《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》課程考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)_第1頁
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PAGEPAGE1《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》課程考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)一、單選題1.阿爾茨海默病康復(fù)治療適應(yīng)證正確的是A、老年性自然病程所導(dǎo)致的認(rèn)知功能、非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀和社會生活能力減退,經(jīng)NIA-AA標(biāo)準(zhǔn)診斷的輕、中度癡呆患者B、認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀患者C、路易體癡呆D、額顳葉癡呆E、嚴(yán)重腦血管病答案:A解析:阿爾茨海默病康復(fù)治療的適應(yīng)證為老年性自然病程所導(dǎo)致的認(rèn)知功能、非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀和社會生活能力減退,經(jīng)NIA-AA標(biāo)準(zhǔn)診斷的輕、中度癡呆患者。認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀、路易體癡呆、額顳葉癡呆、嚴(yán)重腦血管病不屬于阿爾茨海默病康復(fù)治療的適應(yīng)證。因此正確答案為:A2.帕金森病最顯著的病理標(biāo)志之-是A、黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失B、是中腦黑質(zhì)、腦橋的藍斑及迷走神經(jīng)背核等處脫色C、大腦外觀無明顯改變,腦重量一般在正常范圍內(nèi)D、殘留的神經(jīng)元胞漿中有路易小體(Lewybody)形成E、黑質(zhì)外觀顏色變淺甚至完全無色答案:D解析:這道題考察的是對帕金森病病理特征的理解。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其顯著病理標(biāo)志涉及特定神經(jīng)元的改變。分析各選項:-A項描述了黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性丟失,雖與帕金森病有關(guān),但不是最顯著的病理標(biāo)志。-B項提到的中腦黑質(zhì)、腦橋的藍斑及迷走神經(jīng)背核的脫色,是帕金森病的一個表現(xiàn),但同樣不是最顯著的標(biāo)志。-C項關(guān)于大腦外觀和腦重量的描述,并不特指帕金森病的病理標(biāo)志。-D項提到的路易小體(Lewybody)形成,是帕金森病最顯著的病理標(biāo)志之一,它代表了神經(jīng)元內(nèi)的特定蛋白質(zhì)聚集。-E項描述的黑質(zhì)外觀顏色變化,雖然是帕金森病的一個表現(xiàn),但不如路易小體的形成具有特異性。綜上所述,D項“殘留的神經(jīng)元胞漿中有路易小體(Lewybody)形成”是帕金森病最顯著的病理標(biāo)志之一,因此是正確答案。3.不屬王共濟失調(diào)的分型的是A、小腦性共濟失調(diào)B、運動性共濟失調(diào)C、大腦性共濟失調(diào)D、前庭性共濟失調(diào)E、感覺性共濟失調(diào)答案:B解析:共濟失調(diào)是由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷而導(dǎo)致的運動協(xié)調(diào)和平衡障礙。具體分類如下:-小腦性共濟失調(diào):由小腦及其傳入、傳出纖維損傷引起,病變位于小腦蚓部、小腦半球或其與額葉皮質(zhì)間的聯(lián)系纖維。-大腦性共濟失調(diào):由于大腦額葉、頂葉、顳葉、枕葉等部位的病變導(dǎo)致,常見于腦血管疾病、腦部腫瘤等。-感覺性共濟失調(diào):由于深感覺傳導(dǎo)路徑中脊神經(jīng)后根、脊髓后索或丘腦病變導(dǎo)致,常見于脊髓癆、亞急性聯(lián)合變性等疾病。-前庭性共濟失調(diào):由于前庭器官及其神經(jīng)通路病變導(dǎo)致,常見于耳源性眩暈、腦干病變等。而選項B運動性共濟失調(diào)并不是共濟失調(diào)的一種正式分類,因此答案選B。4.關(guān)于腦膜瘤及膠質(zhì)瘤康復(fù)時機的描述,以下不正確的是A、康復(fù)介入越早,效果越好B、一般主張術(shù)后患者病情穩(wěn)定生命體征平穩(wěn)后即可開始康復(fù)治療C、康復(fù)時機的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定D、患者術(shù)后即可介入康復(fù)治療E、患者存在明顯高顱壓癥狀時,不建議介入康復(fù)治療答案:D解析:腦膜瘤和膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤,手術(shù)是主要的治療方法??祻?fù)治療對于患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高非常重要。以下是對每個選項的分析:-**A選項**:康復(fù)介入越早,效果越好。一般來說,早期康復(fù)治療可以幫助患者更好地恢復(fù)功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。因此,A選項是正確的。-**B選項**:一般主張術(shù)后患者病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)后即可開始康復(fù)治療。這是因為在患者病情穩(wěn)定后,康復(fù)治療可以更好地促進患者的功能恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此,B選項是正確的。-**C選項**:康復(fù)時機的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。每個患者的病情和身體狀況都不同,因此康復(fù)時機的選擇也應(yīng)因人而異。例如,對于一些病情較重的患者,可能需要在術(shù)后一段時間內(nèi)進行觀察和治療,待病情穩(wěn)定后再開始康復(fù)治療。因此,C選項是正確的。-**D選項**:患者術(shù)后即可介入康復(fù)治療。雖然早期康復(fù)治療很重要,但并不是所有患者都可以在術(shù)后立即開始康復(fù)治療。例如,對于一些病情較重的患者,可能需要在術(shù)后一段時間內(nèi)進行觀察和治療,待病情穩(wěn)定后再開始康復(fù)治療。因此,D選項是不正確的。-**E選項**:患者存在明顯高顱壓癥狀時,不建議介入康復(fù)治療。高顱壓是腦膜瘤和膠質(zhì)瘤患者常見的癥狀之一,如果患者存在明顯的高顱壓癥狀,應(yīng)先進行治療,待顱壓降低后再考慮康復(fù)治療。因此,E選項是正確的。綜上所述,不正確的是D選項。5.閉目難立(Romberg)征陽性提示A、前庭性共濟失調(diào)B、感覺性共濟失調(diào)C、小腦性共濟失調(diào)D、額葉性共濟失調(diào)E、基底節(jié)病變答案:B6.腦卒中偏癱側(cè)臥時患側(cè)肢體的放置錯誤的是A、肩關(guān)節(jié)前屈90°B、伸肘C、掌心向下D、伸髖E、踝背伸90°答案:C解析:偏癱側(cè)臥時患側(cè)肢體的正確放置應(yīng)該是:肩關(guān)節(jié)前屈90°,伸肘,掌心向上,伸髖,踝背伸90°。這樣可以防止患側(cè)肢體受壓,促進血液循環(huán),預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。選項C中掌心向下是錯誤的,因為掌心向下會使患側(cè)上肢處于不利的位置,容易導(dǎo)致肩部疼痛和肌肉緊張。因此,正確答案是選項C。7.患者男,50歲,頭部外傷后左側(cè)肢體乏力3個.月。查體:左上肢肌力3級,左下肢肌力4級,左側(cè)Babinski征(+)。該患者用Barthel指數(shù)評估,總分為70分,說明患者的ADL自理能力為A、獨立完成ADLB、基本能完成ADLC、需要幫助才能完成ADLD、需要很小幫助才能完成ADLE、需要很大幫助才能完成ADL答案:B解析:答案解析:Barthel指數(shù)是評估日常生活活動能力(ADL)的常用指標(biāo)??偡衷?1-99分表示患者有輕度功能障礙,能基本完成ADL。該患者總分為70分,處于此分?jǐn)?shù)段。因此,選項B是正確的答案,即該患者基本能完成ADL。8.最常用的失眠治療藥物是A、苯二氮草類B、抗精神病藥物C、松果體素D、抗組胺藥E、抗抑郁藥答案:A解析:苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用,對多種失眠癥狀有較好療效,且安全性相對較高,在失眠治療中應(yīng)用廣泛,是目前最常用的失眠治療藥物之一。抗精神病藥物主要用于治療精神疾病,一般不常規(guī)用于失眠;松果體素效果不確切且應(yīng)用有限;抗組胺藥有一定鎮(zhèn)靜作用,但不是主要的失眠治療藥物;抗抑郁藥主要用于治療抑郁等,雖對伴有抑郁的失眠可能有效,但并非最常用。故答案選A。9.頸源性眩暈間歇牽引的重量為自身體重的A、10%~20%B、25%~30%C、35%~40%D、45%~50%E、55%~60%答案:A解析:答案解析:頸源性眩暈患者在進行間歇牽引治療時,通常采用的重量是以自身體重的10%-20%為宜。如果牽引重量過大,可能會對頸椎造成過度牽拉損傷;而重量過小則可能無法達到理想的治療效果。因此,選項A是正確的答案。10.在對帕金森病患者進行康復(fù)治療前,必須A、了解患者臨床特點和分級B、患者用藥前后的癥狀變化C、對患者的狀況做全面綜合的評估D、評定患者的身體功能E、患者嚴(yán)重程度評估答案:C解析:答案解析:對帕金森病患者進行康復(fù)治療前,全面綜合評估患者狀況非常重要。了解患者臨床特點、分級、癥狀變化、身體功能和嚴(yán)重程度等方面,有助于制定個性化的康復(fù)治療方案,提高治療效果。其他選項如了解患者臨床特點和分級、用藥前后癥狀變化、評定身體功能和嚴(yán)重程度評估等,也是康復(fù)治療前需要考慮的因素,但全面綜合的評估更為重要。因此,正確答案是選項C。11.癲癇患者生活質(zhì)量(QOLIE)主要包括以下方面,除外哪一項A、身體功能狀況(日常活動、總體健康、藥物及藥物副作用等)B、心理因素(對癲癇的認(rèn)識,情緒焦慮、抑郁)C、社會因素(與家庭、朋友等人際關(guān)系)D、獨立程度E、學(xué)習(xí)能力答案:E解析:答案解析:癲癇患者生活質(zhì)量(QOLIE)的評估通常涵蓋身體功能狀況,如日?;顒幽芰?、總體健康狀況、藥物影響等;心理方面,包括對疾病的認(rèn)知以及情緒狀態(tài)如焦慮、抑郁;社會層面,涉及和家庭、朋友等的人際關(guān)系;還有獨立程度,反映患者自主生活的能力。