重癥醫(yī)學科練習題+答案

重癥醫(yī)學科練習題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.胃癌的好發(fā)部位是A、胃小彎B、賁門C、胃大彎D、胃竇部E、幽門正確答案：D2.女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是：A、嚴重鼓腸B、腹腔感染C、休克D、術后傷口感染E、麻醉劑過量正確答案：E3.伴有膝關節(jié)畸形、屈伸活動明顯受限的骨關節(jié)炎最佳治療方案是（）A、關節(jié)置換B、關節(jié)鏡微創(chuàng)技術C、理療D、熱敷E、局部封閉止痛正確答案：A4.患者，男性，21歲。左下肢骨折。近日來寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。最可能的原因是()A、革蘭陰性細菌敗血癥B、革蘭陽性細菌敗血癥C、二重感染D、厭氧菌性敗血癥E、真菌性敗血癥正確答案：A5.缺血性心臟病的病因常見的是（）？A、心肌肥厚B、主動脈狹窄C、嚴重貧血D、冠狀動脈粥樣硬化E、主動脈關閉不全正確答案：D6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥A、幽門梗阻B、電解質紊亂C、出血D、穿孔E、癌變正確答案：C7.判斷吸痰時采用非定時吸痰，以下說法錯誤的是（）A、霧化治療前B、體位引流前C、呼吸機吸氣峰壓增高，出現(xiàn)峰壓報警D、咳嗽、血氧飽和度下降E、患者要求吸痰正確答案：E8.對心室顫動患者進行心肺復蘇，首選藥物是（）？A、多巴胺B、阿托品C、腎上腺素D、利多卡因E、異丙腎上腺素正確答案：D9.患者21歲，因失戀而服毒自殺，家屬在臥室發(fā)現(xiàn)患者時，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困難等癥狀。由急診入院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)，呼吸有濃烈蒜味，瞳孔縮小。最有可能診斷的是A、煤氣中毒B、有機磷酸酯類中毒C、安定類藥物過量中毒D、亞硝酸鹽中毒E、CO中毒正確答案：B10.創(chuàng)傷性四肢骨折急救處理時，下列哪項最重要()？A、立即復位固定B、簡單妥善固定患肢C、清潔裸露骨折端D、細菌培養(yǎng)E、都需使用止血帶正確答案：B11.機械通氣設定PEEP的目的不包括()A、改善氧合B、對抗內源性PEEP，減少患者觸發(fā)作功C、改善肺的順應性D、增加潮氣量E、心衰患者減少回心血量正確答案：D12.PET-CT檢查在脊柱腫瘤中的應用價值不包括A、篩查脊柱病灶B、判斷病理性骨折C、尋找原發(fā)灶D、評估患者全身狀況E、鑒別良惡性病變正確答案：B13.下列哪項（）不是組成肱骨近端。A、大結節(jié)B、肩胛骨C、關節(jié)囊D、肩峰E、滑膜正確答案：A14.骨折愈合過程中，下列錯誤的是（）A、骨痂由血腫機化而來，較大的血腫對骨愈合有利B、血腫機化演進期約需2周方能初步完成C、骨痂改造塑形，是治療結束以后的事D、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應力，即達臨床愈合標準E、內、外骨痂由膜內化骨而來，環(huán)狀骨刺及腔內骨痂由軟骨內化骨而來正確答案：A15.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A、血清學檢查B、胃液分析C、胃腸鋇餐檢查D、纖維胃鏡檢查E、活組織檢查正確答案：D16.患者女，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是（）？A、緩慢放氣，速度4mmHg/sB、聽到舒張后保持放氣速度，直到汞柱回到零位C、若采取立位測量，手臂應平第6肋間D、聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓E、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓正確答案：A17.PPD試驗強陽性的界定為()A、硬結直徑＜5mmB、硬結直徑5～9mmC、硬結直徑10～20mmD、硬結直徑≥20mmE、硬結直徑≥25mm正確答案：D18.