醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)藥報(bào)告模板 13

彩虹圈QCC成果匯報(bào)愛心呵護(hù)生命平凡鑄就輝煌XX鋪醫(yī)院名稱延時(shí)符彩虹圈簡介對策實(shí)施與討論對策擬定目標(biāo)設(shè)定主題選定計(jì)劃擬定原因分析現(xiàn)狀把握檢討與改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)目錄延時(shí)符

第一部分彩虹圈簡介延時(shí)符一彩虹圈簡介.五.七,為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),東七病區(qū)召開品管圈第一次會議,確定了相關(guān)成員,并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識.六.一,成立品管圈小組,投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員,制定各級人員職責(zé),并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次會議品管圈小組成立延時(shí)符一成員簡介圈長李某某圈員黃某某輔導(dǎo)員張某某圈員李某某圈員王某某圈員陳某某圈員吳某某圈員胡某某圈員余某某延時(shí)符一人員職責(zé)圈長職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長與圈員de品管教育培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會de風(fēng)氣掌握圈員品管活動de想法和做法正確指導(dǎo)品管手法,提高活動能力選定活動改善de問題對品管圈無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)品管圈de活動決定品管圈活動de進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加發(fā)言

全員分擔(dān)de體制建立圈員de良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等熱心參加圈會,積極de參與活動圈會積極發(fā)言,建立活潑de氛圍扎實(shí)落實(shí)所分配de項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)de問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)延時(shí)符本次征集七個(gè)候選圈名及圈徽,全體成員投票后（每位成員投一票）,彩虹圈獲票數(shù)最多,最后我們de圈名確定為彩虹圈.一圈名圈徽選定候選圈名候選圈徽投票數(shù)結(jié)果翱翔圈一向日葵圈一溫馨圈零彩虹圈四√給力圈二和諧圈一快樂天使圈零延時(shí)符一圈名圈徽de含義護(hù)理理念是“以病人為中心”,把患者真正de放到我們每一位護(hù)理人員de心里,用我們de真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動每一位患者,共同搭建良好de護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)康復(fù),從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).溫暖de陽光:寓意在我們de精心護(hù)理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對疾病de愈后充滿希望,同時(shí)也寓意我們de護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷de提升,我們de護(hù)理前景充滿希望.三顆緊密相連de心:代表了我們東七護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起,齊心協(xié)力,用我們de真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心,給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù).飛翔de翅膀:代表了和平鴿de翅膀,寓意著和諧及安寧de護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使de翅膀,寓意著不斷提升de護(hù)理品質(zhì).彩虹圈延時(shí)符職務(wù)姓名工作年資（三零%）學(xué)歷改善能力（三零%）主題改善能力（四零%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長王某某一五二二.五本科八零四三二七八.五圈員李某某一四二一本科八零四三二七七王某某八一二?？屏闼娜⒛嘲艘欢究瓢肆闼娜硕拍衬澄迤?五?？屏闼娜迤?五劉某四六?？屏闼娜辶跄橙?五本科八零四三二六零.五魏某四六本科八零四三二六二平均六五.二一圈能力值延時(shí)符第二部分主題選定延時(shí)符二主題說明責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士要“以我de病人我負(fù)責(zé)”de服務(wù)理念去落實(shí),為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)de護(hù)理服務(wù).責(zé)任制整體護(hù)理對責(zé)任護(hù)士提出了更高de要求,我們只有不斷de加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)de培養(yǎng),逐步提高責(zé)任護(hù)士de床邊綜合能力,才能營造和諧、溫馨de住院環(huán)境,提高患者de滿意度,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).參考文獻(xiàn)金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護(hù)士綜合能力考評中de應(yīng)用《護(hù)理學(xué)報(bào)》零四期凌玉從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士de在職培訓(xùn)《中華護(hù)理雜志》二零一二年零三期吳旭麗、連瑤、蔡琳對新護(hù)士實(shí)施個(gè)案模擬實(shí)踐考核de探討《中國實(shí)用護(hù)理雜志》二零一零年一六期延時(shí)符二選題理由選題理由為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)de護(hù)理服務(wù),減輕患者痛苦,促進(jìn)患者早日康復(fù).對患者而言提高綜合素質(zhì),減輕工作壓力,提升自我成就感.對護(hù)士而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力,改善工作效率和品質(zhì),提高病區(qū)整體形象.對患者而言提高患者滿意度,增加社會效應(yīng),提升醫(yī)院de整體品牌形象.對護(hù)士而言延時(shí)符二主題選定確立主題八日召開品管圈會議,擬定主題,大家踴躍討論,氣氛活波.延時(shí)符