而學(xué)習(xí)能力并非QOLIE評估的主要方面。因此,正確答案是E選項。12.感覺功能恢復(fù)等級評定表,“皮膚痛覺和觸覺恢復(fù)且感覺過敏消失”時被評定為哪一級A、1級(M1)B、2級(M2)C、3級(M3)D、4級(M4)E、5級(M5)答案:C解析:感覺功能恢復(fù)等級評定表是一種用于評估神經(jīng)損傷或疾病后感覺功能恢復(fù)情況的工具。該評定表通常將感覺功能恢復(fù)分為不同的級別,以便對患者的恢復(fù)情況進行量化和比較。根據(jù)評定表的定義,“皮膚痛覺和觸覺恢復(fù)且感覺過敏消失”被評定為3級(M3)。這意味著患者的皮膚痛覺和觸覺已經(jīng)恢復(fù),并且不再出現(xiàn)感覺過敏的癥狀。感覺過敏是指對輕微的刺激產(chǎn)生過度的感覺反應(yīng),通常表現(xiàn)為疼痛、瘙癢或灼熱感等不適癥狀。當(dāng)感覺過敏消失時,意味著患者的感覺神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)開始恢復(fù)正常功能,能夠正確地感知和處理外界的刺激。因此,選項C是正確的答案。13.下列屬于Rood技術(shù)主要方法的是A、控制關(guān)鍵點B、反射性抑制C、多種感覺刺激D、利用聯(lián)合反應(yīng)E、運動想象答案:C解析:Rood技術(shù)是由美國物理治療師MargaretRood在20世紀(jì)50年代提出的一種治療方法,主要通過多種感覺刺激來促進神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。因此,選項C是正確的答案。14.關(guān)于癲癇患者生活質(zhì)量量表(QOLIE-31),下列說法錯誤的是A、是目前國際上應(yīng)用最廣泛的量表B、可用于臨床試驗,評價改變治療方案后患者的反應(yīng)C、該量表分為7個方面和一個總體條目D、評分越低,該方面的QOL越高E、可以快速、全面評估成年癲癇患者關(guān)心的與健康相關(guān)的主要生活質(zhì)量問題.答案:D解析:癲癇患者生活質(zhì)量量表(QOLIE-31)是一種常用的評估工具,用于評估癲癇患者的生活質(zhì)量。A選項正確,該量表是目前國際上應(yīng)用最廣泛的量表之一,被廣泛用于臨床研究和實踐中。B選項正確,QOLIE-31可用于臨床試驗,評估改變治療方案后患者的生活質(zhì)量變化。C選項正確,該量表共分為7個方面和一個總體條目,可以全面評估癲癇患者的生活質(zhì)量。D選項錯誤,量表的評分越高,表示該方面的生活質(zhì)量越高。E選項正確,QOLIE-31可以快速、全面地評估成年癲癇患者關(guān)心的與健康相關(guān)的主要生活質(zhì)量問題。綜上所述,答案為D。15.C6橫貫性脊髓炎患者訓(xùn)練內(nèi)容不包括A、站立訓(xùn)練B、肱二頭肌抗阻訓(xùn)練C、橈側(cè)腕伸肌抗阻訓(xùn)練D、呼吸訓(xùn)練E、肱三頭肌抗阻訓(xùn)練答案:E解析:C6橫貫性脊髓炎患者上肢功能基本正常,故不需要進行肱三頭肌的抗阻訓(xùn)練。而站立訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練對于該患者維持基本生活能力及體能具有重要意義;肱二頭肌、橈側(cè)腕伸肌為上肢肌群抗阻訓(xùn)練,可增強上肢肌肉力量。因此,正確答案是E。16.植物狀態(tài)病人能量消耗是正常人的A、50%~70%B、70%~90%C、100%~150%D、120%~180%E、140%~250%答案:E解析:植物狀態(tài)是指大腦半球嚴(yán)重受損而腦干功能相對保留的一種狀態(tài)?;颊咛幱谥参餇顟B(tài)時,其能量消耗會顯著增加。具體來說,植物狀態(tài)病人的能量消耗大約是正常人的140%~250%。這是因為植物狀態(tài)病人需要維持基本的生命功能,如呼吸、心跳、維持體溫等,這些都需要消耗大量的能量。此外,植物狀態(tài)病人還可能存在一些并發(fā)癥,如感染、壓瘡等,這些并發(fā)癥也會增加能量消耗。因此,正確答案是選項E。17.Barthel指數(shù)評分結(jié)果:最高分100分,多少分以上者為良,生活基本自理A、80B、70C、60D、50E、40答案:C解析:Barthel指數(shù)是一種用于評估日常生活活動能力的指標(biāo),包括進食、洗澡、穿衣、如廁等方面。根據(jù)Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn),60分以上為良,表示患者生活基本自理;40-60分為中度殘疾,生活需要幫助;20-40分為重度殘疾,生活依賴明顯;20分以下為完全殘疾,生活完全依賴。因此,選項C正確。18.對于共濟失調(diào)康復(fù)治療原則描述丕正確的是A、起初訓(xùn)練應(yīng)做小范圍的平穩(wěn)而又流暢的運動B、對患者可以應(yīng)用震顫法C、共濟失調(diào)患者后期治療應(yīng)集中訓(xùn)練在特殊位置上的運動控制D、發(fā)展在抗重力位置上的平衡第一-步是使位置盡量穩(wěn)定E、共濟失調(diào)患者不宜進行水中運動答案:B解析:這道題考察的是對共濟失調(diào)康復(fù)治療原則的理解。共濟失調(diào)康復(fù)治療的關(guān)鍵在于幫助患者重新建立運動控制和平衡。選項A描述了初期訓(xùn)練的特點,即平穩(wěn)流暢的小范圍運動,這是正確的。選項C提到后期治療應(yīng)集中在特殊位置的運動控制,也符合康復(fù)治療的原則。選項D指出,在抗重力位置上的平衡訓(xùn)練,首先要確保位置的穩(wěn)定,這是合理的。選項E說明共濟失調(diào)患者不宜進行水中運動,這是因為水中環(huán)境可能增加平衡控制的難度,也是正確的。而選項B提到的“震顫法”并不是共濟失調(diào)康復(fù)治療的常用或推薦方法,因此是不正確的描述。19.下列關(guān)于脊髓炎的感覺障礙,描述錯誤的是A、損傷平面以下可保留任何感覺B、感覺消失區(qū)的上緣可有一個感覺過敏區(qū)C、感覺恢復(fù)速度遠比運動功能的恢復(fù)慢D、感覺恢復(fù)總是由遠端開始逐漸上移E、兒童患者感覺障礙水平難以確定答案:D解析:脊髓炎是一種影響脊髓神經(jīng)功能的炎癥性疾病,常常導(dǎo)致感覺和運動障礙。A選項描述的損傷平面以下保留任何感覺的情況可以合理地理解為該疾病導(dǎo)致的完全性損傷;B選項中提到的感覺過敏區(qū)處于感覺消失區(qū)的上緣也符合神經(jīng)損傷區(qū)域通常存在此類異常的現(xiàn)象。C選項,感覺恢復(fù)確實通常比運動功能的恢復(fù)要慢,這在臨床上也是常見的表現(xiàn)。然而,D選項存在錯誤。一般來說,感覺恢復(fù)是否從遠端開始逐漸上移并不是固定的,可能因個體差異和具體病情而異。E選項,兒童患者的感覺障礙水平可能難以確定,由于兒童的生理特點或病情演變較為復(fù)雜,這是合理的。綜上所述,答案選D。20.下列丕屬于運動控制理論的是A、反射理論B、分級理論C、運動程序理論D、系統(tǒng)理論E、卒中單元理論答案:E解析:這道題考察的是對運動控制理論的理解。運動控制理論主要探討如何控制和協(xié)調(diào)運動,涉及反射理論、分級控制、運動程序以及系統(tǒng)理論等方面。反射理論關(guān)注于簡單的、快速的、不由大腦皮層控制的反應(yīng);分級理論強調(diào)運動的控制是分層次的,從脊髓到大腦皮層;運動程序理論則關(guān)注于運動是如何被編程和執(zhí)行的;系統(tǒng)理論則更全面地看待運動控制,包括感覺輸入、中樞處理和運動輸出。而卒中單元理論主要是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域針對腦卒中患者的治療和管理理論,并不屬于運動控制理論范疇。因此,答案是E。21.有關(guān)對阿爾茨海默病的描述,下列錯誤的是A、有記憶障礙和全面的智能減退B、是老年期癡呆中最主要疾病之一C、H.achinski缺血評分量表<5分D、早期可出現(xiàn)幻覺妄想E、早期可出現(xiàn)人格改變答案:C解析:答案解析:這道題描述了阿爾茨海默病的一些特征,逐個分析各選項的正確性:-A選項:阿爾茨海默病確實會導(dǎo)致記憶障礙和全面的智能減退,這是其常見癥狀。-B選項:阿爾茨海默病是老年期癡呆中最主要的疾病之一,這是一個基本事實。-C選項:Hachinski缺血評分量表用于區(qū)分癡呆的類型,而不是診斷阿爾茨海默病的依據(jù)。-D選項:幻覺和妄想在阿爾茨海默病的早期并不常見。-E選項:人格改變在阿爾茨海默病的早期可能會出現(xiàn)。綜上所述,C選項的描述與阿爾茨海默病的一般特征不符,本題的正確答案是C。22.癲癇的主要發(fā)病機制是A、循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降B、心律失常或急性心腔排出受阻導(dǎo)致心排血量銳減C、嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D、重度貧血E、大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙答案:E23.周圍神經(jīng)損傷后,遠端軸突逆行性生長的速度是A、1mmB、1~2mmC、1~3mmD、1~4mmE、1~5mm.答案:D解析:這道題考察的是對周圍神經(jīng)損傷后遠端軸突逆行性生長速度的了解。在神經(jīng)再生過程中,遠端軸突的逆行性生長是一個重要的生理反應(yīng)。根據(jù)神經(jīng)生物學(xué)的研究,這種生長速度通常在每天1到4毫米之間,這是基于大量實驗觀察和臨床數(shù)據(jù)的總結(jié)。因此,正確答案是D,即1~4mm。24.中樞神經(jīng)損傷后系統(tǒng)內(nèi)的功能重組不包括A、對側(cè)半球代償B、突觸可塑性C、神經(jīng)軸突發(fā)芽D、失神經(jīng)過敏E、潛伏通路啟用答案:A25.下面屬于神經(jīng)病理性疼痛直接評定法的是A、壓痛評定法B、目測類比評分法C、行為評定法D、問卷法E、視覺模擬評分法答案:A解析:神經(jīng)病理性疼痛是指由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛。直接評定法是通過直接測量或觀察來評估疼痛的方法,而間接評定法則是通過詢問患者或觀察患者的行為來評估疼痛的方法。選項A壓痛評定法是通過對疼痛部位施加壓力來評估疼痛的程度,屬于直接評定法。選項B目測類比評分法、選項C行為評定法、選項D問卷法和選項E視覺模擬評分法都是通過詢問患者或觀察患者的行為來評估疼痛的程度,屬于間接評定法。因此,屬于神經(jīng)病理性疼痛直接評定法的是選項A。26.下列眼部檢查哪項丕正確A、眼部外觀,如上瞼下垂、眼裂大小B、有無眼球運動受限及C、有無眼震D、瞳孔大小E、眼壓測定答案:E27.腦卒中的分類不包括A、腦梗死B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦動脈瘤答案:E解析:腦卒中主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中,腦梗死和腦栓塞屬于缺血性腦卒中,腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性腦卒中,而腦動脈瘤并非腦卒中的直接類型,它是腦血管的一種病變,可能會導(dǎo)致腦卒中,但本身不是腦卒中的分類。