初級育嬰師(員)培訓(xùn)資料

第一章育嬰師的崗位認(rèn)知1.1育嬰師的定義為了使每個(gè)孩子都能成為具有強(qiáng)健體魄、健康心理、健全人格的合格人才，勞動(dòng)和社會(huì)保障部出臺(tái)了《育嬰員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱為《標(biāo)準(zhǔn)》）。在《標(biāo)準(zhǔn)》中，首次將育嬰師的職業(yè)定義為：主要從事0~3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的工作人員。并對育嬰師的職業(yè)活動(dòng)、工作內(nèi)容、技能要求和知識(shí)水平都作出了明確的規(guī)定。1.2育嬰師的級別《標(biāo)準(zhǔn)》將從事0~3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員劃分為3個(gè)等級，使“育嬰師”成為一種新的社會(huì)職業(yè)。具體如下圖所示。育嬰員育嬰員的級別育嬰員育嬰師高級育嬰師國家職業(yè)資格五級國家職業(yè)資格四級國家職業(yè)資格三級育嬰員的級別1.3育嬰師的工作內(nèi)容育嬰員、育嬰師是以嬰幼兒看護(hù)為主要工作內(nèi)容。雇主家里有人照看孩子的時(shí)候，育嬰人員可以做一些簡單家務(wù)，如洗滌衣物、做飯、搞衛(wèi)生；如果雇主家里只有育嬰人員和孩子，育嬰人員就只負(fù)責(zé)帶孩子，不做家務(wù)。如果雇主家里同時(shí)聘請了家政服務(wù)員和育嬰人員，育嬰人員不做家務(wù)只負(fù)責(zé)照顧孩子。1、育嬰員工作基本內(nèi)容（1）照料嬰幼兒日常生活起居護(hù)理。（2）負(fù)責(zé)給嬰幼兒洗澡、穿衣、換洗尿布，嬰幼兒衣物、奶具、用具的清洗和消毒。（3）制作嬰幼兒膳食、帶領(lǐng)嬰幼兒玩耍。（4）在發(fā)現(xiàn)嬰幼兒異常情況時(shí)及時(shí)報(bào)告，能處理輕微外傷和燙傷。2、育嬰師工作基本內(nèi)容（1）指導(dǎo)孩子母親正確喂哺嬰幼兒，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)方法及技巧。（2）給嬰幼兒做撫觸、臍帶護(hù)理，測量體溫、體重，觀察大小便、口腔、黃疸、臍部的護(hù)理。（3）觀察、護(hù)理嬰幼兒臀紅、脈布疹、發(fā)熱、腹瀉、便秘、啼哭等疾病。（4）安排嬰幼兒的日常生活，培養(yǎng)嬰幼兒的衛(wèi)生和睡眠習(xí)慣。3、高級育嬰師工作基本內(nèi)容高級育嬰師除要完成育嬰員、育嬰師的工作外，還應(yīng)該做到：（1）給嬰幼兒開展啟蒙訓(xùn)練。為新生兒提供早期智力開發(fā)和啟蒙訓(xùn)練，為嬰兒做被動(dòng)操，培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。（2）使用普通話與嬰幼兒進(jìn)行語言交流，給嬰幼兒講故事、說兒歌，陪嬰幼兒玩游戲等。1.4育嬰師的職業(yè)要求育嬰師是一個(gè)融合了親子教師、保育員、母嬰護(hù)理員、營養(yǎng)師等多種學(xué)科于一體的職業(yè)，所以育嬰師應(yīng)具備以下要求。（1）應(yīng)具備初中畢業(yè)的文化程度。（2）有母愛的心態(tài)、有親和力，更要有愛心。（3）個(gè)人衛(wèi)生是關(guān)鍵，口腔衛(wèi)生、身體健康。（4）語言表達(dá)能力強(qiáng)、要會(huì)講普通話、表情溫和、善于溝通。（5）要有一定的文化知識(shí)和文化修養(yǎng)等。育嬰師不是保姆，而是具備高素質(zhì)的育嬰師。只有這樣才能體現(xiàn)出育嬰師的本身價(jià)值，也只有這樣才能更好地為一個(gè)新生命打好人生的基礎(chǔ)。1.5育嬰師的職業(yè)價(jià)值育嬰師是為嬰幼兒的生存和發(fā)展提供必需的、良好的環(huán)境和條件，給予嬰幼兒精心照料和養(yǎng)育，以保護(hù)和促進(jìn)嬰幼兒正常發(fā)育和良好發(fā)展而設(shè)置的社會(huì)職業(yè)。因此，育嬰師的工作價(jià)值體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。要要保護(hù)和照顧嬰幼兒不受傷害、正常發(fā)育，促進(jìn)身體機(jī)能的不斷完善。要保護(hù)和增進(jìn)嬰幼兒心理健康發(fā)展，不受傷害，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力。心理方面身體方面育嬰師的職業(yè)價(jià)值1.6育嬰師應(yīng)具備的職業(yè)道德育嬰師職業(yè)道德要求是對育嬰師的最基本要求，每個(gè)人都要遵守。良好的職業(yè)道德是做好工作的基礎(chǔ)，那么，育嬰師職業(yè)道德究竟有哪些具體要求呢？1、愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是社會(huì)主義職業(yè)道德最重要的體現(xiàn)，是對從業(yè)人員的最基本要求。（1）愛崗就是熱愛自己的工作崗位，熱愛本職工作。熱愛本職，就要求育嬰師以正確的態(tài)度對待本職業(yè)的勞動(dòng)，努力培養(yǎng)熱愛自己所從事工作的幸福感、榮譽(yù)感。（2）敬業(yè)就是用一種嚴(yán)肅的態(tài)度對待自己的工作，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)、忠于職守、盡職盡責(zé)。2、熱愛嬰幼兒，尊重嬰幼兒。（1）熱受嬰幼兒必須了解嬰幼兒，掌握嬰幼兒在不同年齡階段的生理、心理和行為特點(diǎn)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育規(guī)律給予科學(xué)的教育和指導(dǎo)。熱受嬰幼兒必須要有愛心、耐心、誠心和責(zé)任心，學(xué)會(huì)站在嬰幼兒的角度上考慮問題。只有熱愛嬰幼兒，才能以飽滿的熱情投入到實(shí)際工作中去，才能全心全意地為嬰幼兒和其家長提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（2）尊重嬰幼兒，主要是尊重嬰幼兒生存和發(fā)展的權(quán)利，尊重嬰幼兒的人格和自尊心，用平等和民主的態(tài)度對待每一個(gè)嬰幼兒，滿足每一個(gè)嬰幼兒的合理要求。