除本合同。第二十三章合同解除程序23.1解除合同前，雙方應(yīng)書面通知對(duì)方。第二十四章合同解除后的處理第八章通知與送達(dá)第二十五章通知方式25.1通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，包括但不限于：信件、電報(bào)、傳真、電子郵件等。25.2通知應(yīng)以合同約定的送達(dá)地址為依據(jù)進(jìn)行送達(dá)。第二十六章送達(dá)地址26.1委托人的送達(dá)地址為：_______26.2代理人的送達(dá)地址為：_______第二十七章送達(dá)效力27.1通知自送達(dá)之日起生效。27.2如因委托人或代理人提供的地址不準(zhǔn)確導(dǎo)致通知未能送達(dá)，由該方自行承擔(dān)責(zé)任。第九章爭(zhēng)議解決第二十八章爭(zhēng)議解決方式28.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。28.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同約定的仲裁委員會(huì)仲裁。第二十九章仲裁條款29.1爭(zhēng)議提交至_______仲裁委員會(huì)仲裁。29.2仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。第三十章訴訟條款30.1如雙方未選擇仲裁，爭(zhēng)議可提交至_______人民法院訴訟解決。30.2訴訟程序適用我國相關(guān)法律。第十章其他第三十一章法律適用31.1本合同適用中華人民共和國法律。第三十二章不可抗力32.1不可抗力指因自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況。32.2發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對(duì)方，并協(xié)商解決合同履行問題。第三十三章合同份數(shù)33.1本合同一式_______份，委托人和代理人各執(zhí)_______份，具有同等法律效力。第三十四章合同附件34.1本合同附件包括但不限于：委托人提供的資料清單、代理人提交的工作報(bào)告等。第三十五章合同的修訂和補(bǔ)充35.1本合同的修訂和補(bǔ)充應(yīng)采用書面形式，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。委托人簽字（或蓋章）：代理人簽字（或蓋章）：日期：_______年_______月_______日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：甲方責(zé)任與義務(wù)1.1甲方應(yīng)確保提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并對(duì)因信息不實(shí)導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。1.2甲方應(yīng)配合代理人完成工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)瘸绦?，并提供必要的協(xié)助。1.3甲方應(yīng)按時(shí)支付代理人費(fèi)用，并承擔(dān)因代理產(chǎn)生的合理費(fèi)用。附加條款二：甲方權(quán)利與保障2.1甲方有權(quán)了解代理人的工作進(jìn)展情況，并要求代理人提供工作匯報(bào)。2.2甲方有權(quán)要求代理人提供專業(yè)意見，并對(duì)代理人的服務(wù)提出合理要求。2.3甲方在代理人代理過程中，如發(fā)現(xiàn)代理人存在重大過錯(cuò)，有權(quán)解除合同。附加條款三：爭(zhēng)議解決3.1甲方與代理人之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。3.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同約定的仲裁委員會(huì)仲裁。3.3仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：乙方責(zé)任與義務(wù)1.1乙方應(yīng)確保在代理過程中，嚴(yán)格按照法律規(guī)定和合同約定行事。1.2乙方應(yīng)盡最大努力維護(hù)甲方的合法權(quán)益，并對(duì)因自身過錯(cuò)導(dǎo)致的損失承擔(dān)責(zé)任。附加條款二：乙方權(quán)利與保障2.1乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料，以保障代理工作的順利進(jìn)行。2.2乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付費(fèi)用，并對(duì)因甲方延遲支付費(fèi)用導(dǎo)致的損失承擔(dān)責(zé)任。2.3乙方在代理過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在重大過錯(cuò)，有權(quán)解除合同。附加條款三：爭(zhēng)議解決3.1乙方與甲方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。3.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同約定的仲裁委員會(huì)仲裁。3.3仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：第三方中介的引入1.1雙方同意引入第三方中介機(jī)構(gòu)，以協(xié)助雙方完成工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)瘸绦颉?.2第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)，并保證其工作的獨(dú)立性和公正性。