患者男性，31歲。刀刺傷腹部2小時。查體：右腹部有一5cm×4cm腫塊，有明顯觸痛和肌強直，患者有大量血尿，并從尿道外口滴血，血壓60/32mmHg，脈搏130次／分。該患者可能的診斷是()A、尿道損傷B、肝破裂C、腎損傷D、胃穿孔E、脾破裂正確答案：C19.男，60歲，大便后突起右手無力，講話不清，約1h后昏迷。體檢：淺昏迷，瞳孔等大，血壓29.3／14．6kPa，右側肢體癱瘓,肌張力低，腱反射未引出，右側巴氏征陽性。最可能的診斷是:A、高血壓腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、TIAE、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A20.有創(chuàng)通氣治療過程中，呼吸機顯示低壓報警，臨床上可能出現(xiàn)哪些情況？()A、呼吸頻率下降B、分鐘通氣量下降C、氣道泄漏D、呼氣閥漏氣E、胸腔引流導管漏氣正確答案：C21.張力性氣胸的急救處理首先應該()A、輸血，輸液治療休克B、氣管切開C、剖胸探查D、氣管內插管輔助呼吸E、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)正確答案：E22.發(fā)生外科感染的必要條件不包括()A、組織內的有氧環(huán)境B、病菌在組織內大量繁殖C、人體抵抗能力有一定缺陷D、人體正常菌群變成病菌E、外界病菌大量侵入組織正確答案：A23.成年人食管異物最常見的原因()A、喉反射不全B、飲食過急或進食時精神不集中C、進食時哭鬧、說笑D、誤服E、牙齒缺如囫圇吞下正確答案：B24.慢性腎衰竭實驗室檢查最早出現(xiàn)的改變是A、血PH下降B、血尿素氮濃度升高C、血肌酐濃度升高D、內生肌酐清除率下降E、血尿酸升高正確答案：D25.導尿管相關尿路感染方式是()A、順行性感染B、逆行性感染C、自發(fā)性感染D、雙向感染E、以上均不是正確答案：B26.大便失禁的原因有哪些（）A、胃腸道疾病B、神經源性C、結腸、直腸、肛周疾病D、外科損傷E、以上都是正確答案：E27.肝硬化反復大量放腹水能引起A、誘發(fā)黃疸B、誘發(fā)肝昏迷C、誘發(fā)肝腎綜合癥D、誘發(fā)感染E、誘發(fā)上消化道出血正確答案：B28.低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、血壓下降B、四肢無力C、心動過緩D、腸麻痹E、惡心、嘔吐正確答案：B29.不是HAP及VAP的一般預防措施的是（）A、加強員工感控意識教育B、聲門下吸引C、嚴格無菌操作D、均應用廣譜抗生素E、提高手衛(wèi)生正確答案：D30.患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者接受人工股骨頭置換術，術后臥床期間患肢正確的活動方法是()A、股四頭肌等長收縮B、盡早練習伸屈膝關節(jié)C、保持患肢外旋中立位D、直腿抬高E、可以進行患肢內收活動正確答案：A31.吸引后用水沖洗吸引管，黏附在管壁上的分泌物不容易沖洗去除提示（）A、上述說法都不正確B、濕化不足C、濕化過度D、上述說法都正確E、濕化尚可正確答案：B32.有關血胸的治療，不恰當?shù)氖茿、進行性血胸應剖胸探查B、少量血胸不需要穿刺抽吸C、肺挫裂傷不嚴重也應做肺切除D、積血量較多時應早期胸穿或閉式引流E、凝固性血胸應在出血停止數(shù)日內剖胸清除血塊正確答案：C33.應使用有消毒作用的口腔含漱液進行口腔護理，每()小時—次A、2-3B、3-5C、6-8D、12E、4-6正確答案：C34.醫(yī)院感染管理工作的基礎是（）A、消毒滅菌制度監(jiān)測B、隔離制度監(jiān)測C、醫(yī)院感染高危人群監(jiān)測D、抗生素使用監(jiān)測E、全面綜合性監(jiān)測正確答案：E35.