了解嬰幼兒的發(fā)展規(guī)律是熱愛嬰幼兒、尊重嬰幼兒的前提，如果真正做到這一點(diǎn)，就不會(huì)把嬰幼兒看作“物”，而是看作“人”，即有想法、有感情、需要交流的人。因此，育嬰師不能對育嬰工作簡單了事，而要在實(shí)際操作中和嬰幼兒進(jìn)情感、語言的交流。3、遵紀(jì)守法，誠實(shí)守信（1）遵紀(jì)守法是每一個(gè)從業(yè)人員必須具備的最起碼的道德要求，也是衡量一個(gè)從業(yè)人員道德水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。要做到遵紀(jì)守法，必須經(jīng)常學(xué)習(xí)法律知識(shí)，作到懂法、用法、依法辦事、依法律己、依法指導(dǎo)本職工作，不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法的自覺性，模范地恪守職業(yè)道德守則。（2）誠實(shí)是在職業(yè)活動(dòng)中從業(yè)者應(yīng)嚴(yán)格按照每道工序的操作程序去做，做到誠實(shí)勞動(dòng)。守信是誠實(shí)的具體體現(xiàn)。在職業(yè)活動(dòng)中，要遵守信譽(yù)，言行一致，表里如一。不輕許諾言，對嬰幼兒及其家庭的有關(guān)資料保密，保護(hù)個(gè)人隱私，才能得到同行和家長的信任，建立和諧的人與人之間的關(guān)系。1.7育嬰師必知的法律知識(shí)1、《中華人民共和國憲法》的相關(guān)知識(shí)（1）維護(hù)國家統(tǒng)一和各民族團(tuán)結(jié)。（2）必須遵守憲法和法律，保護(hù)國家秘密，愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，遵守公共秩序，尊重社會(huì)公德。（3）保護(hù)祖國安全、榮譽(yù)和利益。（4）保衛(wèi)祖國，依法服兵役和參加民兵組織。（5）依照法律納稅。2、《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》的相關(guān)知識(shí)未成年人享有的人身權(quán)利。人身權(quán)利是指與公民的人身不能分離的、沒有財(cái)產(chǎn)內(nèi)容的民事權(quán)利。未成年人作為公民的一部分，享有如下人身權(quán)利：（1）生命健康權(quán)；（2）肖像權(quán)；（3）姓名權(quán)；（4）榮譽(yù)權(quán)；（5）名譽(yù)權(quán)；（6）受撫養(yǎng)權(quán)；（7）隱私權(quán)。3、《兒童權(quán)利公約》的相關(guān)知識(shí)·基本理念：兒童最大權(quán)益的原則?！に拇笤瓌t：（1）兒童最大權(quán)利的原則。（2）尊重兒童生存發(fā)展權(quán)利的原則。（3）無歧視的原則。（4）尊重兒童觀點(diǎn)的原則。·四大權(quán)利：（1）兒童的生存權(quán)。（2）兒童的受保護(hù)權(quán)。（3）兒童的發(fā)展權(quán)。（4）兒童的參與權(quán)。4、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的相關(guān)知識(shí)（1）食品的衛(wèi)生。（2）食品添加劑的衛(wèi)生。（3）食品容器、包裝材料、工具、設(shè)備的衛(wèi)生。（4）法律責(zé)任。5、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的相關(guān)知識(shí)（1）平等就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利。（2）取得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利。（3）休息、休假的權(quán)利。（4）獲得勞動(dòng)、安全、衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。（5）接受職業(yè)培訓(xùn)技能的權(quán)利。（6）享受社會(huì)保險(xiǎn)和福利的權(quán)利。（7）提請勞動(dòng)爭議處理的權(quán)利以及法律規(guī)定的其他勞動(dòng)權(quán)利。1.8育嬰師的就業(yè)前景育嬰師，一個(gè)近年來新興的職業(yè)，嬰幼兒早期教育市場迅猛發(fā)展，聘請育嬰師進(jìn)行早期間的科學(xué)喂養(yǎng)，逐漸成為一個(gè)熱門職業(yè)領(lǐng)域，來為廣大嬰幼兒家庭提供專業(yè)的服務(wù)?，F(xiàn)在父母對孩子的關(guān)注早已不只限于吃好、穿暖。但他們沒有很多時(shí)間成為這方面的專家。他們迫切需要社會(huì)能夠?yàn)樗麄兲峁┤娑鴮I(yè)的幫助。現(xiàn)在很多領(lǐng)域內(nèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員力量強(qiáng)人員的主要來自幼教育和醫(yī)護(hù)兩個(gè)專業(yè)，但不可避免的都有偏科現(xiàn)象，能力不綜合。因此，這一職業(yè)的從業(yè)人員有非常大的市場需求。1.9育嬰師與月嫂、母嬰保健師的區(qū)別1、服務(wù)對象區(qū)別（1）月嫂是為產(chǎn)褥期媽媽和新生兒提供照護(hù)的家庭服務(wù)人員。其中產(chǎn)褥期媽媽是指產(chǎn)生6周之內(nèi)的產(chǎn)婦，新生兒期是自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止。（2）母嬰保健師是為待產(chǎn)、哺乳期婦性及嬰兒提供照護(hù)及保健服務(wù)的家庭服務(wù)人員。其中哺乳期是指產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，就是從開始哺乳到停止哺乳的這段時(shí)間，一般長約10個(gè)月至1年左右。嬰兒是指出生后到滿一周歲之前的小兒。（3）育嬰師主要從事0~3歲嬰幼兒照料、護(hù)理和教育的人員，在服務(wù)過程中一般是3個(gè)月以上的嬰幼兒。