故答案選E。28.神經(jīng)病理性疼痛間接評定法不包括A、McGill疼痛問卷B、45區(qū)體表面積評定法C、電測痛法D、口述分級評分法E、行為評定法正答案:C解析:答案解析:神經(jīng)病理性疼痛的評定方法主要分為直接評定法和間接評定法。直接評定法主要是通過電生理等檢查直接測量神經(jīng)功能。而間接評定法多依賴于患者的主觀描述和表現(xiàn)。McGill疼痛問卷、45區(qū)體表面積評定法、口述分級評分法和行為評定法都是通過患者主觀描述或表現(xiàn)來評估疼痛程度的。電測痛法是直接測定神經(jīng)對疼痛的感知閾值,屬于直接評定法。所以本題答案選C。29.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須符合下列那一項A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時B、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始,按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識持續(xù)不清答案:E解析:答案解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。對于全面強直-陣攣發(fā)作,只有在頻繁發(fā)生且伴意識持續(xù)不清的情況下,才符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A僅提到發(fā)作頻繁持續(xù)24小時,但未強調(diào)意識情況;選項B失神發(fā)作一般不會持續(xù)很長時間;選項C局部抽搐持續(xù)時間長并非癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn);選項D描述的發(fā)作擴散方式并非癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵。因此,選項E是正確的答案。30.女性,32歲。主因“車禍后記憶障礙1個月”入院,受傷當(dāng)時昏迷4小時后蘇醒,目前雖能在監(jiān)護下行走,但記憶障礙明顯,如不能記得前一-天晚餐吃過的食物,不記得早餐前有沒有洗臉、刷牙,但對以前的事情記憶尚保存,注意力也基本能集中,晨起時不能自主進行晨間洗漱,但在家屬的提醒下可以自己獨立完成洗臉與刷牙。依RL.A認(rèn)知功能分級,此患者目前屬于A、VI級(適當(dāng)反應(yīng))B、IV級(煩躁反應(yīng))C、V級(錯亂反應(yīng)D、VlI級(自主反應(yīng))E、VIIl級(有目的反應(yīng))答案:A解析:這道題考察的是對RLA認(rèn)知功能分級標(biāo)準(zhǔn)的理解。RLA認(rèn)知功能分級用于評估患者的認(rèn)知狀態(tài)。根據(jù)題干描述,患者雖然記憶障礙明顯,但對以前的事情記憶尚保存,注意力也基本能集中,且能在監(jiān)護下行走,這表明患者對外界刺激有適當(dāng)反應(yīng)。根據(jù)RLA分級標(biāo)準(zhǔn),這種狀態(tài)屬于VI級(適當(dāng)反應(yīng))。因此,正確答案是A。31.嗅覺檢查時丕宜使用下列哪種物品A、香煙B、香皂C、酒精D、牙膏E、松節(jié)油答案:C解析:嗅覺檢查是評估個體嗅覺功能的一種方法,關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)拇碳の?。在嗅覺檢查中,使用的物品應(yīng)當(dāng)具有明確且不易引起混淆的氣味。酒精由于其揮發(fā)性強且氣味獨特,常被用作溶劑或清潔劑,但它本身的氣味可能過于刺激或與其他物品的氣味相混淆,因此不適宜作為嗅覺檢查的物品。相比之下,香煙、香皂、牙膏和松節(jié)油都具有相對獨特且不易混淆的氣味,更適合用于嗅覺檢查。因此,正確答案是C,即酒精不宜用于嗅覺檢查。32.關(guān)于脊髓炎的說法,下面哪項是錯誤的A、多數(shù)脊髓炎起病較急B、多數(shù)脊髓炎患者會遺留有嚴(yán)重后遺癥C、少數(shù)脊髓炎患者治療后可出現(xiàn)脊髓炎復(fù)發(fā)D、少數(shù)脊髓炎患者可轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)脊髓炎或多發(fā)性硬化E、急性脊髓炎若無并發(fā)癥,通常3~6個月基本恢復(fù)生活自理答案:B33.下列關(guān)于失語癥常見癥狀的描述,不正確的是A、口語表達障礙B、聽理解障礙C、閱讀障礙D、構(gòu)音功能障礙E、書寫障礙答案:D34.夭期用于抗癲癇治疔吋會引起牙齦増生的葯物A、蘋巴比妥B、抃米銅C、蘋妥英釣D、乙琥肢E、未弓西平答案:C解析:苯妥英鈉長期使用可能會導(dǎo)致牙齦增生這一不良反應(yīng),而其他幾種藥物較少有這種情況。所以答案選C。35.AD的最早出現(xiàn)的明顯癥狀主要是A、記憶力減退B、言語含糊C、幻覺D、情緒急躁易怒E、行為異常答案:A36.脊髓休克之后脊髓功能開始恢復(fù),其表現(xiàn)不包括A、雙下肢肌張力逐漸增高B、雙下肢肌力逐漸恢復(fù)C、提睪反射開始消失D、病理征出現(xiàn)陽性E、腱反射亢進答案:C解析:脊髓休克之后,脊髓功能逐漸恢復(fù)。A選項,雙下肢肌張力逐漸增高是功能恢復(fù)的表現(xiàn)之一。B選項,雙下肢肌力逐漸恢復(fù)屬于正常的功能恢復(fù)現(xiàn)象。D選項,病理征出現(xiàn)陽性,說明脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能有所恢復(fù)。E選項,腱反射亢進也表示脊髓功能在恢復(fù)。而C選項,提睪反射正常情況下就存在,脊髓休克時消失,功能恢復(fù)時應(yīng)是重新出現(xiàn)而不是開始消失。綜上,答案選C。37.下列哪項不符合癇性發(fā)作A、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B、單純部分性發(fā)作起始于腦局部,不伴意識障礙C、全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙D、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的,為部分性發(fā)作E、癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的,為全面性發(fā)作答案:C38.腦炎、腦膜炎的康復(fù)治療原則不包括A、強制早期介入B、避免加重病情C、避免出現(xiàn)并發(fā)癥D、全面系統(tǒng)康復(fù)E、個體化的治療答案:A解析:答案解析:腦炎、腦膜炎患者的康復(fù)治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況來確定介入時間,并不是強制早期介入。早期介入可能會加重病情或出現(xiàn)并發(fā)癥,因此選項A不正確。而選項B、C、D、E都是腦炎、腦膜炎康復(fù)治療的重要原則。因此,正確答案是選項A。39.可加重痙攣的危險因素不包括A、便秘B、尿路感染C、疼D、睡眠E、壓瘡答案:D解析:痙攣是一種肌肉不自主收縮的癥狀,可由多種因素引起。便秘、尿路感染和疼痛等情況都可能導(dǎo)致身體的不適和緊張,進而加重痙攣。壓瘡是由于長時間壓迫導(dǎo)致的皮膚損傷,也可能引起身體的應(yīng)激反應(yīng),加重痙攣。然而,睡眠通常被認(rèn)為是身體放松和恢復(fù)的時間,一般不會直接加重痙攣。因此,答案選D。40.面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指A、眼不能閉合或者閉合不全B、閉眼時眼球(病側(cè))轉(zhuǎn)向外上方,露出白色鞏膜C、閉眼時病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方,露出白色鞏膜D、示舌時口角歪向健側(cè)E、伴有同側(cè)味覺障礙答案:B41.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,下列哪項不正確A、首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性無力B、腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見C、大多數(shù)病例腦脊液蛋白-細胞分離D、主要危險是呼吸肌麻痹E、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙答案:E42.以下常見產(chǎn)生痙攣的疾病那項是錯誤的A、腦卒中B、腦外傷C、脊髓損傷D、馬尾損傷E、腦癱答案:D解析:答案解析:痙攣常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和腦癱等。這些疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)控制受損,引起肌肉過度興奮和收縮,從而導(dǎo)致痙攣。而馬尾損傷主要影響的是脊髓圓錐以下的神經(jīng)根,一般不會直接導(dǎo)致痙攣。馬尾損傷的主要癥狀可能包括下肢無力、麻木、疼痛、大小便失禁等。因此,選項D是錯誤的。43.帕金森病最顯著的生物化學(xué)特征A、乙酰膽堿系統(tǒng)功能減退B、腦內(nèi)多巴胺含量增高C、乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進D、多巴胺和乙酰膽堿不平衡E、腦內(nèi)多巴胺含量減少答案:E44.脊髓炎經(jīng)康復(fù)治療后可家庭性步行,推測脊髓炎最有可能發(fā)生在哪個平面A、C.1~3B、C.4~6C、7~T1D、T2~5E、L1~3答案:E解析:不同平面的脊髓炎會導(dǎo)致不同程度的運動障礙。L1~3平面的脊髓炎會影響到下肢的運動功能,但通常不會完全喪失運動能力。經(jīng)過康復(fù)治療后,患者有可能恢復(fù)一定的步行能力,可以在家中進行日常生活活動。C1~3、C4~6、C7~T1平面的脊髓炎會導(dǎo)致更嚴(yán)重的運動障礙,甚至可能出現(xiàn)四肢癱瘓。T2~5平面的脊髓炎主要影響到軀干和上肢的運動功能。因此,最有可能導(dǎo)致家庭性步行的脊髓炎發(fā)生在L1~3平面,答案為E。45.記憶功能訓(xùn)練方法丕包含下列哪項A、彩色積木塊排列B、地圖作業(yè)C、數(shù)目順序D、緬懷治療E、視覺記憶答案:C解析:認(rèn)知訓(xùn)練方法包括記憶功能訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、計算能力訓(xùn)練和思維訓(xùn)練,其中記憶功能訓(xùn)練方法包括背誦法、分解一聯(lián)合法、提示法、記憶技巧法、聯(lián)想法、語義細加工法、首詞記憶法、編故事法、定位法、視覺意象法、日常生活記憶法等,A、B、E項為視覺意象法,D項為日常生活記憶法,C項為計算能力訓(xùn)練內(nèi)容之一。因此,正確答案是C。46.