重癥監(jiān)護室護理課件

重癥監(jiān)護室護理課件演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE重癥監(jiān)護室概述重癥監(jiān)護室護理原則常見重癥疾病及護理要點重癥監(jiān)護室護理操作規(guī)范并發(fā)癥預防與處理策略感染防控與消毒隔離技術(shù)目錄重癥監(jiān)護室概述PART01重癥監(jiān)護室（ICU）是醫(yī)院內(nèi)專門為重癥患者提供的集中監(jiān)護和治療的病房單位。定義ICU的主要功能是為重癥患者提供全面的醫(yī)療、護理和康復服務，以維持患者的生命體征穩(wěn)定，促進患者康復，降低病死率。功能定義與功能設(shè)備ICU配備了先進的醫(yī)療設(shè)備和器械，如多功能監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、輸液泵等，以及各種急救器材和藥品，以確保患者得到及時、有效的治療。布局ICU的布局通常采用開放式或半開放式設(shè)計，床位之間保持一定距離，方便醫(yī)護人員觀察和操作。同時，ICU還設(shè)有中心監(jiān)護站、治療室、配藥室等輔助區(qū)域，以滿足不同治療需求。設(shè)備與布局需要特殊護理ICU還收治需要特殊護理和治療的患者，如使用呼吸機輔助呼吸、需要持續(xù)血液凈化治療等。病情危重ICU主要收治病情危重、需要密切監(jiān)護和治療的患者，如嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、多器官功能衰竭等。具備收治條件患者需要具備收治條件，如生命體征相對穩(wěn)定、無嚴重傳染性疾病等。同時，醫(yī)院也需要具備相應的醫(yī)療設(shè)備和人力資源來滿足患者的治療需求。患者收治標準重癥監(jiān)護室護理原則PART02對患者進行24小時不間斷的心電、呼吸、血壓、體溫等生命體征監(jiān)測。全方位監(jiān)測綜合評估多學科協(xié)作對患者病情進行全面評估，包括身體狀況、心理狀況、社會支持等方面。與醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復師等多學科團隊緊密合作，共同制定和執(zhí)行治療方案。030201全面性護理原則根據(jù)患者的年齡、性別、病情等個體差異，制定個性化的護理計劃。因人而異關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持和情緒疏導，幫助患者建立積極的治療態(tài)度。心理護理評估患者的疼痛程度，采取藥物和非藥物手段進行疼痛緩解。疼痛管理個性化護理原則

預防性護理原則感染防控嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。并發(fā)癥預防針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取積極的預防措施，如壓瘡預防、深靜脈血栓預防等。早期康復介入在患者病情允許的情況下，盡早進行康復訓練和功能鍛煉，促進患者康復。常見重癥疾病及護理要點PART03急性呼吸衰竭及護理及時清除呼吸道分泌物，確?；颊吣軌蝽槙澈粑?。根據(jù)患者病情給予合適的氧療，如鼻導管、面罩等。對于嚴重呼吸衰竭患者，需使用呼吸機輔助通氣，并密切監(jiān)測患者呼吸狀況。加強口腔護理、皮膚護理等，預防并發(fā)癥的發(fā)生。保持呼吸道通暢氧療護理呼吸機輔助通氣并發(fā)癥預防體位與休息飲食護理藥物治療與護理心理護理急性心力衰竭及護理01020304協(xié)助患者取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕心臟負擔。給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免過飽。遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物，并密切觀察藥物療效及不良反應。加強與患者的溝通，緩解其緊張、焦慮情緒，增強治療信心。快速評估傷情保持呼吸道通暢止血與包扎疼痛護理嚴重創(chuàng)傷及護理對患者進行全面、快速的傷情評估，確定護理重點。對出血部位進行迅速、有效的止血和包扎，防止失血性休克的發(fā)生。及時清除呼吸道異物，確?；颊吆粑槙场＝o予患者有效的鎮(zhèn)痛措施，緩解其疼痛不適。持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。嚴密監(jiān)測生命體征根據(jù)患者具體病情，給予相應的呼吸、循環(huán)、腎臟等系統(tǒng)功能支持治療。各系統(tǒng)功能支持加強病房消毒隔離措施，嚴格執(zhí)行無菌操作，預防院內(nèi)感染的發(fā)生。預防感染給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持多器官功能衰竭及護理重癥監(jiān)護室護理操作規(guī)范PART0403呼吸機撤機指征與操作根據(jù)患者病情及血氣分析結(jié)果，評估撤機指征，逐步減少呼吸機支持，直至完全撤機。01呼吸機使用前準備檢查呼吸機性能，設(shè)置合適參數(shù)，連接患者呼吸道。