長治市疾控中心學(xué)校肺結(jié)核疫情處置預(yù)案

/長治市疾控中心學(xué)校肺結(jié)核疫情處置預(yù)案結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播。學(xué)校是典型的群體環(huán)境，存在發(fā)生結(jié)核病疫情的高風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情后，通過采取一系列干預(yù)措施，達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處置疫情，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，保障廣大師生健康和社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范（版）》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，特制定本預(yù)案。一、工作原則學(xué)校結(jié)核病防治工作管理要遵照屬地管理、職責(zé)分明、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主的工作原則。二、成立學(xué)校肺結(jié)核病防控工作領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)組、領(lǐng)導(dǎo)組組長：路愛剛(主任)副組長：趙水軍(副主任)成員：李美蓉崔永梅姜文芳高翠果姜成洲李永剛、技術(shù)組第一組：流行病學(xué)調(diào)查處置組組長：李美蓉成員：結(jié)核病防治科相關(guān)人員第二組：疫情報(bào)告組組長：崔永梅成員：傳染病科相關(guān)人員第三組：應(yīng)急組組長：姜文芳成員：應(yīng)急科相關(guān)人員第四組：物資保障組組長：姜成洲成員：后勤保障科相關(guān)人員第五組：督導(dǎo)檢查組組長：高翠果成員：綜合衛(wèi)生科相關(guān)人員第六組：車輛保障組組長：李永剛成員：辦公室有關(guān)人員三、職責(zé)分工、市疾控中心市疾控中心為縣市區(qū)提供技術(shù)支持，協(xié)助相關(guān)部門開展處置工作，及時(shí)向衛(wèi)生主管部門和上級疾控中心上報(bào)疫情處置進(jìn)展情況，并督促縣市區(qū)完成疫情處置。、縣市區(qū)疾控中心縣市區(qū)疾控中心是學(xué)校肺結(jié)核疫情處置的主要技術(shù)指導(dǎo)單位。在發(fā)生肺結(jié)核疫情時(shí)，疫情處置小組要在學(xué)校的配合下深入現(xiàn)場，并具體負(fù)責(zé)肺結(jié)核疫情的核實(shí)、流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)病人的管理、健康教育和咨詢服務(wù)、對事件的發(fā)展趨勢進(jìn)行評估和預(yù)測以及出具疫情處置報(bào)告等。四、學(xué)校結(jié)核病疫情的定義、學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例：是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。、學(xué)校突發(fā)結(jié)核病疫情公共衛(wèi)生事件：一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。五、學(xué)校肺結(jié)核疫情的監(jiān)測與報(bào)告（一）監(jiān)測各縣市區(qū)疾控中心要開展學(xué)校肺結(jié)核疫情的主動(dòng)監(jiān)測、輿情監(jiān)測和匯總分析。肺結(jié)核專報(bào)管理人員，每天瀏覽專報(bào)系統(tǒng)；對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的學(xué)生（或教職員工）肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例報(bào)告信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，將結(jié)果反饋給學(xué)校。（二）報(bào)告同一學(xué)校同一學(xué)期發(fā)現(xiàn)例及以下患者，縣級疾控中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者所在學(xué)校反饋；發(fā)現(xiàn)例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)向同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、上級疾控中心和學(xué)校報(bào)告、反饋?？h級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在確認(rèn)為學(xué)校突發(fā)結(jié)核病疫情公共衛(wèi)生事件后小時(shí)內(nèi)向上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和同級政府報(bào)告，并告知同級教育行政部門。