實驗室醫(yī)學(xué)管理制度

試驗室醫(yī)學(xué)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范試驗室醫(yī)學(xué)工作，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，訂立本管理制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生法》和相關(guān)法律、法規(guī)，以及醫(yī)院的管理要求而訂立。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部試驗室醫(yī)學(xué)科室。第三條定義試驗室醫(yī)學(xué)：指通過試驗室技術(shù)方法，進行疾病的診斷、治療、防備和監(jiān)測的醫(yī)學(xué)工作。醫(yī)院：指本制度所涉及的醫(yī)院。試驗室醫(yī)學(xué)科室：指醫(yī)院內(nèi)從事試驗室醫(yī)學(xué)工作的科室。第二章組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)第四條試驗室醫(yī)學(xué)科室設(shè)置醫(yī)院設(shè)立試驗室醫(yī)學(xué)科室，由主任負責(zé)，依據(jù)實際工作需要，設(shè)立以下職務(wù)：1.副主任：幫助主任工作，分管日常管理事務(wù)。2.試驗室醫(yī)師：負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)工作的技術(shù)和臨床問題。3.試驗室技術(shù)人員：負責(zé)試驗室技術(shù)操作和樣本處理。4.質(zhì)控人員：負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)工作的質(zhì)量掌控和質(zhì)量管理。5.管理人員：負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)科室的綜合管理工作。第五條職責(zé)分工主任負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)科室的全面工作，訂立工作規(guī)劃和年度計劃，組織實施，負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)科室的日常管理和業(yè)務(wù)引導(dǎo)。副主任幫助主任工作，分管日常管理事務(wù)，代理主任職務(wù)時具有主任權(quán)限。試驗室醫(yī)師負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)工作的技術(shù)和臨床問題，參加診斷、治療方案的訂立，供應(yīng)專業(yè)咨詢和解決方案。試驗室技術(shù)人員負責(zé)試驗室技術(shù)操作和樣本處理工作，確保試驗室技術(shù)流程的正確性和準確性。質(zhì)控人員負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)工作的質(zhì)量掌控和質(zhì)量管理，訂立和執(zhí)行質(zhì)量掌控方案，跟蹤和解決試驗室質(zhì)量問題。管理人員負責(zé)試驗室醫(yī)學(xué)科室的綜合管理工作，包含人員布置、設(shè)備管理、衛(wèi)生與安全管理等。第三章質(zhì)量管理第六條質(zhì)量保證試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立和實施質(zhì)量管理體系，包含質(zhì)量掌控、質(zhì)量評價和質(zhì)量改進等環(huán)節(jié)，確保試驗室醫(yī)學(xué)工作的準確性和可靠性。試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)定期進行質(zhì)量評價，對試驗室技術(shù)操作和質(zhì)量掌控進行檢查和考核。試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立質(zhì)控記錄，并按規(guī)定保管和歸檔。第七條設(shè)備管理試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)定期對試驗室設(shè)備進行檢測和維護和修理保養(yǎng)，確保設(shè)備運行正常。試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立設(shè)備使用和維護記錄，并按規(guī)定保管和歸檔。第八條樣本管理試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立樣本管理制度，包含樣本接收、標識、分裝、保管和銷毀等環(huán)節(jié)，確保樣本的準確性和完整性。試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立樣本存儲和管理記錄，并按規(guī)定保管和歸檔。第四章安全管理第九條試驗室安全試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立試驗室安全管理制度，包含試驗室用電、用水和用氣等方面的安全管理。試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)做好試驗室衛(wèi)生和消毒工作，保持試驗室的清潔和衛(wèi)生。第十條廢物處理試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立廢物分類和處理制度，對廢棄物進行正確的分類和處理，確保環(huán)境的清潔和健康。第五章業(yè)務(wù)流程第十一條檢驗流程試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立檢驗流程，包含樣本接收、檢驗項目選擇、檢驗結(jié)果解釋和報告等環(huán)節(jié)，確保檢驗工作的準確性和及時性。第十二條診斷報告試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)依照規(guī)定制作和供應(yīng)診斷報告，確保報告的準確性和清楚度。第十三條文件管理試驗室醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立文件管理制度，對各類文件和記錄進行分類、保管和歸檔。第六章附則第十四條監(jiān)督檢查醫(yī)院將定期對試驗室醫(yī)學(xué)科室進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包含但不限于質(zhì)量管理、安全管理、業(yè)務(wù)流程和人員素養(yǎng)等。第十五條違規(guī)懲罰對于試驗室醫(yī)學(xué)科室存在違反本管理制度的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進行查詢、警告、停職、解聘等懲罰。第十六條實施日期本管理制度自批準之日起執(zhí)行，并由試驗室醫(yī)學(xué)科室負責(zé)人組織實施。第十七條修改和解釋