院內(nèi)部分手術(shù)介紹

院內(nèi)部分手術(shù)介紹演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)概述與分類消化系統(tǒng)手術(shù)心血管系統(tǒng)手術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)泌尿系統(tǒng)手術(shù)骨科手術(shù)婦產(chǎn)科手術(shù)五官科手術(shù)目錄手術(shù)概述與分類PART01手術(shù)是指通過外科設(shè)備或手術(shù)器械，在人體或生物體上進(jìn)行的切除、縫合、修復(fù)等操作，以達(dá)到治療疾病、改善功能或美容等目的。手術(shù)的主要目的是治療疾病，包括去除病變組織、修復(fù)損傷、重建功能等。同時，手術(shù)也可以用于美容、整形等領(lǐng)域，改善外觀或提高生活質(zhì)量。手術(shù)定義及目的手術(shù)目的手術(shù)定義123通過切開皮膚和組織，直接暴露手術(shù)部位進(jìn)行操作。開放手術(shù)利用先進(jìn)的手術(shù)器械和技術(shù)，通過小切口或自然腔道進(jìn)行手術(shù)操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。微創(chuàng)手術(shù)利用機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)，由醫(yī)生遠(yuǎn)程操控機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)操作，具有精確度高、操作穩(wěn)定等優(yōu)點。機(jī)器人手術(shù)常見手術(shù)類型適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥手術(shù)適用于各種疾病的治療，包括腫瘤、感染、損傷等。同時，手術(shù)也適用于美容、整形等領(lǐng)域。禁忌癥手術(shù)禁忌癥包括嚴(yán)重的心肺功能不全、凝血功能障礙、嚴(yán)重感染等。此外，對于某些特殊疾病或情況，如晚期惡性腫瘤等，手術(shù)可能并非最佳選擇。手術(shù)前需對患者進(jìn)行全面評估，包括身體狀況、手術(shù)耐受能力、麻醉風(fēng)險等。通過評估，可以確定手術(shù)的安全性和可行性。風(fēng)險評估術(shù)前準(zhǔn)備包括患者的心理準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備和手術(shù)器械、藥品等的準(zhǔn)備。患者需了解手術(shù)過程、風(fēng)險及術(shù)后注意事項，積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。同時，醫(yī)生也需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，選擇合適的手術(shù)器械和藥品，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)前準(zhǔn)備風(fēng)險評估及術(shù)前準(zhǔn)備消化系統(tǒng)手術(shù)PART0203胃空腸吻合術(shù)主要用于治療胃梗阻、胃排空障礙等病癥，將胃與空腸進(jìn)行吻合，以恢復(fù)消化道通暢。01胃大部切除術(shù)用于治療胃潰瘍、胃穿孔、胃部腫瘤等疾病，通過切除部分胃組織，達(dá)到治療目的。02胃癌根治術(shù)針對胃癌患者，通過切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)組織，力求達(dá)到徹底治愈的效果。胃部手術(shù)用于治療腸道腫瘤、腸壞死、腸穿孔等疾病，通過切除病變腸段并進(jìn)行吻合，恢復(fù)腸道連續(xù)性。腸切除吻合術(shù)腸梗阻手術(shù)腸造口術(shù)針對腸梗阻患者，通過手術(shù)解除梗阻，恢復(fù)腸道通暢，包括粘連松解、腸排列術(shù)等。主要用于治療直腸、肛管疾病，通過在腹部建立人工肛門，將腸管引出體外，以便排泄廢物。030201腸道手術(shù)肝切除術(shù)用于治療肝癌、肝血管瘤、肝囊腫等疾病，通過切除部分肝組織，達(dá)到治療目的。膽囊切除術(shù)主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等病癥，通過切除膽囊，消除病灶。肝移植術(shù)針對嚴(yán)重肝病患者，通過手術(shù)將健康肝臟移植到患者體內(nèi)，以替代病變肝臟的功能。肝膽手術(shù)胰頭十二指腸切除術(shù)用于治療胰腺癌、壺腹周圍癌等疾病，通過切除胰頭、十二指腸及部分周圍器官組織，達(dá)到治療目的。脾臟切除術(shù)主要用于治療脾破裂、脾功能亢進(jìn)等病癥，通過切除脾臟，消除病灶或改善血液系統(tǒng)狀況。胰腺移植術(shù)針對嚴(yán)重胰腺疾病患者，通過手術(shù)將健康胰腺移植到患者體內(nèi)，以替代病變胰腺的功能。由于技術(shù)難度較高，目前胰腺移植術(shù)開展相對較少。胰腺及脾臟手術(shù)心血管系統(tǒng)手術(shù)PART03手術(shù)原理適應(yīng)癥手術(shù)方式術(shù)后護(hù)理心臟搭橋手術(shù)通過移植血管，在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端。包括體外循環(huán)下心臟搭橋和非體外循環(huán)下心臟搭橋。主要用于治療嚴(yán)重的冠心病、心肌缺血、心肌梗死等。需要密切監(jiān)測患者生命體征，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。用人工瓣膜替換原有病變或異常的心臟瓣膜，以恢復(fù)心臟正常功能。手術(shù)原理適用于治療風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、退行性病變等引起的心臟瓣膜損害。適應(yīng)癥包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)方式需長期服用抗凝藥物，定期隨訪檢查。術(shù)后護(hù)理心臟瓣膜置換術(shù)通過手術(shù)修復(fù)或糾正先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，以改善患者癥狀和預(yù)后。