02呼吸機使用中的監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度及血氧飽和度等指標，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)。呼吸機使用與監(jiān)測中心靜脈壓監(jiān)測的護理保持導管通暢，定期沖洗導管，防止感染及血栓形成。中心靜脈壓異常的處理根據(jù)中心靜脈壓變化，評估患者病情，及時采取措施維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。中心靜脈壓監(jiān)測方法通過中心靜脈導管測量中心靜脈壓，了解患者血容量、心功能及血管張力情況。中心靜脈壓監(jiān)測與護理123選擇合適的采血部位，消毒皮膚，準備采血器具。動脈血氣分析采樣前準備掌握正確的穿刺技巧，抽取動脈血進行血氣分析。動脈血氣分析采樣方法根據(jù)血氣分析結(jié)果，評估患者酸堿平衡及氧合情況，及時采取措施糾正異常。動脈血氣分析結(jié)果的判斷與處理動脈血氣分析采樣技術(shù)腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應癥與禁忌癥01了解腸內(nèi)營養(yǎng)的適應癥與禁忌癥，評估患者營養(yǎng)需求及胃腸道功能。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的選擇與給予方式02根據(jù)患者病情及營養(yǎng)需求，選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑及給予方式。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的監(jiān)測與護理03觀察患者胃腸道反應、營養(yǎng)狀況及代謝情況，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，預防并發(fā)癥的發(fā)生。腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護理并發(fā)癥預防與處理策略PART05嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離制度醫(yī)護人員接觸患者前后需徹底洗手，并對呼吸機及相關(guān)設(shè)備進行定期消毒。加強呼吸道管理保持患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，定期更換呼吸機管道和濕化器。合理使用抗生素根據(jù)患者病情和病原菌種類，合理選擇抗生素，避免濫用和長時間使用。呼吸機相關(guān)性肺炎預防使用間歇性充氣加壓裝置對于高?；颊撸墒褂瞄g歇性充氣加壓裝置，以減輕下肢腫脹和預防深靜脈血栓形成。藥物治療對于極高危患者，可考慮使用抗凝藥物進行預防。早期活動和功能鍛煉鼓勵患者盡早進行床上活動，如踝泵運動、抬腿等，以促進血液循環(huán)。深靜脈血栓形成預防措施使用壓瘡風險評估工具，對患者進行定期評估，以確定壓瘡風險等級。定期進行壓瘡風險評估對于高風險患者，采取減壓床墊、翻身枕等減壓措施，以減輕局部壓力。采取減壓措施給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以促進皮膚和組織修復。加強營養(yǎng)支持壓瘡風險評估與干預方法對重癥監(jiān)護室進行定期消毒，保持室內(nèi)空氣清新，限制探視人數(shù)和時間。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生合理使用抗菌藥物加強患者呼吸道管理醫(yī)護人員接觸患者前后需徹底洗手，并佩戴一次性手套和口罩。根據(jù)患者病情和病原菌種類，合理選擇抗菌藥物，避免濫用和長時間使用。保持患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，對于需要吸痰的患者，嚴格執(zhí)行無菌操作。院內(nèi)感染控制策略感染防控與消毒隔離技術(shù)PART06包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等，確保設(shè)施完好且方便使用。手衛(wèi)生設(shè)施配置遵循六步洗手法，用流動水和洗手液徹底清潔雙手。洗手步驟與方法在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等時機進行手消毒。手消毒時機手衛(wèi)生執(zhí)行標準空氣消毒采用紫外線燈照射或空氣消毒機進行空氣消毒，確保空氣質(zhì)量。物體表面清潔使用含氯消毒劑對監(jiān)護室內(nèi)的物體表面進行定期擦拭消毒。地面清潔使用專用拖把和消毒劑對地面進行清潔消毒，保持地面干凈衛(wèi)生。環(huán)境清潔消毒方法將醫(yī)療廢物分為感染性、損傷性、病理性等類別，進行分類收集。廢物分類使用專用包裝袋對醫(yī)療廢物進行包裝，并貼上相應的標識。包裝與標識由專人負責將醫(yī)療廢物運送到指定地點進行暫存，等待專業(yè)機構(gòu)處理。運送與暫存對醫(yī)療廢物進行最終處理，并記錄處理過程和結(jié)果。處理與記錄醫(yī)療廢物處理流程接觸傳播隔離對疑似或確診的接觸傳播疾病患者采取接觸隔離措施，如穿隔離衣、戴手套等。特殊病原體隔離對特殊病原體感染的患者采取嚴格的