總而言之，月嫂的服務(wù)對象主要是產(chǎn)褥期媽媽和新生兒；母嬰保健師服務(wù)對象主要是待產(chǎn)、哺乳期女性及嬰兒；育嬰師服務(wù)對象主要是3個(gè)月以上的嬰幼兒。2、服務(wù)重點(diǎn)的區(qū)別（1）月嫂服務(wù)主要是對產(chǎn)褥期間媽媽和新生兒的生活照護(hù)，偏重于基本的日常生活照護(hù)。（2）母嬰保健師服務(wù)主要是為待產(chǎn)、哺乳期女性及嬰兒提供生活保健、生理保健、心理保健、衛(wèi)生保健、醫(yī)衛(wèi)預(yù)防保健，偏重于保健，各項(xiàng)技能會(huì)向保健的角度延伸。比如，寶寶的喂養(yǎng)從保健角度會(huì)提倡母乳喂養(yǎng)，寶寶的運(yùn)動(dòng)從保健的角度會(huì)注重寶寶強(qiáng)身健體，增長益智的一系列手法。（3）育嬰師主要是為3個(gè)月以上的嬰幼兒提供生活照料、護(hù)理和早期教育，和母嬰保健師對應(yīng)不同的階段，不包含有孕產(chǎn)婦的照料和護(hù)理。3、技能要求的區(qū)別（1）月嫂主要是掌握基本的新生兒照護(hù)，產(chǎn)褥期媽媽照護(hù)等方面的技能，沿襲了部分傳統(tǒng)習(xí)慣。（2）母嬰保健師主要掌握嬰兒和待產(chǎn)、哺乳期女性的生活、生理、心理、衛(wèi)生、醫(yī)衛(wèi)預(yù)防等技能，具備孕期指導(dǎo)、產(chǎn)后恢復(fù)等，嬰兒運(yùn)動(dòng)、早期智力開發(fā)等技能。（3）育嬰師主要掌握嬰幼兒的養(yǎng)、護(hù)、教，包括飲食、飲水、睡眠、二便、三浴、衛(wèi)生、生長檢測、動(dòng)作技能訓(xùn)練、智力開發(fā)、社會(huì)行為及人格培養(yǎng)、個(gè)性化教學(xué)等。4、承擔(dān)功能的區(qū)別母嬰保健師和育嬰師需要指導(dǎo)客戶及其家屬掌握正確的保健方法和育嬰方法，傳播正確的育嬰觀念，月嫂可以不用承擔(dān)此功能。5、薪酬待遇的區(qū)別母嬰保健師待遇高于月嫂，級別越高差距越明顯。育嬰師薪酬靈活，各個(gè)省份時(shí)間和待遇差別較大。第二章育嬰基礎(chǔ)知識(shí)2.1嬰幼兒年齡段的劃分嬰幼兒是嬰兒和幼兒的統(tǒng)稱，一般是指0~3歲的小齡孩子。通常按年齡劃分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡前期五個(gè)階段。1、胎兒期從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始，直到小兒出生，這一階段統(tǒng)稱為胎兒期。2、新生兒期從胎兒出生后臍帶結(jié)扎起，至滿28天為止的4周稱為新生兒期，出生不滿7天的階段稱新生兒早期。3、嬰兒期從胎兒出生至滿1周歲稱為嬰兒期，這階段小兒以母乳為主要食品，故又稱為乳兒期。4、幼兒期從1周歲后至滿3周歲稱為幼兒期。5、學(xué)齡前期3周歲以后至6~7歲入學(xué)前為學(xué)齡前期，相當(dāng)于幼兒園階段，亦稱為幼童期。嬰兒的每個(gè)年齡段都有相對穩(wěn)定的、獨(dú)立的特點(diǎn)。如：新生兒期主要是適應(yīng)外界生活的時(shí)期，每天都會(huì)有變化；嬰兒期是需要成人生活照料較多的時(shí)期；是學(xué)會(huì)走路、說話，開始獨(dú)立活動(dòng)的時(shí)期；幼兒期無論在體格和神經(jīng)發(fā)育上，還是在心理和智能發(fā)育上，都出現(xiàn)了新的發(fā)展。2.2新生兒的生長特點(diǎn)孩子初到世上，剛剛嶄露頭角，生命力脆弱，需要成人的精心照顧才能在風(fēng)吹雨打中茁壯成長。在照料嬰兒前，應(yīng)先提前了解新生兒的生長特點(diǎn)。1、新生兒的皮膚特點(diǎn)新生兒的皮膚嬌嫩，皮膚表層覆有胎脂，顯得光滑柔軟。由于新生兒皮膚薄嫩，皮下布滿血管，所以皮膚顯現(xiàn)微紅色。出生后初遇陽光，嬰兒身上會(huì)有紅斑，這種紅斑叫做嬰兒斑，一個(gè)星期左右便會(huì)消失。2、新生兒的呼吸特點(diǎn)新生兒會(huì)有兩種不同的呼吸方式，一是腹式呼吸，二是胸式呼吸。嬰兒呼吸時(shí)會(huì)有腹部起伏和胸部起伏的兩種表現(xiàn)，以前者為主，嬰兒呼吸急促時(shí)會(huì)表現(xiàn)為小腹起伏加快。嬰兒清醒時(shí)一般的呼吸頻率在每分鐘40~50次，睡眠時(shí)呼吸頻率快慢不一，但嬰兒若是呼吸過快或者過慢，都應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)查看。3、新生兒的心跳特點(diǎn)當(dāng)嬰兒剛出生的時(shí)候心跳較緩，隨后會(huì)越來越快，一般在出生一周左右心跳達(dá)到最快，每分鐘140次上下都屬正常。在嬰兒時(shí)期，心跳普遍快于長大后，隨著年齡增長，心跳速率也趨于穩(wěn)定。4、新生兒大便的特點(diǎn)一般新生兒會(huì)在出生后5~7個(gè)小時(shí)內(nèi)排第一次小便，在11~12個(gè)小時(shí)內(nèi)排第一次大便，若24小時(shí)內(nèi)都未排便，甚至有嘔吐，胃痛等病癥時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。2.3嬰兒身體發(fā)育特點(diǎn)0~1歲的兒童屬嬰兒期，這是兒童生長發(fā)育最為迅速的時(shí)期。1、體重和身高體重和身高是兒童生長發(fā)育的兩項(xiàng)重要指標(biāo)。體重容易受到疾病和營養(yǎng)的影響。嬰兒出生時(shí)體重平均為3000克，頭3個(gè)月每月增加體重約為800~1000克，3~6個(gè)月每月平均增加體重600~800克，6~9 個(gè)月每月平均增加體重250~300克，9~12個(gè)月每月平均增加200~250克。嬰兒出生時(shí)身高平均50厘米，第1年平均增加25厘米，1周歲為75厘米左右。2、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育嬰兒的大腦從胚胎期就開始發(fā)育，到出生時(shí)其重量已達(dá)390克左右，是成人腦重量的25%，而這時(shí)的體重只占成人的5%。嬰兒第1年內(nèi)腦重量增長速度最快，6個(gè)月時(shí)已達(dá)700克左右，到1歲時(shí)達(dá)到900克左右，是成人腦重的60%，而兒童體重要到10歲時(shí)才達(dá)到成人的50%?？