癲癇患者信息處理訓(xùn)練包括A、興趣法B、獎賞法C、示范法D、面對面談話法E、代幣法答案:D解析:信息處理訓(xùn)練是指教會患者使用外部記憶輔助工具或內(nèi)部記憶輔助工具,通過分析、綜合、比較、歸類、抽象、概括、系統(tǒng)化和具體化等方式,將輸入信息進行分類編碼,以便于長時記憶和提取。癲癇患者可能存在信息處理和記憶方面的問題,通過信息處理訓(xùn)練可以幫助癲癇患者提高認(rèn)知能力、適應(yīng)能力和生活質(zhì)量。題目分析:本題主要考查的是癲癇患者的信息處理訓(xùn)練方法選項中涉及的訓(xùn)練方法,具體解析如下:-選項A:興趣法,通過培養(yǎng)患者的興趣愛好,提高其參與積極性,與信息處理訓(xùn)練無關(guān)。-選項B:獎賞法,通過給予患者獎勵來強化其良好行為,與信息處理訓(xùn)練無關(guān)。-選項C:示范法,通過示范正確的行為或技能,讓患者模仿學(xué)習(xí),與信息處理訓(xùn)練無關(guān)。-選項D:面對面談話法,涉及到雙向的信息交流和溝通,可以幫助訓(xùn)練患者的語言表達、理解和思維能力,屬于信息處理訓(xùn)練的一種形式,故選項D正確。-選項E:代幣法,通過給予代幣作為獎勵,來強化患者的良好行為,與信息處理訓(xùn)練無關(guān)。綜上所述,正確答案為:D。47.下列選項是缺血缺氧性腦病常見病因的是A、溺水B、麻醉意外C、心臟驟停D、高山病E、高熱答案:C解析:缺血缺氧性腦病是由于各種原因引起的腦組織缺血缺氧,導(dǎo)致腦細胞損傷和功能障礙的一種疾病。常見的病因包括:1.心臟驟停:心臟驟停會導(dǎo)致全身血液循環(huán)停止,腦組織得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),從而發(fā)生缺血缺氧性腦病。2.溺水:溺水會導(dǎo)致呼吸道堵塞,影響氧氣的吸入,同時水的壓力也會影響血液循環(huán),導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。3.麻醉意外:麻醉過程中如果出現(xiàn)呼吸抑制或心臟驟停等意外情況,也可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。4.高山?。焊呱降貐^(qū)氧氣稀薄,如果人體不能適應(yīng)這種環(huán)境,就會出現(xiàn)缺氧癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致缺血缺氧性腦病。5.高熱:高熱會導(dǎo)致機體代謝加快,氧氣消耗增加,如果同時存在呼吸困難或血液循環(huán)障礙等情況,就可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。因此,選項C是正確的答案。48.下列哪項丕符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)A、周圍性面癱B、大多為單側(cè)C、貝爾征D、常伴面部感覺減退E、急性起病答案:D解析:這道題考察的是對特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)的理解。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,也稱為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹,其典型表現(xiàn)包括:周圍性面癱、大多為單側(cè)發(fā)病、可出現(xiàn)貝爾征(即患者閉眼時,眼球向外上方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜)、且通常為急性起病。而面部感覺減退并非其典型表現(xiàn),更多見于中樞性面癱或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因此,選項D“常伴面部感覺減退”不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。49.影響癲癇患者認(rèn)知功能的發(fā)生機制丕包括下列哪項A、癇性放電導(dǎo)致神經(jīng)元功能紊亂,造成腦組織持續(xù)性損傷B、發(fā)作時合并短暫性腦血管缺血C、幼年起病的腦發(fā)育異常D、發(fā)作期伴有低氧血癥、高碳酸血癥、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的過度釋放,造成的神經(jīng)元不可逆損傷E、幼年起病的腦發(fā)育異常答案:B解析:這道題考察的是癲癇患者認(rèn)知功能受損的發(fā)生機制。選項A描述了癇性放電導(dǎo)致的神經(jīng)元功能紊亂和腦組織持續(xù)性損傷,這是癲癇導(dǎo)致認(rèn)知功能受損的一個重要機制。選項C和E都提到了“幼年起病的腦發(fā)育異?!保@是一個重復(fù)項,但內(nèi)容本身是正確的,它表明腦發(fā)育異??赡苡绊懻J(rèn)知功能。選項D描述了發(fā)作期伴隨的生理變化,這些變化也可能導(dǎo)致神經(jīng)元損傷,從而影響認(rèn)知功能。而選項B提到的“發(fā)作時合并短暫性腦血管缺血”,這并不是癲癇導(dǎo)致認(rèn)知功能受損的主要機制,因為癲癇發(fā)作時主要是神經(jīng)元異常放電,而不是腦血管缺血。所以,正確答案是B。50.患者右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼瞼不能閉合,右側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時口角偏向左側(cè),可能是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹答案:C51.常用的評定日常生活活動的方法不包括A、改良Barthel指數(shù)分級法B、arthel指數(shù)分級法C、PULSES評定量表D、功能獨立性測量E、改良Rankin評分答案:E解析:Barthel指數(shù)分級法、改良Barthel指數(shù)分級法、PULSES評定量表及功能獨立性測量均是常用的評定日常生活活動的方法,而改良Rankin評分是用來衡量腦卒中后患者神經(jīng)功能恢復(fù)狀況的常用量表,并不用于評定日常生活活動,故答案為E項。52.關(guān)于膠質(zhì)瘤及腦膜瘤術(shù)后偏癱的康復(fù)治療,下列描述錯誤的是A、偏癱康復(fù)的根本目的是讓患者的偏癱肢體恢復(fù)正常.B、偏癱康復(fù)需要采用以物理療法、作業(yè)療法為主的綜合措施C、最大限度地促進肢體功能恢復(fù),防止廢用和誤用綜合征減輕后遺癥是偏癱治療的根本目標(biāo)D、偏癱康復(fù)治療可以使用輔助工具E、偏癱康復(fù)治療過程中需根據(jù)患者的耐受情況循序漸進答案:A解析:選項A描述錯誤,偏癱康復(fù)的根本目的是最大程度地促進肢體功能恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量,而不是讓偏癱肢體恢復(fù)正常。因為有些患者的偏癱可能是永久性的,康復(fù)治療只能幫助他們盡可能地適應(yīng)和改善生活。選項B、C、D、E均是正確的描述。因此,答案為A。53.下列哪個是腦卒中急性期康復(fù)治療不推茬開展的治療內(nèi)容A、體位與患肢的擺放B、偏癱肢體被動活動C、床上活動D、物理因子治療E、健肢代償訓(xùn)練答案:E解析:腦卒中急性期康復(fù)治療的目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥、促進功能恢復(fù)。在這個階段,患者的身體狀況可能比較虛弱,需要重點關(guān)注生命體征的穩(wěn)定和神經(jīng)功能的恢復(fù)。E選項健肢代償訓(xùn)練是一種在患肢無法完成某些動作時,通過健肢來替代完成的訓(xùn)練方法。這種訓(xùn)練方法可能會加重患肢的廢用程度,不利于患肢的恢復(fù)。而A、B、C、D選項都是腦卒中急性期康復(fù)治療中常用的治療內(nèi)容,可以幫助患者保持正確的體位、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬、促進血液循環(huán)、提高身體活動能力等。因此,不推薦在腦卒中急性期開展健肢代償訓(xùn)練,答案為E。54.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、苯妥英鈉,緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射C、副醛,緩慢靜脈注射D、10%水合氯醛,保留灌腸射E、地西泮,緩慢靜脈注答案:E解析:地西泮具有抗驚厥、抗癲癇作用,且作用迅速,是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。苯妥英鈉雖然也可用于癲癇治療,但不是首選。異戊巴比妥鈉、副醛較少作為首選。10%水合氯醛可用于,但也不是首要選擇。故答案選E。55.下列丕屬于認(rèn)知功能障礙的是A、閱讀障礙B、知覺障礙C、注意障礙D、記憶障礙E、智能障礙答案:A解析:這道題考察的是對認(rèn)知功能障礙的理解。認(rèn)知功能障礙通常涉及知覺、記憶、注意和智能等方面的障礙。閱讀障礙主要關(guān)聯(lián)于語言處理能力的不足,并不直接歸類為認(rèn)知功能障礙的核心組成部分。知覺障礙、注意障礙、記憶障礙和智能障礙均屬于認(rèn)知功能障礙的范疇。因此,根據(jù)這些知識點,可以確定A選項“閱讀障礙”是不屬于認(rèn)知功能障礙的選項。56.下列哪項丕是流行性乙型腦炎病理特點的是A、腦實質(zhì)廣泛受累B、顱內(nèi)小血管擴張、充血、出血、血栓形成C、血管周圍套式細胞浸潤D、膠質(zhì)細胞增生成膠質(zhì)小結(jié)E、脊髓有明顯損害答案:E解析:流行性乙型腦炎是一種由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病,主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是大腦。病理特點主要包括腦實質(zhì)廣泛受累、炎癥反應(yīng)和血管損傷等。以下是對每個選項的分析:A選項:腦實質(zhì)廣泛受累是流行性乙型腦炎的主要病理特點之一。病毒在腦內(nèi)復(fù)制和擴散,導(dǎo)致神經(jīng)元變性、壞死和炎癥細胞浸潤。B選項:顱內(nèi)小血管擴張、充血、出血和血栓形成也是常見的病理改變。這些血管病變可能導(dǎo)致腦缺血、腦水腫和腦功能障礙。C選項:血管周圍套式細胞浸潤是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志之一。淋巴細胞和單核細胞圍繞血管周圍形成套狀浸潤,參與免疫反應(yīng)和病毒清除。D選項:膠質(zhì)細胞增生成膠質(zhì)小結(jié)是對神經(jīng)元損傷的一種反應(yīng)。膠質(zhì)細胞增生可以形成膠質(zhì)小結(jié),有助于修復(fù)和限制炎癥擴散。E選項:脊髓有明顯損害并不是流行性乙型腦炎的典型病理特點。雖然病毒可以通過血液循環(huán)到達脊髓,但脊髓的病變通常不如腦部明顯。