附加條款二：第三方中介的責(zé)任與義務(wù)2.1第三方中介應(yīng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定和合同約定行事，確保代理工作的順利進(jìn)行。2.2第三方中介應(yīng)保持獨(dú)立、客觀、公正的態(tài)度，維護(hù)雙方合法權(quán)益。2.3第三方中介應(yīng)向雙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的工作報(bào)告。附加條款三：第三方中介的權(quán)利與保障3.1第三方中介有權(quán)要求雙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料，以保障代理工作的順利進(jìn)行。3.2第三方中介有權(quán)要求雙方按照合同約定支付費(fèi)用，并對(duì)因雙方延遲支付費(fèi)用導(dǎo)致的損失承擔(dān)責(zé)任。3.3第三方中介在代理過程中，如發(fā)現(xiàn)雙方存在重大過錯(cuò)，有權(quán)解除合同。附加條款四：爭(zhēng)議解決4.1第三方中介與雙方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。4.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同約定的仲裁委員會(huì)仲裁。4.3仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.委托人提供的資料清單2.代理人提交的工作報(bào)告3.第三方中介的資質(zhì)證明4.仲裁委員會(huì)的仲裁規(guī)則5.人民法院的訴訟文書6.合同修訂和補(bǔ)充的書面文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付代理人費(fèi)用。乙方未按時(shí)完成委托事項(xiàng)。第三方中介未按照法律規(guī)定和合同約定行事。2.違約行為的認(rèn)定：甲方未按時(shí)支付代理人費(fèi)用，經(jīng)催告后仍未支付，視為違約。第三方中介未按照法律規(guī)定和合同約定行事，經(jīng)雙方協(xié)商后仍未改正，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的傷害。2.代理人：受委托人委托，代理委托人處理工傷相關(guān)事務(wù)的自然人或法人。3.委托人：因工作原因受到工傷，委托代理人處理工傷相關(guān)事務(wù)的自然人。4.不可抗力：指因自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況。5.仲裁：指雙方在爭(zhēng)議發(fā)生后，自愿將爭(zhēng)議提交給仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決的一種爭(zhēng)議解決方式。6.訴訟：指雙方在爭(zhēng)議發(fā)生后，通過人民法院進(jìn)行訴訟解決爭(zhēng)議的一種方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按時(shí)支付代理人費(fèi)用。解決辦法：及時(shí)催告甲方支付，如甲方仍不支付，可申請(qǐng)仲裁或訴訟。2.問題：乙方未按時(shí)完成委托事項(xiàng)。解決辦法：及時(shí)與乙方溝通，了解原因，協(xié)商解決；如乙方仍不履行義務(wù)，可解除合同并追究其違約責(zé)任。3.問題：第三方中介未按照法律規(guī)定和合同約定行事。解決辦法：及時(shí)與第三方中介溝通，要求其改正；如第三方中介仍不改正，可解除合同并追究其違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生工傷事故，委托代理人處理相關(guān)事宜。2.委托代理人處理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)确墒聞?wù)。3.引入第三方中介機(jī)構(gòu)協(xié)助雙方完成工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)瘸绦颉?.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議，通過仲裁或訴訟解決爭(zhēng)議。工傷代理委托書權(quán)益保障1合同目錄第一章總則第一條款合同定義第二條款合同適用范圍第三條款合同簽訂及生效第四條款合同解除及終止第五條款合同爭(zhēng)議解決第二章委托方義務(wù)第一條款提供真實(shí)信息第二條款配合代理人工作第三條款支付代理費(fèi)用第四條款不得擅自變更委托事項(xiàng)第五條款保密義務(wù)第三章代理人義務(wù)第一條款依法代理第二條款盡職盡責(zé)第三條款保密義務(wù)第四條款不得收取額外費(fèi)用第五條款不得泄露委托方信息第四章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)第二條款工傷認(rèn)定程序第三條款工傷認(rèn)定爭(zhēng)議解決第五章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定程序第三條款傷殘等級(jí)評(píng)定爭(zhēng)議解決第六章治療費(fèi)用及賠償?shù)谝粭l款治療費(fèi)用承擔(dān)第二條款賠償范圍第三條款賠償計(jì)算方法第四條款賠償爭(zhēng)議解決第七章勞動(dòng)能力鑒定第一條款勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)第二條款勞動(dòng)能力鑒定程序第三