工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點(diǎn)3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點(diǎn)合同目錄第一章委托事項(xiàng)概述第一條款委托事項(xiàng)的范圍第二條款委托事項(xiàng)的具體內(nèi)容第三章委托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款委托人的權(quán)利第二條款委托人的義務(wù)第四章委托人的責(zé)任承擔(dān)第一條款責(zé)任范圍第二條款責(zé)任免除第五章受托人的資格與義務(wù)第一條款受托人的資格要求第二條款受托人的義務(wù)第六章受托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款受托人的權(quán)利第二條款受托人的義務(wù)第七章工傷認(rèn)定與賠償?shù)谝粭l款工傷認(rèn)定程序第二條款賠償標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算第八章法律效力與爭(zhēng)議解決第一條款合同的法律效力第二條款爭(zhēng)議解決方式第九章合同的變更與解除第一條款合同變更的條件第二條款合同解除的條件第十章合同的終止與后果第一條款合同終止的條件第二條款合同終止后的后果第十一章其他約定事項(xiàng)第一條款其他約定事項(xiàng)的內(nèi)容第二條款其他約定事項(xiàng)的效力第十二章合同的簽署與生效第一條款合同的簽署第二條款合同的生效第十三章附件與補(bǔ)充條款第一條款附件內(nèi)容第二條款補(bǔ)充條款內(nèi)容第十四章合同附件清單第一條款附件一第二條款附件二合同編號(hào)_________第一章委托事項(xiàng)概述第一條款本委托書旨在明確委托事項(xiàng)的范圍和具體內(nèi)容。第二條款委托事項(xiàng)包括但不限于工傷認(rèn)定、賠償申請(qǐng)、法律咨詢、訴訟代理等。第二章委托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款委托人有權(quán)要求受托人按照委托事項(xiàng)進(jìn)行全權(quán)代理。第二條款委托人應(yīng)向受托人提供所有與委托事項(xiàng)相關(guān)的資料和信息。第三章委托人的責(zé)任承擔(dān)第一條款委托人對(duì)受托人在委托事項(xiàng)中的行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二條款委托人應(yīng)承擔(dān)因委托事項(xiàng)產(chǎn)生的所有費(fèi)用。第四章委托人的責(zé)任承擔(dān)第一條款受托人應(yīng)按照委托人的指示行事，并對(duì)委托事項(xiàng)負(fù)責(zé)。第二條款受托人有權(quán)要求委托人提供必要的信息和協(xié)助。第五章委托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款受托人有權(quán)要求委托人提供完整的工傷事故資料。第二條款受托人有權(quán)在必要時(shí)向委托人咨詢相關(guān)事項(xiàng)。第六章工傷認(rèn)定與賠償?shù)谝粭l款受托人負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。第二條款受托人負(fù)責(zé)與相關(guān)單位協(xié)商賠償事宜。第七章工傷認(rèn)定與賠償?shù)谝粭l款受托人應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助委托人辦理工傷認(rèn)定。第二條款受托人應(yīng)代表委托人向相關(guān)單位申請(qǐng)賠償。第三條款受托人應(yīng)確保賠償金額符合法律法規(guī)的規(guī)定。第四條款受托人應(yīng)協(xié)助委托人簽訂賠償協(xié)議。第五條款受托人應(yīng)妥善保管與工傷事宜相關(guān)的所有文件和資料。第六條款受托人應(yīng)在委托人授權(quán)范圍內(nèi)，處理與工傷事宜相關(guān)的所有事務(wù)。第八章法律效力與爭(zhēng)議解決第一條款本委托書自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。第二條款如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九章合同的變更與解除第一條款本委托書經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更或解除。第二條款任何一方未經(jīng)另一方同意，不得擅自變更或解除本委托書。第十章合同的終止與后果第二條款合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事務(wù)。第十一章其他約定事項(xiàng)第一條款本委托書未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第二條款本委托書的補(bǔ)充協(xié)議與本委托書具有同等法律效力。