梢姶竽X發(fā)育大大超過身體發(fā)育的速度。同時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)，特別是腦的結(jié)構(gòu)和功能也迅速發(fā)展和完善，為嬰兒心理和行為的發(fā)展提供了生理基礎(chǔ)。3、動(dòng)作的發(fā)展嬰兒的動(dòng)作發(fā)展是在腦和神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉控制下進(jìn)行的。因此，嬰兒動(dòng)作的發(fā)展和嬰兒身體的發(fā)展、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展是密切聯(lián)系的。嬰兒動(dòng)作發(fā)展主要表現(xiàn)為手的動(dòng)作和為直立行走做準(zhǔn)備。其規(guī)律是從整體動(dòng)作到分化動(dòng)作，從上部動(dòng)作到下部動(dòng)作，從大肌肉動(dòng)作到小肌內(nèi)動(dòng)作。2.4幼兒身體發(fā)育的特點(diǎn)幼兒時(shí)期對于寶寶來說是一個(gè)重要的時(shí)期。這一時(shí)期，寶寶身體各個(gè)部位的發(fā)育處于巔峰狀態(tài)。1、身體發(fā)育增長速度快人的身體發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程。對于寶寶來說，其身體發(fā)育最大的特點(diǎn)是速率差異很大。1~3歲是生長發(fā)育最快的時(shí)期，就體格發(fā)育而言，通常是年齡越小，增長越快。2、身體的各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡寶寶身體發(fā)育還有一個(gè)特點(diǎn)是身體的各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，表現(xiàn)為各系統(tǒng)器官發(fā)育的先后、快慢不同。比如，出生后寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早而生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快而后回縮等。雖然發(fā)育的順序不同，但是各系統(tǒng)器官逐漸發(fā)育，共同為寶寶的身體健康奠定基礎(chǔ)。3、身體發(fā)育具有漸進(jìn)性寶寶的身體發(fā)育是一個(gè)過程，身體各部分的生長也具有一定的漸進(jìn)性。通常寶寶身體發(fā)育遵循由上而下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。寶寶的動(dòng)作發(fā)育特點(diǎn)是先抬頭，后擴(kuò)胸，再會(huì)坐、立、行，從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)按照由近到遠(yuǎn)，一步一步完成。在感官認(rèn)知上，先學(xué)會(huì)觀看和感覺事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷等能力的獲取。4、身體發(fā)育存在個(gè)體差異寶寶即便在相同的成長環(huán)境下，身體發(fā)育也不一定完全相同，這是因?yàn)閷殞毜纳眢w發(fā)育還受遺傳、性別、營養(yǎng)等方面的影響。所以寶寶在生長發(fā)育過程中存在個(gè)體差異。比如，男寶寶與女寶寶在身高和體重上會(huì)有所差別，營養(yǎng)不良的寶寶其生長發(fā)育可能會(huì)發(fā)生遲緩。5、身體各部分的比例變化大寶寶身體發(fā)育時(shí)，最大的直觀變化是身體各部分的比例變化。比如，嬰兒時(shí)頭相對較大，腿和胳膊相對短；1歲后頭部的生長速度減慢，從第2年一年生長大約2厘米。同時(shí)孩子腿部和軀干生長速度加快，所以其身高增大。隨著身體各部分生長速度的改變，其肢體比例不斷發(fā)生變化。2.5嬰幼兒的心理特點(diǎn)嬰兒一出生，就開始了對世界的認(rèn)識(shí)，也開始了和別人的交往，突出表現(xiàn)在感覺的發(fā)生和視覺、聽覺的集中上。1、嬰幼兒的語言發(fā)展半歲以后，嬰兒身體活動(dòng)的范圍擴(kuò)大，雙手可以模仿多種動(dòng)作，出現(xiàn)語言的萌芽，可以發(fā)出許多重復(fù)的連續(xù)音節(jié)。到9~10個(gè)月后，已能聽懂一些詞，并且按成人的話去做一些動(dòng)作。只是直到1歲，孩子能說的詞還是極少的。1歲以前是語言發(fā)生后的準(zhǔn)備階段。1~1.5歲的孩子處于理解語言階段。他能聽懂許多話，但是說出的不多，有的孩子甚至完全不說話。1.5歲以后，孩子有一個(gè)似乎是突然開口的階段，一下子就說得很好。2歲左右的孩子，雖然說話不成句，但總是喜歡嘰里咕嚕地說話，更喜歡模仿大人說話。到了3歲，能夠初步用語言表達(dá)自己的意思。2、嬰幼兒的表象發(fā)展對于1.5~2歲的嬰幼兒來說，當(dāng)事物不在眼前時(shí)，他們能夠在大腦中出現(xiàn)關(guān)于該事物的表象。表象的發(fā)生是嬰幼兒的認(rèn)識(shí)后動(dòng)出現(xiàn)重大的變化。記憶已不僅停留在再認(rèn)那些重新出現(xiàn)的事物，還可以回憶起過去感知過的事物。2歲左右的嬰幼兒已能夠拿著物體進(jìn)行想象性活動(dòng)。這是出現(xiàn)了游戲萌芽。人類典型的認(rèn)識(shí)活動(dòng)形式——思維，也是在這個(gè)時(shí)期發(fā)生的。這時(shí)孩子出現(xiàn)了最初的概括和推理。比如，能夠把性別不同、年齡不同的人加以發(fā)類，主動(dòng)叫“爺爺”“奶奶”“哥哥”“姐姐”。在生活中，2歲以后孩子開始會(huì)講道理，對一些事情還能提出自己的看法。只是這時(shí)候的思維是非常具體的，而且只是在活動(dòng)中進(jìn)行。至此，嬰兒的認(rèn)識(shí)過程——從感覺到思維都已形成。3、嬰幼兒獨(dú)立性的表現(xiàn)此外，在孩子2~3歲，會(huì)出現(xiàn)獨(dú)立性的表現(xiàn)。獨(dú)立性出現(xiàn)時(shí)開始產(chǎn)生自我意識(shí)的明顯表現(xiàn)。