綜上所述,選項E脊髓有明顯損害不是流行性乙型腦炎的病理特點。其他選項都與該疾病的病理改變相關(guān)。正確答案是E。57.下列哪項丕屬于運動系統(tǒng)檢查A、肌力B、肌張力C、肌營養(yǎng)D、姿勢及步態(tài)E、豎毛試驗答案:E解析:運動系統(tǒng)檢查主要涉及肌肉的功能和狀態(tài),包括肌力、肌張力、肌營養(yǎng)以及姿勢和步態(tài)的評估。肌力是指肌肉收縮時產(chǎn)生的力量,肌張力是肌肉在靜息狀態(tài)下的緊張度,肌營養(yǎng)關(guān)注肌肉的健康和營養(yǎng)狀況,姿勢和步態(tài)則反映運動系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)性和功能。相比之下,豎毛試驗是一種用于評估皮膚交感神經(jīng)功能的測試,它不屬于運動系統(tǒng)的常規(guī)檢查范疇,而是與神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)。因此,選項E“豎毛試驗”不屬于運動系統(tǒng)檢查的內(nèi)容。58.流行性乙型腦炎的主要傳染源是A、蚊子B、豬C、牛D、羊E、蜱答案:B解析:答案解析:流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病。豬是乙型腦炎病毒的主要傳染源,豬感染病毒后,血液中病毒含量高,病毒血癥的時間長,通過蚊子叮咬可傳播病毒。而蚊子是傳播媒介,并非主要傳染源。牛、羊、蜱一般不是流行性乙型腦炎的主要傳染源。所以,答案是B選項。59.檢查Babinski征應(yīng)A、沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)B、沿足底內(nèi)側(cè)向前C、沿足底外側(cè)向前D、沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E、劃足底前三分之一答案:A60.顱腦損傷后昏迷超過多長時間為預(yù)后極差A(yù)、1周B、2周C、3周D、4周E、4天答案:D解析:答案解析:顱腦損傷后的預(yù)后與昏迷時間密切相關(guān)。一般來說,昏迷時間越長,預(yù)后越差。臨床研究和經(jīng)驗表明,顱腦損傷后昏迷超過4周,患者的神經(jīng)功能恢復(fù)往往非常困難,預(yù)后極差。4周這個時間節(jié)點是基于大量的臨床觀察和病例研究總結(jié)得出的。所以,答案選擇D。61.帕金森病首發(fā)癥狀A(yù)、靜止性震顫B、鉛管樣強直C、寫字過小癥D、慌張步態(tài)E、屈曲體姿答案:A解析:這道題考察的是對帕金森病首發(fā)癥狀的理解。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其首發(fā)癥狀通常是靜止性震顫,這是一種在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)的、頻率為4-6Hz的震顫。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識,我們可以確定A選項“靜止性震顫”是帕金森病的首發(fā)癥狀,而其他選項如B“鉛管樣強直”、C“寫字過小癥”、D“慌張步態(tài)”和E“屈曲體姿”雖然也是帕金森病的癥狀,但不是首發(fā)癥狀。因此,正確答案是A。62.共濟失調(diào)的臨床表現(xiàn)丕包括A、眼震B(yǎng)、意向震顫C、協(xié)同不良D、肢體癱瘓E、閉目難立征答案:D解析:共濟失調(diào)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,表現(xiàn)為協(xié)調(diào)運動障礙。眼震、意向震顫、協(xié)同不良和閉目難立征都是共濟失調(diào)的典型臨床表現(xiàn),它們分別反映了眼球運動、肢體運動控制、運動協(xié)調(diào)以及平衡功能的異常。而肢體癱瘓主要是由于神經(jīng)肌肉接頭或肌肉本身的病變導(dǎo)致,不屬于共濟失調(diào)的臨床表現(xiàn)范疇。因此,選項D“肢體癱瘓”是不包括在共濟失調(diào)臨床表現(xiàn)中的。63.以下不是認(rèn)知功能評定量表的是A、MoCAB、MMSEC、LOTCAD、IMMTE、韋氏記憶量表答案:D解析:MoCA(蒙特利爾認(rèn)知評估量表)、MMSE(簡易精神狀態(tài)檢查量表)、LOTC(洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評定量表)、韋氏記憶量表等都是常用的認(rèn)知功能評定量表;而IMMTE并不是廣泛認(rèn)可和使用的認(rèn)知功能評定量表。所以答案選D。64.帕金森病藥物治療的原則以下哪項是正確的A、疾病早期就應(yīng)該及時用藥B、早期給予足量的藥物治療C、常用藥物是多巴胺受體激動劑D、影響患者的日常生活時才用藥E、做康復(fù)治療就不必藥物治療答案:D解析:答案解析:帕金森病藥物治療一般遵循的原則是在疾病早期癥狀較輕微時,通常依靠康復(fù)訓(xùn)練等非藥物治療手段緩解。當(dāng)癥狀影響到患者的日常生活和工作能力時,才開始進行藥物治療。A選項早期就用藥可能導(dǎo)致后續(xù)治療藥物調(diào)整困難等問題;B選項早期足量用藥不符合治療原則,容易出現(xiàn)副作用且療效不佳;C選項常用藥物不僅是多巴胺受體激動劑。E選項康復(fù)治療不能替代藥物治療。綜上所述,正確答案是D。65.以下不是缺血缺氧性腦病患者繼發(fā)性腦損傷原因的是A、癲癇發(fā)作B、高血糖C、高血壓D、發(fā)熱E、繼發(fā)腦水腫答案:C解析:缺血缺氧性腦病患者常出現(xiàn)繼發(fā)性腦損傷,其原因包括癲癇發(fā)作、高血糖、發(fā)熱、繼發(fā)腦水腫等。高血壓雖然也是一種常見的疾病,但它并不是缺血缺氧性腦病患者繼發(fā)性腦損傷的直接原因。癲癇發(fā)作可導(dǎo)致腦代謝率增加、腦血流量減少,進而加重腦損傷;高血糖會影響腦細胞的能量代謝,增加氧化應(yīng)激,加重腦損傷;發(fā)熱會導(dǎo)致腦細胞代謝增加,加重腦缺氧;腦水腫會增加顱內(nèi)壓,影響腦血液循環(huán),加重腦損傷。而高血壓主要通過影響血管壁的結(jié)構(gòu)和功能,增加腦血管疾病的風(fēng)險,但在缺血缺氧性腦病的繼發(fā)性腦損傷中,其作用相對較小。因此,答案選C。在治療缺血缺氧性腦病患者時,需要綜合考慮各種因素,采取針對性的治療措施,以減輕繼發(fā)性腦損傷,改善患者的預(yù)后。66.下列腦神經(jīng)檢查的哪項表述不恰當(dāng)A、手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cmB、手動法檢查視野時患者不應(yīng)注視檢查者的手C、檢查眼底時須先散瞳,可觀察清楚D、檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部,出現(xiàn)眨眼動作E、檢查胸鎖乳突肌時令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭答案:C67.健康人每天晚上睡眠一般有幾個周期A、1~2B、2~3C、3~5D、4~6E、5~7答案:D解析:答案解析:健康人的睡眠通常由多個周期組成,一個完整的睡眠周期包括非快速眼動期(NREM)和快速眼動期(REM)。一般來說,成年人每晚的睡眠會經(jīng)歷4-6個這樣的周期,每個周期大約90-110分鐘。睡眠周期的數(shù)量和時長會受到多種因素的影響,但正常范圍一般在4-6個。因此,選項D是正確的。68.失認(rèn)癥的訓(xùn)練不包括以下哪項內(nèi)容A、單側(cè)忽略的訓(xùn)練B、軀體失認(rèn)的訓(xùn)練C、視覺失認(rèn)的訓(xùn)練D、手指失認(rèn)的訓(xùn)練E、嗅覺失認(rèn)的訓(xùn)練答案:E解析:失認(rèn)癥主要包括視覺失認(rèn)、觸覺失認(rèn)、聽覺失認(rèn)、軀體失認(rèn)、單側(cè)忽略等,針對這些可以進行相應(yīng)訓(xùn)練,如軀體失認(rèn)訓(xùn)練、視覺失認(rèn)訓(xùn)練等,手指失認(rèn)也屬于失認(rèn)癥的一種。而嗅覺失認(rèn)相對比較少見,且在常見的失認(rèn)癥訓(xùn)練中一般不包含此項。所以答案選E。69.下列哪項丕屬于運動系統(tǒng)檢查A、肌力B、肌張力C、肌營養(yǎng)D、姿勢及步態(tài)E、豎毛試驗答案:E解析:運動系統(tǒng)檢查主要涉及肌肉的功能和狀態(tài),包括肌力、肌張力、肌營養(yǎng)以及姿勢和步態(tài)的評估。肌力是指肌肉收縮時產(chǎn)生的力量,肌張力是肌肉在靜息狀態(tài)下的緊張度,肌營養(yǎng)關(guān)注肌肉的健康和營養(yǎng)狀況,姿勢和步態(tài)則反映運動系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)性和功能。相比之下,豎毛試驗是一種用于評估皮膚交感神經(jīng)功能的測試,它不屬于運動系統(tǒng)的常規(guī)檢查范疇,而是與神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)。因此,選項E“豎毛試驗”不屬于運動系統(tǒng)檢查的內(nèi)容。70.關(guān)于癲癇患者注意力的評定,下列說法錯誤的A、是對特異性刺激產(chǎn)生注意的能力B、是其他認(rèn)知功能的基礎(chǔ)C、注意力四大特征為:覺醒水平、選擇功能、移動性、容量D、不被其他的內(nèi)部刺激的干擾E、可被外部刺激所干擾答案:E解析:注意力是對特異性刺激產(chǎn)生注意并集中的能力,是其他認(rèn)知功能的基礎(chǔ),注意力四大特征包括覺醒水平、選擇功能、移動性、容量。注意力應(yīng)專注于特定刺激而不被其他內(nèi)部或外部刺激干擾。選項E說可被外部刺激干擾是錯誤的,應(yīng)該是不被外部刺激干擾才對。所以答案選E。71.關(guān)于昏迷、植物狀態(tài)與最小意識狀態(tài)的敘述,錯誤的是A、最小意識狀態(tài)具有知覺能力B、植物狀態(tài)具有知覺能力C、植物狀態(tài)下患者可主動睜眼D、植物狀態(tài)可具視覺追蹤能力E、昏迷狀態(tài)不具視覺追蹤能力答案:B72.目前對帕金森病的治療首選的是A、綜合治療B、藥物治療C、康復(fù)治療D、中醫(yī)治療E、醫(yī)療體超答案:B解析:帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。藥物治療是目前帕金森病的首選治療方法,可以有效緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。藥物治療的目的是補充多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)或增強其作用,常用的藥物包括多巴胺替代劑(如左旋多巴)、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑等。這些藥物可以改善帕金森病患者的震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀。