鼻飼管的應用及護理

鼻飼管的應用及護理演講人：日期：FROMBAIDU鼻飼法基本概念與原理鼻飼管種類與選擇鼻飼管插入技巧與注意事項鼻飼液配制與灌注方法鼻飼管日常護理規(guī)范患者心理關懷與溝通技巧目錄CONTENTSFROMBAIDU01鼻飼法基本概念與原理FROMBAIDUCHAPTER鼻飼法是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法。定義通過胃管提供營養(yǎng)豐富的流食，以滿足患者機體對蛋白質、水、藥物與熱量的需求，促進其康復和治療。作用鼻飼法定義及作用昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難、食管癌后期等不能自行進食的病人，以及需要長期營養(yǎng)支持或藥物治療的患者。食管靜脈曲張、食管梗阻、食管和賁門狹窄或梗阻、嚴重心肺功能不全等病人，以及極度衰弱、嚴重凝血障礙或近期有上消化道出血的病人。適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥操作原理鼻飼法利用人體鼻腔與食管相通的解剖特點，將導管經鼻腔插入胃內，通過胃管向胃內灌注食物、水分和藥物。操作原理及步驟操作步驟1.核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋，取得合作。2.準備用物：治療盤內放：插胃管盤（治療碗2個，分別盛放溫開水和鼻飼流食；鑷子2把；胃管；壓舌板；紗布），50ml注射器2個，石蠟油、棉簽、膠布、別針、聽診器、手電筒、治療巾、彎盤、手套、治療卡、筆。操作原理及步驟3.協(xié)助病人取舒適臥位，清潔鼻腔，備膠布。4.插胃管，證實胃管在胃內后，用膠布固定。5.灌注少量溫開水，再緩慢注入流食或藥液。操作原理及步驟6.灌注完畢后，再注入少量溫開水，沖洗胃管。7.將胃管末端反折，用紗布包好，固定于合適位置。8.整理用物，協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項。9.洗手，記錄。01020304操作原理及步驟02鼻飼管種類與選擇FROMBAIDUCHAPTER硅膠胃管由醫(yī)用硅膠制成，質地柔軟且對人體無害，能夠減少插入過程中的不適感。材質柔軟、生物相容性好透明度高、易于觀察耐高溫、耐腐蝕適用人群廣泛硅膠胃管透明度高，便于醫(yī)護人員觀察管道內的情況，及時發(fā)現堵塞、脫落等問題。硅膠胃管具有良好的耐高溫和耐腐蝕性能，可以在高溫消毒和清洗過程中保持性能穩(wěn)定。硅膠胃管適用于不同年齡、病情的患者，特別是需要長期鼻飼的患者。硅膠胃管特點及應用聚氨酯胃管由聚氨酯材料制成，具有較好的韌性和耐用性，能夠經受住反復使用和清洗。材質堅韌、耐用聚氨酯胃管柔軟度適中，插入過程中能夠減少對患者鼻腔和咽喉的刺激。柔軟度適中、易于插入聚氨酯胃管價格相對較為適中，能夠滿足大多數患者的經濟需求。價格適中、性價比高聚氨酯胃管適用于多種病情的患者，特別是需要短期或間歇性鼻飼的患者。適用范圍較廣聚氨酯胃管優(yōu)勢分析患者病情和需求根據患者的病情和需求選擇不同類型的胃管。例如，對于需要長期鼻飼的患者，可以選擇質地柔軟、生物相容性好的硅膠胃管；對于需要短期或間歇性鼻飼的患者，可以選擇價格適中、性價比高的聚氨酯胃管。胃管性能和特點不同類型的胃管具有不同的性能和特點。在選擇時，需要考慮胃管的材質、柔軟度、透明度、耐高溫性能等因素，以及胃管的耐用性、易清洗性等特點。醫(yī)護人員建議在選擇胃管時，可以咨詢醫(yī)護人員的建議。醫(yī)護人員會根據患者的具體情況和需求，以及自己的使用經驗，為患者推薦合適的胃管類型。不同類型胃管選擇依據經濟因素在選擇胃管時，還需要考慮經濟因素。不同類型的胃管價格不同，患者可以根據自己的經濟情況選擇適合自己的胃管類型。不同類型胃管選擇依據03鼻飼管插入技巧與注意事項FROMBAIDUCHAPTER123核對患者信息，確?；颊叻媳秋暪懿迦氲倪m應癥，了解患者有無鼻腔、食管等相關禁忌癥。確認患者身份和病情向患者或家屬解釋鼻飼管的作用、插入過程及可能的不適感，取得患者或家屬的配合和理解。