條款勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議解決第八章代理期限及終止第一條款代理期限第二條款代理期限延長第三條款代理期限終止第九章合同解除及終止第一條款合同解除條件第二條款合同終止條件第三條款合同解除及終止后的處理第十章違約責(zé)任第一條款違約責(zé)任承擔(dān)第二條款違約金計(jì)算第三條款違約責(zé)任爭(zhēng)議解決第十一章不可抗力第一條款不可抗力定義第二條款不可抗力發(fā)生時(shí)的處理第十二章合同附件第一條款附件定義第二條款附件效力第十三章合同生效日期第一條款合同生效日期第十四章其他第一條款合同份數(shù)第二條款合同修改第三條款合同解釋合同編號(hào)_________第一章總則第一條款合同定義第二條款合同適用范圍第三條款合同簽訂及生效第四條款合同解除及終止第五條款合同爭(zhēng)議解決第二章委托方義務(wù)第一條款提供真實(shí)信息第二條款配合代理人工作第三條款支付代理費(fèi)用第四條款不得擅自變更委托事項(xiàng)第五條款保密義務(wù)第三章代理人義務(wù)第一條款依法代理第二條款盡職盡責(zé)第三條款保密義務(wù)第四條款不得收取額外費(fèi)用第五條款不得泄露委托方信息第四章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)第二條款工傷認(rèn)定程序第三條款工傷認(rèn)定爭(zhēng)議解決第五章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定程序第三條款傷殘等級(jí)評(píng)定爭(zhēng)議解決第六章治療費(fèi)用及賠償?shù)谝粭l款治療費(fèi)用承擔(dān)第二條款賠償范圍第三條款賠償計(jì)算方法第四條款賠償爭(zhēng)議解決第七章勞動(dòng)能力鑒定第一條款勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)第二條款勞動(dòng)能力鑒定程序第三條款勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議解決第八章代理期限及終止第一條款代理期限第二條款代理期限延長第三條款代理期限終止第九章合同解除及終止第一條款合同解除條件第二條款合同終止條件第三條款合同解除及終止后的處理第十章違約責(zé)任第一條款違約責(zé)任承擔(dān)第二條款違約金計(jì)算第三條款違約責(zé)任爭(zhēng)議解決第十一章不可抗力第一條款不可抗力定義第二條款不可抗力發(fā)生時(shí)的處理第十二章合同附件第一條款附件定義第二條款附件效力第十三章合同生效日期第一條款合同生效日期第十四章其他第一條款合同份數(shù)第二條款合同修改第三條款合同解釋附件：1.委托方授權(quán)委托書2.代理人資質(zhì)證明3.工傷認(rèn)定材料4.傷殘等級(jí)評(píng)定材料5.治療費(fèi)用及賠償協(xié)議6.勞動(dòng)能力鑒定材料甲方（委托方）簽字：____________________日期：____________________乙方（代理人）簽字：____________________日期：____________________見證人簽字：____________________日期：____________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明：1.第一條款：甲方責(zé)任承擔(dān)說明：甲方在合同執(zhí)行過程中，對(duì)因自身原因?qū)е碌拇斫Y(jié)果承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療費(fèi)用及賠償?shù)确矫妗?.第二條款：甲方提供資料義務(wù)說明：甲方應(yīng)于合同簽訂后五日內(nèi)向乙方提供完整、準(zhǔn)確的工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療費(fèi)用及賠償?shù)认嚓P(guān)資料，以確保乙方能夠及時(shí)、有效地進(jìn)行代理工作。3.第三條款：甲方支付費(fèi)用義務(wù)說明：甲方應(yīng)按照合同約定，按時(shí)支付乙方代理費(fèi)用。如因甲方原因?qū)е麓砉ぷ鳠o法進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方已發(fā)生的合理費(fèi)用。4.第四條款：甲方協(xié)助義務(wù)說明：甲方應(yīng)積極配合乙方工作，包括但不限于提供必要的工作條件、協(xié)助乙方與相關(guān)單位溝通等。5.第五條款：甲方變更委托事項(xiàng)通知說明：甲方如需變更委托事項(xiàng)，應(yīng)提前書面通知乙方，并經(jīng)乙方同意后方可實(shí)施。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明：1.第一條款：乙方責(zé)任承擔(dān)說明：乙方在合同執(zhí)行過程中，對(duì)因自身原因?qū)е碌拇斫Y(jié)果承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療費(fèi)用及賠償?shù)确矫妗?.第二條款：乙方保密義務(wù)說明：乙方在代理過程中，對(duì)甲方提供的資料及合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露。3.第三條款：乙方代理進(jìn)度報(bào)告說明：乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告代理工作進(jìn)度，包括但不限于工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療費(fèi)用及賠償?shù)确矫娴倪M(jìn)展情況。4.