第十二章合同的簽署與生效第一條款本委托書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二條款本委托書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第十三章附件與補(bǔ)充條款第一條款本委托書附件為本委托書的組成部分。第二條款本委托書的補(bǔ)充條款與本委托書具有同等法律效力。第十四章合同附件清單第一條款附件一：委托人身份證明第二條款附件二：受托人資質(zhì)證明甲方（委托人）簽字：__________日期：__________乙方（受托人）簽字：__________日期：__________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一附加條款：甲方?jīng)Q策權(quán)說(shuō)明：在本委托書中，甲方擁有最終決策權(quán)，包括但不限于工傷認(rèn)定、賠償方案選擇、訴訟策略等。2.第二附加條款：信息提供義務(wù)說(shuō)明：甲方應(yīng)確保向乙方提供真實(shí)、完整、有效的與工傷事宜相關(guān)的所有信息，包括但不限于事故報(bào)告、醫(yī)療記錄、工資證明等。3.第三附加條款：費(fèi)用承擔(dān)說(shuō)明：甲方承擔(dān)因工傷事宜產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等。4.第四附加條款：保密條款說(shuō)明：甲方同意對(duì)乙方在處理工傷事宜過(guò)程中知悉的商業(yè)秘密和敏感信息予以保密。5.第五附加條款：變更通知說(shuō)明：甲方如需變更委托事項(xiàng)或解除委托關(guān)系，應(yīng)提前書面通知乙方，并給予乙方合理的準(zhǔn)備時(shí)間。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一附加條款：乙方專業(yè)意見(jiàn)說(shuō)明：乙方在處理工傷事宜過(guò)程中，有權(quán)就工傷認(rèn)定、賠償方案、訴訟策略等提出專業(yè)意見(jiàn)，甲方應(yīng)予以尊重。2.第二附加條款：乙方工作匯報(bào)說(shuō)明：乙方應(yīng)定期向甲方匯報(bào)工傷事宜的處理進(jìn)展，包括但不限于案件進(jìn)展、費(fèi)用支出等。3.第三附加條款：乙方責(zé)任限制說(shuō)明：乙方在處理工傷事宜過(guò)程中，如因不可抗力或甲方提供的信息不真實(shí)、不完整等原因?qū)е聯(lián)p失，乙方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.第四附加條款：乙方權(quán)利保障說(shuō)明：乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付費(fèi)用，甲方未按時(shí)支付費(fèi)用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)。5.第五附加條款：乙方保密義務(wù)說(shuō)明：乙方在處理工傷事宜過(guò)程中，對(duì)甲方提供的個(gè)人信息和商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一附加條款：第三方中介的引入說(shuō)明：經(jīng)甲方同意，乙方有權(quán)引入第三方中介機(jī)構(gòu)協(xié)助處理工傷事宜，中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和信譽(yù)。2.第二附加條款：中介費(fèi)用承擔(dān)說(shuō)明：中介費(fèi)用由甲方承擔(dān)，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由雙方與中介機(jī)構(gòu)協(xié)商確定。3.第三附加條款：中介機(jī)構(gòu)的職責(zé)說(shuō)明：中介機(jī)構(gòu)應(yīng)按照委托事項(xiàng)的要求，協(xié)助乙方處理工傷事宜，并確保其工作的合法性和有效性。4.第四附加條款：中介機(jī)構(gòu)的保密義務(wù)說(shuō)明：中介機(jī)構(gòu)對(duì)在處理工傷事宜過(guò)程中知悉的商業(yè)秘密和敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。5.第五附加條款：中介機(jī)構(gòu)的責(zé)任承擔(dān)說(shuō)明：中介機(jī)構(gòu)在處理工傷事宜過(guò)程中，如因自身原因?qū)е聯(lián)p失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方資質(zhì)證明文件3.工傷事故報(bào)告4.醫(yī)療記錄5.工資證明6.委托事項(xiàng)清單7.補(bǔ)充協(xié)議8.附件一：第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明9.附件二：中介服務(wù)合同10.附件三：保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付費(fèi)用。