急性會(huì)厭炎護(hù)理措施課件

急性會(huì)厭炎護(hù)理措施匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-21CONTENTS疾病概述與發(fā)病機(jī)制急性會(huì)厭炎護(hù)理評(píng)估急性會(huì)厭炎護(hù)理措施制定藥物治療與護(hù)理配合心理護(hù)理與健康教育出院前準(zhǔn)備與隨訪安排疾病概述與發(fā)病機(jī)制01急性會(huì)厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周圍zu織的急性炎癥病變。以會(huì)厭高度水腫為主要特征，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。急性會(huì)厭炎定義及特點(diǎn)特點(diǎn)定義發(fā)病原因感染、外傷、過(guò)敏、鄰近器guan的炎癥蔓延等。危險(xiǎn)因素免疫力低下、喉部結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期吸煙或飲酒、吸入有害氣體等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素會(huì)厭及周圍zu織充血、腫脹，喉部不適。會(huì)厭高度水腫，聲門(mén)變窄，出現(xiàn)吞咽及呼吸困難。會(huì)厭膿腫形成，聲門(mén)完全阻塞，導(dǎo)致窒息。炎癥初期炎癥進(jìn)展期嚴(yán)重期病理生理過(guò)程簡(jiǎn)述臨床表現(xiàn)全身中毒癥狀（如發(fā)熱、寒zhan）、吞咽及呼吸困難、喉部疼痛等。分型根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為輕型、中型和重型。輕型表現(xiàn)為會(huì)厭輕度腫脹，全身癥狀不明顯；中型表現(xiàn)為會(huì)厭明顯腫脹，伴有吞咽困難和喉部阻塞感；重型表現(xiàn)為會(huì)厭極度腫脹，聲門(mén)完全阻塞，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和窒息。臨床表現(xiàn)與分型急性會(huì)厭炎護(hù)理評(píng)估02詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史、上呼吸道感染史、吸煙史等。了解患者發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、治療經(jīng)過(guò)及效果等。觀察患者呼吸、吞咽情況，檢查口咽部有無(wú)腫脹、充血等。個(gè)人史病史體格檢查患者基本情況收集根據(jù)會(huì)厭腫脹的程度判斷病情的嚴(yán)重程度，一般分為輕度、中度和重度。評(píng)估患者呼吸困難的程度，如有無(wú)吸氣性呼吸困難、三凹征等。評(píng)估患者吞咽困難的程度，如有無(wú)流涎、進(jìn)食困難等。會(huì)厭腫脹程度呼吸困難程度吞咽困難程度嚴(yán)重程度評(píng)估指標(biāo)03感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者感染擴(kuò)散至其他部位的風(fēng)險(xiǎn)，如頸部蜂窩織炎、縱隔炎等。01窒息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者因會(huì)厭腫脹導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于兒童、老年人及體弱者。02喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者因喉部炎癥導(dǎo)致喉梗阻的風(fēng)險(xiǎn)，喉梗阻可進(jìn)一步加重呼吸困難。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估了解患者因疾病導(dǎo)致的焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，以及對(duì)治療的信心和期望。心理狀態(tài)評(píng)估患者的家庭、朋友等社會(huì)支持情況，了解其能否得到足夠的關(guān)心和幫助。同時(shí)，評(píng)估患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，以便更好地進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)。社會(huì)支持心理狀態(tài)及社會(huì)支持評(píng)估急性會(huì)厭炎護(hù)理措施制定03定時(shí)觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及是否有喘鳴、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。密切觀察呼吸情況患者應(yīng)取半坐臥位，以減輕會(huì)厭腫脹對(duì)呼吸道的壓迫，保持呼吸道通暢。保持正確體位對(duì)于呼吸困難的患者，應(yīng)給予吸氧治療，以改善缺氧癥狀。吸氧治療若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，且經(jīng)上述措施無(wú)法緩解時(shí)，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)，以建立人工氣道，保證呼吸道通暢。必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)保持呼吸道通暢方法根據(jù)患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥等?？山o予糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行霧化吸入治療，以減輕會(huì)厭腫脹和疼痛。對(duì)于ju部疼痛明顯的患者，可采用冷敷或熱敷等方法緩解疼痛。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視等方式分散患者的注意力，以減輕疼痛感受。藥物鎮(zhèn)痛霧化吸入冷敷或熱敷分散注意力疼痛緩解策略實(shí)施避免刺激性食物避免食用辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙等刺激性食物，以免加重會(huì)厭腫脹和疼痛。