第四條款：乙方提供代理方案說明：乙方應(yīng)在合同簽訂后十日內(nèi)向甲方提供詳細(xì)的代理方案，包括代理步驟、預(yù)期效果、所需時(shí)間等。5.第五條款：乙方拒絕代理權(quán)說明：乙方在認(rèn)為甲方提供的資料不真實(shí)、不完整或存在重大誤導(dǎo)時(shí)，有權(quán)拒絕接受代理，并書面通知甲方。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明：1.第一條款：第三方中介定義說明：本合同所指第三方中介，是指為甲方或乙方提供咨詢、評(píng)估、調(diào)解等服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人。2.第二條款：第三方中介參與說明：在合同執(zhí)行過程中，如需第三方中介參與，經(jīng)甲方和乙方協(xié)商一致，可邀請(qǐng)第三方中介參與，并簽訂相關(guān)協(xié)議。3.第三條款：第三方中介費(fèi)用說明：第三方中介的費(fèi)用由甲方或乙方承擔(dān)，具體由雙方協(xié)商確定。4.第四條款：第三方中介保密義務(wù)說明：第三方中介在參與本合同時(shí)，對(duì)甲方和乙方的資料及合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)。5.第五條款：第三方中介責(zé)任說明：第三方中介在參與本合同時(shí)，對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量、效果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如因第三方中介原因?qū)е麓斫Y(jié)果不理想，由第三方中介承擔(dān)責(zé)任。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.委托方授權(quán)委托書2.代理人資質(zhì)證明3.工傷認(rèn)定材料4.傷殘等級(jí)評(píng)定材料5.治療費(fèi)用及賠償協(xié)議6.勞動(dòng)能力鑒定材料7.第三方中介參與協(xié)議（如有）8.任何其他與合同執(zhí)行相關(guān)的文件或證明二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付代理費(fèi)用。甲方提供虛假或誤導(dǎo)性信息。乙方未按照合同約定履行代理職責(zé)。乙方泄露甲方保密信息。第三方中介未按照協(xié)議履行職責(zé)。2.違約行為的認(rèn)定：甲方未支付代理費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍不支付的，視為違約。甲方提供虛假信息導(dǎo)致代理結(jié)果錯(cuò)誤的，視為違約。乙方未履行代理職責(zé)或泄露保密信息，經(jīng)甲方提出后仍不改正的，視為違約。第三方中介未履行協(xié)議，經(jīng)雙方確認(rèn)后，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷認(rèn)定：指依法對(duì)勞動(dòng)者在工作過程中遭受的傷害是否構(gòu)成工傷的認(rèn)定。2.傷殘等級(jí)評(píng)定：指對(duì)因工傷導(dǎo)致的殘疾程度進(jìn)行評(píng)定的過程。3.治療費(fèi)用：指勞動(dòng)者因工傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.賠償：指勞動(dòng)者因工傷所獲得的補(bǔ)償，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等。5.保密義務(wù)：指合同雙方對(duì)合同內(nèi)容及相關(guān)信息負(fù)有保守秘密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的信息不準(zhǔn)確或缺失。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求補(bǔ)充或更正信息，并在必要時(shí)提供專業(yè)建議。2.問題：乙方未按時(shí)完成代理工作。解決辦法：乙方應(yīng)提供工作進(jìn)度報(bào)告，并說明原因。如因不可抗力導(dǎo)致延誤，應(yīng)及時(shí)通知甲方。3.問題：第三方中介服務(wù)質(zhì)量問題。解決辦法：雙方應(yīng)共同評(píng)估第三方中介的服務(wù)質(zhì)量，必要時(shí)更換中介或調(diào)整協(xié)議條款。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.勞動(dòng)者發(fā)生工傷，需要代理人協(xié)助處理工傷認(rèn)定、傷殘?jiān)u定、治療費(fèi)用及賠償?shù)仁乱恕?.勞動(dòng)者與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議，需要代理人協(xié)助進(jìn)行調(diào)解或訴訟。3.第三方中介參與工傷處理，提供咨詢、評(píng)估、調(diào)解等服務(wù)。工傷代理委托書權(quán)益保障2合同目錄第一章合同訂立第一條款合同雙方第二條款合同目的第三條款合同生效第二章委托事項(xiàng)第一條款工傷代理事項(xiàng)第二條款代理范圍第三條款代理權(quán)限第三章委托人權(quán)益保障第一條款權(quán)益保障原則第二條款權(quán)益保障措施第三條款權(quán)益變更通知第四章代理人權(quán)益保障第一條款代理人權(quán)益第二條款代理人權(quán)益保障措施第三條款代理人權(quán)益變更通知第五章費(fèi)用及支付第一條款費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)第二條款費(fèi)用支付方式第三條款費(fèi)用支付時(shí)間第六章保密條款第一條款保密信息第二條款保密義務(wù)第三條款違約責(zé)任第七章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第八章違約責(zé)任第一條款違約行為第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約責(zé)任賠償?shù)诰耪聽?