這是孩子知道“我”和他人有區(qū)別，在語言上逐漸分清“你”“我”，在行動(dòng)上要“自己來”。獨(dú)立性的出現(xiàn)是嬰幼兒心理發(fā)展非常重要的一步，也是人生最初心理發(fā)展成熟的集中表現(xiàn)。它表明，嬰幼兒心理具備了人類的一切特點(diǎn)。嬰幼兒出生時(shí)固然已不同于動(dòng)物，但只有發(fā)展到這個(gè)階段，才真正開始形成人類的全部心理機(jī)能。2.6嬰幼兒的營養(yǎng)需求嬰幼兒就像一個(gè)種子，生機(jī)勃勃，需要攝取充足而均衡的營養(yǎng)才得以健康成長。了解關(guān)于嬰幼兒營養(yǎng)需求才能把孩子養(yǎng)好。1、蛋白質(zhì)功能：蛋白質(zhì)是嬰兒生長發(fā)育主要的營養(yǎng)素之一，是構(gòu)成身體組織的主要萬分，所以寶寶要健康成長，蛋白質(zhì)是不能缺乏的。缺乏了就會(huì)營養(yǎng)不良，生長遲緩。需求量：我國規(guī)定嬰幼兒蛋白質(zhì)供給量是2~4克/千克體重。來源：對嬰幼兒來說，首選就是奶制品，當(dāng)然還有肉類，蛋類，這些物質(zhì)所含蛋白質(zhì)較高。有些植物蛋白也會(huì)有的，比如豆制品，但植物蛋白的吸收和利用對嬰兒來說功能比較差，所以孩子豐富的蛋白質(zhì)來源，一就是奶，二是肉類。2、脂肪功能：主要是用來供給能量的。如果脂肪供給不足，就會(huì)引起消瘦，脂肪過多就會(huì)引起肥胖。需求量：我國建議6個(gè)月內(nèi)嬰兒的脂肪供熱占45%~50%，6~12月為30%~40%。來源：脂肪主要有兩類，一是飽和脂肪，主要就是來自于各種各樣的肉類；另外一個(gè)是不飽和脂肪，主要來自于魚油和植物。對我們生長發(fā)育較好的主要是不飽和脂肪酸，像奶粉配方里加的DHA、AA實(shí)際上就是不飽和脂肪酸，對大腦的神經(jīng)發(fā)育是有幫助的。3、碳水化合物功能：碳水化合物就是我們所說的糖類食物，也是供給我們?nèi)梭w的能量。過多攝入碳水化合物會(huì)引起肥胖，攝入不足也會(huì)引起營養(yǎng)不良的。需求量：嬰幼兒期間碳水化合物以占總熱量的50%~55%為宜。來源：新生兒除淀粉外，對其他糖類（乳糖、葡萄糖、蔗糖）一般都能消化。出生6個(gè)月以后，吃一些面條等淀粉食物，也含有碳水化合物。4、維生素功能：維生素A與上皮組織功能和免疫力有關(guān)，缺乏可引起嬰幼兒生長發(fā)育障礙。維生素D攝入不引起鈣缺乏。需求量：我國規(guī)定1歲以內(nèi)嬰兒維生素A的供給量為每天200微克。維生素B1、維生素B2和煙酸的量是隨熱能供給量而變化的，每攝取1000千卡熱能，供給維生素B1和維生素B20.5毫克，煙酸的供給量為其10倍，即5毫克/1000千卡。關(guān)于維生素D我國建議1歲以內(nèi)嬰兒每天攝入10微克，但它的攝入量隨日照的多少而有所不同。來源：維生素主要來自水果和蔬菜，四個(gè)月以上就可以添加了。母乳中多數(shù)維生素能滿足嬰兒需要。以牛奶人工喂養(yǎng)，維生素A、維生素C含量較少，可適應(yīng)補(bǔ)充魚肝油和果汁。嬰幼兒應(yīng)多進(jìn)行日光浴防止佝僂病的發(fā)生。5、鈣功能：是嬰幼兒骨骼生長、牙齒發(fā)育等必不可少的營養(yǎng)素。佝僂病其實(shí)就是維生素D缺乏引起的缺鈣。需求量：0~6個(gè)月每天400毫克左右；6個(gè)月~4歲是400~600毫克；隨著年齡增大需求量越大。來源：0~6個(gè)月鈣主要來源于奶，配方奶里所含鈣量要比母乳里高一些。孩子如果每天吃800~1000毫升的奶，就能保證400毫克左右。大一些孩子奶量小些了，就要從其他食物里補(bǔ)充。如豆腐、小白菜、花生仁、干海帶、紫菜等。6、鐵功能：鐵對大腦的發(fā)育十分重要。另外鐵是制造血紅蛋白的，所以鐵含量少了，會(huì)引起貧血。需求量：早產(chǎn)兒和低出生體重兒2個(gè)月后適宜攝入量為0~0.5歲≠0.3毫克/天，0.5~1歲≠10毫克/天，1~3歲12毫克/天。來源：蛋黃、動(dòng)物肝臟、紫菜、海帶、黑木耳、口蘑、芝麻醬、紅色的肉、核桃仁、豆類等。不過，鐵的吸收率比較高的食物還是各種肉食類。7、水功能：體內(nèi)血液的含水量達(dá)80%以下，如果（嘔吐、腹瀉）失水過多，皮膚、眼睛、血管會(huì)凹陷。喝水量不足或失水多會(huì)造成脫水，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而危及健康。需求量：6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)嬰兒一般不需要額外喂水。由于嬰兒易發(fā)生脫水，正常嬰兒對水的每日需要量大約為每公斤體重75~100毫升。一般建議每日每千克體重供給水150毫升。2.7嬰幼兒營養(yǎng)狀況評價(jià)1、評價(jià)的內(nèi)容衡量嬰兒營養(yǎng)狀況，可以從身長、體重、血色素、神經(jīng)及精神的發(fā)育等方面進(jìn)行。（1）體重。喂養(yǎng)得當(dāng)，嬰兒的體重就會(huì)增加，否則就會(huì)不增甚至下降，生病時(shí)體重下降，恢復(fù)后又上升。（2）身長。身長是指從頭頂?shù)阶愕祝ú皇亲慵猓┑拈L度。3歲以內(nèi)的嬰兒以仰臥位測量。（3）血色素。這個(gè)階段的嬰兒容易缺鐵，育嬰師應(yīng)建議雇主定期帶嬰兒到兒童保健所進(jìn)行血色素檢查評估。（4）神經(jīng)、精神的發(fā)育。嬰兒是否健康，一個(gè)很重要的基礎(chǔ)是嬰兒的大腦發(fā)育是否正常。大腦的發(fā)育表現(xiàn)為神經(jīng)、精神的發(fā)育。嬰兒神經(jīng)、精神發(fā)育的簡要評價(jià)參考年齡評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)月抬頭穩(wěn)5個(gè)月主動(dòng)伸手抓物8個(gè)月能獨(dú)坐穩(wěn)9~10個(gè)月會(huì)以拇指、食指取物，會(huì)做再見的動(dòng)作及模仿成人動(dòng)作（歡迎等）12個(gè)月有意識(shí)叫爸爸、媽媽15個(gè)月能獨(dú)走2歲能重復(fù)短句2、評價(jià)的方法身高和體重等生長指標(biāo)反映了冊兒的營養(yǎng)狀況，因此可以在家里對嬰兒進(jìn)行定期連續(xù)的測量，這種方法簡單易行，不僅可以更好的了解嬰兒生長的水平和生長的速度是否正常，也可以及時(shí)提醒自己喂養(yǎng)嬰兒的方法是否正確。