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文檔簡介
個人工傷死亡賠償協(xié)議書
甲方(賠償方):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
乙方(受償方):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
鑒于甲方員工XX(以下簡稱“死者”)于XXXX年XX月XX日因工傷事故不幸身亡,甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,就死者工傷死亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、確認(rèn)事實
1.死者系甲方員工,于XXXX年XX月XX日入職甲方公司,擔(dān)任XX職位。
2.死者于XXXX年XX月XX日在執(zhí)行工作任務(wù)時發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡。
3.甲方已為死者購買了工傷保險,且該工傷事故已被認(rèn)定為工傷。
二、賠償范圍及金額
1.根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī),甲方同意向乙方支付以下賠償款項:
a.一次性工亡補助金:人民幣XXXX元(大寫:XXXX萬元整)。
b.喪葬補助金:人民幣XXXX元(大寫:XXXX萬元整)。
c.供養(yǎng)親屬撫恤金:人民幣XXXX元/月,支付至死者直系親屬喪失供養(yǎng)條件為止。
2.上述賠償款項總計人民幣XXXX元(大寫:XXXX萬元整),甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起五個工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定賬戶。
三、賠償款項支付方式
1.甲方應(yīng)將賠償款項支付至乙方指定的以下賬戶:
開戶行:XX銀行XX支行
戶名:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
賬號:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
2.乙方收到賠償款項后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
四、雙方權(quán)利與義務(wù)
1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時足額支付賠償款項。
2.乙方收到賠償款項后,不得再以任何理由向甲方主張與死者工傷死亡相關(guān)的任何賠償或補償。
3.乙方應(yīng)保證提供的身份信息及銀行賬戶信息真實有效,如因乙方提供信息錯誤導(dǎo)致甲方無法支付賠償款項,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
五、保密條款
1.甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過程中所知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
2.保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起至賠償款項支付完畢之日起五年。
六、違約責(zé)任
1.如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未支付款項千分之一的違約金。
2.如乙方違反保密條款,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣XXXX元(大寫:XXXX萬元整)。
七、爭議解決
1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
2.在爭議解決期間,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他條款。
八、其他
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
甲方(簽字):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX
乙方(簽字):X
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