認(rèn)定：甲方未在約定的時(shí)間內(nèi)支付乙方或中介機(jī)構(gòu)應(yīng)得費(fèi)用。2.違約行為：乙方未按約定完成委托事項(xiàng)。認(rèn)定：乙方未能按照委托事項(xiàng)的要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成工作。3.違約行為：中介機(jī)構(gòu)未按約定提供服務(wù)。認(rèn)定：中介機(jī)構(gòu)未能按照中介服務(wù)合同的要求提供服務(wù)或未達(dá)到服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4.違約行為：任何一方未履行保密義務(wù)。認(rèn)定：任何一方泄露了在合同執(zhí)行過(guò)程中知悉的商業(yè)秘密或敏感信息。三、法律名詞及解釋：1.委托合同：指委托人和受托人之間，委托人授權(quán)受托人為其處理某項(xiàng)事務(wù)的合同。2.工傷認(rèn)定：指勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)工傷事故的實(shí)際情況，對(duì)是否構(gòu)成工傷作出的認(rèn)定。3.保密協(xié)議：指雙方就保密事項(xiàng)達(dá)成的一致協(xié)議，約定在特定情況下對(duì)信息進(jìn)行保密。4.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方提供的信息不完整或不真實(shí)。解決辦法：要求甲方及時(shí)補(bǔ)充或更正信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.問(wèn)題：乙方未按時(shí)完成工作。解決辦法：與乙方協(xié)商，明確工作進(jìn)度和時(shí)間表，必要時(shí)可要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問(wèn)題：中介機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不符合要求。解決辦法：與中介機(jī)構(gòu)溝通，要求其改進(jìn)服務(wù)或更換中介機(jī)構(gòu)。4.問(wèn)題：合同履行過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議。解決辦法：通過(guò)協(xié)商、調(diào)解或訴訟等方式解決爭(zhēng)議。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.企業(yè)員工發(fā)生工傷，企業(yè)委托第三方機(jī)構(gòu)處理工傷事宜。2.個(gè)人因工傷事故需要法律援助，委托律師或律師事務(wù)所處理相關(guān)事務(wù)。3.保險(xiǎn)公司作為第三方，委托中介機(jī)構(gòu)協(xié)助處理工傷理賠案件。工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點(diǎn)1合同目錄第一章委托人信息第一條款委托人姓名第二條款委托人身份證號(hào)碼第三條款委托人聯(lián)系方式第四條款委托人住址第二章受托人信息第一條款受托人姓名第二條款受托人身份證號(hào)碼第三條款受托人聯(lián)系方式第四條款受托人住址第三章委托事項(xiàng)第一條款委托事項(xiàng)概述第二條款委托事項(xiàng)具體內(nèi)容第三條款委托事項(xiàng)執(zhí)行期限第四條款委托事項(xiàng)變更及解除第四章權(quán)利義務(wù)第一條款委托人權(quán)利第二條款委托人義務(wù)第三條款受托人權(quán)利第四條款受托人義務(wù)第五章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定依據(jù)第二條款工傷認(rèn)定程序第三條款工傷認(rèn)定結(jié)果第四條款工傷認(rèn)定爭(zhēng)議解決第六章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)責(zé)任主體第二條款治療康復(fù)方案第三條款治療康復(fù)費(fèi)用承擔(dān)第四條款治療康復(fù)期限第七章傷殘鑒定第一條款傷殘鑒定機(jī)構(gòu)第二條款傷殘鑒定程序第三條款傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)第四條款傷殘鑒定結(jié)果第八章保險(xiǎn)理賠第一條款保險(xiǎn)理賠責(zé)任主體第二條款保險(xiǎn)理賠程序第三條款保險(xiǎn)理賠金額第四條款保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議解決第九章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決期限第四條款爭(zhēng)議解決費(fèi)用第十章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約責(zé)任免除第四條款違約責(zé)任爭(zhēng)議解決第十一章合同解除第一條款合