、（1）測量日期。嬰兒年齡越小，測量的間隔時(shí)間越短，測量次數(shù)量至少應(yīng)該是：出生后6個(gè)月每月1次，6個(gè)月~1歲每2個(gè)月1次，1歲以后每3個(gè)月1次，2歲以后每半年1次。病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)。（2）評價(jià)的方法。評價(jià)方法如下圖所示。直接對照直接對照將測量值與相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，看嬰兒的生長是否正常對比增加值本次測量與上次測量數(shù)值的差為增加值，用嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)參考中的標(biāo)準(zhǔn)值作為對照判斷嬰兒的營養(yǎng)狀況作圖監(jiān)測可將測得的數(shù)值畫在圖上，根據(jù)所繪曲線的升降情況以及與標(biāo)準(zhǔn)曲線的對比，全面了解嬰兒的生產(chǎn)情況嬰幼兒營養(yǎng)狀況評價(jià)方法第三章嬰幼兒飲食照料3.1母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)是為嬰兒提供健康成長和發(fā)育所需營養(yǎng)的理想方式。1、喂奶前的指導(dǎo)（1）準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。（2）用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。（3）乳房過脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)開始哺喂（母乳過多時(shí)采用）。2、喂奶姿勢的指導(dǎo)（1）側(cè)躺抱法。讓寶寶在媽媽身體一側(cè)，用前臂支撐寶寶的背部，頸和頭枕在媽媽的手上。如果媽媽剛剛從剖宮產(chǎn)手術(shù)中恢復(fù)，那么這樣是一個(gè)很合適的姿勢，因?yàn)檫@樣對傷口的壓力很小。（2）搖籃支撐抱法。用媽媽手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住媽媽的身體，用另一只手支撐著媽媽的乳房。因?yàn)槿榉柯冻龅牟糠趾苌伲瑢⑺谐鰜聿溉榈男Ч麜?huì)更好。（3）斜倚抱法。用枕頭充分地支撐起身體。讓嬰兒躺在媽媽的臂彎里，使他的嘴與乳頭齊平，把嬰兒帶向身邊，用另一只手托起乳房哺乳。（4）橄欖球抱法。讓寶寶躺在一張較寬的椅子或者沙發(fā)上，將他置于媽媽的手臂下，頭部靠近媽媽的胸部，用媽媽的手指支撐著他的頭部和肩膀。然后在寶寶頭部下面墊一個(gè)枕頭，讓寶寶的嘴能接觸到媽媽的乳頭。3、嬰兒含接姿勢指導(dǎo)（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦用乳頭輕觸嬰兒的嘴唇，當(dāng)其嘴張大后，將乳頭和乳暈放入嬰兒的口中。嬰兒的嘴唇應(yīng)包住乳頭和乳暈或大部分乳暈，下巴緊貼乳房。如嬰兒不張嘴，需要用乳頭刺激唇部，當(dāng)嘴張大時(shí)母親快速將乳頭送到嘴里。（2）退奶時(shí)用一手按壓新生兒下頜退出乳頭，再劑出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生，此種方法可以促進(jìn)皸裂的愈合。4、喂養(yǎng)后的指導(dǎo)哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打其后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間，放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。同時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。（1）避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶。（2）防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。（3）避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂。5、增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心對于母乳喂養(yǎng)信心不足的產(chǎn)婦，育嬰員要做好產(chǎn)婦心理護(hù)理。（1）應(yīng)該幫助產(chǎn)婦建立信心和給予指導(dǎo)，多與產(chǎn)婦交談鼓勵(lì)其說出對母乳喂養(yǎng)的看法，并給予正確的引導(dǎo)。（2）適應(yīng)給予產(chǎn)婦表揚(yáng)，以增強(qiáng)其信心，向其提供促進(jìn)乳汁分泌的有關(guān)知識(shí)，闡明嬰兒吸吮對泌乳量的影響。（3）叮囑產(chǎn)婦保持樂觀情緒，減輕壓力和憂慮，與親屬多交流，有利于乳汁的分泌。因?yàn)楫a(chǎn)婦的情緒、飲食、睡眠都對泌乳至關(guān)重要。3.2調(diào)配奶粉指導(dǎo)得不到母乳喂養(yǎng)的嬰兒需要人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的關(guān)鍵是選擇適當(dāng)?shù)氖称泛捅ＷC食品、食具的清潔衛(wèi)生。1、調(diào)配奶粉育嬰師在配制奶粉時(shí)，一定要掌握正確的方法，防止兩種偏差：一是沖成的奶太濃，造成嬰兒消化不良；二是配制的太稀，長期服用會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。正確的方法是，應(yīng)按照產(chǎn)品說明書的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，不要隨意更改。2、調(diào)沖奶粉人工喂養(yǎng)的寶寶，每天給寶寶沖調(diào)奶粉也需要科學(xué)的方法。（1）沖奶前將雙手用肥皂洗凈化，確保衛(wèi)生。（2）按需要量將奶瓶里倒入溫開水（煮沸過的熱開水冷卻至40℃左右）。不要用滾開水沖泡奶粉，以免結(jié)成凝塊，引起嬰兒消化不良。