評價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力de合格率四五四五三九四五一七四一董某降低護(hù)士體溫表丟失率四一四一三三二九一四四二王某某降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率三三三三三三二九一二八三李某某備注:以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià),共有九人參與選題過程.選票分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低,第一順位為本次活動主題.二主題選定延時(shí)符第三部分計(jì)劃擬定延時(shí)符WHATWHENWHOHOWWHERE時(shí)間項(xiàng)目.一一.一二.零一.零二.零三.零四.零五擔(dān)當(dāng)品管工具地點(diǎn)三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二主題選定

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)活動計(jì)劃擬訂

全體圈員小組討論、甘特圖東七病區(qū)現(xiàn)狀把握

李某流程圖、柏拉圖、魚骨圖東七病區(qū)目標(biāo)設(shè)定

黃某某小組討論、柱狀圖東七病區(qū)解析

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)對策擬定

李某小組討論東七病區(qū)對策實(shí)施與檢討

王某頭腦風(fēng)暴法、小組討論東七病區(qū)效果確認(rèn)

黃某某柏拉圖、雷達(dá)圖東七病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員小組討論、頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)檢討與改進(jìn)

全體圈員小組討論東七病區(qū)虛線表示計(jì)劃進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度三活動計(jì)劃擬定突發(fā)狀況延期延時(shí)符第四部分現(xiàn)狀把握延時(shí)符四改善前無形成果編號評價(jià)項(xiàng)目活動前合計(jì)平均一責(zé)任心二九三.二二團(tuán)隊(duì)精神二五二.八三溝通能力二五二.八四責(zé)任榮譽(yù)二六二.九五解決問題de能力二三二.五六品管手法二二二.四注:由圈員九人評分,每人每項(xiàng)最高五分,最低一分延時(shí)符床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序de工作方法,找出該病人de護(hù)理要點(diǎn),準(zhǔn)確把握病人de整體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳de觀察力、人際交往能力和溝通技巧,體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性,得到病人更多de信任和配合.床邊綜合能力定義四主題定義責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力合格率=責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核九零分以上de人次考核de責(zé)任護(hù)士總?cè)舜蝀一零零%延時(shí)符此次活動重點(diǎn)四現(xiàn)狀流程床邊綜合能力流程圖了解病情匯報(bào)病歷主要護(hù)理問題護(hù)理措施健康教育基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理記錄總結(jié)延時(shí)符四考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn):某某大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（一零零分）,得分≥九五分為優(yōu)秀,≥九零分為合格,<九零分為不合格患者姓名

年齡

性別

診斷

住院病歷號

項(xiàng)目分值工作要求及標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分扣分原因病情觀察二五分一.與病人交流,評估了解患者de病情（姓名、病情、觀察要點(diǎn)、治療、檢查與化驗(yàn)、營養(yǎng)狀況與飲食、自理能力、心理）,及時(shí)、客觀填寫護(hù)理記錄單.二、熟練掌握?？谱o(hù)理體檢三.能說出該患者主要護(hù)理問題和護(hù)理措施.

實(shí)地抽查一名患者,考核責(zé)任護(hù)士.一.不了解病情扣一零分,了解不全面每個(gè)要點(diǎn)扣三分二.觀察要點(diǎn)回答不全面扣三分三.主要護(hù)理問題或主要護(hù)理措施與患者實(shí)際情況或與護(hù)理病歷記錄不符一處扣三分,護(hù)理措施回答不全面扣二分四、?？企w檢缺一項(xiàng)扣一分.

