免疫細(xì)胞概述

免疫細(xì)胞免疫\(yùn)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"細(xì)胞（immunecell）俗稱(chēng)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"白細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞和各種\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"吞噬細(xì)胞等，也特指能識(shí)別\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"抗原、產(chǎn)生\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞等。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的基本成分，在體內(nèi)分布很廣泛，主要是\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞受抗原刺激而被活化（activation），分裂增殖、發(fā)生特異性\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫應(yīng)答。除T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞外，還有K淋巴細(xì)胞和NK淋巴細(xì)胞，共四種類(lèi)型。T淋巴細(xì)胞是一個(gè)多功能的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"細(xì)胞群。除淋巴細(xì)胞外，參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞還有\(zhòng)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"漿細(xì)胞、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"粒細(xì)胞、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"肥大細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞。免疫器官類(lèi)型：扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓等。功能：免疫細(xì)胞生成、成熟、或集中分布的場(chǎng)所。免疫細(xì)胞1、吞噬細(xì)胞：①與體液中的殺菌物質(zhì)構(gòu)成人體的第二道防線(xiàn)，參與非特異性免疫。②攝取和處理抗原，參與細(xì)胞免疫和體液免疫。2、淋巴細(xì)胞：①T細(xì)胞②B細(xì)胞記憶細(xì)胞免疫活性物質(zhì)抗體、淋巴因子及溶解酶等。一、T淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞即\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"胸腺依賴(lài)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴細(xì)胞（thymusdependentlymphocyte）。亦可簡(jiǎn)稱(chēng)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"T細(xì)胞。來(lái)源于骨髓的多能\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"干細(xì)胞（胚胎期則來(lái)源于卵黃囊和肝）。目前認(rèn)為，在人體\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"胚胎期和\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"初生期，骨髓中的一部分\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"多能干細(xì)胞或前T細(xì)胞遷移到胸腺內(nèi)，在\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"胸腺激素的誘導(dǎo)下分化成熟，成為具有免疫活性的T細(xì)胞。成熟的T細(xì)胞經(jīng)血流分布至\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"外周免疫器官的胸腺依賴(lài)區(qū)定居，并可經(jīng)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴管、外周血和\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"組織液等進(jìn)行\(zhòng)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"再循環(huán)，發(fā)揮\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"細(xì)胞免疫及\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫調(diào)節(jié)等功能。T細(xì)胞的再循環(huán)有利于廣泛接觸進(jìn)入體內(nèi)的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"抗原物質(zhì)，加強(qiáng)免疫應(yīng)答，較長(zhǎng)期保持\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫記憶。T細(xì)胞的細(xì)胞膜上有許多不同的標(biāo)志，主要是表面抗原和\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"表面受體。這些表面標(biāo)志都是結(jié)合在細(xì)胞膜上的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"巨蛋白分子。\o"T細(xì)胞與B細(xì)胞，表面無(wú)明顯區(qū)別"\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"T細(xì)胞與B細(xì)胞，表面無(wú)明顯區(qū)別(2張)T細(xì)胞是相當(dāng)復(fù)雜的不均一體、又不斷在體內(nèi)更新、在同一時(shí)間可以存在不同\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"發(fā)育階段或功能的亞群，但目前分類(lèi)原則和命名比較混亂，尚未統(tǒng)一。