康復(fù)治療和中醫(yī)治療等方法也可以作為帕金森病的輔助治療手段,幫助患者改善運動功能和生活質(zhì)量。綜合治療是指根據(jù)患者的具體情況,采用多種治療方法相結(jié)合的治療方案,以達到最佳的治療效果。因此,答案為B。73.閉目難立(Romberg)征陽性提示A、前庭性共濟失調(diào)B、感覺性共濟失調(diào)C、小腦性共濟失調(diào)D、額葉性共濟失調(diào)E、基底節(jié)病變答案:B74.下列舌咽.迷走神經(jīng)檢查哪項不正確A、雙側(cè)軟腭抬舉是否一致,懸雍垂是否偏斜B、兩側(cè)軟腭或咽后壁感覺C、舌前1/3味覺D、咽反射E、眼心反射及頸動脈竇反射答案:C75.GBS預(yù)后運動功能恢復(fù)等級評定表,“近、遠端肌肉可見收縮”時被評定為哪一級A、1級(M1)B、2級(M2)C、3級(M3)D、4級(M4)E、5級(M5)答案:B解析:在GBS預(yù)后運動功能恢復(fù)等級評定中,0級是無肌肉收縮;1級(M1)是近、遠端肌肉無可見收縮;2級(M2)是近、遠端肌肉可見收縮;3級(M3)是所有重要肌肉能抗阻力收縮;4級(M4)是能進行所有運動,包括獨立的或協(xié)同的運動;5級(M5)是完全正常。所以當(dāng)近、遠端肌肉可見收縮時評定為2級(M2),答案選B。76.以下哪項說法是正確的A、康復(fù)治療能夠改變疾病本身的進程與結(jié)B、康復(fù)治療僅適用于早中帕金森病患者C、康復(fù)方法可以改善癥狀,推遲藥物的應(yīng)用D、康復(fù)治療是一種主要的治療手段E、康復(fù)治療僅可以預(yù)防但不能減少繼發(fā)性損傷的障礙答案:C解析:答案解析:帕金森病屬于慢性進展性疾病,康復(fù)治療雖然不能改變疾病本身的進程和結(jié)局,但能通過特定的康復(fù)方法改善癥狀。A選項錯誤,康復(fù)治療不能改變疾病本身進程與結(jié)局。B選項錯誤,帕金森病患者在不同階段都能從康復(fù)治療中獲益,并非僅適用于早中期。D選項錯誤,康復(fù)治療是一種輔助治療手段。E選項錯誤,康復(fù)治療不僅可以預(yù)防,還能減少繼發(fā)性損傷的障礙。C選項正確,康復(fù)方法能夠改善癥狀,并可能推遲藥物的應(yīng)用。綜上,答案為C選項。77.神經(jīng)病理性疼痛的電療法應(yīng)首選A、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法B、感應(yīng)電療法C、調(diào)制中頻電療法D、音頻電療法E、高頻電療法答案:A解析:答案解析:神經(jīng)病理性疼痛是由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙引起的疼痛。A選項經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法主要通過低頻脈沖電流作用于皮膚,刺激神經(jīng)纖維,緩解疼痛。它常用于緩解神經(jīng)病理性疼痛,操作簡便,副作用較小。B選項感應(yīng)電療法主要用于肌肉收縮和促進血液循環(huán)。C選項調(diào)制中頻電療法主要作用是鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)和鍛煉肌肉。D選項音頻電療法主要用于治療瘢痕、粘連等。E選項高頻電療法多用于深部組織炎癥治療。綜上所述,A選項經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法更適合用于治療神經(jīng)病理性疼痛,所以答案選A。78.梅尼埃病的主要臨床癥狀丕包括A、旋轉(zhuǎn)性眩暈B、波動性耳聾C、耳鳴D、耳脹滿感E、視物模糊答案:E解析:梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。視物模糊并不是梅尼埃病的主要臨床癥狀,其他選項均是梅尼埃病的常見癥狀。因此,正確答案是E。79.帕金森病構(gòu)音障礙屬于以下哪種類型A、運動過弱型B、運動過強型C、肌張力增高型D、肌張力降低型E、肌張力障礙型答案:A解析:帕金森病主要是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失,導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著減少,進而出現(xiàn)運動障礙,包括肌強直、靜止性震顫、運動遲緩等。構(gòu)音障礙在帕金森病中較為常見,主要是由于肌肉僵硬、運動遲緩等運動過弱表現(xiàn)導(dǎo)致,而不是運動過強、肌張力增高、降低或障礙等類型。所以答案選A。80.神經(jīng)病理性疼痛丕包括A、痛覺過敏B、痛覺超敏C、自發(fā)性疼痛D、痛閾上升E、感覺異常答案:D解析:答案解析:神經(jīng)病理性疼痛是由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙所引起的疼痛。A選項痛覺過敏是指對正常疼痛刺激的反應(yīng)增強。B選項痛覺超敏指對通常不會引起疼痛的刺激產(chǎn)生疼痛反應(yīng)。C選項自發(fā)性疼痛指在沒有明顯刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。E選項感覺異常也是神經(jīng)病理性疼痛常見的表現(xiàn)。而D選項痛閾上升指能夠忍受更高強度的疼痛刺激,這與神經(jīng)病理性疼痛的特征相悖。綜上,神經(jīng)病理性疼痛不包括痛閾上升,答案選D。81.下列哪個量表丕是用于評定認(rèn)知功能的A、MMSEB、MoCAC、HRBD、LOTCAE、GCS答案:E解析:這道題考察的是對認(rèn)知功能評定量表的了解。MMSE即簡易精神狀態(tài)檢查,MoCA即蒙特利爾認(rèn)知評估,HRB通常指的是一些健康相關(guān)行為或評定量表(在此上下文中可能特指與認(rèn)知相關(guān)的某種量表,盡管它不是專門用于認(rèn)知功能的標(biāo)準(zhǔn)量表名稱,但在此我們將其理解為與認(rèn)知相關(guān)的評估工具),LOTCA即洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評定成套測驗,這些都是用于評定認(rèn)知功能的量表。而GCS即格拉斯哥昏迷評分,是用于評估意識水平的量表,不是用于評定認(rèn)知功能的。因此,答案是E。82.腦卒中后遺癥期多在發(fā)病后A、6~12個月B、1~2年C、2~3年D、3~4年E、4~5年答案:B83.下列哪項不應(yīng)列為病理反射A、B.abinski征B、Rossolimo征C、haddock征D、Oppenheimi征E、G.ordoni征答案:B解析:這道題考察的是對病理反射的識別。病理反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時,原本受抑制的反射變得異常活躍或出現(xiàn)原本不存在的反射。Babinski征、Chaddock征、Oppenheimi征和Gordoni征均屬于常見的病理反射,它們在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時可能出現(xiàn)。而Rossolimo征并不屬于病理反射的范疇,它通常與特定的神經(jīng)肌肉疾病相關(guān),而非中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的直接表現(xiàn)。因此,根據(jù)病理反射的定義和特征,選項B“Rossolimo征”是不應(yīng)列為病理反射的。84.顯示急性期腦梗死最敏感的是A、C.TB、MRIC、D.WID、MRAE、TCD答案:C解析:這道題考察的是對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的了解,特別是在診斷急性期腦梗死方面的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,不同的影像技術(shù)對于不同疾病的診斷敏感度不同。對于急性期腦梗死,**彌散加權(quán)成像(DWI)**是最敏感的檢查方法,因為它能在發(fā)病后很短時間內(nèi)檢測到腦組織的缺血變化。相比之下,CT(計算機斷層掃描)、MRI(磁共振成像)、MRA(磁共振血管成像)和TCD(經(jīng)顱多普勒超聲)雖然也是重要的診斷工具,但在急性期腦梗死的敏感性上不如DWI。因此,正確答案是C。85.殘疾評定6分功能量表中,“輪椅或臥床生活,需束縛保護”時的分值是A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分答案:D86.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不包括A、大腦皮質(zhì)B、腦干C、脊髓D、臂叢E、小腦答案:D解析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成,腦包括大腦皮質(zhì)、腦干、小腦等。而臂叢是由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成,主要支配上肢的感覺和運動,屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。所以答案選D。87.AD實用癥訓(xùn)練下列描述正確的是A、意念性失用訓(xùn)練B、意念運動性失用訓(xùn)練C、運動性失用訓(xùn)練D、結(jié)構(gòu)性失用訓(xùn)練E、以上全正確答案:E解析:答案解析:AD實用癥(失用癥)涵蓋了多種類型,包括意念性失用、意念運動性失用、運動性失用和結(jié)構(gòu)性失用等。在訓(xùn)練中,需要針對不同類型的失用進行相應(yīng)的訓(xùn)練方法。對于AD實用癥的訓(xùn)練,上述所列舉的意念性失用訓(xùn)練、意念運動性失用訓(xùn)練、運動性失用訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)性失用訓(xùn)練都是適用的。所以選項E以上全正確是正確答案。88.下列不是面神經(jīng)的分支A、顳支B、頰支C、顴支D、上頜支E、頸支答案:D解析:面部神經(jīng)即第七對腦神經(jīng),由感覺、運動和副交感神經(jīng)纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。其主要分支包括:1.顳支:分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳前肌和耳上肌。2.顴支:分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。3.頰支:分布于頰肌、口輪匝肌及其他口周圍肌。4.下頜緣支:分布于下唇諸肌。5.頸支:分布于頸闊肌。綜上,正確答案是選項D。89.以下哪種治療方法能夠使帕金森病患者語言障礙得以持續(xù)改善A、LSVT(LeeSilvermanVoiceTreatment)訓(xùn)練法B、改善清晰度、速度、節(jié)律、音量和呼吸等訓(xùn)練法:C、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、克服鼻音化的訓(xùn)練及韻律訓(xùn)練等D、門德爾森(Mendelsohn)治療手法E、舌的靈活性訓(xùn)練,舌肌力量訓(xùn)練答案:A解析:LSVT(LeeSilvermanVoiceTreatment)訓(xùn)練法是由美國言語語言病理學(xué)家LorraineRamig及其團隊開發(fā)的一種針對帕金森病患者的言語治療方法。