鼻竇開窗術(shù)的手術(shù)配合

鼻竇開窗術(shù)的手術(shù)配合演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)前期準備手術(shù)步驟及操作要點術(shù)中配合與注意事項術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)期護理及隨訪工作目錄手術(shù)前期準備PART01了解患者鼻竇病變程度、范圍和癥狀，確定手術(shù)的必要性和可行性。評估患者病情溝通手術(shù)方案術(shù)前宣教向患者詳細解釋手術(shù)目的、過程、風險和預(yù)期效果，獲取患者的信任和配合。指導(dǎo)患者進行術(shù)前準備，如飲食調(diào)整、停止服用某些藥物等，確保手術(shù)順利進行。030201患者評估與溝通準備上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)所需的手術(shù)器械，如鼻內(nèi)鏡、手術(shù)刀、剝離器、咬骨鉗等。手術(shù)器械準備一次性使用的無菌敷料、手套、吸引器管等，確保手術(shù)過程的無菌操作。一次性材料根據(jù)患者情況，準備可能需要的特殊材料，如止血材料、填充材料等。特殊材料器械與材料準備

手術(shù)室環(huán)境準備空氣凈化確保手術(shù)室空氣潔凈，符合無菌手術(shù)要求，降低術(shù)后感染風險。溫度與濕度控制維持手術(shù)室適宜的溫度和濕度，為患者和手術(shù)團隊提供舒適的手術(shù)環(huán)境。照明與設(shè)備檢查檢查手術(shù)室的照明設(shè)備、電源插座等是否完好，確保手術(shù)過程中設(shè)備正常運行。對患者手術(shù)部位進行徹底消毒，防止手術(shù)過程中發(fā)生感染。消毒處理根據(jù)患者病情和手術(shù)需求，選擇合適的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。麻醉方式選擇準備所需的麻醉藥物，并確保藥物種類、劑量和使用方法正確無誤。同時，要密切關(guān)注患者的生命體征變化，確保手術(shù)安全。麻醉藥物準備消毒與麻醉工作手術(shù)步驟及操作要點PART02通常選擇下鼻道外側(cè)壁作為手術(shù)入口，便于通入上頜竇。手術(shù)部位選擇根據(jù)患者病情和手術(shù)需要，設(shè)計合適的切口，確保手術(shù)視野清晰、操作方便。切口設(shè)計確定手術(shù)部位和切口設(shè)計選用細小的骨鑿或電鉆等工具，在下鼻道外側(cè)壁鑿開一窗口。窗口大小應(yīng)根據(jù)患者病情和手術(shù)需要進行調(diào)整，既要保證引流通暢，又要避免過大損傷周圍組織。鑿開下鼻道外側(cè)壁窗口窗口大小適中選用合適工具使用吸引器將上頜竇內(nèi)的膿液吸除干凈，便于后續(xù)操作。吸引器吸除膿液使用刮匙或鉗子等工具，將上頜竇內(nèi)的病變組織清理干凈，確保手術(shù)效果。刮匙或鉗子清理病變組織清理上頜竇內(nèi)膿液及病變組織有效止血在手術(shù)過程中要及時止血，防止出血過多影響手術(shù)視野和操作?？p合技巧對于較大的窗口或出血點，需要進行縫合處理。縫合時要采用合適的針線和縫合方法，確保縫合牢固、不影響引流。同時還要注意避免損傷周圍組織，保持手術(shù)區(qū)域的清潔衛(wèi)生。止血與縫合技巧術(shù)中配合與注意事項PART03洗手護士需提前洗手，整理好無菌器械臺，并與巡回護士共同清點手術(shù)器械、紗布、縫針等物品。術(shù)中要密切關(guān)注手術(shù)進展，及時傳遞主刀醫(yī)生所需的器械和物品，確保手術(shù)順利進行。在手術(shù)過程中，護士要隨時保持手術(shù)野的整潔和干燥，及時清理術(shù)中的出血和分泌物。護士與主刀醫(yī)生協(xié)同工作巡回護士要密切觀察患者的生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標。