按免疫應(yīng)答中的功能不同，可將T細(xì)胞分成若干亞群，一致公認(rèn)的有：\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"輔助性T細(xì)胞（TH），具有協(xié)助\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"體液免疫和細(xì)胞免疫的功能；\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"抑制性T細(xì)胞（TS），具有\(zhòng)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"抑制細(xì)胞免疫及體液免疫的功能；\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"效應(yīng)T細(xì)胞（TE），具有釋放\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴因子的功能；細(xì)胞毒T細(xì)胞（TC），具有殺傷靶細(xì)胞的功能；遲發(fā)性\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞（TD），有參與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的作用；放大T細(xì)胞（TA），可作用于TH和TS，有擴(kuò)大\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫效果的作用；\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"記憶T細(xì)胞（TM），有記憶\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"特異性抗原刺激的作用。T細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間可數(shù)月至數(shù)年。其\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"記憶細(xì)胞存活的時(shí)間則更長(zhǎng)。T細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的主要組分，它具有多種生物學(xué)功能，如直接殺傷\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"靶細(xì)胞，輔助或抑制\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，對(duì)特異性抗原和\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"促有絲分裂原的應(yīng)答反應(yīng)以及產(chǎn)生\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"細(xì)胞因子等，是身體中抵御疾病感染、腫瘤形成的英勇斗士。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"T細(xì)胞產(chǎn)生的免疫應(yīng)答是細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種：與靶細(xì)胞特異性結(jié)合，破壞靶細(xì)胞膜，直接殺傷靶細(xì)胞；另一種是釋放淋巴因子，最終使\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫效應(yīng)擴(kuò)大和增強(qiáng)。腫瘤細(xì)胞T細(xì)胞，是由胸腺內(nèi)的淋巴干細(xì)胞分化而成，是淋巴細(xì)胞中數(shù)量最多，功能最復(fù)雜的一類(lèi)細(xì)胞。按其功能可分為三個(gè)亞群：輔助性T細(xì)胞、抑制性T細(xì)胞和\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"細(xì)胞毒性T細(xì)胞。它們的正常功能對(duì)人類(lèi)抵御疾病非常重要。到目前為止，有關(guān)T細(xì)胞的演化以及它與癌癥的研究取得了不少進(jìn)展。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"造血干細(xì)胞又稱(chēng)多能干細(xì)胞，是存在于造血組織中的一群原始造\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"血細(xì)胞。其最大特點(diǎn)是能自身復(fù)制和分化，通常處于靜止期，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，分裂增殖，一部分分化為定向干細(xì)胞，受到一定激素刺激后，進(jìn)一步分化為各系統(tǒng)的血細(xì)胞系。其中淋巴干細(xì)胞進(jìn)一步分化有兩條途徑。一些干細(xì)胞遷移到胸腺內(nèi)，在胸腺激素影響下，大量增殖分化成為成熟淋巴細(xì)胞的一個(gè)亞群，被稱(chēng)之為T(mén)淋巴細(xì)胞。T細(xì)胞的“T”字，是采用“胸腺”的拉丁文第一個(gè)字母命名的。第二個(gè)細(xì)胞群在類(lèi)似法氏囊的器官或組織內(nèi)受激素作用，成熟并分化為淋巴細(xì)胞的另一個(gè)亞群，被稱(chēng)為B淋巴細(xì)胞。B細(xì)胞的“B”字，是采用“囊”的拉丁文第一個(gè)字母命名的。法氏囊是鳥(niǎo)類(lèi)特有的結(jié)構(gòu)，位于泄殖腔后上方，囊壁充滿(mǎn)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴組織。人和哺乳動(dòng)物無(wú)法氏囊，其類(lèi)似的結(jié)構(gòu)可能是骨髓或腸道中的淋巴組織（集合淋巴結(jié)，闌尾等），亦有法氏囊作用。T細(xì)胞不產(chǎn)生抗體，而是直接起作用。所以T細(xì)胞的免疫作用叫作“細(xì)胞免疫”。B細(xì)胞是通過(guò)產(chǎn)生抗體起作用?？贵w存在于體液里，所以B細(xì)胞的免疫作用叫作“體液免疫”。大多數(shù)抗原物質(zhì)在刺激B細(xì)胞形成抗體過(guò)程中；需T細(xì)胞的協(xié)助。在某些情況下，T細(xì)胞亦有抑制B細(xì)胞的作用。