六、疫情處置措施（一）調(diào)查處置前的準(zhǔn)備、病例核實(shí)當(dāng)?shù)乜h級疾控中心接到疫情報(bào)告后，要對病例進(jìn)行核實(shí)。、物質(zhì)準(zhǔn)備：縣市區(qū)疾控中心準(zhǔn)備好現(xiàn)場調(diào)查處置所需的調(diào)查表，包括現(xiàn)場基本情況調(diào)查表、患者個(gè)案調(diào)查表、密切接觸者調(diào)查表和宣傳材料等。、制定現(xiàn)場調(diào)查方案根據(jù)初步了解的情況制定現(xiàn)場調(diào)查方案，包括調(diào)查目的、調(diào)查對象、調(diào)查方法和內(nèi)容、采集標(biāo)本的種類、檢測項(xiàng)目與方法，擬采取的控制措施、控制措施效果評價(jià)方法以及人、財(cái)、物等方面的準(zhǔn)備情況等。（二）散發(fā)疫情現(xiàn)場處置在疫情的調(diào)查處置過程中應(yīng)遵循邊調(diào)查、邊處理、邊完善的原則。、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（）召開座談會(huì)，了解事件發(fā)生和處理經(jīng)過。（）現(xiàn)場基本情況調(diào)查：調(diào)查發(fā)生事件學(xué)校的基本情況，包括學(xué)校的年級（班級）組成及人數(shù)，在校學(xué)生數(shù)、教職員工數(shù)、學(xué)生來源，教室和宿舍容量，學(xué)校校醫(yī)的配置、常規(guī)開展的防治工作等。（）事件發(fā)生情況：逐例核實(shí)病例診斷，詳細(xì)了解首發(fā)病例和后續(xù)結(jié)核病患者發(fā)病、就診、診斷和治療處理的過程。收集所有發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的信息，分析患者的時(shí)間分布、班級及宿舍分布及相互間的聯(lián)系等，當(dāng)?shù)匾巡扇〉奶幚泶胧?，下一步工作安排等，并對事件的?guī)模和嚴(yán)重程度做出綜合判斷。同時(shí)對目標(biāo)區(qū)域、特定人群以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病例主動(dòng)搜索。（）確診患者的個(gè)案流調(diào)：對所有確診的肺結(jié)核患者開展詳細(xì)的個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查（附件）。調(diào)查內(nèi)容包括：患者的基本信息，發(fā)病、診斷和治療經(jīng)過，發(fā)病后的主要活動(dòng)等?，F(xiàn)場確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者必須留取痰標(biāo)本，開展涂片、快速診斷、培養(yǎng)、藥敏檢查，對培養(yǎng)獲得的結(jié)核分支桿菌分離株送有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行指紋同源性分析，以判斷患者之間是否存在分子流行病學(xué)上的關(guān)聯(lián)。、組織開展患者密切接觸者篩查（）縣級疾控中心一旦發(fā)現(xiàn)確診的病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織開展病例所在學(xué)校師生密切接觸者的篩查工作。Ⅰ、篩查范圍判定肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了例及以上肺結(jié)核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與病例同一教學(xué)樓和宿舍樓樓層的師生；同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場情況判定，也可適當(dāng)擴(kuò)大篩查范圍。另外，要對與病例密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。并將篩查情況填寫在《肺結(jié)核患者密切接觸者篩查一覽表》上（附件）。Ⅱ.篩查方法歲及以上的密切接觸者，必須同時(shí)進(jìn)行癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和胸部光片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)感染者和肺結(jié)核患者。歲以下的密切接觸者，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行肺結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，對肺結(jié)核可疑癥狀者以及結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者開展胸部光片檢查。對肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者、胸部光片異常者應(yīng)當(dāng)收集份痰標(biāo)本進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。Ⅲ.