必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于無(wú)法進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，應(yīng)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，以保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。給予高蛋白、高維生素飲食鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、果汁、稀粥等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，以減少口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。01020304定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。遵醫(yī)囑按時(shí)按量使用藥物，尤其是抗生素等藥物的使用要規(guī)范，以預(yù)防和控制感染。給予患者心理支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)zhan勝疾病的信心，積極配合治療。密切觀察病情變化遵醫(yī)囑用藥保持口腔衛(wèi)生加強(qiáng)心理護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防措施藥物治療與護(hù)理配合04應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素，以控制感染、消除炎癥?？股剡x擇使用原則注意事項(xiàng)遵循早期、足量、聯(lián)合、靜脈給藥的原則，確保藥物有效滲透至?xí)捈爸車鷝u織。用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)發(fā)生。030201抗生素使用原則及注意事項(xiàng)應(yīng)用指征對(duì)于急性會(huì)厭炎患者，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏和減輕水腫的作用，可迅速緩解喉部梗阻癥狀。監(jiān)測(cè)使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，尤其是血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用指征和監(jiān)測(cè)其他輔助藥物介紹ju部用藥如漱口液、含片等，可起到j(luò)u部消炎、止痛、促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用。對(duì)癥治療藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥等，可根據(jù)患者具體癥狀選用。觀察藥物療效密切觀察患者癥狀改善情況，如體溫下降、喉痛減輕、吞咽困難緩解等，以評(píng)估藥物治療效果。監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)注意觀察患者有無(wú)藥物過(guò)敏、肝腎功能損害等不良反應(yīng)發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。保持呼吸道通暢對(duì)于喉部梗阻癥狀明顯的患者，應(yīng)密切觀察呼吸情況，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧、吸痰等護(hù)理措施。藥物治療中護(hù)理觀察要點(diǎn)心理護(hù)理與健康教育05急性會(huì)厭炎患者常因呼吸困難、吞咽困難等癥狀產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，需及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)。根據(jù)患者心理需求，制定個(gè)性化心理干預(yù)策略，如解釋病情、介紹治療方案、鼓勵(lì)表達(dá)情感等。保持病室環(huán)境安靜、舒適，減少不良刺激，以緩解患者緊張情緒?；颊咝睦硇枨蠓治黾案深A(yù)策略與家屬保持密切溝通，及時(shí)告知患者病情及治療方案，以取得家屬理解和配合。指導(dǎo)家屬掌握與患者溝通的技巧，如傾聽(tīng)、鼓勵(lì)、安慰等，以增強(qiáng)患者zhan勝疾病的信心。建立家屬支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理過(guò)程，提供情感和生活上的支持。家屬溝通技巧和支持系統(tǒng)建立向患者及家屬講解急性會(huì)厭炎的病因、癥狀、治療及護(hù)理要點(diǎn)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸和吞咽技巧，以減輕呼吸困難和吞咽困難帶來(lái)的不適。教會(huì)患者及家屬如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性食物等。健康教育內(nèi)容和方法提醒患者注意保暖，避免感冒誘發(fā)急性會(huì)厭炎的再次發(fā)作。定期復(fù)查，了解患者病情恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)康復(fù)?？祻?fù)期生活指導(dǎo)出院前準(zhǔn)備與隨訪安排06檢查患者生命體征包括體溫、呼吸、心率等指標(biāo)，確?；颊呱w征平穩(wěn)。評(píng)估患者心理狀況了解患者是否有焦慮、恐懼等不良情緒，給予必要的心理支持。評(píng)估患者癥狀改善情況觀察患者吞咽、呼吸困難等癥狀是否得到緩解，評(píng)估治療效果。出院前評(píng)估工作定期開(kāi)窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污染。保持室內(nèi)空氣清新使用加濕器或除濕器，保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間，溫度適宜。維持適宜溫濕度避免患者接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，減少喉部刺激。減少刺激因素居家環(huán)境優(yōu)化建議出院后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行電話隨訪或門(mén)診復(fù)查。隨訪時(shí)間安排了解患者癥狀改善情況、用藥依