危重癥患者腸內營養(yǎng)采用（）更能減少胃內容物反流及誤吸風險，從而降低VAP的發(fā)生。A、持續(xù)喂養(yǎng)B、間斷喂養(yǎng)C、按頓喂養(yǎng)D、以上均正確E、以上均不正確正確答案：A36.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理首要的措施是:A、保持脫水劑快速滴入B、盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作C、保持呼吸道通暢D、觀察瞳孔、心率和生命體征E、經鼻飼管給予高熱量流食正確答案：B37.休克時病人的體位應處于A、頭與下肢分別抬高10-30°B、側臥位C、頭高足低位D、半臥位E、頭低足高位正確答案：A38.胸部叩拍的幅度一般為（）cmA、20B、15C、5D、25E、10正確答案：E39.最能反應昏迷病人病情的體征變化是：A、瞳孔B、體溫C、脈搏D、呼吸E、神志正確答案：A40.患者男性，67歲。出現(xiàn)進行性排尿困難2年，1周前因尿潴留給予導尿，共導出淡紅色尿液1200ml，尿管拔除后病人仍不能自主排尿，首先應考慮病人患有()A、尿道損傷B、尿道狹窄C、前列腺增生癥D、前列腺癌E、膀胱結石正確答案：C41.醫(yī)院感染的主要研究對象是（）A、住院患者和醫(yī)護人員B、住院和手術患者C、門診和急診患者D、患者和探訪人員E、患者和患者家屬正確答案：A42.患者，男性，54歲。間歇性無痛性血尿半月余，近日癥狀加重，同時伴腰痛收治人院。護士對其進行護理評估，評估內容屬于主觀資料的是()A、患者描述疼痛的部位、時間、性質、強度等B、生命體征C、非語言交流D、應用疼痛量表評分E、生活型態(tài)的影響正確答案：A43.下肢骨折后包扎過緊，腫脹內壓力增高易引起骨折并發(fā)癥()？A、關節(jié)僵硬B、感染C、肌肉壞死D、骨筋膜室綜合征E、缺血性壞死正確答案：D44.下列不是下肢淺靜脈曲張并發(fā)癥的是（）A、潰瘍形成B、足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)障礙性疾病C、血栓性淺靜脈炎D、酸脹乏力E、破裂出血正確答案：D45.引起HAP及VAP的主要外源性因素是（）A、誤吸B、吸入C、血性播散D、污染器械E、空氣傳播正確答案：B46.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的()時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。A、1/2B、2/3C、1/3D、2/5E、3/4正確答案：E47.下列屬于重度燒傷的是（）A、Ⅲ度面積>20%B、Ⅲ度面積<10%C、燒傷總面積30%～49%D、燒傷后出現(xiàn)并發(fā)癥E、Ⅱ度面積10%～29%正確答案：C48.食管癌術后呼吸道護理正確的是()A、密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律B、聽診雙肺呼吸音是否對稱C、氣管插管拔管前，每3小時吸痰一次D、術后第3天鼓勵患者深呼吸、吹氣球E、痰多、咳嗽無力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時，應立即給予輔助護理正確答案：A49.關于大隱靜脈高位結扎剝脫術后的護理不正確的是()A、彈力繃帶包扎維持兩周B、注意觀察傷口有無出血C、術后2天可下床活動D、抬高患肢30°E、小腿有潰瘍時應下床活動以供應局部的血運正確答案：E50.患者女性，38歲。雙手手腕、掌指關節(jié)腫脹疼痛2個月，伴有晨僵，時間約1小時。為明確診斷，應進行的血液學檢查是（）A、類風濕因子B、血沉C、抗鏈“O”D、血常規(guī)E、血細胞計數(shù)正確答案：A51.不會導致顱內壓增高的是()A、腦內血腫B、顱內腫瘤C、硬膜下血腫D、腦水腫E、腦震蕩正確答案：E52.