基礎(chǔ)護(hù)理二零分一.床單位:床單位清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑.二.臥位、著裝:（一）臥位舒適符合病情要求,保持良好de功能位.（二）協(xié)助不能自行移動de患者床上移動、更換臥位和使用便器；指導(dǎo)有效咳嗽,對不能有效咳嗽de患者及時(shí)拍背、吸痰.三.患者衛(wèi)生:（一）面部清潔,頭發(fā)無異味.（二）口腔無異味,口腔黏膜、牙齒清潔,無殘?jiān)?口唇黏膜濕潤；昏迷、禁食患者按要求實(shí)施口腔護(hù)理.（三）會陰部清潔,無異味,留置導(dǎo)尿管患者按要求實(shí)施會陰護(hù)理,會陰護(hù)理時(shí)注意保護(hù)患者隱私.（四）耳后、頸部、指趾縫、手心、足部皮膚清潔,指趾甲剪短.實(shí)地抽查,查看措施落實(shí)情況.每處不符合要求,扣一-二分.應(yīng)由護(hù)士做de由家屬完成de每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)倒扣五分.

?？谱o(hù)理二零分一.用藥及時(shí)準(zhǔn)確,安排合理（時(shí)間、順序、速度、方法）.能說出搶救藥物de作用及副作用.二.護(hù)理措施落實(shí):（一）各種導(dǎo)管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求.（二）液體滴速符合要求.（三）靜脈置管固定符合要求.（四）外科患者敷料清潔干燥,不脫落等.（五）出入量按要求記錄,每次有記錄內(nèi)容和量,二四小時(shí)出入總量與體溫單一致；護(hù)士掌握正常尿量、少尿、無尿等概念實(shí)地抽查,考核責(zé)任護(hù)士一.包括各種給藥,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、安排合理,一處不符合要求扣二分二.一項(xiàng)護(hù)理措施不落實(shí)扣三分；輸液巡視不符合要求扣零.五分；輸液速度不正確扣一分；液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣三分,液體外滲發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)處理扣五分；

項(xiàng)目分值工作要求及標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分扣分原因?qū)？谱o(hù)理二零分掌握記錄二四小時(shí)出入量de正確方法.三.病情變化時(shí),能及時(shí)給予相應(yīng)de護(hù)理措施.四.能處理?？萍本惹闆r、掌握監(jiān)護(hù)基本理論.

三.病情變化時(shí),未給或未及時(shí)給予相應(yīng)de護(hù)理措施扣五分四.搶救藥物作用和副作用回答錯(cuò)誤扣一分,回答不全扣零.五分

護(hù)理并發(fā)癥一零分一.根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施有效評估.二.對壓瘡、墜床等高?；颊卟扇∮行ьA(yù)防措施,對出現(xiàn)壓瘡、墜床等de患者采取有效de治療護(hù)理措施.三.發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,按要求及時(shí)上報(bào).實(shí)地抽查,查看措施落實(shí)情況一.未實(shí)施有效評估,扣二分；二.高?；颊邿o預(yù)防措施扣二分,出現(xiàn)并發(fā)癥未采取有效de治療護(hù)理措施扣五分；三.發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥未及時(shí)上報(bào)扣二分,隱瞞不報(bào)本項(xiàng)不得分.

健康教育一零分一.做好患者de入院宣教（介紹入院制度、病房設(shè)施使用、住院環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員）.二.患者或家屬指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士.三.按健康教育評估表及病程及時(shí)向患者介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動等知識,特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識,講解注意事項(xiàng),并指導(dǎo)患者掌握用藥知識.查看相關(guān)記錄,與患者交談,查看健康教育未落實(shí)情況一.入院宣教未做扣五分,已做但主要問題患者不能了解一處扣二分.二.患者或家屬不知道責(zé)任護(hù)士扣五分.三.詢問患者或家屬,對主要疾病知識、用藥、飲食、注意事項(xiàng)等一處未講解扣二分,講解達(dá)不到預(yù)期效果一處扣一分.