如發(fā)現(xiàn)患者生命體征有異常變化，應(yīng)立即報告主刀醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行相應(yīng)處理。對于年老體弱或病情較重的患者，要特別加強觀察和護理，確保手術(shù)安全。密切觀察患者生命體征變化所有參加手術(shù)的人員必須嚴格遵守無菌操作原則，手術(shù)器械和物品必須嚴格滅菌。術(shù)中要盡量減少人員走動和談話，避免造成空氣污染。手術(shù)過程中要隨時注意保護切口，避免污染和感染。遵循無菌操作原則，防止感染風險洗手護士要熟練掌握各種手術(shù)器械的名稱、用途和使用方法，以便在手術(shù)中準確、迅速地傳遞器械。傳遞器械時要做到穩(wěn)、準、輕、快，避免器械碰撞和掉落。使用器械時要輕拿輕放，避免損壞器械或造成不必要的浪費。器械傳遞和使用規(guī)范術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與處理PART04出血術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的鼻腔及口腔分泌物，注意有無新鮮血液流出。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)性出血或大量出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。感染觀察患者體溫變化及鼻腔分泌物的性狀、顏色和量。如出現(xiàn)體溫升高、鼻腔分泌物呈膿性或有異味等感染征象，應(yīng)及時采取抗感染治療。出血、感染等并發(fā)癥識別及時采取有效措施進行干預(yù)出血處理對于輕度出血，可采取局部壓迫止血；若出血較嚴重，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物或進行鼻腔填塞。感染處理根據(jù)感染程度，選用合適的抗生素進行治療，同時加強鼻腔沖洗和引流，保持鼻腔清潔。0102定期復(fù)查，評估恢復(fù)情況根據(jù)復(fù)查結(jié)果，及時調(diào)整治療方案和護理措施，確?；颊唔樌祻?fù)。術(shù)后應(yīng)定期安排患者復(fù)查，觀察手術(shù)創(chuàng)口的愈合情況，評估鼻腔通氣功能及嗅覺恢復(fù)情況。03建議患者保持良好的生活習慣，加強鍛煉，增強身體抵抗力。01告知患者術(shù)后保持鼻腔清潔的重要性，指導(dǎo)患者正確擤鼻、清洗鼻腔的方法。02提醒患者注意預(yù)防感冒，避免用力咳嗽、打噴嚏等可能導(dǎo)致鼻腔壓力增高的動作。健康教育指導(dǎo)康復(fù)期護理及隨訪工作PART05避免用力擤鼻術(shù)后鼻腔黏膜較為脆弱，用力擤鼻可能導(dǎo)致出血或損傷，應(yīng)采用輕柔的方式清理鼻腔。每日鼻腔沖洗使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的鼻腔清洗液，保持鼻腔濕潤和清潔，防止結(jié)痂和感染。防止鼻腔干燥可使用加濕器增加室內(nèi)濕度，避免長時間處于干燥環(huán)境中。鼻腔清潔護理指導(dǎo)按時服藥遵醫(yī)囑按時服用抗生素、止痛藥等藥物，以預(yù)防感染、緩解疼痛。調(diào)整飲食術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進傷口愈合。戒煙限酒煙草和酒精可能影響傷口愈合和增加感染風險，應(yīng)戒煙限酒。藥物治療和飲食調(diào)整建議VS術(shù)后需按照醫(yī)生安排進行定期復(fù)查，以便及時了解傷口愈合情況和處理可能出現(xiàn)的問題。檢查項目復(fù)查時醫(yī)生可能會進行鼻內(nèi)鏡檢查、CT掃描等檢查，以評估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。定期復(fù)查安排復(fù)查時間和項目術(shù)后患者可能會出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，醫(yī)護人員應(yīng)提供心理支持，幫助患者緩解壓力。提供心理支持建議患者術(shù)后避