22年護(hù)理類考試真題及答案6章資料

本文格式為Word版，下載可任意編輯第第頁22年護(hù)理類考試真題及答案6章22年護(hù)理類考試真題及答案6章第1章

患者女，35歲。妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病.2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離

答案：E解析：本題中患者的癥狀體征符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤早剝的主要癥狀。因此，本題選E。解題關(guān)鍵：一旦確定胎盤早剝，應(yīng)立即終止妊娠。

小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是A、黏膜纖毛運動差B、胸腔小而肺相對較大C、肺含血量豐富，含氣量小D、肋骨呈水平位，呼吸運動度小E、呼吸中樞不健全

答案：C解析：小兒鼻腔相對短小，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染；炎癥時易充血腫脹出現(xiàn)鼻塞，導(dǎo)致呼吸困難。鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù)，且鼻竇口相對較大，故急性鼻炎時易導(dǎo)致鼻竇炎；咽鼓管較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部較長、狹窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管豐富，易發(fā)生炎癥腫脹，故喉炎時易發(fā)生梗阻而致窒息。氣管及支氣管管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差，易發(fā)生炎癥，炎癥時也易導(dǎo)致阻塞。肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，故易患呼吸道感染。題干問的是肺部，此題選C.肺含血量豐富，含氣量小。

下列可行纖維胃鏡檢查的是A.嚴(yán)重腎功能不全B.主動脈瘤C.急性糜爛性胃炎D.活動性肝炎E.神志不清

答案：C解析：

急性腦出血病人，在發(fā)病后多少小時內(nèi)避免搬動A.48～72hB.4～6hC.16～24hD.24～48hE.10～12h

答案：D解析：

關(guān)于傳染病流行程度下列哪項是錯誤的A.散發(fā)流行B.暴發(fā)流行C.大流行D.水平流行E.流行

答案：D解析：傳染病的流行強(qiáng)度可分為：散發(fā)、流行[傳染病]、大流行、爆發(fā)。

A.體溫正常，癥狀消失后2～3天B.病情好轉(zhuǎn)，體溫正常后7～10天C.病情基本控制后1～3天D.連續(xù)使用4～8周E.連續(xù)使用5～7天敗血癥患者抗生素的療程為

答案：B解析：1.敗血癥患者抗生素的療程為病情好轉(zhuǎn)，體溫正常后7～10天再停藥。2.急性感染抗生素的療程為體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后繼續(xù)用2～3天。3.急性感染如患者體質(zhì)好，病程不易遷延者，抗生素的療程為病情基本控制后1～3天即可停藥。4.嚴(yán)重感染（如心內(nèi)膜炎、骨髓炎）抗生素的療程可達(dá)4～8周。

引起新生兒敗血癥最常見的致病菌是()A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.表皮葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌

答案：A解析：新生兒敗血癥的致病菌以葡萄球菌最常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。

22年護(hù)理類考試真題及答案6章第2章

患者，女性，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)冠、抗凝治療，目前胸痛緩解，病惰已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應(yīng)該是A.活動沒有任何限制B.避免重體力活動C.充分休息，增加睡眠時間D.臥床休息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動E.絕對臥床休息

答案：E解析：6題考查了急性左心衰竭的診斷和給氧方式。急性左心衰竭常見的病因包括急性廣泛心肌梗死、高血壓危象、嚴(yán)重的心律失常、輸血輸液過多過快等。該患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同時患者表現(xiàn)為心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，以上癥狀符合急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。其給氧方式應(yīng)是高流量20%酒精濕化吸氧。7題考查了洋地黃藥物的護(hù)理。洋地黃給藥前應(yīng)詢問患者有無惡心、嘔吐、色視等，聽心率、心律，若心率過快或過慢、節(jié)律變?yōu)椴灰?guī)則或不規(guī)則心律突然變?yōu)橐?guī)則，應(yīng)警惕中毒的可能。若發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近，故應(yīng)囑患者按時服藥，若漏服藥物，不可補服，以免發(fā)生洋地黃中毒。8題考查的是心功能不全患者依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能Ⅳ級需絕對臥床休息。

患者女，初產(chǎn)婦，28歲，妊娠足月?，F(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，約5分鐘一次，每次持續(xù)30秒，正常情況下至宮口開全約需A.6～8小時B.8～10小時C.11～12小時D.12～14小時E.14～20小時

答案：C解析：第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期，從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦一般需要11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦為6～8小時，故本題選C。解題關(guān)鍵：第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需要11～12小時。

對于"被動發(fā)展階段"的描述，正確的是A.延續(xù)到成年B.喜歡自我表現(xiàn)C.好攻擊、易激惹D.標(biāo)志著行為的定型E.靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成

答案：E解析：被動發(fā)展階段一般在0～3歲以內(nèi)。此階段的行為主要依靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成。例如嬰兒的吸吮、抓握、啼哭等行為。

腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注每次給予的量是A.100～300mlB.30～50mlC.400～500mlD.50～80mlE.10～20ml

答案：A解析：分次輸注適用于胃內(nèi)給予，每次給予100～300ml。

牽引病人的潛在并發(fā)癥下列哪項是錯誤的()A.垂足畸形B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮

答案：E解析：缺血性肌攣縮是石膏固定患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。

預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A.嚴(yán)密觀察及時發(fā)現(xiàn)中毒癥狀B.定期測體重C.定期測血鈣D.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥E.間斷應(yīng)用維生素D

答案：D解析：家長缺乏對佝僂病預(yù)防的知識，不按醫(yī)囑服用維生素D就會出現(xiàn)維生素D中毒。如果掌握好每天400iu的服用量，嬰兒可避免維生素D中毒。

原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是A.放射性治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療D.手術(shù)治療E.冰凍治療

答案：D解析：原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中手術(shù)切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。

22年護(hù)理類考試真題及答案6章第3章

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌多為中央型，多見于男性，發(fā)病年齡輕，生長快，惡性程度高，早期即可發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對放療及化療很敏感。病理分型為

答案：C解析：1.因為腺癌女性相對多見，多為周圍型肺癌，生長較慢，胸部X線檢查為肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。2.因為鱗癌在臨床上最常見，男性占多數(shù)，患者年齡多在50歲以上；多為中央型，生長速度較為緩慢，通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對放療、化療較敏感。3.因為小細(xì)胞癌發(fā)病年齡較輕，多見于男性，大多為中央型，惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對放療及化療很敏感，但在各型肺癌中預(yù)后較差。

膀胱癌的好發(fā)部位是（）。A.膀胱頂部B.膀胱后壁C.膀胱出口D.膀胱頂部與后壁E.膀胱三角區(qū)和側(cè)壁

答案：E解析：膀胱癌是泌尿系最常見的腫瘤，多見于膀胱三角區(qū)和側(cè)壁。

患兒，男，11個月，出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，診為化膿性腦膜炎，下列護(hù)理措施中哪項不正確A.嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔變化B.保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激C.將患兒頭肩抬高15°～30°側(cè)臥位D.給予甘露醇E.增加補液量

答案：E解析：患兒顱內(nèi)壓增高，絕不能再增加液體量。

臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是A.動脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH

答案：C解析：動脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)。動脈二氧化碳分壓增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時呼吸代償，降低時表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時呼吸代償。

既靈敏又可靠地測試甲狀腺功能亢進(jìn)的實驗室檢查方法是A:131Ⅰ攝取試驗B:T3測定C:T4測定D:血清TSH水平測定E:甲狀腺掃描

答案：B解析：

患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，給予抗生素治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC3.8×10／L，分類原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L,PLT29×10／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。下列檢查對診斷最有提示意義的是A.束臂試驗B.胸部X線片C.染色體檢查D.出凝血時間E.部分凝血活酶糾正試驗

答案：C解析：患者因急性上呼吸道感染就診，發(fā)現(xiàn)脾臟增大，血象及骨髓象異常，血象粒細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多；骨穿示：增生極度活躍，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。符合慢性粒細(xì)胞白血病慢性期診斷，染色體檢查見Ph染色體，故本題分別選E、C。

男，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后誘發(fā)急性穿孔，其臨床表現(xiàn)下列錯誤的是A、腹膜刺激征明顯B、改變體位可減輕疼痛C、腹式呼吸減弱或消失D、腸鳴音減弱或消失E、腹痛劇烈，可呈刀割樣

答案：B解析：考察不同病理類型外科急腹癥的特點。潰瘍穿孔導(dǎo)致腹痛劇烈，改變體位不能緩解。

22年護(hù)理類考試真題及答案6章第4章

A.幼兒期B.少年期C.青年期D.中年期E.老年期尚不能理解死，常會把死亡和睡眠當(dāng)作一回事，多見于人生哪個階段

答案：A解析：

早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.合理營養(yǎng)B.注意保暖C.預(yù)防感染D.強(qiáng)調(diào)臍部護(hù)理E.預(yù)防窒息

答案：B解析：未成熟兒體溫調(diào)節(jié)功能更差，棕色脂肪少，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱不足，體表面積相對大，皮下脂肪缺乏，散熱更快。又因汗腺功能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。為了防止體溫下降，出生后應(yīng)將早產(chǎn)兒置于事先預(yù)熱到中性溫度的暖箱中，并加強(qiáng)體溫監(jiān)測。

共用題干患者男，67歲。胃癌根治術(shù)后，遵醫(yī)囑暫進(jìn)食，給予靜脈輸液治療。輸液時注意為此患者輸液的主要目的是A:補充水分和電解質(zhì)B:補充營養(yǎng)，供給熱量C:輸入藥物，治療疾病D:增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E:補充水分、電解質(zhì)和供給熱量