篩查后處理對篩查發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。對密切接觸者，要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和隨訪觀察。隨訪觀察期間一旦出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。對篩查發(fā)現(xiàn)的胸部光片未見異常并且排除活動(dòng)性肺結(jié)核，但結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性的密切接觸者，在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進(jìn)行預(yù)防性服藥干預(yù)；對接受預(yù)防性治療的在校學(xué)生，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)在疾控中心的指導(dǎo)下督促其按時(shí)服藥、定期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院隨訪復(fù)查。拒絕接受預(yù)防性服藥干預(yù)者應(yīng)在首次篩查后月末、月末、月末到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院各進(jìn)行一次胸部光片檢查。對所有發(fā)現(xiàn)的病例要在《肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查一覽表》（附件）上登記。對發(fā)現(xiàn)例以上患者的要填寫《同一學(xué)校發(fā)生例及以上肺結(jié)核報(bào)告病例信息的現(xiàn)場核實(shí)表》（附件）。（）學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極配合篩查工作，要密切關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學(xué)生進(jìn)行自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。、確診患者和疑似患者的處理（）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院對確診病例提供規(guī)范抗結(jié)核病治療。對休學(xué)在家的病例，居住地的疾控中心應(yīng)當(dāng)組織落實(shí)治療期間的規(guī)范管理；對在校治療的病例，學(xué)校所在地的疾控中心應(yīng)當(dāng)與學(xué)校共同組織落實(shí)治療期間的規(guī)范管理，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查。（）疾控中心要指導(dǎo)學(xué)校做好疑似病例的隔離工作。疑似病例確診后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記，掌握后續(xù)治療和轉(zhuǎn)歸情況，對不需休學(xué)的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)安排好其在校期間的生活及學(xué)習(xí)?；颊咝?、復(fù)學(xué)管理嚴(yán)格按照結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院開具休學(xué)診斷證明執(zhí)行。（三）現(xiàn)場控制措施、強(qiáng)化健康教育工作發(fā)生事件的學(xué)校要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校及家長結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育工作，及時(shí)消除其恐慌心理，穩(wěn)定學(xué)校師生及家長情緒，維持學(xué)校正常的教學(xué)和生活秩序。、主動(dòng)監(jiān)測學(xué)生的健康狀況發(fā)生事件的學(xué)校要加強(qiáng)每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作；要建立健全宿舍、班、院（系）、學(xué)生處和校醫(yī)室等學(xué)生健康狀況信息收集報(bào)送渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疑似結(jié)核病患者或肺結(jié)核可疑癥狀者。、環(huán)境衛(wèi)生和消毒對發(fā)生事件的學(xué)校，要加強(qiáng)環(huán)境的清掃與消毒工作。對確診患者和疑似患者的痰液嚴(yán)格進(jìn)行消毒（按體積痰液加體積漂白粉攪拌均勻，消毒小時(shí)）；對患者生活、學(xué)習(xí)、居住的環(huán)境定期進(jìn)行消毒（用～過氧乙酸溶液薰蒸或過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑噴霧，也可用紫外線照射消毒）；衣物、被褥進(jìn)行清洗暴曬；同時(shí)要加強(qiáng)公共場所,如教室、宿舍和圖書館等人群密集場所的開窗通風(fēng)換氣，保持空氣流通。