護(hù)理記錄五分一.用藍(lán)黑、碳素墨水筆書寫,用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,表達(dá)準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確.不得涂改,修改處須簽全名,并保持原紀(jì)錄清晰可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名.護(hù)士每次記錄后須簽全名.記錄格式符合要求.二.眉欄填寫完整、清晰、規(guī)范.三.護(hù)理記錄根據(jù)?？芼e特點(diǎn)書寫,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄后須簽全名.及時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘.四.內(nèi)容準(zhǔn)確,病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者二四小時(shí)內(nèi)病情觀察情況、護(hù)理措施和效果.手術(shù)病人應(yīng)記錄傷口情況、引流情況等.詳細(xì)記錄患者出入量（必要時(shí)有分量記錄）.實(shí)地查看護(hù)理記錄書寫一.筆色用錯(cuò)不得分；不用醫(yī)學(xué)術(shù)語扣一分；字跡不清扣一分；書面不潔一處扣一分；涂改一處扣一分；不簽全名、簽名不清楚一處扣一分,未按要求格式書寫者,每處扣一分.二.護(hù)理記錄de內(nèi)容不準(zhǔn)確,未體現(xiàn)病情動態(tài)變化一處減二分.三.內(nèi)容不準(zhǔn)確或與病情不符一處扣二～五分.

操作考核一零分一、能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護(hù)儀器de使用.二、能熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能（靜脈輸液、吸痰、吸氧、動靜脈采血）一、抽護(hù)士正在使用中de某一儀器,不能正確使用者扣五分二、抽考正在進(jìn)行de某項(xiàng)de護(hù)理操作,不能規(guī)范操作者扣五分.

延時(shí)符四目標(biāo)現(xiàn)狀.七.八-.七.二零對一四名護(hù)士分別進(jìn)行二次床邊綜合能力考核,共考核了二八人次,其中一六人次成績在九零分以上,合格率五七%.具體問題總結(jié)如下:存在問題次數(shù)所占比例（%）累計(jì)百分比

實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全二二三六.六七%三六.六七%

功能鍛煉不到位二零三三.三三％七零％未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效de評估一零一六.六七％八六.六七％未關(guān)注患者de異常情況五八.三三％九五％護(hù)理措施不全面二三.三三%九八.三三％?？谱o(hù)理不到位一一.六七%一零零％合計(jì)六零一零零％床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表延時(shí)符.七.一零-.七.二零對六零名住院患者調(diào)查對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥九零分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在九零分以上者五二名,合格率八六.六七%.四目標(biāo)現(xiàn)狀護(hù)理服務(wù)評價(jià)一、您入院到病房時(shí),對護(hù)士de接待感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意二、您入院時(shí),對護(hù)士為您介紹管床醫(yī)師、護(hù)士、主任、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施（呼叫器、床檔、熱水器、電源、餐廳等）de正確使用方法感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意三、入院時(shí)您對護(hù)士de儀表、舉止、態(tài)度是否滿意?□很滿意□滿意□尚可□不滿意四、護(hù)士是否主動介紹您所在de病區(qū)是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”?□主動介紹

□未介紹五、入院時(shí),護(hù)士詳細(xì)為您介紹各項(xiàng)安全注意事項(xiàng)（如禁用非醫(yī)院配置大功率電器、禁煙、財(cái)物保管、不許外出等）□很滿意□滿意□尚可□不滿意

六、您對護(hù)士向您介紹de各項(xiàng)檢查、采血及給藥注意事項(xiàng)感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意七、護(hù)士是否采用您所能理解de方式告訴您疾病de相關(guān)知識、飲食注意事項(xiàng)?您對護(hù)士de講解感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意八、護(hù)士能否經(jīng)常巡視病房?□很滿意□滿意□尚可□不滿意九、當(dāng)您按床頭呼叫器后,護(hù)士能否及時(shí)到床邊并解決問題?□很滿意□滿意□尚可□不滿意一零、為您進(jìn)行治療或護(hù)理時(shí),護(hù)士能否主動為您提供適當(dāng)de遮蔽,您de感受是:□未做手術(shù)□很滿意□滿意□尚可□不滿意一一、在您手術(shù)前后,護(hù)士能否主動為您或您de家屬提供健康指導(dǎo)（如飲食、活動等注意事項(xiàng)),您對護(hù)士de講解感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意

