醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督制度

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者合法權(quán)益，訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理制度和規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部全部醫(yī)療服務(wù)過程中的監(jiān)督和管理。第三條定義醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)院面向患者供應(yīng)的醫(yī)療診斷、治療、病愈、護(hù)理等相關(guān)服務(wù)。監(jiān)督：指通過對醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)管和評估，推動醫(yī)療質(zhì)量的提高。第二章醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督第四條評估制度醫(yī)院訂立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估制度，明確評估內(nèi)容、評估標(biāo)準(zhǔn)及評估方法。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估由專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)進(jìn)行，并定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告評估結(jié)果。醫(yī)院依據(jù)評估結(jié)果，及時采取改進(jìn)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五條不良事件報告和處理制度醫(yī)院建立不良事件報告制度，要求醫(yī)務(wù)人員及時報告任何不良事件，并認(rèn)真記錄事件經(jīng)過、原因和處理情況。醫(yī)院設(shè)立特地的不良事件處理小組，及時對不良事件進(jìn)行調(diào)審核實，并進(jìn)行相應(yīng)的處理和改進(jìn)措施。醫(yī)院對重點不良事件進(jìn)行嚴(yán)厲處理，依法追究責(zé)任。第六條投訴處理制度醫(yī)院設(shè)立投訴處理中心，負(fù)責(zé)接收、登記、調(diào)查和處理患者及其家屬的投訴。投訴處理中心應(yīng)保證投訴審核的公正性和嚴(yán)密性，并嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)院依據(jù)投訴處理情況，及時采取改進(jìn)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第七條罰則制度醫(yī)院建立違規(guī)行為罰則制度，對涉及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的違規(guī)行為進(jìn)行懲罰。違規(guī)行為包含但不限于醫(yī)療過程中的亂收費、誤診、耽擱治療等行為。醫(yī)院對違規(guī)行為的處理應(yīng)符合法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，并依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。第三章醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督第八條感染防備和掌控制度醫(yī)院建立感染防備和掌控制度，確保醫(yī)療環(huán)境和器械的清潔、消毒和消毒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照感染掌控制度的要求，進(jìn)行手衛(wèi)生、消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。醫(yī)院定期檢查和評估感染防備和掌控工作的執(zhí)行情況，并針對問題及時采取矯正措施。第九條藥品管理制度醫(yī)院建立藥品管理制度，明確藥品的采購、儲存、使用和銷毀等過程的要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照藥品管理制度的要求，正確使用和儲存藥品，并定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期。醫(yī)院定期對藥品管理工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時矯正和改進(jìn)。第十條醫(yī)療設(shè)備管理制度醫(yī)院建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，明確醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、維護(hù)和驗收等過程的要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照醫(yī)療設(shè)備管理制度的要求，正確使用和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，并定期進(jìn)行設(shè)備的檢測和維護(hù)和修理。醫(yī)院定期對醫(yī)療設(shè)備管理工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時矯正和改進(jìn)。第四章監(jiān)督與獎懲第十一條監(jiān)督和考核醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督和考核制度，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和評估。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照醫(yī)院要求，接受監(jiān)督和考核，并及時改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為，提高工作質(zhì)量。第十二條獎懲措施對良好表現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，可以予以嘉獎，例如嘉獎、表揚等。對存在違規(guī)行為和不良服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)依據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的懲罰，包含但不限于批判、警告、記過、記大過等。第五章附則第十三條保密規(guī)定醫(yī)院全部相關(guān)監(jiān)督數(shù)據(jù)和信息，嚴(yán)禁泄露和外傳，必需保守秘密。第十四條更改與解釋本制度的更改和解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第十五條實施與監(jiān)督