LSVT訓(xùn)練法的主要目標(biāo)是通過高強度、特異性的聲音練習(xí)來增強患者的聲帶和呼吸系統(tǒng)的功能,從而改善聲音的音量、音質(zhì)和韻律,提高患者的言語清晰度和交流能力。LSVT訓(xùn)練法的具體內(nèi)容包括:1.**聲帶練習(xí)**:通過一系列的聲音練習(xí),如大聲數(shù)數(shù)、唱歌、朗讀等,來增強聲帶的肌肉力量和協(xié)調(diào)性,提高聲音的音量和音質(zhì)。2.**呼吸練習(xí)**:通過深呼吸和控制呼吸的技巧,來增強呼吸系統(tǒng)的功能,提高聲音的持續(xù)性和穩(wěn)定性。3.**韻律練習(xí)**:通過練習(xí)語言的韻律和節(jié)奏,來提高患者的言語流暢性和自然度。4.**自我監(jiān)控**:患者需要學(xué)會自我監(jiān)控自己的聲音和言語,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。LSVT訓(xùn)練法的優(yōu)點是針對性強、效果顯著,能夠在短時間內(nèi)顯著改善帕金森病患者的語言障礙。但是,LSVT訓(xùn)練法需要專業(yè)的言語治療師進行指導(dǎo)和訓(xùn)練,并且需要患者積極配合和堅持訓(xùn)練。因此,正確答案是A。90.脊髓炎急性期應(yīng)多少時間變換-次體位A、1hB、2hC、3hD、3~4hE、5h答案:B解析:脊髓炎急性期應(yīng)每2小時變換一次體位。脊髓炎是一種嚴(yán)重的疾病,患者可能會出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙等癥狀,需要長期臥床休息。為了預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,需要定期翻身,變換體位,改善受壓局部的血液循環(huán),促進受壓組織恢復(fù)。如果翻身間隔時間過長,可能會導(dǎo)致受壓部位血液循環(huán)障礙,加重組織損傷,增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。如果間隔時間過短,則會影響患者的休息和睡眠,不利于身體恢復(fù)。綜上所述,答案是B。91.中樞神經(jīng)系統(tǒng)丕包括A、大腦皮質(zhì)B、腦干C、脊髓D、臂叢E、小腦答案:D解析:這道題考察的是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)組成部分的理解。中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要由腦和脊髓組成,其中腦包括大腦皮質(zhì)、腦干和小腦等部分。臂叢則屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。因此,根據(jù)這些知識點,我們可以確定答案是D。92.檢查Babinski征應(yīng)A、沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)B、沿足底內(nèi)側(cè)向前C、沿足底外側(cè)向前D、沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E、劃足底前三分之一答案:A93.單側(cè)忽略的評價下列描述不正確的是A、要求受試者用鉛筆以最快速度劃去下面字母列中的C和EB、將一組阿拉伯?dāng)?shù)字放在患者面前,讓其用筆刪去指定的數(shù)C、是在紙上散布一些無規(guī)律的短線條,讓患者用筆與線條正交地刪去D、在一-張白紙上畫一條橫線,讓患者用一垂直短線將橫線分為左右兩段E、評估者先在紙上畫一個人、房子或一朵花,然后讓患者去模仿著畫答案:A解析:單側(cè)忽略是指對大腦損傷對側(cè)的身體或空間的忽視,通常是由于大腦右半球頂葉損傷引起的。以下是每個選項的具體分析:-A選項:要求受試者用鉛筆以最快速度劃去下面字母列中的C和E,這個測試主要考察的是注意力和手眼協(xié)調(diào)能力,與單側(cè)忽略的關(guān)系不大。-B選項:將一組阿拉伯?dāng)?shù)字放在患者面前,讓其用筆刪去指定的數(shù),這個測試可以考察患者對數(shù)字的識別和注意力,同時也可以觀察患者是否存在單側(cè)忽略的情況。-C選項:在紙上散布一些無規(guī)律的短線條,讓患者用筆與線條正交地刪去,這個測試可以考察患者的空間感知和手眼協(xié)調(diào)能力,同時也可以觀察患者是否存在單側(cè)忽略的情況。-D選項:在一張白紙上畫一條橫線,讓患者用一垂直短線將橫線分為左右兩段,這個測試可以考察患者的空間感知和手眼協(xié)調(diào)能力,同時也可以觀察患者是否存在單側(cè)忽略的情況。-E選項:評估者先在紙上畫一個人、房子或一朵花,然后讓患者去模仿著畫,這個測試可以考察患者的視覺感知和精細運動能力,同時也可以觀察患者是否存在單側(cè)忽略的情況。綜上所述,A選項與單側(cè)忽略的評價關(guān)系不大,其他選項均可以用于評估單側(cè)忽略。因此,答案選擇A選項。94.Keim體操的目的丕包括A、發(fā)展本體和視機制以代償迷路功能紊亂B、改善全身肌肉的協(xié)調(diào)C、訓(xùn)練眼依賴于頭的運動D、在日光下和在黑暗中習(xí)慣于自然地活動E、松弛頸肩肌以克服保護性肌痙攣答案:C解析:這道題考察的是對Keim體操目的的理解。Keim體操主要用于治療因迷路功能紊亂而引起的平衡障礙,其目的包括發(fā)展本體和視機制以代償迷路功能紊亂,改善全身肌肉的協(xié)調(diào),習(xí)慣于在日光下和在黑暗中自然地活動,以及松弛頸肩肌以克服保護性肌痙攣。訓(xùn)練眼依賴于頭的運動并不是Keim體操的目的,而是其他類型體操或訓(xùn)練的內(nèi)容。因此,選項C是不正確的。95.對外傷性腦損傷患者進行工作記憶恢復(fù)的評定最好采用A、Wechsler成人智力量表(WAIS)B、oston命名測試C、痕跡(TrailMaking)測試D、G.lasgow昏迷量表(GCS)E、G.alveston定向與遺忘測試(GOAT)答案:E解析:答案解析:外傷性腦損傷可能導(dǎo)致定向和記憶等方面的問題。Galveston定向與遺忘測試(GOAT)主要用于評估腦損傷后患者的定向力、即刻記憶和近記憶情況,對于外傷性腦損傷患者工作記憶恢復(fù)的評定具有針對性和有效性。而Wechsler成人智力量表(WAIS)主要評估整體智力水平,Boston命名測試側(cè)重于語言命名能力,痕跡(TrailMaking)測試更多關(guān)注注意力和執(zhí)行功能,Glasgow昏迷量表(GCS)主要用于昏迷狀態(tài)的評估。因此,選項E更適合,是正確答案。96.缺血缺氧時大腦最易受損的部位是A、海馬B、基底節(jié)C、小腦D、延髓E、大腦皮質(zhì)答案:A解析:大腦是人體最重要的器官之一,需要充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)來維持正常的功能。在缺血缺氧的情況下,大腦的不同部位會受到不同程度的損傷。A選項:海馬是大腦中負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶和情感等功能的重要區(qū)域。在缺血缺氧的情況下,海馬神經(jīng)元對缺氧非常敏感,容易受到損傷,導(dǎo)致學(xué)習(xí)和記憶障礙。B選項:基底節(jié)是大腦中的一個深部結(jié)構(gòu),與運動控制和情感調(diào)節(jié)等功能有關(guān)。雖然基底節(jié)也會受到缺血缺氧的影響,但相對于海馬來說,其對缺氧的耐受性要高一些。C選項:小腦主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運動和平衡,如果小腦受損,可能會導(dǎo)致運動協(xié)調(diào)障礙和平衡問題。但在缺血缺氧的情況下,小腦并不是最易受損的部位。D選項:延髓是腦干的一部分,與呼吸、心跳等基本生命功能的調(diào)節(jié)有關(guān)。延髓對缺氧也比較敏感,但相對于海馬來說,其受損程度通常較輕。E選項:大腦皮質(zhì)是大腦的外層,負(fù)責(zé)感覺、知覺、意識和思維等高級功能。大腦皮質(zhì)對缺氧的耐受性相對較高,在缺血缺氧的情況下,通常不是最易受損的部位。綜上所述,在缺血缺氧時,大腦最易受損的部位是海馬。因此,選項A是正確的答案。需要注意的是,具體的損傷部位還可能受到多種因素的影響,如缺血缺氧的程度、持續(xù)時間以及個體差異等。在實際情況中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀和檢查結(jié)果來判斷受損的部位和程度,并制定相應(yīng)的治療方案。97.中樞神經(jīng)損傷后系統(tǒng)內(nèi)的功能重組不包括A、對側(cè)半球代償B、突觸可塑性C、神經(jīng)軸突發(fā)芽D、失神經(jīng)過敏E、潛伏通路啟用答案:A解析:答案解析:中樞神經(jīng)損傷后的功能重組機制主要有突觸可塑性、神經(jīng)軸突發(fā)芽、失神經(jīng)過敏、潛伏通路啟用等。突觸可塑性指突觸連接在形態(tài)和功能上的可調(diào)節(jié)性。神經(jīng)軸突發(fā)芽是受損軸突的近側(cè)端向靶延伸生出新的軸突。失神經(jīng)過敏指神經(jīng)受損后,受損區(qū)的興奮性異常增高,進而促進功能恢復(fù)。潛伏通路啟用是指平常未發(fā)揮作用的通路,在損傷后啟用發(fā)揮代償作用。而對側(cè)半球代償通常不屬于系統(tǒng)內(nèi)的功能重組。因此,答案選A。98.顯示急性期腦梗死最敏感的是A、C.ТB、MRIC、D.WID、MRAE、TCD答案:C解析:這道題考察的是對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的了解,特別是在診斷急性期腦梗死方面的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,不同的影像技術(shù)對于不同疾病的診斷敏感度不同。對于急性期腦梗死,**彌散加權(quán)成像(DWI)**是最敏感的檢查方法,因為它能在發(fā)病后很短時間內(nèi)檢測到腦組織的缺血變化。相比之下,CT(計算機斷層掃描)、MRI(磁共振成像)、MRA(磁共振血管成像)和TCD(經(jīng)顱多普勒超聲)雖然也是重要的診斷工具,但在急性期腦梗死的敏感性上不如DWI。因此,正確答案是C。99.阿爾茨海默病的康復(fù)治療,下列哪項錯逞A、記憶功能訓(xùn)練B、感覺訓(xùn)練C、注意力和集中力訓(xùn)練D、推理及解決問題能力的訓(xùn)練E、運動訓(xùn)練答案:B解析:阿爾茨海默病是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。