《口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制與管理的專家共識(shí)》

ICS點(diǎn)擊此處添加ICS號(hào)

CCS點(diǎn)擊此處添加CCS號(hào)

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/XXXXXXX—XXXX

口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制與管理的

專家共識(shí)

ExpertconsensusonInfectionControlandmanagement

inDentalUnitWaterLine

草案版次選擇

在提交反饋意見時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

??發(fā)布

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口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制與管理的專家共識(shí)

1范圍

本共識(shí)提出了口腔綜合治療臺(tái)診療用水要求、管理要求和口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制方法。

本共識(shí)適用于全國(guó)各級(jí)各類使用口腔綜合治療臺(tái)進(jìn)行口腔診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB5749生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T5750.11生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法消毒劑指標(biāo)

GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法微生物指標(biāo)

YY/T1043.2-2018牙科學(xué)牙科治療機(jī)第2部分氣、水、吸引和廢水系統(tǒng)

WS628消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)技術(shù)要求

WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南

DB12∕T804-2018天津市地方標(biāo)準(zhǔn)口腔綜合治療臺(tái)用水微生物標(biāo)準(zhǔn)

DB11/T1703-2019北京市地方標(biāo)準(zhǔn)口腔綜合治療臺(tái)水路消毒技術(shù)規(guī)范

DB33/T2307-2021浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

口腔綜合治療臺(tái)dentalunit,DU

用于口腔疾病診療的綜合性口腔醫(yī)療設(shè)施，包括牙椅和相關(guān)設(shè)備。

口腔綜合治療臺(tái)水路dentalunitwaterline,DUWL

口腔綜合治療臺(tái)中一套相互連接的供水管道，包括自帶的獨(dú)立蓄水瓶，統(tǒng)稱為口腔綜合治療臺(tái)水路。

口腔綜合治療臺(tái)輸入水dentalunitincomingwater

進(jìn)入口腔綜合治療臺(tái)，供診療和非診療（如沖洗痰盂）使用的水或溶液。

診療用水dentaltreatmentwater

在診療過程中，通過口腔綜合治療臺(tái)水路，經(jīng)由牙科手機(jī)、三用噴槍、超聲波潔牙機(jī)和水杯注水器

等進(jìn)入口腔，供診療使用的輸入水。或者經(jīng)由外置式超聲波治療設(shè)備出水口進(jìn)入口腔供診療使用的水。

獨(dú)立式供水independentwatersupply

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口腔綜合治療臺(tái)自帶獨(dú)立蓄水瓶，將口腔綜合治療臺(tái)與外部生活飲用水系統(tǒng)分離，通過手動(dòng)充入輸

入水，為口腔綜合治療臺(tái)提供診療用水的供水方式。

集中式供水centralizedwatersupply

生活飲用水通過市政管道直接供給口腔綜合治療臺(tái)作為輸入水；或生活飲用水經(jīng)過水處理系統(tǒng)處理

后，接入口腔綜合治療臺(tái)作為輸入水的供水方式。

防回吸裝置anti-retractiondevice

防止水、空氣或其他介質(zhì)因逆流作用回流至口腔綜合治療臺(tái)水路或口腔器械的裝置。

定期消毒處理periodicallytreatment

間隔一定時(shí)間，對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行清潔及殺滅微生物或抑制其生長(zhǎng)繁殖的處理方式。

持續(xù)消毒處理continuoustreatment

持續(xù)對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行清潔及殺滅微生物或抑制其生長(zhǎng)繁殖的處理方式。

4水質(zhì)衛(wèi)生要求

輸入水衛(wèi)生要求

按照GB5749生活飲用水水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)限值的要求，菌落總數(shù)不超過100CFU/mL，可使用蒸餾水、

純凈水和過濾水等。其他參數(shù)符合YY/T1043.2-2018中5.2.1。

診療用水衛(wèi)生要求

符合GB5749生活飲用水水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)限值的要求，菌落總數(shù)不超過100CFU/mL，pH值不小于

6.5且不大于8.5。

5水路污染控制

水路維護(hù)

5.1.1日常維護(hù)

5.1.1.1獨(dú)立式供水的口腔綜合治療臺(tái)停止使用時(shí)，排空水路水份，蓄水瓶保持清潔干燥。

5.1.1.2集中式供水口腔綜合治療臺(tái)宜采用水處理系統(tǒng)對(duì)輸入水進(jìn)行處理。

5.1.1.3每日診療開始前及每次診療結(jié)束后沖洗水路至少30s。

5.1.2定期維護(hù)

5.1.2.1定期檢測(cè)水路水質(zhì)，具體內(nèi)容見7.1、7.2。

5.1.2.2按照產(chǎn)品使用說明，定期維護(hù)水處理系統(tǒng)。

5.1.2.3定期監(jiān)測(cè)防回吸裝置、過濾裝置等的有效性并及時(shí)維護(hù)或更換。

水路消毒

5.2.1消毒因子選擇原則

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選用對(duì)人體安全且與口腔綜合治療臺(tái)水路材質(zhì)、診療器械、診療材料等相兼容的具有消毒功能的產(chǎn)

品，符合WS628要求。

5.2.2定期消毒處理

5.2.2.1獨(dú)立式供水口腔綜合治療臺(tái)水路宜每日進(jìn)行清潔消毒，存在污染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)及時(shí)消毒處理。化

學(xué)消毒方法見附錄A。

5.2.2.2集中式供水口腔綜合治療臺(tái)可選擇外置式或配套水路消毒設(shè)備，參照說明書進(jìn)行定期消毒。

5.2.2.3采用化學(xué)消毒劑定期消毒后，需反復(fù)沖洗以清除水路殘留消毒劑。

5.2.3持續(xù)消毒處理

5.2.3.1獨(dú)立式供水獨(dú)立蓄水瓶中的輸入水含有消毒因子，可持續(xù)對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行消毒

