T-WSJD 63-2024 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒濕巾使用指南

/WSJDGuidelinefortheuseofdisinfectantwipesinhealthcaresettings中國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會發(fā)布I 有限公司、碧諦艾醫(yī)療器械上海有限公司（P1醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒濕巾使用指南其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)隔離觀察場所（點(diǎn)）等單位可參WS/T313-2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕238號）2能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和對消毒濕巾產(chǎn)品有效性和衛(wèi)生安全性進(jìn)行綜合注：評價(jià)內(nèi)容包括產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書、檢驗(yàn)報(bào)告(含結(jié)論）、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)口產(chǎn)品生產(chǎn)國（地區(qū)）允許4管理與使用要求4.1管理要求4.1.2應(yīng)參照消毒產(chǎn)品管理要求，依據(jù)產(chǎn)品說明書索取消毒濕巾或消毒干巾的衛(wèi)生安全評價(jià)報(bào)告；按照產(chǎn)品說明書的殺滅病原微生物類別、使用4.1.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)清潔消毒對象污染程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估選用相應(yīng)的消毒濕巾，并4.1.4醫(yī)務(wù)人員實(shí)施環(huán)境清潔消毒時(shí)應(yīng)根據(jù)其環(huán)境要求及消毒濕巾種類做好個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生。34.1.5管理部門應(yīng)對消毒濕巾或消毒干巾的清潔消毒過程進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)控，若開展清潔消毒效果監(jiān)測4.1.6使用后的消毒濕巾或消毒干巾應(yīng)按《醫(yī)療廢物分類目錄》（2021年版）要求處理。4.2使用要求4.2.1使用范圍根據(jù)產(chǎn)品的使用范圍選擇不同的消毒濕巾或消毒干巾，見√√√√√√b一般物體表面包括床單元（床、床頭柜、椅子等）、設(shè)備帶、呼叫器按鈕、電腦、電話、鍵盤、c醫(yī)療設(shè)施設(shè)備表面包括呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、透析機(jī)、口腔綜合治療臺、新生兒暖箱、ICU和手術(shù)室吊塔、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、霧化器；除顫儀、心電圖儀、B超診斷儀；耳溫d診療用品包括接觸完整皮膚B超探頭、體溫表（儀）4.2.2使用選擇4.2.3使用方法4.2.4手部和完整皮膚4.2.5醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品表面4.2.5.1消毒濕巾可用于中、低度危險(xiǎn)性診療用品的清潔消毒，不適用于接觸完整黏膜的侵入性操作器械或通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具等的清潔44.2.5.2使用科室可根據(jù)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備或診療用品的實(shí)際需求及不同清潔消毒對象的特點(diǎn)制定具體清4.2.5.3選擇使用消毒濕巾對醫(yī)療設(shè)施設(shè)備或診療用品進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)廠家提供的說明書或4.2.5.4多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，患者使用的設(shè)施設(shè)備及診療用品的表面應(yīng)當(dāng)增加清潔c)多重耐藥菌感染或定植患者及甲類或乙類按照甲類管理的傳染病患者每人次診療結(jié)束4.2.6一般物體表面4.2.6.1對消毒對象實(shí)施擦拭時(shí)應(yīng)有序進(jìn)行，應(yīng)遵循從清潔到污染的原則。多名患者共同居住的病室4.2.6.2高度風(fēng)險(xiǎn)診療區(qū)域的物體表面選擇消毒濕巾進(jìn)行擦拭清潔消毒時(shí)，其清潔消毒頻次按照科室4.2.7污物如遇污物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)污物的量選擇相應(yīng)的高水平消毒濕巾或消毒干巾55.2完整皮膚打開一張用于皮膚的消毒濕巾擦拭待消毒部位，參照產(chǎn)品說明書的操作方法進(jìn)行擦拭，消毒后保持5.3醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品5.3.1按消毒濕巾說明書要求的方法打開包裝，取出消毒濕巾均勻擦拭各類醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品5.3.2臨床科室或診療場所的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品表面選擇使用消毒濕巾進(jìn)行清潔消毒時(shí)，遵照巾對其內(nèi)外表面進(jìn)行擦拭，擦拭后應(yīng)清水去除殘留消毒a)血壓計(jì)袖帶等彎曲診療用品宜展開后正反面清潔消毒，均勻擦拭無b)小件診療用品如體溫表（儀）、聽診器等，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級選擇面進(jìn)行清潔消毒；接觸完整黏膜的超聲探頭應(yīng)先去除無菌保護(hù)套/膜，再用5.3.5治療車的表面選擇使用消毒濕巾清潔消毒時(shí)，應(yīng)按照治療盤、治療車上層、治療車下層的順序5.3.6備用狀態(tài)的設(shè)施設(shè)備及診療用品的表面選擇使用消毒濕巾進(jìn)行清潔消毒時(shí)，至少啟用前進(jìn)行擦5.4一般物體表面5.4.1待清潔消毒的一般物體表面使用消毒濕巾擦拭時(shí)應(yīng)符合清潔消毒單元化的原則，選擇與物體表65.5.1少量的污物，可選擇使用高水平消毒濕巾或濕潤后的消毒干巾小心移除，實(shí)現(xiàn)清潔消毒一步完5.5.2使用消毒干巾時(shí)應(yīng)包裹全部污物，棄置于黃色醫(yī)療廢物收集容器，按感染性醫(yī)療廢物處置。再按照由周圍區(qū)到中心區(qū)，且由輕度污染到重度污染的原則全部覆蓋有序進(jìn)6.1對使用的對象產(chǎn)生不良影響時(shí)，應(yīng)停止使用并用清水擦拭去除殘留。6.3消毒濕巾為外用產(chǎn)品，避免直接入口；嬰幼兒玩具等表面清潔消毒擦拭時(shí)，應(yīng)選擇無毒、無刺激6.4消毒濕巾或消毒干巾的清潔消毒面積不應(yīng)7清潔消毒效果評價(jià)監(jiān)測頻次應(yīng)遵照WS/T313、WS/T507、WS/T509、WS/T512及A.1清潔效果評價(jià)指標(biāo)及方法應(yīng)按照WS/T512附A.2清潔消毒后微生物監(jiān)測