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決程序第十章合同變更第一條款合同變更條件第二條款合同變更程序第三條款合同變更生效第十一章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容第二條款附件效力第三條款附件保管第十三章其他約定第一條款其他約定事項(xiàng)第二條款其他約定效力第三條款其他約定變更第十四章合同生效及簽署第一條款合同生效條件第二條款合同簽署方式第三條款合同簽署日期合同編號(hào)_________第一章合同訂立第一條款合同雙方第二條款合同目的2.1甲方委托乙方代理其工傷事宜，以保障其合法權(quán)益。第三條款合同生效3.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二章委托事項(xiàng)第一條款工傷代理事項(xiàng)4.1乙方代理甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、賠償?shù)仁乱?。第二條款代理范圍4.2代理范圍包括但不限于：4.2.1協(xié)助甲方收集、整理工傷相關(guān)證據(jù)；4.2.2代表甲方與相關(guān)單位進(jìn)行協(xié)商、談判；4.2.3參與工傷事故的調(diào)查和處理。第三章委托人權(quán)益保障第一條款權(quán)益保障原則5.1乙方應(yīng)本著公平、公正、合法的原則，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。第二條款權(quán)益保障措施5.2.1及時(shí)向甲方報(bào)告工傷代理進(jìn)展情況；5.2.2在代理過程中，維護(hù)甲方的合法權(quán)益不受侵害；5.2.3嚴(yán)格保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。第三條款權(quán)益變更通知5.3如甲方權(quán)益發(fā)生變更，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方。第四章代理人權(quán)益保障第一條款代理人權(quán)益6.1乙方有權(quán)獲得甲方支付的代理費(fèi)用。第二條款代理人權(quán)益保障措施6.2甲方應(yīng)保障乙方的合法權(quán)益，包括但不限于：6.2.1按時(shí)支付代理費(fèi)用；6.2.2為乙方提供必要的協(xié)助和支持。第三條款代理人權(quán)益變更通知6.3如乙方權(quán)益發(fā)生變更，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方。第五章費(fèi)用及支付第一條款費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)7.1代理費(fèi)用按照雙方協(xié)商確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第二條款費(fèi)用支付方式7.2代理費(fèi)用支付方式為：7.2.1甲方按月支付代理費(fèi)用；7.2.2甲方于每月____日前支付上月代理費(fèi)用。第三條款費(fèi)用支付時(shí)間7.3甲方應(yīng)在合同約定的支付時(shí)間內(nèi)支付代理費(fèi)用。第六章保密條款第一條款保密信息8.1本合同中涉及的甲方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，乙方應(yīng)予以保密。第二條款保密義務(wù)8.2乙方在代理過程中，不得泄露甲方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。第三條款違約責(zé)任8.3如乙方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七章合同解除第一條款合同解除條件9.1.1雙方協(xié)商一致解除合同；9.1.2乙方嚴(yán)重違反合同約定，損害甲方權(quán)益；9.1.3甲方未按合同約定支付代理費(fèi)用；9.1.4因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。第二條款合同解除程序9.2合同解除需經(jīng)雙方書面同意，并簽署解除協(xié)議。第三條款合同解除后果9.3.1乙方應(yīng)向甲方提交代理工作報(bào)告；9.3.2雙方應(yīng)結(jié)清尚未支付的費(fèi)用；9.3.3雙方應(yīng)承擔(dān)合同解除后的法律責(zé)任。第八章違約責(zé)任第一條款違約行為10.1.1未按合同約定支付費(fèi)用的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵____%的違約金；10.1.2未履行保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；10.1.3因一方違約導(dǎo)致合同無法履行的，違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)10.2違約責(zé)任由違約方承擔(dān)，賠償金額由雙方協(xié)商確定。第三條款違約責(zé)任賠償10.3違約責(zé)任賠償應(yīng)包括但不限于：10.3.1直接經(jīng)濟(jì)損失；10.3.2間接經(jīng)濟(jì)損失；10.3.3因違約產(chǎn)生的其他費(fèi)用。