（3）用湯匙舀起奶粉，舀起的奶粉需松松的，不可緊壓。（4）將湯匙內(nèi)的奶粉刮平，對準(zhǔn)奶瓶口倒入。（5）套上奶嘴，注意手不要碰到奶嘴，一定不要弄臟奶嘴。（6）搖晃奶瓶，使奶粉完全溶化。（7）將奶瓶傾斜，在手內(nèi)側(cè)滴幾滴，確定適當(dāng)?shù)臏囟?，感覺不燙即可。（8）奶液滴落的速度以不急不慢為宜。3.3人工喂奶指導(dǎo)在沒有母乳的情況下，配房乳喂養(yǎng)是較好的選擇，特別是母乳化的配方乳。1、喂奶前的準(zhǔn)備工作（1）喂奶前要給嬰兒換好尿布，把嬰兒包裹舒適。（2）用奶瓶給嬰兒喂奶之前須洗凈雙手。（3）按照前面所述的方法正確調(diào)配和沖泡奶粉。2、喂奶的正確姿勢（1）選擇舒適坐姿坐穩(wěn)，一只手把嬰兒抱在懷里，讓嬰兒上身靠在產(chǎn)婦的肘彎里，產(chǎn)婦的手臂托住嬰兒的臂部，使嬰兒整個(gè)身體約呈45°傾斜。（2）另一只手拿奶瓶，用奶嘴輕觸嬰兒口唇，嬰兒即會(huì)張嘴含住，開始吸吮。3、喂奶的注意事項(xiàng)（1）嬰兒開始吃奶后要注意，奶瓶的傾斜角度要適當(dāng)，讓奶液充滿整個(gè)奶嘴，避免嬰兒吸入過多空氣。（2）如果奶嘴被嬰兒吸癟，可以慢慢將奶嘴拿出來，讓空氣進(jìn)入奶瓶，奶嘴即可恢復(fù)原樣。也可以把奶嘴罩?jǐn)Q開，放進(jìn)空氣后再蓋緊。（3）注意嬰兒吸吮的情況，如果吞咽過急，可能奶嘴孔過大；如果吸了半天奶量也未見減少，就可能是奶嘴孔過小，嬰兒吸奶很費(fèi)力。育嬰師需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整奶嘴的大小。（4）不要把尚不會(huì)坐的嬰兒放在床上，讓他獨(dú)自躺著用奶瓶喝奶而大人長時(shí)間離開，這樣非常危險(xiǎn)，嬰兒可能嗆奶，甚至引起窒息。（5）給嬰兒喂完奶后，不能馬上讓嬰兒躺下，應(yīng)該先把嬰兒豎直抱起，靠在你的肩頭，然后輕拍嬰兒后背，讓他打嗝，排出胃里的空氣，以免吐奶。3.4嬰幼兒飲水照料嬰幼兒生長發(fā)育旺盛，對水的需求與成人相比要高得多，每天消耗水分占其體重的10%~15%。1、嬰幼兒的飲水量嬰幼兒每天的正常飲水量是：0~1歲為120~160毫升/千克體重；1~2歲為120~150毫升/千克體重；2~3歲為110~140毫升/千克體重。這個(gè)量包括飲食中的水分。天氣熱和活動(dòng)量大時(shí)，還可以適當(dāng)增加白開水的飲用量，但不能用果汁或胡蘿卜代替白開水。2、適宜嬰兒飲用的白開水的溫度適宜嬰兒飲用的白開水的溫度應(yīng)為35~45℃。天冷時(shí)喝溫白開水，天熱時(shí)喝涼白開水，但不能喝冰水。3、給嬰兒喂水的方法（1）模仿喂水法。對于1歲以內(nèi)的嬰兒，可以采取大人喝一口，嬰兒喝一口的方法來提高嬰兒喝水的興趣。（2）獎(jiǎng)勵(lì)喂水法。1歲半左右的嬰兒，可以采取與其做游戲的方法，把喝水當(dāng)做一種獎(jiǎng)勵(lì)。（3）觀察喂水法。看一看，嬰兒的舌苔厚、眼屎多與缺水有關(guān)，應(yīng)注意增加飲水量；喂一喂，嬰兒的小便有異味，大便過干、過臭與缺水有關(guān)，應(yīng)注意增加飲水量；讓嬰兒多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)消耗體力之后再喂水。（4）隨機(jī)喂水法。喂水要少而勤，不一定要按“頓”喂，莫把“渴”當(dāng)“饑”?！八倩鹜?，如果吃得多、喝得少，會(huì)導(dǎo)致嬰兒生病。4、給嬰兒喂水的注意事項(xiàng)（1）不能等到口渴時(shí)再喂水，而要定時(shí)喂。嬰兒是“水做的娃娃”，年齡越小，身體含水量越高。如果失水量達(dá)體重的10%以上就會(huì)危及生命。嬰兒不會(huì)表示口渴，有時(shí)哭鬧，實(shí)際上是口渴而不是饑餓。而當(dāng)嬰兒口渴要求飲水時(shí)，身體已經(jīng)處于輕度脫水的狀態(tài)。所以，應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)給嬰兒喂水的好習(xí)慣。（2）嬰兒的最佳喂水時(shí)間是早晨和午睡起床后，以便提供起床后運(yùn)動(dòng)的水分需要。（3）在活動(dòng)過程中，嬰兒會(huì)失去較多的水分，此時(shí)一定要注意及時(shí)補(bǔ)充。（4）餐前半小時(shí)至1小時(shí)要給嬰兒喂適量的水，使水分及時(shí)補(bǔ)充到全身細(xì)胞中。（5）夏季即使天氣非常炎熱，也不能給嬰兒喂冰水。（6）要保持嬰兒飲用水的衛(wèi)生。如果家里用的是飲水機(jī)，一定要經(jīng)常清潔污垢。給嬰兒喂水的奶瓶或杯子一定要消毒。3.5給嬰兒添加輔食及時(shí)添加輔食可補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足，嬰兒快速生長發(fā)育需要較多的鐵，而其從母體內(nèi)帶來的鐵在出生后3~4個(gè)月即被耗盡，且乳類食品中鐵和維生素D的含量較低，這就需要添加輔食來補(bǔ)充乳類中鐵和維生素D的不足，確保嬰兒健康成長。及時(shí)添加輔食還可鍛煉嬰兒咀嚼吞咽固體食物和胃腸道消化的能力，為以后斷奶做準(zhǔn)備。1、不同階段嬰兒的輔食特點(diǎn)（1）0~3個(gè)月嬰兒。以吃全乳為主，可在新生兒晚期輔加維生素D，多以藥劑形式補(bǔ)充。在氣候條件許可的情況下，2~3個(gè)月的嬰兒可以在戶外試見陽光數(shù)分鐘，或在室內(nèi)打開窗，直接接觸日光中的紫外線。隔著玻璃或不暴露皮膚曬日光是不起任何作用的。（2）3~4個(gè)月嬰兒。可給予鮮橘等的汁液，還可給予新鮮或強(qiáng)化維C的番茄汁或其他果汁。（3）4~6個(gè)月嬰兒。在上一月齡組添加輔食的基礎(chǔ)上，加量或增變品種，不宜喂新形式的輔食?？山o果泥，如蘋果泥、香蕉泥、胡蘿卜泥、梨泥等。（4）7~9個(gè)月嬰兒?？晌谷饽啵ㄈ珉u肉泥、牛肉泥、羊肉泥等），但一餐只喂一種。也可開始試喂肉菜混合泥，但菜必須是纖維少的，可用胡蘿卜、南瓜等，不用芹菜、韭菜，土豆只能用小量，植物蛋白較豐富的豆腐是一種較好的輔食。（5）10~12個(gè)月嬰兒。在上一月齡組添加輔食的基礎(chǔ)上，加量、變品種，幾乎日常生活中經(jīng)常食用的食物都可制成泥糊類喂嬰兒。（6）1~2歲嬰兒。這一階段嬰兒在8顆上下切牙的基礎(chǔ)上，已長出新的牙，慢慢學(xué)會(huì)咀嚼?？