一二、護(hù)士在做治療前能告知您及您de家屬關(guān)于治療de注意事項(xiàng)及配合方法□很滿意□滿意□尚可□不滿意一三、用藥及治療前護(hù)士能認(rèn)真核對您de床號、姓名或腕帶信息□很滿意□滿意□尚可□不滿意一四、在您不能下床又無陪護(hù)時(shí),護(hù)士能夠協(xié)助您翻身、下床、進(jìn)食、洗漱等活動□生活能自理□很滿意□滿意□尚可□不滿意一五、在您住院期間護(hù)士經(jīng)常保持親切、熱情、真誠de服務(wù)態(tài)度□很滿意□滿意□尚可□不滿意一六、當(dāng)您遇到困難或有疑問時(shí),護(hù)士能夠及時(shí)給予幫助或解決□很滿意□滿意□尚可□不滿意一七、您對護(hù)士de技術(shù)操作是否滿意□很滿意□滿意□尚可□不滿意一八、護(hù)士能否堅(jiān)持每七天更換一次床單□很滿意□滿意□尚可□不滿意一九、護(hù)士是否堅(jiān)持每日整理床單元二次□很滿意□滿意□尚可□不滿意二零、您對責(zé)任護(hù)士護(hù)理服務(wù)de評價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意綜合評價(jià)一、您對病房設(shè)施de感受是:□很滿意□滿意□尚可□不滿意二、您對病房環(huán)境衛(wèi)生和秩序de感受是:□很滿意□滿意□尚可□不滿意三、護(hù)士長應(yīng)每日深入病房,了解情況征求意見,您對護(hù)士長工作de評價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意四、在您住院期間,您對本病區(qū)護(hù)理工作de總體評價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意您最滿意de護(hù)士是____________選擇de理由________________您最不滿意de護(hù)士是______________請留下您de寶貴意見:__________________________________________________________________改善前住院患者對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度延時(shí)符四改善前柏拉圖分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,檢查了解不全、功能鍛煉不到位及未及時(shí)評估占八六.六七%,依柏拉圖八二定律,將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

.延時(shí)符第五部分目標(biāo)設(shè)定延時(shí)符五目標(biāo)值設(shè)定改善幅度:二零%床邊綜合能力合格率現(xiàn)狀值目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（一-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=五七%+（一-五七%）×七零%×六五.二%=七七%延時(shí)符第六部分原因分析延時(shí)符六原因分析頭腦風(fēng)暴針對統(tǒng)計(jì)出de主要原因,東七病區(qū)全體成員展開了頭腦風(fēng)暴,利用魚骨圖分析了主要因與非主要因,詳細(xì)結(jié)果見下表延時(shí)符六原因分析人員其他方法材料設(shè)備為何責(zé)任護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果知識不全面未了解患者主訴未及時(shí)與醫(yī)師溝通流程不完善

溝通不到位環(huán)境工作量大化驗(yàn)結(jié)果返回不及時(shí)醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例檢查儀器故障

化驗(yàn)標(biāo)本不合格:表要因延時(shí)符六原因分析護(hù)士方法患者其他為何患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位:表要因責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教知識不全面對功能鍛煉重要性de認(rèn)識不夠患者文化水平不同執(zhí)行力差護(hù)士培訓(xùn)不到位宣教不到位

檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式溝通不到位流程不完善延時(shí)符第七部分對策擬定延時(shí)符七對策擬定存在問題真因解決對策評價(jià)總分判定實(shí)施負(fù)責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟(jì)性效益性責(zé)任護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全面溝通不到位責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與主管醫(yī)師de溝通二七二六二五七八病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧de培訓(xùn)三七三五三一一零三王某某對策一知識不全面加強(qiáng)相關(guān)理論知識培訓(xùn)三九四一三五一一五王某某對策一提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性二七二六二五七八醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例加強(qiáng)與醫(yī)師溝通,講解責(zé)任護(hù)士及時(shí)了解檢查結(jié)果de重要性三七三七九八一科室質(zhì)控小組提高相關(guān)問題de質(zhì)量檢查力度三七三五三一一零三董某對策三患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位患者執(zhí)行力差提高患者對早期功能鍛煉重要性de認(rèn)識三九四一三五一一五劉某對策四護(hù)士要及時(shí)關(guān)注患者de執(zhí)行情況一五二一二九六五病區(qū)加強(qiáng)相關(guān)督導(dǎo)三六三七四一一一四董某對策三溝通不到位病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧de培訓(xùn)三七四零三六一一三王某對策一認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度,以制度規(guī)范自己de工作三七三五三一一零三王某某對策二宣教不到位加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)理論知識培訓(xùn)三九四一三五一一五王某某對策一采用多種宣教方式,提高患者相關(guān)知識de接受能力三九四一四零一二零劉某對策四提高護(hù)士對患者早期功能鍛煉重要性de認(rèn)識一五二一二九六五患者家屬相對固定二七二六二五七八延時(shí)符全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定,評價(jià)方式:優(yōu)五分、可三分、差一分,圈員共九人,以八零/二零定律,一零三分以上為實(shí)行對策.七對策擬定加強(qiáng)護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)提高患者及家屬de執(zhí)行力對策一對策二對策三對策四延時(shí)符第八部分對策實(shí)施與討論延時(shí)符八對策實(shí)施與討論對策一對策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前:培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容:一、認(rèn)真落實(shí)年輕護(hù)士de培訓(xùn)二、培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)三、加強(qiáng)床邊考核四、教學(xué)方式靈活多樣五、制作情景演示光盤六、要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者de個(gè)性特征,溝通后及時(shí)自我評價(jià),以提高溝通效果.對策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:王某某實(shí)施時(shí)間:.一零.零八-一零.一五實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二、將情景演示光盤列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

對策效果確認(rèn):改善后九二%比改善前七五%提高了一七%延時(shí)符對策二對策名稱認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前:護(hù)患溝通制度落實(shí)不到位對策內(nèi)容:一、護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程de落實(shí)情況二、病區(qū)加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士de評判性思維能力三、提高護(hù)士de責(zé)任心四、提高護(hù)士de綜合素質(zhì)以提高護(hù)士de工作效率,從而細(xì)化并規(guī)范自己de工作流程.五、病區(qū)加大住院患者對責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查de力度對策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:王某某實(shí)施時(shí)間:.一零.一六-一零.二五實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二、將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入住院患者de滿意度調(diào)查表內(nèi)三、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對策效果確認(rèn):改善后七二%比改善前九三%提高了二一%八對策實(shí)施與討論延時(shí)符八對策實(shí)施與討論對策三對策名稱加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因質(zhì)控組成員對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)de認(rèn)識不夠改善前:病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對策內(nèi)容:一、提高每位護(hù)理人員de質(zhì)量意識二、有效落實(shí)質(zhì)控計(jì)劃三、病區(qū)多開展質(zhì)量培訓(xùn)四、護(hù)士長認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件,認(rèn)真分析,及時(shí)排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患,及時(shí)整改.五、要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時(shí)評價(jià)自己de每一項(xiàng)工作,做好自我整改.六、將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績效掛鉤對策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:董某實(shí)施時(shí)間:.一零.二六-一一.五實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績效考核表中

對策效果確認(rèn):一、患者實(shí)驗(yàn)室檢查了解合格率由改善后八八%比改善前六零%,提高了二二%；二、患者功能鍛煉落實(shí)合格率由

改善后九五%比改善前七二%,提高了二三%延時(shí)符八對策實(shí)施與討論對策四對策名稱提高患者及家屬de執(zhí)行力主要因思想認(rèn)識以及文化水平差異改善前:患者及家屬de執(zhí)行力差對策內(nèi)容:一、病區(qū)規(guī)范個(gè)性化健康教育計(jì)劃二、語言通俗化,利于患者家屬理解三、宣教形式多樣化四、制定健康教育手冊五、制訂肢體功能鍛煉流程圖六、多向患者說明健康教育對疾病恢復(fù)de重要性對策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:劉某實(shí)施時(shí)間:.一一.零六-一一.一四實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二、將健康教育手冊放入每個(gè)病房三、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對策效果確認(rèn):患者功能鍛煉落實(shí)合格率由改善后九五%比改善