同解除情形第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第四條款合同解除爭(zhēng)議解決第十二章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效時(shí)間第三條款合同生效效力第四條款合同生效爭(zhēng)議解決第十三章其他約定第一條款通知方式第二條款附件第三條款合同份數(shù)第四條款合同簽署日期第十四章合同附件第一條款附件一：委托人授權(quán)委托書第二條款附件二：受托人承諾書第三條款附件三：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表第四條款附件四：治療康復(fù)協(xié)議第五條款附件五：傷殘鑒定報(bào)告第六條款附件六：保險(xiǎn)理賠協(xié)議第七條款附件七：爭(zhēng)議解決協(xié)議合同編號(hào)_________第一章委托人信息第一條款委托人姓名：第二條款委托人身份證號(hào)碼三條款委托人聯(lián)系方式四條款委托人住址：北京市朝陽(yáng)區(qū)路號(hào)第二章受托人信息第一條款受托人姓名：第二條款受托人身份證號(hào)碼三條款受托人聯(lián)系方式四條款受托人住址：北京市朝陽(yáng)區(qū)YY路YY號(hào)第三章委托事項(xiàng)第一條款委托事項(xiàng)概述：委托受托人全權(quán)處理委托人因工作原因造成的工傷事宜。第二條款委托事項(xiàng)具體內(nèi)容：包括工傷認(rèn)定、治療康復(fù)、傷殘鑒定、保險(xiǎn)理賠等。第三條款委托事項(xiàng)執(zhí)行期限：自本協(xié)議簽訂之日起至工傷事宜處理完畢之日止。第四條款委托事項(xiàng)變更及解除：委托事項(xiàng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，可進(jìn)行變更或解除。第四章權(quán)利義務(wù)第一條款委托人權(quán)利：享有受托人處理工傷事宜的成果，并有權(quán)監(jiān)督受托人的工作。第二條款委托人義務(wù)：向受托人提供與工傷事宜相關(guān)的所有必要信息和資料。第三條款受托人權(quán)利：在委托事項(xiàng)范圍內(nèi)，獨(dú)立行使權(quán)利，采取必要措施。第四條款受托人義務(wù)：忠實(shí)履行委托事項(xiàng)，維護(hù)委托人合法權(quán)益。第五章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定依據(jù)：依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)。第二條款工傷認(rèn)定程序：受托人根據(jù)相關(guān)程序進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第三條款工傷認(rèn)定結(jié)果：受托人應(yīng)將工傷認(rèn)定結(jié)果及時(shí)通知委托人。第四條款工傷認(rèn)定爭(zhēng)議解決：如對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果有異議，受托人應(yīng)協(xié)助委托人提出復(fù)議或訴訟。第六章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)責(zé)任主體：委托人和受托人共同承擔(dān)。第二條款治療康復(fù)方案：受托人根據(jù)委托人實(shí)際情況制定治療方案。第三條款治療康復(fù)費(fèi)用承擔(dān)：治療康復(fù)費(fèi)用按協(xié)議約定承擔(dān)。第四條款治療康復(fù)期限：治療康復(fù)期限根據(jù)委托人實(shí)際情況確定。第七章傷殘鑒定第一條款傷殘鑒定機(jī)構(gòu)：委托人認(rèn)可的具有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)。第二條款傷殘鑒定程序：受托人根據(jù)相關(guān)程序進(jìn)行傷殘鑒定申請(qǐng)。第三條款傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第四條款傷殘鑒定結(jié)果：受托人應(yīng)將傷殘鑒定結(jié)果及時(shí)通知委托人。第八章保險(xiǎn)理賠第一條款保險(xiǎn)理賠責(zé)任主體：委托人和受托人共同承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。第二條款保險(xiǎn)理賠程序：受托人根據(jù)保險(xiǎn)合同和相關(guān)規(guī)定，代表委托人進(jìn)行保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)。第三條款保險(xiǎn)理賠金額：根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額和實(shí)際發(fā)生的損失，確定理賠金額。第四條款保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議解決：如對(duì)保險(xiǎn)理賠結(jié)果有異議，受托人應(yīng)協(xié)助委托人向保險(xiǎn)公司提出復(fù)議或訴訟。