《馬子宮內(nèi)膜活檢及判讀標準》

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團體標準

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馬子宮內(nèi)膜活檢及判讀標準

Equineendometrialbiopsyandinterpretationcriteria

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XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布

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馬子宮內(nèi)膜活檢及判讀標準

1范圍

本文件描述了馬子宮內(nèi)膜活檢及組織切片判讀的技術(shù)要求。

本文件適用于馬子宮內(nèi)膜組織采集、組織切片判讀的操作。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。

4子宮內(nèi)膜組織采集及判讀標準

4.1所需器材

子宮內(nèi)膜活檢鉗，無菌長臂手套，無菌助產(chǎn)用潤滑劑，10%福爾馬林溶液，紗布繃帶或自粘繃帶，

溫和型肥皂液，干凈醫(yī)用脫脂棉片（約10cm×10cm），一次性乳膠手套。

4.2保定

操作在保定欄中進行。根據(jù)馬屬動物的性格與行為特點，判斷是否需要保定以及選擇何種方式保定。

需要保定時，首選物理保定，例如牽引韁繩、鼻捻子、抓住頸部皮膚等。

動物較為激動或物理保定效果不佳，使用乙酰丙嗪（0.02~0.06mg/kg，IV或IM）、賽拉嗪（0.3mg/kg，

IV或IM）或地托咪定（0.01~0.02mg/kg，IV或IM）。

4.3子宮內(nèi)膜組織采集操作步驟

4.3.1采樣前使用自粘繃帶或紗布繃帶包裹尾根細碎鬃毛，并將馬尾向上方懸起固定，充分暴露會陰。

4.3.2單手穿戴長臂手套，在手背處涂抹適量潤滑劑，進入直腸掏空糞團。

4.3.3在采集子宮內(nèi)膜組織之前進行直腸超聲檢查，確認馬的發(fā)情階段及是否懷孕。

4.3.4用自來水平行于陰門裂隙方向沖洗馬會陰部，隨后脫脂棉片擦除會陰部殘余的糞便及臟污。佩

戴一次性乳膠手套，用肥皂液沾濕脫脂棉片后輕柔從內(nèi)到外方向擦洗兩側(cè)陰唇內(nèi)外壁及周圍會陰皮膚，

清水沖洗干凈后重復(fù)此操作3次，使得陰門內(nèi)外及會陰無糞便及臟污。

4.3.5更換為無菌長臂手套，握住并護住子宮內(nèi)膜活檢鉗的頜部，向手掌和與手臂加入足量無菌助產(chǎn)

用潤滑劑。

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4.3.6另一只手控制活檢鉗,使頜部保持閉合狀態(tài)。

4.3.7佩戴無菌長臂手套的手四指伸直，同時握緊活檢鉗頜部末端緩慢插入母馬陰道。食指確認宮頸

外口的位置后，用四指輕輕將子宮頸口撐開。另一只手將活檢鉗繼續(xù)向前推進4~5cm至頜部完全進入

宮體。

4.3.8活檢鉗的頜部完全進入子宮后，將握住活檢鉗的手臂從陰道中取出，伸入直腸，經(jīng)直腸觸摸活

檢鉗頜部，并使其保持在目標采樣部位。

4.3.9隨后打開活檢鉗的頜部，經(jīng)直腸向腹側(cè)施加適當壓力，使子宮內(nèi)膜與活檢鉗下頜充分接觸。

4.3.10關(guān)閉活檢鉗頜部，緩慢取出活檢鉗，采集到的子宮內(nèi)膜組織樣本以0.25×1~2cm為宜。

4.3.11將組織樣本放入10%福爾馬林中固定，在容器標簽上標注樣本編號、采集日期等相關(guān)信息，

用于后續(xù)的組織病理學診斷。

4.4子宮內(nèi)膜組織判讀

4.4.1使用常規(guī)制片（即石蠟切片）和染色方法（即蘇木精-伊紅染色）制作子宮內(nèi)膜組織切片。

4.4.2在光學顯微鏡下對子宮內(nèi)膜組織進行觀察，評估腔上皮、致密層和海綿層中的子宮內(nèi)膜腺體、

基質(zhì)組織、淋巴管以及血管等結(jié)構(gòu)，對子宮內(nèi)膜病變進行分級（見表1）。

表1子宮內(nèi)膜分級

子宮內(nèi)膜分級組織形態(tài)特征

Ⅰ正常子宮內(nèi)膜形態(tài)

致密層輕度至中度彌漫性細胞浸潤；致密層或海綿層散在分布炎性病灶；

ⅡA散在分布單個腺體分支的纖維化病變；平均每個高倍鏡視野下的纖維化

腺巢<2個；顯著的淋巴腺窩；繁殖季后期出現(xiàn)局部子宮內(nèi)膜萎縮

廣泛彌散性中度至重度炎性病灶；廣泛分布單個腺體的纖維化病變；平

ⅡB均每個高倍鏡視野下存在2~4個纖維化腺巢；同時存在兩個或以上的ⅡA