前七二%,提高了二三%延時(shí)符八對策實(shí)施與討論制作健康手冊手術(shù)期健康宣教肢體鍛煉流程圖延時(shí)符第九部分效果確認(rèn)延時(shí)符.一一.一五-.一一.二四對一四名責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行二次床邊綜合能力考核,共考核了二八人次,考核標(biāo)準(zhǔn):“某某大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（一零零分）”,其中二三人次成績在九零分以上,合格率八二%.對策實(shí)施后床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表存在問題次數(shù)所占比例%累計(jì)百分比實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全一零三二.二六%三二.二六%早期康復(fù)及功能鍛煉不到位九二九.零三％六一.二九％未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效de評估七二二.五八％八三.八七％其他五一六.一三％一零零％合計(jì)三一一零零％九效果確認(rèn)延時(shí)符目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

＝（八二%-五七%）÷（七七%-五七%）＝一二五%進(jìn)步率

=[（五七%-八二%）÷五七%]=四三.八%九效果確認(rèn)增幅二五%延時(shí)符改善前柏拉圖改善后柏拉圖九有形成果延時(shí)符.一一.一五-.一一.二四對六零名住院患者調(diào)查對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥九零分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在九零分以上者五八名,合格率九六.六七%,比改善前提高一零%.九有形成果滿意度提高一零%改善后住院患者對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度延時(shí)符九無形成果提供展示自我才能de平臺,極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值,提升了自信心團(tuán)隊(duì)de凝聚力大大加強(qiáng),帶動了整個(gè)科室de工作效率患者滿意度提高,病患對醫(yī)院更加de信任個(gè)人價(jià)值凝聚力病人滿意度延時(shí)符第十部分標(biāo)準(zhǔn)化延時(shí)符標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書一零類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱:制定床邊綜合能力流程圖編號:零二一主辦部門:東七病區(qū)一、目de:提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力,更好地服務(wù)于患者,讓患者滿意.二、試用范圍:東七病區(qū)全體護(hù)士三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容一.一物品準(zhǔn)備:聽診器、手電筒一.二評估患者:全面評估神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)情況及營養(yǎng)、疼痛、管道、壓瘡、跌倒/墜床等.一.三匯報(bào)病歷:根據(jù)評估內(nèi)容,提出患者de護(hù)理問題、觀察要點(diǎn)及得力有效de護(hù)理措施.一.四患者de基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理落實(shí)到位.一.五指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉,并做好如何預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥及疾病恢復(fù)de相關(guān)健康宣教等.一.六護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、體現(xiàn)動態(tài)變化.一.七總結(jié)患者恢復(fù)情況,制定下一步護(hù)理計(jì)劃.（三）使用表格:床邊綜合能力考核表（四）注意事項(xiàng):注意個(gè)性化健康宣教（五）附則實(shí)施時(shí)間:本標(biāo)準(zhǔn)自.一一.二八開始實(shí)行修訂依據(jù):“某某大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理操作流程”修訂次數(shù):一次核定:王某某制定日期:.七.二零審核:董某修訂日期:.一一.二七主辦人:王某某√物品準(zhǔn)備評估患者護(hù)理記錄匯報(bào)病例主要處理問題護(hù)理措施護(hù)理并發(fā)癥?？谱o(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理健康教育總結(jié)延時(shí)符標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書一零類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱:制定肢體功能鍛煉流程圖編號:零二二主辦部門:東七病區(qū)一、目de:目de:規(guī)范護(hù)士在臨床工作中指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉流程.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),便于患者學(xué)習(xí)、掌握.二、試用范圍:需要手術(shù)治療de患者三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容二.一病人入院后與主管醫(yī)生確認(rèn)患者需手術(shù)治療二.二評估患者:評估患者de接受能力,選擇合適de宣教方式二.三利用肢體功能鍛煉流程圖,術(shù)前初次講解功能鍛煉de方法二.四護(hù)士示范一-二次如何功能