手術(shù)原理適應(yīng)癥手術(shù)方式術(shù)后護(hù)理主要用于治療室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。根據(jù)具體病情選擇合適的手術(shù)方式，如修補(bǔ)術(shù)、成形術(shù)等。需密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理并發(fā)癥。先天性心臟病矯治術(shù)通過手術(shù)修復(fù)或重建血管，以恢復(fù)血液的正常流動和供應(yīng)。手術(shù)原理主要用于治療動脈硬化、血栓形成、血管瘤等血管疾病。適應(yīng)癥包括血管搭橋、血管成形、血管內(nèi)膜剝脫等。手術(shù)方式需密切監(jiān)測患者血液循環(huán)情況，預(yù)防血栓形成和感染。術(shù)后護(hù)理血管外科手術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)PART04手術(shù)目的清除顱內(nèi)血腫、壞死腦組織及異物，降低顱內(nèi)壓，減少繼發(fā)性腦損傷。手術(shù)步驟包括開顱、清除血腫和壞死組織、止血、縫合等步驟。適應(yīng)癥主要用于治療急性硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫等。注意事項手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，避免延誤時機(jī)；術(shù)后需密切觀察患者病情變化。顱腦損傷清創(chuàng)術(shù)ABCD顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)手術(shù)目的切除顱內(nèi)腫瘤，緩解腫瘤對腦組織的壓迫，改善神經(jīng)功能。適應(yīng)癥適用于顱內(nèi)各種良性腫瘤和惡性腫瘤的治療。手術(shù)步驟根據(jù)腫瘤位置和性質(zhì)，選擇合適的手術(shù)入路，切除腫瘤并盡可能保留周圍正常腦組織。注意事項手術(shù)風(fēng)險較高，需做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備工作；術(shù)后需進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和護(hù)理。手術(shù)步驟包括開顱夾閉動脈瘤、切除畸形血管團(tuán)或介入栓塞治療等。注意事項手術(shù)風(fēng)險較高，需做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備工作；術(shù)后需進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。適應(yīng)癥適用于有癥狀的腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等患者。手術(shù)目的治療腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等腦血管疾病，防止出血和缺血性腦卒中。腦血管疾病治療術(shù)通過改變神經(jīng)系統(tǒng)功能來治療某些疾病，如癲癇、帕金森病等。手術(shù)目的適用于藥物治療無效或不能耐受藥物副作用的功能性神經(jīng)疾病患者。適應(yīng)癥根據(jù)疾病類型和患者情況，選擇合適的手術(shù)方法，如癲癇病灶切除術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等。手術(shù)步驟手術(shù)效果因個體差異而異，需做好術(shù)前評估和術(shù)后隨訪工作。注意事項01030204功能性神經(jīng)外科手術(shù)泌尿系統(tǒng)手術(shù)PART05包括根治性腎切除術(shù)和部分腎切除術(shù)，用于治療腎腫瘤、腎結(jié)核等嚴(yán)重腎臟疾病。腎切除術(shù)用于治療腎盂輸尿管連接部狹窄等先天性或后天性疾病，以恢復(fù)腎臟正常功能。腎盂成形術(shù)包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)等，用于治療腎臟結(jié)石。腎結(jié)石手術(shù)腎臟手術(shù)用于治療輸尿管結(jié)石，通過切開輸尿管取出結(jié)石。輸尿管切開取石術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是治療膀胱腫瘤的一種微創(chuàng)手術(shù)方式。膀胱腫瘤電切術(shù)用于治療膀胱排尿困難或尿潴留等病癥，通過造瘺引流尿液。膀胱造瘺術(shù)輸尿管及膀胱手術(shù)前列腺電切術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生癥的常用手術(shù)方式。尿道成形術(shù)用于治療尿道狹窄或尿道下裂等先天性或后天性疾病，以恢復(fù)尿道正常功能。前列腺癌根治術(shù)用于治療前列腺癌，切除前列腺及周圍受侵組織。前列腺及尿道手術(shù)體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）01利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。輸尿管鏡碎石取石術(shù)02通過輸尿管鏡將激光或氣壓彈道等能量傳遞到結(jié)石處進(jìn)行碎石，并用取石網(wǎng)籃取出碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）03通過皮膚穿刺建立通道直達(dá)腎臟，在腎鏡下進(jìn)行碎石并取出碎石。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。泌尿系結(jié)石治療術(shù)骨科手術(shù)PART06手術(shù)目的將骨折部位復(fù)位并穩(wěn)定固定，促進(jìn)骨折愈合。手術(shù)方法采用切開復(fù)位或閉合復(fù)位，使用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行固定。適應(yīng)癥適用于各種類型骨折，如長骨骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。