（四）學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)預(yù)案的要求，積極開展應(yīng)急處置工作，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響。附圖學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程圖、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查。在學(xué)校的支持配合下，縣級疾控中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查工作，根據(jù)疫情情況合理確定篩查范圍。對密切接觸者中初次篩查結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)非強(qiáng)陽性者，應(yīng)當(dāng)在個(gè)月后再次進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)初次篩查時(shí)仍處于窗口期的新近感染者。、健康教育與心理疏導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和協(xié)助下，強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)消除其恐慌心理。、校園環(huán)境衛(wèi)生保障。學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共場所通風(fēng)、改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下做好相關(guān)場所的消毒工作。、事件評估。衛(wèi)生計(jì)生和教育行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施的落實(shí)情況，對應(yīng)急處置情況組織開展綜合評估，包括事件的危害程度、發(fā)展趨勢、所采取的措施及效果等。、傳染源的調(diào)查。結(jié)合流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和密切接觸者調(diào)查結(jié)果，詳細(xì)分析首發(fā)病例及后續(xù)病例在時(shí)間、空間分布上的聯(lián)系，查找引起本次事件的傳染源并明確傳播鏈。（五）調(diào)查報(bào)告縣市區(qū)疾控中心學(xué)校肺結(jié)核疫情處置小組按疫情發(fā)生、發(fā)展和控制的過程，收集相關(guān)信息，做好初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告，及時(shí)上報(bào)縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、教育局和市疾控中心。、初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括疫情的發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、可能的原因、已采取的措施及下一步工作計(jì)劃等。、進(jìn)程報(bào)告報(bào)告疫情的發(fā)展與變化趨勢、處置進(jìn)程、事件的原因、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。、結(jié)案報(bào)告疫情處置結(jié)束后周內(nèi)，應(yīng)向同級衛(wèi)生行政部門、事件發(fā)生地的學(xué)校和上級業(yè)務(wù)主管部門提交結(jié)案報(bào)告。由縣市區(qū)疾控中心寫出詳細(xì)、全面、真實(shí)和科學(xué)的結(jié)案報(bào)告，主要內(nèi)容包括：事件發(fā)生地的基本情況，事件接報(bào)和核實(shí)情況，發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，疾病的“三間分布”、現(xiàn)場調(diào)查和處理過程、結(jié)論，已采取的措施和工作建議等。七、保障措施、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力加強(qiáng)對結(jié)核病防治人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測、現(xiàn)場處置能力。加強(qiáng)對各級醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的意識(shí)和能力。、加強(qiáng)疫情主動(dòng)監(jiān)測，提高學(xué)校肺結(jié)核疫情發(fā)現(xiàn)能力。、提供經(jīng)費(fèi)保障，做好物資儲(chǔ)備。、加強(qiáng)健康促進(jìn)活動(dòng)，提高廣大師生的自我保護(hù)意識(shí)。