第九章爭(zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式11.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.2如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第三條款爭(zhēng)議解決程序11.3.1雙方協(xié)商；11.3.2申請(qǐng)仲裁；11.3.3向人民法院提起訴訟。第十章合同變更第一條款合同變更條件12.1合同變更需經(jīng)雙方書面同意，并簽署變更協(xié)議。第二條款合同變更程序12.2合同變更程序如下：12.2.1雙方協(xié)商變更內(nèi)容；12.2.2簽署變更協(xié)議；12.2.3將變更協(xié)議作為合同附件。第三條款合同變更生效12.3合同變更自雙方簽字蓋章之日起生效。第十一章合同終止第一條款合同終止條件13.1.1合同約定的期限屆滿；13.1.2雙方協(xié)商一致解除合同；13.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。第二條款合同終止程序13.2合同終止需雙方書面確認(rèn)，并簽署終止協(xié)議。第三條款合同終止后果13.3.1結(jié)清未了事項(xiàng)；13.3.2確認(rèn)合同終止日期；13.3.3歸還相關(guān)文件和資料。第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容14.1本合同附件包括但不限于：14.1.1工傷認(rèn)定書；14.1.2賠償協(xié)議；14.1.3其他與本合同相關(guān)的文件。第二條款附件效力14.2附件與本合同具有同等法律效力。第三條款附件保管14.3雙方應(yīng)妥善保管合同及附件。第十三章其他約定第一條款其他約定事項(xiàng)15.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。第二條款其他約定效力15.2其他約定與本合同具有同等法律效力。第三條款其他約定變更15.3其他約定變更需經(jīng)雙方書面同意。第十四章合同生效及簽署第一條款合同生效條件16.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條款合同簽署方式16.2合同簽署方式為：16.2.1雙方簽署紙質(zhì)合同；16.2.2雙方簽署電子合同。第三條款合同簽署日期16.3合同簽署日期為____年____月____日。甲方（簽字）：________________乙方（簽字）：________________日期：_______________________日期：_______________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：甲方主導(dǎo)權(quán)1.1在合同執(zhí)行過程中，甲方擁有最終決策權(quán)，包括但不限于工傷認(rèn)定、賠償方案的選擇等。1.2乙方應(yīng)服從甲方的決策，并在甲方指導(dǎo)下完成代理工作。附加條款二：信息提供義務(wù)2.1甲方應(yīng)向乙方提供充分、準(zhǔn)確、及時(shí)的相關(guān)信息，包括但不限于工傷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。2.2甲方未按時(shí)提供信息或提供的信息不準(zhǔn)確，導(dǎo)致乙方工作延誤或造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附加條款三：費(fèi)用調(diào)整權(quán)3.1在合同執(zhí)行過程中，如因政策調(diào)整、市場(chǎng)變化等原因?qū)е麓碣M(fèi)用發(fā)生變動(dòng)，甲方有權(quán)調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。3.2費(fèi)用調(diào)整應(yīng)提前通知乙方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。附加條款四：合同解除權(quán)4.1如甲方認(rèn)為乙方未履行合同義務(wù)或存在重大違約行為，甲方有權(quán)解除合同。4.2甲方解除合同，應(yīng)提前____日書面通知乙方，并退還乙方已支付的代理費(fèi)用。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明附加條款一：乙方主導(dǎo)權(quán)5.1在合同執(zhí)行過程中，乙方擁有主導(dǎo)權(quán)，包括但不限于工傷認(rèn)定、賠償方案的選擇等。5.2甲方應(yīng)服從乙方的決策，并在乙方指導(dǎo)下完成代理工作。附加條款二：乙方專業(yè)意見6.1乙方在代理過程中，有權(quán)根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提出專業(yè)意見。6.2甲方應(yīng)充分考慮乙方的專業(yè)意見，并在必要時(shí)調(diào)整代理策略。附加條款三：費(fèi)用調(diào)整權(quán)7.1在合同執(zhí)行過程中，如因政策調(diào)整、市場(chǎng)變化等原因?qū)е麓碣M(fèi)用發(fā)生變動(dòng)，乙方有權(quán)調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。7.2費(fèi)用調(diào)整應(yīng)提前通知甲方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。附加條款四：合同解除權(quán)8.1如乙方認(rèn)為甲方未履行合同義務(wù)或存在重大違約行為，乙方有權(quán)解除合