注意事項術(shù)后需進(jìn)行早期功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)01020304手術(shù)目的用人工關(guān)節(jié)替換病變關(guān)節(jié)，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方法采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，通過切開關(guān)節(jié)囊，將病變關(guān)節(jié)面切除，植入人工關(guān)節(jié)。適應(yīng)癥適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等。注意事項術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)脫位和感染。關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)目的解除脊柱壓迫，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，改善神經(jīng)功能。手術(shù)方法采用前路或后路手術(shù)入路，切除病變椎體或椎間盤，植入融合器或進(jìn)行內(nèi)固定。適應(yīng)癥適用于頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱骨折等。注意事項術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，避免過度活動和彎腰。脊柱外科手術(shù)修復(fù)受損的軟組織和神經(jīng)，恢復(fù)其正常功能。手術(shù)目的對受損的軟組織進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、植皮等處理；對神經(jīng)損傷進(jìn)行吻合、移植等修復(fù)。手術(shù)方法適用于各種軟組織和神經(jīng)損傷，如肌腱斷裂、神經(jīng)損傷等。適應(yīng)癥術(shù)后需進(jìn)行早期功能鍛煉和康復(fù)治療，避免粘連和肌肉萎縮。注意事項軟組織及神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)婦產(chǎn)科手術(shù)PART07手術(shù)過程麻醉后切開腹部皮膚、脂肪層、筋膜層、肌肉層及腹膜，暴露子宮下段，切開子宮取出胎兒及胎盤，最后縫合各層組織。術(shù)后注意事項術(shù)后需密切觀察產(chǎn)婦生命體征，注意傷口護(hù)理，盡早下床活動以促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)適應(yīng)癥胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱等情況下，為保證母嬰安全而選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)子宮肌瘤引起月經(jīng)過多、貧血、壓迫癥狀或不孕等情況，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥麻醉后切開腹部或陰道，暴露子宮肌瘤，將其從子宮壁上剔除并取出，最后縫合切口。手術(shù)過程術(shù)后需注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免劇烈運動，定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。術(shù)后注意事項子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)過程麻醉后切開腹部，暴露卵巢腫瘤，將其完整切除并送病理檢查，最后縫合切口。術(shù)后注意事項術(shù)后需密切觀察患者生命體征，注意傷口護(hù)理和營養(yǎng)支持，定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。手術(shù)適應(yīng)癥卵巢腫瘤為良性或低度惡性，且患者希望保留生育功能時，可選擇卵巢腫瘤切除術(shù)。卵巢腫瘤切除術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)種類術(shù)后注意事項婦科整形及修復(fù)手術(shù)外陰、陰道及宮頸等婦科器官因先天或后天因素導(dǎo)致形態(tài)異常、功能障礙或美觀問題，需進(jìn)行整形及修復(fù)手術(shù)。包括外陰整形術(shù)、陰道緊縮術(shù)、處女膜修復(fù)術(shù)、小陰唇整形術(shù)等。術(shù)后需注意休息和局部衛(wèi)生，避免劇烈運動和性生活，定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。同時，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣有助于促進(jìn)康復(fù)。五官科手術(shù)PART08眼部手術(shù)白內(nèi)障手術(shù)通過超聲波乳化吸除混濁的晶狀體，植入人工晶狀體以恢復(fù)視力。激光眼科手術(shù)利用激光能量，改變角膜曲率，達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的目的。眼底手術(shù)針對視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變等眼底疾病進(jìn)行的手術(shù)治療。鼻整形手術(shù)通過植入假體、自體組織移植等方式，改善鼻部外觀，達(dá)到美容目的。功能性鼻手術(shù)針對過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病，通過手術(shù)改善鼻腔通氣和引流功能。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)通過鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行鼻腔、鼻竇疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。鼻部手術(shù)鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療慢性化膿性中耳炎等耳部疾病的常用手術(shù)方式。乳突根治術(shù)人工耳蝸植入術(shù)針對重度感