如果抑制性T細(xì)胞因受感染、輻射、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"胸腺功能紊亂等因素的影響而功能降低時(shí)，B細(xì)胞因失去T細(xì)胞的控制而功能亢進(jìn)，就可能產(chǎn)生大量\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"自身抗體，并引起各種\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"自身免疫病。例如\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"系統(tǒng)性紅斑狼瘡，慢性活動(dòng)性肝炎、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。同樣，在某些情況下，B細(xì)胞也可控制或增強(qiáng)T細(xì)胞的功能。由此可見(jiàn)，身體中各類(lèi)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫反應(yīng)，不論是細(xì)胞免疫還是體液免液，共同構(gòu)成了一個(gè)極為精細(xì)、復(fù)雜而完善的防衛(wèi)體系。B淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞亦可簡(jiǎn)稱(chēng)B細(xì)胞。來(lái)源于骨髓的多能干細(xì)胞。在禽類(lèi)是在法氏囊內(nèi)發(fā)育生成，故又稱(chēng)囊依賴(lài)淋巴細(xì)胞（bursadependentlymphocyte）/骨髓依賴(lài)性淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱(chēng)B細(xì)胞，是由骨髓中的淋巴干細(xì)胞分化而來(lái)。與T淋巴細(xì)胞相比，它的體積略大。這種淋巴細(xì)胞受抗原刺激后，會(huì)增殖分化出大量漿細(xì)胞。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體并在血液中循環(huán)。B細(xì)胞\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴瘤是一種最常見(jiàn)的淋巴細(xì)胞\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"白血病，有關(guān)這種疾病的研究不斷涌現(xiàn)。在哺乳類(lèi)是在類(lèi)囊結(jié)構(gòu)的骨髓等組織中發(fā)育的。又稱(chēng)骨髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞。從骨髓來(lái)的干細(xì)胞或\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"前B細(xì)胞，在遷入法氏囊或類(lèi)囊器官后，逐步分化為有免疫潛能的B細(xì)胞。成熟的B細(xì)胞經(jīng)外周血遷出，進(jìn)入\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"脾臟、淋巴結(jié)，主要分布于脾小結(jié)、脾索及\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴小結(jié)、淋巴索及消化道粘膜下的淋巴小結(jié)中，受抗原刺激后，分化增殖為漿細(xì)胞，合成抗體，發(fā)揮體液免疫的功能。B細(xì)胞在骨髓和集合淋巴結(jié)中的數(shù)量較T細(xì)胞多，在血液和淋巴結(jié)中的數(shù)量比T細(xì)胞少，在胸導(dǎo)管中則更少，僅少數(shù)參加再循環(huán)。B細(xì)胞的細(xì)胞膜上有許多不同的標(biāo)志，主要是表面抗原及表面受體。這些表面標(biāo)志都是結(jié)合在細(xì)胞膜上的巨蛋白分子。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"B1細(xì)胞為T(mén)細(xì)胞非依賴(lài)性細(xì)胞。B2為T(mén)細(xì)胞依賴(lài)性細(xì)胞。B細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間較短，僅數(shù)天至數(shù)周，但其記憶細(xì)胞在體內(nèi)可長(zhǎng)期存在。K淋巴細(xì)胞K淋巴細(xì)胞又稱(chēng)抗體依賴(lài)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴細(xì)胞，直接從骨髓的多能\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"干細(xì)胞衍化而來(lái)，表面無(wú)抗原標(biāo)志，但有抗體IgG的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"受體。發(fā)揮殺傷靶細(xì)胞的功能時(shí)必須有靶細(xì)胞的相應(yīng)抗體存在。靶細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，再結(jié)合到\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"K細(xì)胞的相應(yīng)受體上，從而觸發(fā)K細(xì)胞的殺傷作用。凡結(jié)合有\(zhòng)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"IgG抗體的靶細(xì)胞，均有被K細(xì)胞殺傷的可能性。因此，也可以說(shuō)K細(xì)胞本身的殺傷作用是非\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"特異性的，其對(duì)靶細(xì)胞的識(shí)別完全依賴(lài)于特異性抗體的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"識(shí)別作用。K細(xì)胞約占人外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)的5～10%，但殺傷效應(yīng)卻很高。當(dāng)體內(nèi)僅有微量特異性抗體，雖可與抗原結(jié)合，但不足以激活\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"補(bǔ)體系統(tǒng)破壞靶細(xì)胞時(shí)，K細(xì)胞即可發(fā)揮其殺傷作用。K細(xì)胞在腹腔滲出液、脾臟中較多，淋巴結(jié)中較少，胸導(dǎo)管淋巴液中沒(méi)有，表明K細(xì)胞不參加淋巴細(xì)胞的再循環(huán)。