處理。

5.2.3.2集中式供水口腔綜合治療臺(tái)可選擇外置式或配套水路消毒設(shè)備，參照說明書進(jìn)行持續(xù)消毒。

5.2.4綜合消毒處理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本共識(shí)制定口腔綜合治療臺(tái)水路消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)等管理制度以及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指

導(dǎo)書，并定期修訂。

6管理要求

制度管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本共識(shí)制定口腔綜合治療臺(tái)水路消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)等管理制度以及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指

導(dǎo)書，并定期修訂。

人員管理

6.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對(duì)工作人員開展口腔綜合治療臺(tái)水路消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)等培訓(xùn)。

6.2.2相關(guān)工作人員熟悉和掌握口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制與管理的方法，定期進(jìn)行維護(hù)與消毒，

做好相關(guān)記錄。

設(shè)備設(shè)施管理

6.3.1口腔綜合治療臺(tái)壓縮空氣符合YY/T1043.2-2018要求。

6.3.2口腔綜合治療臺(tái)水路不宜采用加熱裝置。

6.3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜選擇使用帶有防回吸裝置的牙科手機(jī)。

6.3.4按照說明書使用與維護(hù)口腔綜合治療臺(tái)水路清潔消毒設(shè)備。

其他要求

6.4.1口腔綜合治療臺(tái)投入使用及改變水路消毒方法后檢測(cè)診療用水，菌落總數(shù)和pH值符合4.1.2

要求。

6.4.2發(fā)生與水路污染相關(guān)或疑似相關(guān)的醫(yī)院感染時(shí)，按照GB15982進(jìn)行相應(yīng)致病菌檢測(cè)，并按照

WS/T524進(jìn)行追蹤處理。

6.4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集保存口腔綜合治療臺(tái)相關(guān)文件，包括但不限于：產(chǎn)品的使用說明書、水路消毒與

維護(hù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書，以及水路定期維護(hù)記錄、診療用水的菌落總數(shù)檢測(cè)報(bào)告等。

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7監(jiān)測(cè)要求

監(jiān)測(cè)采樣位點(diǎn)

采樣位點(diǎn)包括輸入水和經(jīng)由牙科手機(jī)、三用噴槍、超聲波潔牙機(jī)及水杯注水器等進(jìn)入口腔的診療用

水。

監(jiān)測(cè)頻率及時(shí)機(jī)

7.2.1抽查監(jiān)測(cè)輸入水和診療用水至少每季度一次；

7.2.2監(jiān)測(cè)每臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)水路水質(zhì)一年不少于一次。

水樣采樣方法

見附錄B。

水樣檢測(cè)方法

按照GB/T5750.12采用營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)法進(jìn)行菌落總數(shù)檢測(cè)。

結(jié)果評(píng)價(jià)及保存

7.5.1檢測(cè)結(jié)果符合4.1要求。

7.5.2保存水路消毒記錄，內(nèi)容包括消毒日期、口腔綜合治療臺(tái)編號(hào)、消毒劑及其濃度、消毒作用時(shí)

間及操作人員等。

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A

A

附錄A

（規(guī)范性）

獨(dú)立式供水水路定期化學(xué)消毒

水路消毒處理前，從口腔綜合治療臺(tái)取下牙科手機(jī)、接頭或快速接頭和驅(qū)動(dòng)馬達(dá)等設(shè)備設(shè)施。

A.1排空口腔綜合治療臺(tái)水路水份至排出空氣，關(guān)閉電源，卸下獨(dú)立蓄水瓶排空待用；

A.2獨(dú)立蓄水瓶中注入按要求濃度配制的化學(xué)消毒液，搖勻；

A.3將獨(dú)立蓄水瓶安裝到口腔綜合治療臺(tái)，開啟電源，沖洗水路每條供水管線3min后關(guān)閉電源靜

置，靜置時(shí)間參考消毒劑使用說明；

A.4靜置時(shí)間結(jié)束，卸下獨(dú)立蓄水瓶，倒掉剩余的消毒液，反復(fù)沖洗蓄水瓶后裝入純凈水或去離

子水并安裝回口腔綜合治療臺(tái)，開啟電源，沖洗水路總水量至少500ml，以清除水路每條供水管線中化

學(xué)消毒劑；

A.5排空水路系統(tǒng)水份至排出空氣，關(guān)閉電源，卸下獨(dú)立蓄水瓶，清潔干燥保存。

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B

B

附錄B

（規(guī)范性）

水樣采樣方法

按照GB15982要求進(jìn)行采樣。

B.1輸入水采樣

B.1.1獨(dú)立式供水采樣按照口腔綜合治療臺(tái)說明書，關(guān)閉電源，卸下獨(dú)立蓄水瓶，用無菌吸管吸

取蓄水瓶?jī)?nèi)水樣10ml。

B.1.2集中式供水采樣用無菌采樣容器接取口腔綜合治療臺(tái)輸入水連接端口取樣口或集中供水池

水樣10ml。

B.2牙科手機(jī)連接管出水采樣

將未安裝牙科手機(jī)的連接口金屬帽后退，75%乙醇擦拭消毒連接口，連續(xù)排水30s，無菌采樣容器接

取水樣10ml。超聲波潔牙機(jī)連接口采樣方法參照牙科手機(jī)連接口采樣方法執(zhí)行。

B.3三用槍出水采樣

用75%乙醇擦拭消毒未安裝工作尖的三用槍出水口，連續(xù)排水30s，無菌采樣容器接取三用槍出水

10ml。

B.4水杯注水器出水采樣

用75%乙醇擦拭消毒水杯注水器出水口，連續(xù)排水30s，無菌采樣容器接取水樣10ml。

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