答案：E解析：靜脈輸液可用于補充營養(yǎng)，供給熱量、供給電解質(zhì)，常用于慢性消耗疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。該患者由于不能經(jīng)口進(jìn)食且胃腸道吸收障礙，故熱量不足，5%或10%葡萄糖氯化鈉供給水分、電解質(zhì)和熱量。

脂肪細(xì)胞數(shù)目增加最快的年齡段是A.胎兒期頭3個月B.胎兒出生前3個月、出生后第一年和青春期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期

答案：B解析：

某新生兒出生體重2800克，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。該新生兒開乳時間是A.生后6小時喂母乳B.生后18小時喂母乳C.生后24小時喂母乳D.生后即可喂母乳E.生后12小時喂母乳

答案：D解析：

為控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生，醫(yī)院可開展A:抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)咨詢工作B:抗感染藥物的應(yīng)用率控制在60%以下C:選用廣譜抗生素以達(dá)到殺滅致病菌的目的D:盡可能使用大劑量沖擊療法E:抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測

答案：E解析：

患者，男，55歲，因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療?；颊叩钠拮?、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員介紹了手術(shù)的重要性及風(fēng)險，其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選A:患者本人B:患者的父母C:患者的妻子D:患者的大哥E:患者的兒子

答案：A解析：手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選患者本人，當(dāng)患者意識不清或不能簽字的情況下，可由家屬代簽。

22年護(hù)理類考試真題及答案6章第5章

下列輔助檢查方法中，用于確診二尖瓣狹窄，最可靠的是A:X線檢查B:超聲心動圖檢查C:運動負(fù)荷試驗運動D:心電圖檢查E:冠狀動脈造影

答案：B解析：確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是超聲心動圖檢查，M型示二尖瓣前葉活動曲線雙峰消失，呈城墻樣改變。維超聲心動圖顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，可測量瓣口開放面積，正確提供房室大小。

女性骨盆的出口橫徑平均值約為A.9cmB.l0cmC.12cmD.13cmE.15cm

答案：A解析：出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm，是出口的重要徑線。

患者，女性，33歲。孕2產(chǎn)0，孕42周入院。平素月經(jīng)規(guī)律，未規(guī)律產(chǎn)檢。檢查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宮高38cm，腹圍101cm，無宮縮，頭浮，胎心率140～160次/分，胎動正常；骨盆內(nèi)測量無異常，宮頸消退70%，宮口未開。B超示胎盤Ⅲ級，羊水指數(shù)（AFI）12cm。關(guān)于該患者的處理，恰當(dāng)?shù)氖茿.急診剖宮產(chǎn)B.擇期剖宮產(chǎn)C.嚴(yán)密監(jiān)測下縮宮素引產(chǎn)D.嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠E.羊膜腔內(nèi)輸液治療

答案：C解析：1.平時月經(jīng)規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠。2.患者一般檢查無異常，骨盆內(nèi)測量正常，宮頸管已消退70%，胎心胎動正常，B超示胎盤Ⅲ級，羊水量正常，因此沒必要剖宮產(chǎn)，可在嚴(yán)密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況和胎盤功能的情況下縮宮素引產(chǎn)。

患者男，63歲。因脊髓損傷導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿管10天。近日出現(xiàn)發(fā)熱。尿液檢查有大量白細(xì)胞。該患者最可能發(fā)生A.原位菌群一度失調(diào)B.原位菌群二度失調(diào)C.原位菌群三度失調(diào)D.移位菌群失調(diào)E.無菌群失調(diào)

答案：D解析：移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為：橫向轉(zhuǎn)移，如從下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，從上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移；縱向轉(zhuǎn)移，如從皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移；從腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移；經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。外科手術(shù)、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調(diào)；免疫力低下的病人易發(fā)生移位菌群失調(diào)。

影響舒適的人際關(guān)系環(huán)境因素是A.體位不適B.活動受限C.護(hù)患關(guān)系D.角色沖突E.身體不潔

答案：C解析：護(hù)患關(guān)系是屬于人際關(guān)系環(huán)境因素，而其他項目均是屬于物理環(huán)境或心理社會因素項目。

不屬于團(tuán)體決策方法的是A.電子會議法B.頭腦風(fēng)暴法C.名義集體決策法D.德爾菲法E.集體討論法

答案：E解析：團(tuán)體決策的方法包括頭腦風(fēng)暴法、名義集體決策法、德爾菲法、電子會議法。

女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音（-），腹（-），血壓正常。此時對病人的治療哪項不宜A、給予鎮(zhèn)靜劑B、低流量吸氧C、給呼吸興奮劑D、使用人工呼吸器E、靜脈滴注氯化鉀

答案：A解析：根據(jù)題干所示，該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。故此題應(yīng)選擇A。

22年護(hù)理類考試真題及答案6章第6章

關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是A.跌倒時肘后著地致傷B.較屈曲型損傷少見C.較易合并正中神經(jīng)損傷D.骨折近端向后下方移位E.屬于直接暴力損傷

答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至