但K細(xì)胞的殺傷作用在\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"腫瘤免疫、抗病毒免疫、抗\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"寄生蟲(chóng)免疫、移植排斥反應(yīng)及一些\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"自身免疫性疾病中均有重要作用，產(chǎn)生的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫應(yīng)答有免疫防護(hù)及\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"免疫病理兩種類(lèi)型。如靶細(xì)胞過(guò)大（寄生蟲(chóng)或?qū)嶓w瘤），吞噬細(xì)胞不能發(fā)揮作用或靶細(xì)胞表面被抗體覆蓋，T細(xì)胞不能接近時(shí)，K細(xì)胞仍能發(fā)揮作用。腎移植中的排斥反應(yīng)，機(jī)體自身免疫性疾病的受累器官或組織的破壞，都可能與K細(xì)胞有關(guān)。NK淋巴細(xì)胞NKNK細(xì)胞（naturalkillercell，\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"自然殺傷細(xì)胞）是與T、B細(xì)胞并列的第三類(lèi)群淋巴細(xì)胞。NK細(xì)胞數(shù)量較少，在外周血中約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的15%，在\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"脾內(nèi)約有3%~4%，也可出現(xiàn)在\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"肺臟、肝臟和腸粘膜，但在胸腺、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴結(jié)和胸導(dǎo)管中罕見(jiàn)。NK細(xì)胞較大，含有胞漿顆粒，故稱(chēng)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"大顆粒淋巴細(xì)胞。NK細(xì)胞可非特異直接殺傷靶細(xì)胞，這種天然殺傷活性既不需要預(yù)先由抗原致敏，也不需要抗體參與，且無(wú)MHC限制。NK細(xì)胞殺傷的靶細(xì)胞主要是腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞、較大的病原體（如真菌和寄生蟲(chóng)）、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"同種異體移植的器官、組織等。NK\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"細(xì)胞表面受體（NKR）可以識(shí)別被病毒感染的細(xì)胞表面表達(dá)的多糖分子。NK細(xì)胞的殺傷效應(yīng)是由其活化后釋放出的毒性分子介導(dǎo)，如穿孔素、顆粒酶和TNF-α（\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"腫瘤壞死因子）等。肥大細(xì)胞堿性細(xì)胞在\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時(shí)，稱(chēng)肥大細(xì)胞，其結(jié)構(gòu)和功能與嗜堿性細(xì)胞相似。肥大細(xì)胞mastcell是和血液的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"嗜堿粒細(xì)胞同樣，具有強(qiáng)嗜堿性顆粒的組織細(xì)胞。存在于血液中的這種顆粒，含有肝素、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"組織胺、5-羥色胺，由細(xì)胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì)，可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)（炎癥）。由于在肥大細(xì)胞上結(jié)合的IgE抗體和抗原的接觸，使細(xì)胞多陷于崩壞。肥大細(xì)胞：細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞核小，呈圓形或橢圓形，染色淺，位于細(xì)胞中央。細(xì)胞常成堆或單個(gè)分布于血管附近。細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞質(zhì)中充滿(mǎn)大小一致，染成藍(lán)紫色的顆粒，均勻分布在核周?chē)?。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"肥大細(xì)胞白血病(Mastcellleukemia，MCL）又稱(chēng)為組織嗜堿細(xì)胞白血病，1957年Efrati首先提出MCL的診斷，以后陸續(xù)有報(bào)道。MCL約占惡性肥大細(xì)胞腫瘤的15%。不少病例先有系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥（SMCD），以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?，少?shù)開(kāi)始即以肥大細(xì)胞白血病發(fā)病。MCL是肥大細(xì)胞在體內(nèi)惡性增殖的晚期表現(xiàn)，一般癥狀與急性白血病相似，還有較特異的表現(xiàn)：由于肥大細(xì)胞顆粒內(nèi)16性物質(zhì)（\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"組胺、肝素、a-TNF等的釋放，可引起一系列變態(tài)反應(yīng)，如面色潮紅、低血壓、瘙癢或骨痛、頭痛，支氣管痙攣、呼吸困難，消化性潰瘍和消化道出血。胃腸道浸潤(rùn)時(shí)可有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉；發(fā)熱，肝、脾、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)；皮膚\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"色素性蕁麻疹少見(jiàn)?；颊咭话阌胸氀?、血小板減少；\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"白細(xì)胞總數(shù)（10—15)x109/L，肥大細(xì)胞占5%～90%。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"骨髓活檢示肥大細(xì)胞明顯增多，有時(shí)可達(dá)90%(26．2%—91．