第九章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議，協(xié)商不成的，提交仲裁委員會(huì)仲裁。第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：北京市仲裁委員會(huì)。第三條款爭(zhēng)議解決期限：自爭(zhēng)議發(fā)生之日起六十日內(nèi)解決。第四條款爭(zhēng)議解決費(fèi)用：仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，雙方另有約定的除外。第十章違約責(zé)任第一條款違約情形：任何一方未履行本合同約定的義務(wù)，均構(gòu)成違約。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。第三條款違約責(zé)任免除：因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行合同義務(wù)的，經(jīng)證明后可免除責(zé)任。第四條款違約責(zé)任爭(zhēng)議解決：違約責(zé)任爭(zhēng)議按照第九章?tīng)?zhēng)議解決方式處理。第十一章合同解除第一條款合同解除情形：雙方協(xié)商一致、依法或因不可抗力等原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行。第二條款合同解除程序：合同解除需雙方書面同意，并通知對(duì)方。第三條款合同解除后果：合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理已發(fā)生事項(xiàng)，并清算債權(quán)債務(wù)。第四條款合同解除爭(zhēng)議解決：合同解除爭(zhēng)議按照第九章?tīng)?zhēng)議解決方式處理。第十二章合同生效第一條款合同生效條件：本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二條款合同生效時(shí)間：自合同生效之日起計(jì)算。第三條款合同生效效力：本合同對(duì)雙方具有法律約束力。第四條款合同生效爭(zhēng)議解決：合同生效爭(zhēng)議按照第九章?tīng)?zhēng)議解決方式處理。第十三章其他約定第一條款通知方式：書面通知或雙方認(rèn)可的電子通訊方式。第二條款附件：本合同附件與本合同具有同等法律效力。第三條款合同份數(shù)：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第四條款合同簽署日期：年月日第十四章合同附件第一條款附件一：委托人授權(quán)委托書第二條款附件二：受托人承諾書第三條款附件三：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表第四條款附件四：治療康復(fù)協(xié)議第五條款附件五：傷殘鑒定報(bào)告第六條款附件六：保險(xiǎn)理賠協(xié)議第七條款附件七：爭(zhēng)議解決協(xié)議委托人（簽字）：受托人（簽字）：日期：年月日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一條款：甲方?jīng)Q策權(quán)說(shuō)明：本合同中，甲方對(duì)工傷事宜的處理?yè)碛凶罱K決策權(quán)，包括但不限于工傷認(rèn)定、治療康復(fù)方案、傷殘鑒定、保險(xiǎn)理賠等。2.第二條款：甲方信息提供說(shuō)明：甲方應(yīng)確保向受托人提供準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息和工傷相關(guān)資料，以便受托人及時(shí)、有效地處理工傷事宜。3.第三條款：甲方費(fèi)用承擔(dān)說(shuō)明：甲方承擔(dān)因工傷事宜產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等。4.第四條款：甲方責(zé)任追究說(shuō)明：如因甲方提供的信息不準(zhǔn)確或故意隱瞞事實(shí)導(dǎo)致受托人遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.第五條款：甲方監(jiān)督權(quán)說(shuō)明：甲方有權(quán)對(duì)受托人的工作進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于工作進(jìn)度、服務(wù)質(zhì)量等。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一條款：乙方?jīng)Q策權(quán)說(shuō)明：本合同中，乙方對(duì)工傷事宜的處理?yè)碛凶罱K決策權(quán)，包括但不限于工傷認(rèn)定、治療康復(fù)方案、傷殘鑒定、保險(xiǎn)理賠等。2.第二條款：乙方信息提供說(shuō)明：乙方應(yīng)確保向甲方提供準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息和工傷相關(guān)資料，以便甲方及時(shí)、有效地處理工傷事宜。