病人記錄保密管理制度

病人記錄保密管理制度第一章總則第一條為了保護(hù)病人的個(gè)人隱私權(quán)，確保病人的病歷和相關(guān)記錄得到妥當(dāng)保管和使用，本醫(yī)院特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療部門(mén)、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)管理人員，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等。全部相關(guān)人員必需嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定。第二章病人記錄的分類和保密級(jí)別第三條病人記錄分為個(gè)人和醫(yī)院兩個(gè)層級(jí)，依據(jù)保密程度進(jìn)行分類：1.個(gè)人層級(jí)：指病人個(gè)人信息和病歷等個(gè)人隱私內(nèi)容，僅對(duì)該病人自身和直接與其相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員可見(jiàn)。2.醫(yī)院層級(jí)：指病人的一般治療情況和健康檔案等非個(gè)人隱私內(nèi)容，可供其他醫(yī)務(wù)人員和管理人員查閱。第三章病人記錄的保管與使用第四條個(gè)人層級(jí)的病人記錄必需妥當(dāng)保管，具體措施如下：1.醫(yī)務(wù)人員需將個(gè)人層級(jí)的病人記錄存放在指定的保密區(qū)域。2.個(gè)人層級(jí)的病人記錄不得隨便復(fù)印或外借，不得通過(guò)非安全通道傳輸或存儲(chǔ)，包含但不限于電子郵件、社交媒體等。3.醫(yī)務(wù)人員必需對(duì)個(gè)人層級(jí)的病人記錄進(jìn)行嚴(yán)格的使用權(quán)限掌控，確保只有必需的人員才略查閱、修改或刪除相關(guān)記錄。4.個(gè)人層級(jí)的病人記錄需在病人治療結(jié)束后的一段合理時(shí)間內(nèi)保存，具體時(shí)間由醫(yī)務(wù)人員依據(jù)實(shí)際情況確定。第五條醫(yī)院層級(jí)的病人記錄可供其他醫(yī)務(wù)人員和管理人員查閱，具體措施如下：1.醫(yī)務(wù)人員和管理人員可在特定情況下查閱醫(yī)院層級(jí)的病人記錄，包含但不限于幫助病人治療、科研、教學(xué)等。2.查閱醫(yī)院層級(jí)的病人記錄需遵從最小授權(quán)原則，只允許查看相關(guān)的治療、研究、教學(xué)等需要的內(nèi)容。3.查閱醫(yī)院層級(jí)的病人記錄需記錄查閱人員的身份、目的、時(shí)間等信息，以便日后追溯。4.查閱醫(yī)院層級(jí)的病人記錄不得擅自復(fù)印、外傳或以其他方式非法使用。第六條病人記錄的更新和維護(hù)：1.醫(yī)務(wù)人員在處理病例時(shí)需及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情、診斷、治療方案等相關(guān)信息，并將其妥當(dāng)保管在相應(yīng)的病人記錄中。2.病人記錄必需保持完整和準(zhǔn)確，不得隨便竄改、刪除或偽造病情等信息。3.醫(yī)務(wù)人員須對(duì)記錄的準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤或遺漏，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修正，并留下修改的記錄。第四章病人記錄的安全保護(hù)第七條病人記錄的安全保護(hù)應(yīng)采取以下措施：1.物理安全措施：個(gè)人層級(jí)的病人記錄必需存放在密碼鎖、指紋鎖等安全設(shè)備保護(hù)的柜子或房間。廢棄的紙質(zhì)病人記錄應(yīng)通過(guò)安全的摧毀設(shè)備進(jìn)行處理，如粉碎機(jī)。2.電子安全措施：個(gè)人層級(jí)的病人記錄存儲(chǔ)在符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)的電子數(shù)據(jù)庫(kù)中，需設(shè)置嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限，僅授權(quán)人員可訪問(wèn)。個(gè)人層級(jí)的病人記錄的電子傳輸和存儲(chǔ)必需使用加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)不被非法訪問(wèn)。病人記錄的電子備份需進(jìn)行定期的安全檢查和驗(yàn)證，并存放在安全的地方，以防數(shù)據(jù)丟失或受到病毒攻擊。3.員工培訓(xùn)和管理：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員和管理人員進(jìn)行隱私保護(hù)方面的培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和保密措施的緊要性。醫(yī)務(wù)人員和管理人員在離職或調(diào)崗時(shí)，應(yīng)清除其對(duì)病人記錄的訪問(wèn)權(quán)限，并對(duì)其查閱記錄進(jìn)行審計(jì)，確保不發(fā)生信息泄露等事件。第五章違規(guī)處理和責(zé)任追究第八條對(duì)于違反本制度的人員，本醫(yī)院將采取以下措施：1.對(duì)于個(gè)人層級(jí)的病人記錄的非授權(quán)查閱、竄改、刪除等行為，視情節(jié)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的紀(jì)律處分，包含但不限于口頭警告、書(shū)面警告、暫時(shí)停止工作、辭退等。2.對(duì)于泄露、外傳個(gè)人層級(jí)的病人記錄以及濫用醫(yī)院層級(jí)的病人記錄的行為，視情節(jié)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的紀(jì)律處分，并保存追究刑事責(zé)任的權(quán)利。第六章附則第九條本