數(shù)據(jù)管理與信息安全保護制度

數(shù)據(jù)管理與信息安全保護制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院數(shù)據(jù)的有效管理和信息安全保護，確?；颊唠[私和醫(yī)療機密的保密性、完整性和可用性，提高醫(yī)院數(shù)據(jù)管理水平，訂立本制度。本制度依據(jù)法律法規(guī)以及相關行業(yè)標準規(guī)定，包含但不限于《中華人民共和國法律》及其實施細則、《信息安全技術基本要求》等。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的各類數(shù)據(jù)管理和信息安全保護工作。第三條定義數(shù)據(jù)管理：指對醫(yī)院內(nèi)各類數(shù)據(jù)的手記、存儲、處理、維護、備份、歸檔等工作的管理。信息安全保護：指對醫(yī)院內(nèi)各類信息的保密、完整性、可用性等進行保護的工作?；颊唠[私：指患者個人信息和醫(yī)療信息，包含但不限于姓名、身份證號碼、病歷、診斷結果等。醫(yī)療機密：指醫(yī)院內(nèi)部的各類機構、科室、人員的工作秘密，包含但不限于內(nèi)部文件、管理規(guī)定、技術資料等。第二章數(shù)據(jù)管理第四條數(shù)據(jù)手記與記錄醫(yī)院各科室在患者就診時，應準確手記患者個人信息、病歷等必需信息，并及時記錄在統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)中。數(shù)據(jù)手記過程中，應保證信息的準確性和完整性，嚴禁隨便竄改或刪除數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)手記人員應遵守相關規(guī)定，保護患者隱私，在未征得患者授權同意前，嚴禁將個人信息用于其他用途。第五條數(shù)據(jù)存儲與處理醫(yī)院數(shù)據(jù)應采用加密存儲，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。數(shù)據(jù)存儲設備應定期進行備份，并測試備份數(shù)據(jù)的可用性，確保數(shù)據(jù)不丟失。數(shù)據(jù)處理過程中，應采取技術和管理措施，防止非授權人員訪問和竄改數(shù)據(jù)。第六條數(shù)據(jù)維護與歸檔數(shù)據(jù)維護人員應定期對數(shù)據(jù)進行巡檢，發(fā)現(xiàn)異常情況應及時處理并記錄。數(shù)據(jù)維護人員應訂立完善的數(shù)據(jù)維護計劃，包含數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)修復、數(shù)據(jù)遷移等環(huán)節(jié)。數(shù)據(jù)歸檔應依照相關規(guī)定進行，包含對數(shù)據(jù)進行分類、整理、封存和轉(zhuǎn)移等工作。第七條數(shù)據(jù)訪問管理部門主管應依據(jù)崗位需要，設定員工對數(shù)據(jù)的訪問權限，并定期進行復核和更新。數(shù)據(jù)訪問記錄應進行審計，記錄員工的數(shù)據(jù)訪問情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告和處理。第八條數(shù)據(jù)安全事件處理數(shù)據(jù)安全事件包含數(shù)據(jù)泄露、數(shù)據(jù)丟失、數(shù)據(jù)竄改、數(shù)據(jù)被非授權訪問等。醫(yī)院應設立數(shù)據(jù)安全事件應急處理團隊，明確成員和職責，并訂立應急預案。發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件時，應立刻啟動應急預案，采取必需措施進行事件處理，同時進行數(shù)據(jù)恢復和整理工作。第三章信息安全保護第九條安全意識培訓醫(yī)院應定期組織員工進行信息安全保護相關的培訓，提高員工的安全意識和信息安全保護本領。醫(yī)院應加強對新員工的信息安全培訓工作，確保其了解相關政策和制度。第十條網(wǎng)絡安全醫(yī)院應建立健全網(wǎng)絡安全策略，包含但不限于加密通信、防火墻、入侵檢測等措施。醫(yī)院應定期進行網(wǎng)絡漏洞掃描和風險評估，及時修復漏洞和缺陷。第十一條設備安全醫(yī)院應對設備進行有效的安全防護措施，包含但不限于安裝殺毒軟件、加密存儲等。醫(yī)院應定期檢查設備的安全性能，及時更新補丁和升級系統(tǒng)。第十二條應用系統(tǒng)安全醫(yī)院應對應用系統(tǒng)進行安全加固，包含但不限于訪問掌控、日志監(jiān)控等。醫(yī)院應嚴格掌控應用系統(tǒng)的開發(fā)、測試和上線流程，確保應用系統(tǒng)的安全性。第十三條物理安全醫(yī)院應加強對數(shù)據(jù)存儲設備和機房的物理訪問掌控，確保設備和機房的安全性。醫(yī)院應定期檢查設備以及機房的安全措施，并及時修復和改進。第四章法律責任第十四條違規(guī)行為懲罰對違反本制度的人員，將依據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度和相關法律法規(guī)予以相應懲罰。數(shù)據(jù)管理人員和信息安全保護人員因職責欠妥導致的數(shù)據(jù)泄露和信息丟失等安全事件，將被追究法律責任。第十五條保密責任醫(yī)院內(nèi)部人員應明確保密責任，不得泄露患者隱私和醫(yī)療機密。對違反保密責任的人員，將依法追究其法律責任。第十六條法律追溯本制度自發(fā)布之日起生效，如有違反法律法規(guī)的情況，以法律法規(guī)為準。第五章附則第十七條解釋權本