3.第三條款：乙方費(fèi)用承擔(dān)說(shuō)明：乙方承擔(dān)因工傷事宜產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等。4.第四條款：乙方責(zé)任追究說(shuō)明：如因乙方提供的信息不準(zhǔn)確或故意隱瞞事實(shí)導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.第五條款：乙方監(jiān)督權(quán)說(shuō)明：乙方有權(quán)對(duì)甲方的工作進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于工作進(jìn)度、服務(wù)質(zhì)量等。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一條款：第三方中介職責(zé)說(shuō)明：第三方中介負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲方、乙方及受托人之間的溝通，確保各方權(quán)益得到保障。2.第二條款：第三方中介費(fèi)用說(shuō)明：第三方中介的服務(wù)費(fèi)用由甲方、乙方及受托人按比例分擔(dān)。3.第三條款：第三方中介責(zé)任說(shuō)明：第三方中介應(yīng)保證其提供的服務(wù)符合法律法規(guī)，如因第三方中介的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方、乙方或受托人遭受損失，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.第四條款：第三方中介保密說(shuō)明：第三方中介對(duì)甲方、乙方及受托人的個(gè)人信息和商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。5.第五條款：第三方中介解除說(shuō)明：如第三方中介無(wú)法履行職責(zé)或違反保密義務(wù)，任何一方均有權(quán)解除與第三方中介的合作關(guān)系。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.委托人授權(quán)委托書2.受托人承諾書3.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表4.治療康復(fù)協(xié)議5.傷殘鑒定報(bào)告6.保險(xiǎn)理賠協(xié)議7.爭(zhēng)議解決協(xié)議8.第三方中介服務(wù)協(xié)議（如有）二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：任何一方未履行本合同約定的義務(wù)。違約認(rèn)定：經(jīng)另一方提出，并提供相關(guān)證據(jù)，確認(rèn)一方未履行合同義務(wù)。2.違約行為：提供虛假信息或故意隱瞞事實(shí)。違約認(rèn)定：經(jīng)另一方發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)，一方提供的信息存在虛假或故意隱瞞。3.違約行為：未按時(shí)支付費(fèi)用。違約認(rèn)定：經(jīng)另一方催告，一方在規(guī)定期限內(nèi)未支付應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。4.違約行為：未按約定處理爭(zhēng)議。違約認(rèn)定：經(jīng)另一方提出爭(zhēng)議，一方未按約定方式或期限處理爭(zhēng)議。三、法律名詞及解釋：1.工傷認(rèn)定：根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)職工在工作中發(fā)生的傷害是否屬于工傷進(jìn)行認(rèn)定。2.傷殘鑒定：根據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工的傷殘等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。3.保險(xiǎn)理賠：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故造成的損失進(jìn)行賠償。4.爭(zhēng)議解決：指雙方在合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：信息不對(duì)稱導(dǎo)致處理效率低。解決辦法：建立信息共享機(jī)制，確保各方及時(shí)獲取相關(guān)信息。2.問(wèn)題：費(fèi)用承擔(dān)爭(zhēng)議。解決辦法：明確費(fèi)用承擔(dān)比例和支付方式，必要時(shí)尋求第三方調(diào)解。3.問(wèn)題：爭(zhēng)議解決不力。解決辦法：約定明確的爭(zhēng)議解決程序，確保爭(zhēng)議得到及時(shí)有效解決。4.問(wèn)題：第三方中介服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題。