解釋鼻飼管插入過程和目的準備鼻飼管、潤滑劑、注射器、膠布、別針、手電筒、治療巾、彎盤等物品，確保物品清潔、無菌。準備用物插入前準備工作要求選擇合適鼻飼管根據患者情況選擇合適的鼻飼管，一般成人選擇14-16號硅膠胃管，兒童選擇相應小型號的胃管。從患者前額發(fā)際到劍突的距離，或從鼻尖經耳垂到劍突的距離，做好標記。用潤滑劑潤滑鼻飼管前端，以便順利插入。將鼻飼管經鼻腔輕輕插入，當插到咽部時，囑患者做吞咽動作或喝少量溫水，協(xié)助鼻飼管順利進入食管。若插入不暢，可將胃管抽回一小段，再小心向前推進。測量插入長度潤滑鼻飼管插入鼻飼管正確插入方法及技巧分享插入過程中常見問題處理惡心、嘔吐插入過程中若患者出現惡心、嘔吐等癥狀，應暫停插入，囑患者深呼吸，緩解緊張情緒，待癥狀緩解后再繼續(xù)插入。誤入氣管若鼻飼管誤入氣管，患者會出現嗆咳、呼吸困難等癥狀，應立即拔出鼻飼管，重新插入。鼻飼管盤曲在口腔或咽喉部若插入不暢，可能鼻飼管盤曲在口腔或咽喉部，此時不可強行插入，應將鼻飼管拔出少許，再小心向前推進。鼻飼管堵塞鼻飼管使用過程中應定期沖洗，防止堵塞。若發(fā)生堵塞，可用生理鹽水沖洗疏通。04鼻飼液配制與灌注方法FROMBAIDUCHAPTER鼻飼液主要成分包括水、碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等，以滿足患者的基本營養(yǎng)需求。營養(yǎng)價值提供足夠的能量和營養(yǎng)素，維持患者的生命活動和促進康復。根據患者病情和營養(yǎng)需求，可調整鼻飼液的成分和比例。鼻飼液成分及營養(yǎng)價值配制原則根據患者的營養(yǎng)需求和病情，個性化配制鼻飼液。同時，確保鼻飼液的衛(wèi)生和安全，避免污染和變質。注意事項在配制過程中，需嚴格遵循無菌操作原則，確保所有用具和容器均經過消毒處理。同時，注意控制鼻飼液的溫度、滲透壓和酸堿度，以減少對患者胃腸道的刺激。配制原則和注意事項將配制好的鼻飼液通過胃管緩慢注入患者胃內，注入過程中需觀察患者的反應和耐受情況。如有異常，需立即停止灌注并及時處理。灌注方法根據患者的病情和營養(yǎng)需求，合理安排鼻飼液的灌注時間和頻率。一般每天灌注4-6次，每次灌注量根據患者胃容量和耐受情況而定。同時，需確?；颊咴诠嘧⑶疤幱诳崭範顟B(tài)，以減少胃腸道負擔。時間安排灌注方法和時間安排05鼻飼管日常護理規(guī)范FROMBAIDUCHAPTER03觀察口腔和呼吸道情況密切觀察病人口腔和呼吸道的變化，如有異常及時處理。01每日進行口腔清潔使用生理鹽水或專用口腔清潔劑，定期為病人清潔口腔，以減少口腔感染的風險。02保持呼吸道通暢定期為病人吸痰，確保呼吸道暢通，防止誤吸和窒息等危險情況發(fā)生?？谇磺鍧嵑秃粑拦芾硎褂媚z布或專用固定帶將胃管固定在鼻翼和臉頰部，確保胃管不會隨意移動或脫落。妥善固定胃管定期檢查胃管位置防止意外拔管每隔一段時間檢查胃管的位置，確保其仍在正確位置，如有移動及時調整。對意識不清或煩躁不安的病人，應采取適當的約束措施，防止其自行拔管。030201胃管固定和防止脫落措施鼻飼時應遵循無菌原則，控制鼻飼量和速度，避免引起胃腸道不適和感染。胃腸道并發(fā)癥預防根據病人的營養(yǎng)需求和病情，合理配置鼻飼液，避免電解質和酸堿平衡紊亂。代謝性并發(fā)癥預防如發(fā)生胃管堵塞、脫落或誤入氣管等情況，應立即停止鼻飼，并通知醫(yī)生進行處理。同時，應加強對病人的觀察和護理，確保其安全。機械性并發(fā)癥處理并發(fā)癥預防和處理策略06患者心理關懷與溝通技巧FROMBAIDUCHAPTER傾聽患者的心聲耐心傾聽患者的訴說，讓患者感受到被關心和理解。識別患者的焦慮和恐懼分析患者的言行舉止，識別出患者可能存在的焦慮和恐懼情緒。評估患者的心理狀態(tài)通過觀察和交流，了解患者的情緒變化、心理需求和困擾。了解患者心理需求和困擾用溫暖的話語和行動給予患者安慰和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。給予安慰和鼓勵針對患者的具體心理問題，提供專業(yè)的心理疏導，幫助患者調整心態(tài)。提供心理疏導教授患者一些簡單的心理應對技巧，如深呼吸、放松訓練等，以緩解患者的緊張情緒。教