患者，男，76歲，冠心病急性心肌梗死院外發(fā)生心臟驟停，急診入院，入院后心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)室顫，給予除顫，心肺腦復蘇，目前患者淺昏迷，BP80~90/50~60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米靜脈注射后，仍少尿，目前給予患者的復蘇后處理不妥的是A、嚴密心電監(jiān)測B、靜脈大量補液C、定期監(jiān)測電解質水平及血氣分析結果D、保持病人呼吸道暢通E、預防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥正確答案：B53.脊柱腫瘤局部檢查的目的是什么A、明確腫瘤累及范圍B、確定病變范圍C、確認手術指征D、篩查脊柱病灶E、作出定性診斷正確答案：A54.常規(guī)氣管切開術應切開氣管()A、第三、四環(huán)B、第一、二環(huán)C、第一環(huán)D、第五環(huán)E、第四、五環(huán)正確答案：A55.心肌梗死特征性的心電圖波形是（）？A、T波低平B、ST段壓低C、ST段抬高D、深而寬的Q波E、T波倒置正確答案：D56.患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。目前最可能的診斷是（）？A、急性左心衰B、勞累性心絞痛C、急性支氣管炎D、全心衰竭E、急性心肌梗死正確答案：A57.甲亢患者術前準備最重要的是（）A、喉鏡檢查B、抗甲狀腺藥物和碘劑的應用C、測定基礎代謝率D、鋇餐和心電圖檢查E、心理護理正確答案：B58.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行不應（）A、立即將發(fā)病患者轉入傳染病院B、切斷傳播途徑C、調查了解發(fā)病情況D、掌握暴發(fā)流行的時間及分布E、查閱病歷及細菌檢查結果正確答案：A59.對于急性血源性骨髓炎病人，為鞏固療效待體溫下降后再連續(xù)使用抗生素至少()A、2周B、1周C、5周D、4周E、3周正確答案：E60.出現(xiàn)黑便其出血量至少應是A、30mlB、100mlC、60mlD、400mlE、5ml正確答案：C61.斷肢再植現(xiàn)場急救的治療原則不包括()A、搶救休克B、止血包扎C、快速轉運D、妥善固定E、斷肢保存正確答案：D62.血管相關性感染的預防措施不包括（）A、采用各種導管應有的明確指征B、配制抗癌藥物在生物潔凈操作臺上進行C、選管合適，嚴格無菌操作D、配液在潔凈環(huán)境中進行E、插管部位感染需嚴密觀察24小時后決定是否拔管正確答案：E63.脛骨中下1/3段骨折愈合較慢的主要原因是A、易損傷附近的主要血管B、骨折遠端血液供應減少C、骨折遠端完全喪失血液供應D、兩骨折段血液供應減少E、易損傷附近的周圍神經正確答案：C64.在我國，HAP及VAP首位分離菌是（）A、銅綠假單孢菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎克雷伯桿菌D、鮑曼不動桿菌E、腸球菌正確答案：D65.由于缺乏皮下組織，不會發(fā)生3期壓力性損傷的部位除外（）A、鼻梁B、耳朵C、頭枕部D、足踝部E、足跟部正確答案：E66.糖尿病患者多尿的原因A、抗利尿激素分泌不足B、醛固酮分泌減少C、飲水過多D、腎小管吸收障礙E、尿中滲透壓高正確答案：E67.顱腦損傷的中間清醒期的臨床意義為A、判斷有無顱內腫瘤B、判斷有無腦室內出血C、判斷有無腦室內感染D、判斷有無硬膜外血腫E、判斷有無顱內感染正確答案：D68.關于氣胸的特點下列描述不正確的是（）A、皮下氣腫B、叩診鼓音C、肺萎陷D、捻發(fā)音E、縱隔撲動正確答案：B69.5歲以下小兒好發(fā)()？A、肘關節(jié)脫位B、掌關節(jié)脫位C、肩關節(jié)脫位D、橈骨小頭脫位E、髖關節(jié)脫位正確答案：D70.患者,男性,在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是A、給予物理降溫B、給予口對口人工呼吸C、給予止痛藥D、立即將病人搬到室外空氣新鮮處E、高壓氧吸人正確答案：D71.良性前列腺增生的主要臨床表現(xiàn)A、進行性排尿困難B、尿路刺激癥狀C、血尿D、夜尿增多E、蛋白尿正確答案：A72.