解決辦法：定期評(píng)估第三方中介服務(wù)質(zhì)量，必要時(shí)更換中介。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.職工因工受傷，需要全權(quán)委托第三方處理工傷事宜。2.企業(yè)內(nèi)部員工因工受傷，需要委托內(nèi)部人員或外部專業(yè)機(jī)構(gòu)處理工傷事宜。3.企業(yè)與外部供應(yīng)商或合作伙伴發(fā)生工傷事故，需要委托第三方處理工傷事宜。4.個(gè)人因工作原因受傷，需要委托第三方處理工傷事宜，包括工傷認(rèn)定、治療康復(fù)、傷殘鑒定、保險(xiǎn)理賠等。工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點(diǎn)2合同目錄第一章委托事項(xiàng)概述第一條款委托事項(xiàng)的確定第二條款委托事項(xiàng)的范圍第三條款委托事項(xiàng)的期限第二章委托人義務(wù)第一條款提供必要信息的義務(wù)第二條款配合委托代理的義務(wù)第三條款保密義務(wù)第三章委托代理人義務(wù)第一條款依法代理的義務(wù)第二條款誠(chéng)實(shí)守信的義務(wù)第三條款維護(hù)委托人權(quán)益的義務(wù)第四章工傷認(rèn)定及鑒定第一條款工傷認(rèn)定的申請(qǐng)第二條款工傷鑒定的申請(qǐng)第三條款鑒定結(jié)果的接受第五章治療及康復(fù)第一條款治療方案的確定第二條款康復(fù)措施的執(zhí)行第三條款治療費(fèi)用的承擔(dān)第六章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定的申請(qǐng)第二條款評(píng)定結(jié)果的接受第三條款評(píng)定結(jié)果的異議處理第七章保險(xiǎn)理賠第一條款保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)第二條款理賠資料的提供第三條款理賠結(jié)果的接受第八章法律責(zé)任第一條款違約責(zé)任的承擔(dān)第二條款違法行為的追究第三條款損害賠償?shù)某袚?dān)第九章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式的確定第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的選定第三條款爭(zhēng)議解決程序第十章合同解除第一條款合同解除的條件第二條款合同解除的程序第三條款合同解除的效力第十一章合同生效及終止第一條款合同生效的條件第二條款合同終止的條件第三條款合同終止的效力第十二章合同附件第一條款附件的構(gòu)成第二條款附件的效力第三條款附件的修改第十三章通知與送達(dá)第一條款通知的形式第二條款送達(dá)的方式第三條款送達(dá)的效力第十四章其他第一條款不可抗力條款第二條款爭(zhēng)議解釋條款第三條款合同簽署及生效日期合同編號(hào)_________第一章委托事項(xiàng)概述第一條款委托事項(xiàng)的確定第二條款委托事項(xiàng)的范圍第三條款委托事項(xiàng)的期限第二章委托人義務(wù)第一條款提供必要信息的義務(wù)第二條款配合委托代理的義務(wù)第三條款保密義務(wù)第三章委托代理人義務(wù)第一條款依法代理的義務(wù)第二條款誠(chéng)實(shí)守信的義務(wù)第三條款維護(hù)委托人權(quán)益的義務(wù)第四章工傷認(rèn)定及鑒定第一條款工傷認(rèn)定的申請(qǐng)第二條款工傷鑒定的申請(qǐng)第三條款鑒定結(jié)果的接受第五章治療及康復(fù)第一條款治療方案的確定第二條款康復(fù)措施的執(zhí)行第三條款治療費(fèi)用的承擔(dān)第六章傷殘等級(jí)評(píng)定第一條款傷殘等級(jí)評(píng)定的申請(qǐng)第二條款評(píng)定結(jié)果的接受第三條款評(píng)定結(jié)果的異議處理第七章保險(xiǎn)理賠第一條款保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)第二條款理賠資料的提供第三條款理賠結(jié)果的接受第八章法律責(zé)任第一條款違約責(zé)任的承擔(dān)第二條款違法行為的追究第三條款損害賠償?shù)某袚?dān)第九章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式的確定第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的選定第三條款爭(zhēng)議解決程序第十章合同解除第一條款合同解除的條件第二條款合同解除的程序第三條款合同解除的效力第十一章合同生效及終止第一條款合同生效的條件第二條款合同終止的條件第三條款合同終止的效力第十二章合同附件第一條款附件的構(gòu)成第二條款附件的效力第三條款附件的修改第十三章通知與送達(dá)第一條款通知的形式第二條款送達(dá)的方式第三條款送達(dá)的效力第十四章其他第一條款不可抗力條款第二條款爭(zhēng)議解釋條款第三條款合同簽署及生效日期甲方（簽字）：_________________________日期：_________________________乙方（簽字）：_________________________日期：_________________________甲方（蓋章）：_________________________日期：_________________________乙方（蓋章）：_________________________日期：_________________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明1.