8%），白血病性肥大細(xì)胞呈圓形或類(lèi)圓形，\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"染色質(zhì)較細(xì)致，核仁清或不清，胞漿藍(lán)色、充滿(mǎn)或多或少的深紫紅色顆粒并覆蓋于核上，并易見(jiàn)偽足和吞噬\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"紅細(xì)胞現(xiàn)象。MCL的肥大細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：核1個(gè)或多個(gè)，偶見(jiàn)明顯核仁。細(xì)胞漿中含有\(zhòng)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"線(xiàn)粒體、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"脂質(zhì)體，顆粒內(nèi)容物缺乏或顆粒中充滿(mǎn)小粒子及典型的卷軸樣特征。A顆?？梢?jiàn)，嗜堿粒細(xì)胞的0粒不見(jiàn)。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"細(xì)胞化學(xué)特點(diǎn)：SBB和\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"甲苯胺藍(lán)可著色，特異性\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"酯酶、\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"酸性磷酸酶染色陽(yáng)性，\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"溶菌酶弱陽(yáng)性；\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"過(guò)氧化物酶和。非特異性酯酶陰性。免疫表型：惡性肥大細(xì)胞表達(dá)CD9、CD33、CD44和CDll7，而不表達(dá)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"單核細(xì)胞相關(guān)抗原CDl4、CDl5及嗜堿粒細(xì)胞相關(guān)抗原CDll6、CDwl7、CDl23/IL-3RCK。同樣也缺乏0116(CM-CSm）及皮膚肥大細(xì)胞標(biāo)記抗原CD88。HLA—D、DR和CDl、Cm、CD4、07、CDl0、CDl9、TdT均陰性，MCG-35對(duì)肥大細(xì)胞顆粒有較高\(yùn)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"特異性，培養(yǎng)后的肥大細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性。Travis等1986年提出了MCL的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①外周血肥大細(xì)胞》10%；②白血病細(xì)胞有非典型肥大細(xì)胞（幼稚肥大細(xì)胞）的特點(diǎn)；③白血病細(xì)胞有肥大細(xì)胞的組化特征（出現(xiàn)異染顆粒、特異性酯酶陽(yáng)性，Pox陰性等）。臨床有肥大細(xì)胞增生及白血病的表現(xiàn)。鑒別診斷：主要應(yīng)與系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥、惡性肥大細(xì)胞增生癥鑒別。治療：目前尚無(wú)成功的治療方案，生存期很短（\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"中位生存期5個(gè)月）。\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"脾切除可暫時(shí)緩解癥狀，血象可暫時(shí)回升，但患者生存期明顯縮短（平均2月）。21世紀(jì)初，人類(lèi)開(kāi)始的\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"生命方舟計(jì)劃，對(duì)系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥的研究和治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（mononuclearphagocytesystem）亦稱(chēng)\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（macrophagesystem）體內(nèi)具有強(qiáng)烈吞噬及防御機(jī)能的細(xì)胞系統(tǒng)。包括分散在全身各器官組織中的巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞及幼稚單核細(xì)胞。共同起源于造血干細(xì)胞，在骨髓中分化發(fā)育，經(jīng)幼單核細(xì)胞發(fā)育成為單核細(xì)胞，在血液內(nèi)停留12～102小時(shí)后，循血流進(jìn)入結(jié)締組織和其他器官，轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含豐富溶酶體、線(xiàn)粒體及粗糙\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，細(xì)胞表面形成小突起和胞膜皺褶。靜止時(shí)稱(chēng)固著巨噬細(xì)胞，有\(zhòng)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"趨化因子時(shí)便成為游走巨噬細(xì)胞，能進(jìn)行\(zhòng)t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"變形運(yùn)動(dòng)及吞噬活動(dòng)。人的巨噬細(xì)胞能生活數(shù)月至數(shù)年。許多疾病能引起單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)大量增生，表現(xiàn)為肝、脾淋巴結(jié)腫大。功能為吞噬清除體內(nèi)病菌異物及衰老傷亡細(xì)胞；活化T.B.淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)。在細(xì)菌或其他因子刺激下能分泌\t"/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%86%E8%83%9E/_blank"酸性水解酶、中性蛋白酶、溶菌酶和其他內(nèi)源性熱原等提高免疫細(xì)胞1、借助睡眠睡眠與人