盛放感染性廢棄物的垃圾袋應堅韌耐用、不漏水，垃圾袋的顏色為（）A、紅色袋B、藍色袋C、黑色袋D、白色袋E、黃色袋正確答案：E73.移位菌群經血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠處轉移屬于（）A、縱向轉移B、橫向轉移C、血行轉移D、潛行轉移E、淋巴轉移正確答案：A74.消化性潰瘍最具特征性的表現(xiàn)是A、反酸、噯氣B、節(jié)律性上腹痛C、黑便D、上消化道出血E、頻繁嘔吐正確答案：B75.脊椎骨折最常見的并發(fā)癥是（）。A、椎間盤損傷B、椎體骨折脫位C、截癱D、脊髓損傷E、偏癱正確答案：D76.代謝性酸中毒病人常伴隨的電解質變化是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、高鉀血癥E、以上都不是正確答案：D77.通氣/血流比值的定義是指A、肺通氣量與每分鐘肺血流量的比值B、最大通氣量與每分鐘肺血流量的比值C、肺活量與每分鐘肺毛細血管血流值的比值D、肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值E、功能余氣量與每分鐘肺血流量的比值正確答案：D78.周圍動脈置管途徑首選()？A、股動脈B、足背動脈C、尺動脈D、橈動脈E、肱動脈正確答案：D79.不是預防呼吸機相關性肺炎(VAP)措施的是（）A、加強操作無菌觀念B、患者取半臥位C、嚴格消毒呼吸治療器具D、加強患者防御功能鍛煉E、呼吸機管路每日更換正確答案：E80.如患者需要再次吸痰，應暫停()分鐘再次抽吸。A、3-5B、3-4C、1-2D、2-3E、5—10正確答案：A81.下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是（）A、腹瀉B、惡心、嘔吐C、腹脹D、腸道感染E、應激性潰瘍正確答案：E82.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道，不應采取以下哪項措施A、給予支氣管解痙藥B、必要時做氣管插管吸痰C、促進排痰，給予祛痰藥D、必要時采用器官切開的方式吸痰E、止咳，給予可待因正確答案：E83.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質素時，正確的服法（）A、飯前服藥B、用藥期間給予低鹽飲食C、重癥者不可加用免疫抑制劑D、病情穩(wěn)定后1-2周始迅速減量至停藥E、長期用藥者定期補充維生素B正確答案：B84.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）天。A、1B、3C、5D、2E、4正確答案：D85.肝硬化病人，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液A、生理鹽水+醋B、溫水C、肥皂水D、生理鹽水E、清水正確答案：C86.胰腺癌患者血清膽紅素測定的特點是（）A、膽紅素升高不明顯，但直接膽紅素升高明顯B、膽紅素基本正常C、膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主D、膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高為主E、膽紅素升高不明顯，但間接膽紅素升高明顯正確答案：C87.慢性呼吸衰竭病人最常見的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：D88.以下哪些不是洗手時刻（）A、接觸患者后B、體液暴露后C、無菌操作前D、無菌操作后E、接觸患者前正確答案：D89.衛(wèi)生手消毒效果要求，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應小于等于（）cfu/cm2。A、2B、7C、5D、1E、10正確答案：C90.血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高的疾病是()A、慢性胰腺炎B、壺腹