其康復(fù)治療主要包括認(rèn)知訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、運動訓(xùn)練等。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶功能訓(xùn)練、注意力和集中力訓(xùn)練、推理及解決問題能力的訓(xùn)練等,這些訓(xùn)練可以幫助患者提高認(rèn)知功能,緩解癥狀。日常生活能力訓(xùn)練可以幫助患者提高日常生活自理能力,減輕家庭負(fù)擔(dān)。運動訓(xùn)練可以幫助患者提高身體的靈活性和協(xié)調(diào)性,增強身體的免疫力。因此,選項B感覺訓(xùn)練不是阿爾茨海默病康復(fù)治療的主要內(nèi)容,是錯誤的答案。100.絕大部分病毒感染性腦炎、腦膜炎的病原體是A、單純皰疹病毒B、蟲媒病毒C、腺病毒D、腸道病毒E、腮腺炎病毒答案:D解析:答案解析:病毒感染性腦炎、腦膜炎的病原體種類較多。其中,腸道病毒具有較強的傳染性和較廣泛的傳播途徑。在絕大部分病毒感染性腦炎、腦膜炎病例中,腸道病毒是最為常見的病原體。它可以通過多種方式傳播,感染人群范圍也較為廣泛。而單純皰疹病毒、蟲媒病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等相對來說,導(dǎo)致腦炎、腦膜炎的比例低于腸道病毒。所以,答案選擇D。101.淺感覺檢查不包括A、痛覺B、冷覺C、熱覺D、觸覺E、振動覺答案:E102.帕金森病是A、是一種少見的中老年的神經(jīng)變性疾病B、是一種罕見的中老年的神經(jīng)變性疾病C、是一種常見的中老年的神經(jīng)變性疾病D、是一種常見的中青年的神經(jīng)變性疾病E、是一種常見的青少年的神經(jīng)變性疾病答案:C103.下列屬于失語癥治療方法的是A、Bobath療法B、Schuell療法C、Harvey療法D、Cawthorne療法E、Brunnstrom療法答案:B104.吉蘭巴雷綜合征治療不恰當(dāng)?shù)氖茿、早期血漿置換B、早期大劑量免疫球蛋白治療C、早期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D、早期應(yīng)用B族維生素等E、早期康復(fù)治療答案:C105.肌張力輕度增加,大部分ROM內(nèi)均有阻力的MAS評分為A、1B、2C、3D、4E、1+答案:B106.下列不屬王失語癥檢查的是A、口語表達B、聽理解C、復(fù)述D、書寫E、構(gòu)音答案:E107.下列腦神經(jīng)檢查的哪項表述不恰當(dāng)A、手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cmB、手動法檢查視野時患者不應(yīng)注視檢查者的手C、檢查眼底時須先散瞳,可觀察清楚D、檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部,出現(xiàn)眨眼動作E、檢查胸鎖乳突肌時令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭答案:C108.使用矯形器以預(yù)防或矯治創(chuàng)傷性腦損傷患者的關(guān)節(jié)變形已成為常用方法,此類患者使用矯形器時,下列敘述錯誤的是A、降低肌肉張力是使用矯形器的目的之一B、對掌矯形器可促進握掌或指抓的動作C、牽伸矯形器可牽伸腕關(guān)節(jié)和手指并將大拇指外展,宜24小時穿戴才有預(yù)防屈曲攣縮的最大療效D、對掌矯形器可促進握掌或指抓的動作E、具有軟組織攣縮的潛在可能時,即應(yīng)使用矯形器答案:C109.Hachinski缺血計分表項目下列哪項丕正確A、波動性病程B、日間意識錯亂C、局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、高血壓史E、人格相對保留答案:B解析:Hachinski缺血計分表是用于評估缺血性腦血管病的一種工具,其項目主要包括以下幾個方面:-波動性病程:腦缺血性疾病的癥狀往往會有波動,這是由于腦血管的狹窄或阻塞導(dǎo)致腦組織供血不穩(wěn)定所致。-局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于缺血影響了特定的腦區(qū)域,可能會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,如肢體無力、感覺異常、言語不清等。-高血壓史:高血壓是缺血性腦血管病的重要危險因素之一,長期高血壓會增加血管損傷和動脈硬化的風(fēng)險。-人格相對保留:與其他類型的癡呆相比,缺血性腦血管病患者在認(rèn)知功能受損的同時,人格相對保留較好。而選項B中的“日間意識錯亂”并不是Hachinski缺血計分表的項目之一。綜上所述,答案為B。110.關(guān)于帕金森病的描述,下列正確的是A、1817年由美國的醫(yī)生首先描述B、1817年由英國的醫(yī)生首先描述的C、1817年由德國的醫(yī)生首先描述的D、1817年由俄國的醫(yī)生首先描述的E、1817年由法國的醫(yī)生首先描述的答案:B解析:帕金森病于1817年由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森首先描述。他詳細記錄和報道了這種以震顫、肌肉強直、運動減少等為主要表現(xiàn)的疾病。這在醫(yī)學(xué)史上是一個重要的發(fā)現(xiàn)和記錄,為后續(xù)對帕金森病的研究和認(rèn)識奠定了基礎(chǔ)。所以答案選B。111.診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最有價值的是A、流行病學(xué)資料B、有發(fā)熱感冒史C、癱瘓重于感覺障礙D、病后三周腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象E、同時伴有腦神經(jīng)麻痹答案:E解析:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(AIDP)是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病。A選項流行病學(xué)資料只是輔助;B選項發(fā)熱感冒史不具有特異性;C選項癱瘓重于感覺障礙并非最有價值;D選項病后三周腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象雖有意義,但并非最具特異性。而腦神經(jīng)麻痹是AIDP的特征性表現(xiàn)之一,同時伴有腦神經(jīng)麻痹對于診斷該疾病更有價值。所以選E。112.嗅覺檢查時丕宜使用下列哪種物品A、香煙B、香皂C、酒精D、牙膏E、松節(jié)油答案:C解析:嗅覺檢查是評估個體嗅覺功能的一種方法,關(guān)鍵在于使用具有明確且不易混淆氣味的物品。分析各選項:*香煙具有獨特的煙草味,適合用于嗅覺測試。*香皂通常帶有明顯的香味,也是合適的測試物品。*酒精具有揮發(fā)性且其氣味可能與其他測試物品產(chǎn)生混淆,特別是在醫(yī)療或?qū)嶒灜h(huán)境中,酒精常被用作消毒劑,其氣味可能已存在于測試環(huán)境中,因此不宜作為嗅覺檢查的物品。*牙膏通常具有特定的薄荷或其他香味,適合用于測試。*松節(jié)油具有獨特且強烈的氣味,也是合適的測試物品。綜上所述,酒精因其氣味的普遍性和易混淆性,不宜作為嗅覺檢查時的物品,故正確答案為C。113.脊髓C7節(jié)段發(fā)出的神經(jīng)纖維(根)主要支配A、橈側(cè)伸腕肌B、肱三頭肌C、指深屈肌D、髂腰肌E、股四頭肌答案:B解析:C7節(jié)段主要支配肱三頭肌等肌肉。橈側(cè)伸腕肌主要由C6等支配;指深屈肌主要由C8等支配;髂腰肌主要由L2等支配;股四頭肌主要由L3等支配。而肱三頭肌與C7節(jié)段密切相關(guān),所以答案選B。114.失用癥的訓(xùn)練丕包括以下哪項內(nèi)容A、結(jié)構(gòu)性失用的訓(xùn)練B、穿衣失用的訓(xùn)練C、吞咽使用的訓(xùn)練D、意念性失用的訓(xùn)練E、意念運動性失用的訓(xùn)練答案:C解析:答案解析:失用癥指在無運動或感覺障礙時,患者不能執(zhí)行有目的的動作。常見的失用癥類型包括結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、意念性失用、意念運動性失用等。而吞咽主要與神經(jīng)肌肉控制有關(guān),吞咽功能障礙通常不歸屬于失用癥的范疇。所以本題答案選C。115.關(guān)于阿爾茨海默病患者的診斷下列描述正確的是A、伴有與認(rèn)知障礙發(fā)生相關(guān)的卒中史B、不符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、有額顳葉癡呆的顯著特征D、符合癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn),有明確的認(rèn)知損害病史E、有進行性失語的顯著性特征答案:D解析:阿爾茨海默病是一種起病隱匿、進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。癡呆是其最主要的表現(xiàn)之一,患者會出現(xiàn)記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)等認(rèn)知功能損害。而明確的認(rèn)知損害病史是診斷阿爾茨海默病的重要依據(jù)之一。A選項卒中史與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)性較弱;B選項不符合癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)與事實不符;C選項額顳葉癡呆的顯著特征并非阿爾茨海默病的診斷依據(jù);E選項進行性失語的顯著性特征不是其特異性表現(xiàn)。綜上所述,選項D是正確的答案。116.眩暈是一種A、對外界刺激的反應(yīng)B、身體的不平衡感C、自身或周圍環(huán)境的運動性或位置性的幻覺D、極度的疲乏感E、病人描述的一種就要暈倒的感覺答案:C解析:眩暈是一種主觀感覺障礙,患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動,是一種運動性或位置性的幻覺。選項A對外界刺激的反應(yīng),一般是指對疼痛、溫度、觸覺等的反應(yīng);選項B身體的不平衡感,可能是由于小腦或內(nèi)耳疾病引起的,但并不一定是眩暈;選項D極度的疲乏感,是指身體極度疲勞,沒有力氣,與眩暈的感覺不同;選項E病人描述的一種就要暈倒的感覺,可能是由于低血壓、低血糖等原因引起的,但也不一定是眩暈。因此,選項C是正確的答案。117.小前庭性共濟失調(diào)臨床表現(xiàn)主要以哪種癥狀為主A、辨距不良B、平衡障礙C、意向震顫D、言語障礙E、肌張力減低答案:B118.下列哪項是阿爾茨海默病患者簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)的內(nèi)容A、時間定向、地點定向B、語言即刻、語言復(fù)述C、圖形描

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