當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：附加條款一：甲方責(zé)任承擔(dān)第一條款：甲方在委托事項(xiàng)中承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任，對(duì)委托代理人的行為及結(jié)果承擔(dān)最終責(zé)任。第二條款：甲方應(yīng)確保提供的資料真實(shí)、完整，對(duì)因資料不實(shí)導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。第三條款：甲方應(yīng)配合乙方在工傷認(rèn)定、鑒定、治療及康復(fù)過(guò)程中的各項(xiàng)工作。附加條款二：費(fèi)用支付第一條款：甲方承擔(dān)委托代理過(guò)程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、鑒定費(fèi)、治療費(fèi)等。第二條款：甲方應(yīng)在合同簽訂后五個(gè)工作日內(nèi)支付首期費(fèi)用，剩余費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生情況支付。第三條款：如因甲方原因?qū)е挛写硎?，甲方?yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。附加條款三：保密條款第一條款：甲方承諾對(duì)乙方在委托代理過(guò)程中了解到的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等保密信息予以保密。第二條款：甲方不得利用乙方提供的保密信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)或損害乙方利益。第三條款：保密期限自合同簽訂之日起至委托事項(xiàng)完成后的三年內(nèi)。2.當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：附加條款一：乙方責(zé)任承擔(dān)第一條款：乙方在委托事項(xiàng)中承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任，對(duì)委托代理人的行為及結(jié)果承擔(dān)最終責(zé)任。第二條款：乙方應(yīng)確保提供的代理服務(wù)符合法律規(guī)定，對(duì)因代理服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。第三條款：乙方應(yīng)配合甲方在工傷認(rèn)定、鑒定、治療及康復(fù)過(guò)程中的各項(xiàng)工作。附加條款二：費(fèi)用支付第一條款：乙方應(yīng)在合同簽訂后五個(gè)工作日內(nèi)提交費(fèi)用預(yù)算，經(jīng)甲方確認(rèn)后執(zhí)行。第二條款：乙方應(yīng)在每月月底前向甲方提交上月費(fèi)用報(bào)銷單，甲方應(yīng)在收到報(bào)銷單后五個(gè)工作日內(nèi)支付費(fèi)用。第三條款：如因乙方原因?qū)е挛写硎。曳綉?yīng)退還甲方已支付的費(fèi)用。附加條款三：保密條款第一條款：乙方承諾對(duì)甲方在委托代理過(guò)程中了解到的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等保密信息予以保密。第二條款：乙方不得利用甲方提供的保密信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)或損害甲方利益。第三條款：保密期限自合同簽訂之日起至委托事項(xiàng)完成后的三年內(nèi)。3.當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：附加條款一：中介機(jī)構(gòu)責(zé)任第一條款：中介機(jī)構(gòu)在委托事項(xiàng)中作為第三方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲方、乙方及委托代理人的關(guān)系。第二條款：中介機(jī)構(gòu)應(yīng)確保委托代理人的行為符合法律規(guī)定，對(duì)因中介機(jī)構(gòu)原因?qū)е碌暮蠊袚?dān)責(zé)任。第三條款：中介機(jī)構(gòu)應(yīng)在委托事項(xiàng)完成后向甲方、乙方提交中介服務(wù)報(bào)告。附加條款二：中介費(fèi)用第一條款：中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用由甲方、乙方按比例承擔(dān)，具體比例由三方協(xié)商確定。第二條款：中