附件：肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查表(參考)附件：肺結(jié)核患者密切接觸者篩查情況一覽表(參考)附件：肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查一覽表（參考）附件：同一學(xué)校發(fā)生例及以上肺結(jié)核報(bào)告病例信息的現(xiàn)場核實(shí)表附件肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查表(參考)病例分類:實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例.一般情況姓名：性別：⑴男⑵女出生日期：年月日（年齡歲）職業(yè)：⑴學(xué)生⑵教師⑶其他（）年級和班級：年級班班級人數(shù)人宿舍：幢室居住人數(shù)人宿舍面積（平方米）：宿舍通風(fēng)：⑴不開窗通風(fēng)⑵不定時(shí)開窗通風(fēng)⑶每日開窗通風(fēng)宿舍環(huán)境衛(wèi)生：⑴好⑵一般⑶差走讀生及學(xué)生家庭內(nèi)患者填寫：住址：居住人數(shù)人居室面積（平方米）：居室通風(fēng)：⑴不開窗通風(fēng)⑵不定時(shí)開窗通風(fēng)⑶每日開窗通風(fēng)居室環(huán)境衛(wèi)生：⑴好⑵一般⑶差．既往病史和接觸史既往結(jié)核病史：()有（時(shí)間年）()無慢性肝病史：()有()無慢性腎病史：()有()無糖尿病史：()有()無吸煙史：()現(xiàn)在吸()以前吸()不吸發(fā)病前，家庭成員有無結(jié)核病人？()有()無若有，是否與病人密切接觸？()是()否發(fā)病前，同班級有無結(jié)核病人？()有()無若有，是否與病人密切接觸？()是()否發(fā)病前，同宿舍有無結(jié)核病人？()有()無若有，是否與病人密切接觸？()是()否發(fā)病前，同樓層有無結(jié)核病人？()有()無若有，是否與病人密切接觸？()是()否．營養(yǎng)和其它健康狀況營養(yǎng)狀況：⑴好⑵一般⑶差睡眠狀況：⑴好⑵一般⑶差學(xué)習(xí)、工作和生活壓力：⑴大⑵一般⑶小.發(fā)病和就診情況是否有癥狀：()有()無首次癥狀出現(xiàn)日期：年月日首次發(fā)病出現(xiàn)癥狀(打√)⑴咳嗽⑵咳痰⑶咯血或血痰⑷胸痛⑸胸悶及氣短⑹低熱⑺盜汗⑻乏力⑼食欲減退（）消瘦（）其他（）首發(fā)癥狀自我感覺的嚴(yán)重程度:（）輕（）中（）重就醫(yī)過程就診序次就診日期(年月日)就診主要原因就診單位診斷結(jié)果治療情況(初診)…、確診和治療情況確診日期：年月日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間：年月日確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)：診斷結(jié)果：確診后是否休學(xué)治療：()是()否如是，休學(xué)開始日期:年月日是否休學(xué)住院治療：()是()否若是，入院時(shí)間年月日出院時(shí)間年月日是否休學(xué)居家治療:⑴是⑵否是否向?qū)W校辦理病休手續(xù):⑴是⑵否．患者的臨床診治資料(從結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的病案資料直接獲取)病人發(fā)現(xiàn)方式:⑴因癥就診⑵轉(zhuǎn)診⑶追蹤⑷因癥推薦⑸接觸者檢查⑹健康檢查(集中篩查)⑺其他結(jié)素試驗(yàn)（）結(jié)果():×試驗(yàn)日期：年月日線胸片檢查異常情況:左⑴有（若有，請表明，上、中、下）⑵無右⑴有（若有，請表明，上、中、下）⑵無空洞⑴有⑵無粟粒⑴有⑵無胸腔積液⑴有⑵無痰菌實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果痰涂片結(jié)果⑴陰性⑵陽性（）未查培養(yǎng)結(jié)果⑴陰性⑵陽性（）污染（）未查藥敏結(jié)果耐藥敏感污染未做耐藥敏感污染未做耐藥敏感污染未做耐藥敏感污染未做初步菌種鑒定結(jié)果：結(jié)核分支桿菌非結(jié)核分支桿菌其他診斷結(jié)果：診斷分型：⑴Ⅰ型⑵Ⅱ型⑶Ⅲ型⑷Ⅳ型⑸Ⅴ型登記日期：年月日登記分類:⑴新患者⑵復(fù)發(fā)⑶返回⑷初治失?、善渌_始治療日期：年月日治療方案：治療管理方式：⑴休學(xué)住院治療⑵休學(xué)本地居家治療⑶未休學(xué)在校治療（）回外地原籍治療、發(fā)病后的學(xué)習(xí)和生活情況患者發(fā)病確診前的上課地點(diǎn)教室起始時(shí)間終止時(shí)間上課頻率同教室學(xué)生范圍同樓層教室及學(xué)生范圍備注地點(diǎn)地點(diǎn)地點(diǎn)…繪出教室及班級分布圖?；颊甙l(fā)病確診前的居住地點(diǎn)（宿舍）宿舍起始時(shí)間終止時(shí)間居住頻率同宿舍學(xué)生范圍同樓層宿舍及學(xué)生范圍備注宿舍宿舍…繪出宿舍分布圖。患者發(fā)病確診前的居住地點(diǎn)（家庭）家庭起始時(shí)間終止時(shí)間居住頻率同家庭成員范圍備注家庭家庭…調(diào)查單位：調(diào)查者：調(diào)查時(shí)間：年月日附件肺結(jié)核患者密切接觸者篩查情況一覽表(參考)姓名性別年齡現(xiàn)詳細(xì)住址與病例關(guān)系*聯(lián)系方式接觸地點(diǎn)*接觸方式*篩查時(shí)間肺結(jié)核可疑癥狀檢查胸部線片檢查痰涂片檢查篩查結(jié)果活動(dòng)性肺結(jié)核疑似肺結(jié)核單純強(qiáng)反應(yīng)其它咳嗽、咳痰咯血發(fā)熱胸痛乏力、盜汗其他平均直徑（)未做陽性陰性未查涂陽涂陰未查痰