稍谏弦辉慢g組添加輔食的基礎(chǔ)上，研制以碎沫為主的嬰兒輔助食品，繼而小塊，混合制備，但不可喂食油炸食品。（7）2~3歲嬰兒。2~3歲嬰兒逐漸出全全部乳牙，咀嚼力強(qiáng)，喜食較固形食品，一日三餐的習(xí)慣已經(jīng)基本養(yǎng)成，但仍需要上、下午各增食小點(diǎn)心或小食品一次，量宜小，味宜清淡，所供熱量均不宜超過全日的5%。2、添加輔食的原則（1）從流食到固體食物。一般應(yīng)先加流食，如米湯等；然后加半流食，如粥等；漸漸增加固體食物，如餅干、烤饅頭片等。（2）由少到多。添加食物最初可少喂些，以后逐漸增加，不能性急。（3）由一種到多種。添加食物時(shí)，每次只能加一種，經(jīng)過4~5天，如果寶寶沒有消化不良或過敏反應(yīng)，精神、食欲均正常，可再添加第二種，切勿操之過急，以免造成消化不良。（4）選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間。添加輔食最好在喂奶之前，因?yàn)轲囸I時(shí)容易接受輔食。孩子有病時(shí)或炎熱夏天，可暫緩添加，以免引起胃腸道的消化功能紊亂。（5）注意衛(wèi)生。添加輔食最好定時(shí)定時(shí)，吃的東西要新鮮，注意食品衛(wèi)生。3、如何喂輔食（1）一開始不需要把嬰兒喂到很飽，幾湯匙的量即可，然后慢慢增加。當(dāng)然，還必須考慮嬰兒的意愿。（2）嬰兒在極度饑餓時(shí)是沒有心情去嘗試新的食物的，最初的幾個(gè)星期，最好在吃完奶后喂食物，最合適的時(shí)間是上午9~10時(shí)和下午3~4時(shí)。（3）給嬰兒喂食新的食物時(shí)，一次只能喂一種，每次1/4匙，一次吃1~2次，逐漸增加分量，一星期后如果沒有過敏現(xiàn)象，才能再試另一種新的食物。嬰兒易對食物過敏而引不良反應(yīng)，尤其是未滿6個(gè)月的嬰兒。（4）如果嬰兒對某種食物有過敏反應(yīng)，如氣喘、皮膚紅腫脹、屁股痛等，就要停吃1個(gè)星期，這樣反復(fù)2~3次，如果還是一樣，則須停吃6個(gè)月以上。（5）嬰兒吃東西時(shí)，可以給他圍上大圍兜或者脫掉他的衣服（僅剩下尿布），吃完后再帶去沖洗?？梢杂门f報(bào)紙或塑膠墊放在高腳椅下面以保護(hù)地板（尤其是鋪了地毯時(shí)）。（6）在嬰兒練習(xí)自己抓取食物時(shí)，不要將他獨(dú)自留在那里而離開。（7）嬰兒躺下時(shí)要確認(rèn)其嘴里沒有食物，以免卡在喉嚨里而被嗆到。3.6嬰兒食譜設(shè)計(jì)充足而全面的營養(yǎng)是保證嬰兒健康成長的物質(zhì)基礎(chǔ)，為了維持嬰兒的正常生理功能和滿足生長發(fā)育的需要，每日必須供給嬰兒六種（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水）人體不可缺少的營養(yǎng)素。1、1個(gè)月嬰兒食譜（1）年齡：6~12小時(shí)。主食及用量：可暫不喂奶，喂小量淡糖水或溫開水。餐次：每2小時(shí)1次。（2）年齡：1~3天。主食及用量：母乳，每次喂10~15分鐘。餐次：每4小時(shí)1次。（3）年齡：4~15天。主食及用量：母乳，每次喂30~90克。餐次：每4小時(shí)1次。（4）年齡：15~30天。主食及用量：母乳，每次喂30~100克。白天在兩次喂奶中間，喂25~30克溫開水或淡糖水。餐次：每3小時(shí)1次。上午6時(shí)、9時(shí)、12時(shí)，下午3時(shí)、6時(shí)、9時(shí)，夜間0時(shí)、3時(shí)。2、2個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳。餐次及用量：每3小時(shí)1次，夜間減少1次。上午6時(shí)、9時(shí)、12時(shí)，下午3時(shí)、6時(shí)、9時(shí)，12時(shí)。每次喂60~150克。輔食：溫開水、淡糖水或橘子汁，每次35~60克，于白天兩次喂奶中間加用。3、3個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳。餐次及用量：每隔3.5小時(shí)1次，每日6次。每次喂75~160克。輔食：（1）溫開水、淡糖水。（2）橘子汁、西紅柿：每次50~75克，兩次喂奶中間任選1種加用。（3）濃縮魚肝油：每日1次，每次1滴。4、4個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳。餐次及用量：每隔3~5小時(shí)1次，每次90~180克，每日800克。輔食：（1）溫開水、涼開水，或橘子汁、西紅柿汁、山楂水等。（2）胡蘿卜湯。可輪流在白天兩次喂奶中間飲用，每次90克。（3）濃縮魚肝油：每日2次，每次1滴。5、5個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳。餐次及用量：每隔4小時(shí)1次，上午6時(shí)、10時(shí)，下午2時(shí)、6時(shí)，晚10時(shí)。每日900克，每次110~200克。輔食：（1）溫開水、涼開水、各種水果汁、菜汁、菜湯等可任選一種，每次喂奶時(shí)加95克。（2）濃米湯。在上午10時(shí)喂奶時(shí)添加，1次/日，每次2湯匙，后漸加至4湯匙。（3）蛋黃泥，每日上午10時(shí)、下午2時(shí)各喂1次，用量適當(dāng)。（4）濃縮魚肝油：每日2次，每次2~3滴。6、6個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳。餐次及用量：每隔4小時(shí)1次，每次120~220克，日均量約1000克。輔食：（1）溫開水、各種水果汁、菜湯等，喂奶時(shí)每次加100克，任選1種。（2）濃縮魚肝油：每日2次，每次2~3滴。（3）爛米粥、面片湯：每日1~2次，上午10時(shí)、下午2時(shí)，兩次喂奶時(shí)加，開始每次1~2湯匙，后漸加至4湯匙。（4）魚肉末：與爛米粥或面片湯一起食用，3~10克/次。7、7個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳、牛奶或豆?jié){。餐次及用量：從7個(gè)月開始每日餐次減少1次，且其中一次用牛奶或豆?jié){代替母乳。上午6時(shí)、10時(shí)（牛奶或豆?jié){），下午2時(shí)、6時(shí)，晚10時(shí)。輔食：（1）水、果汁等各種飲料，任選1種，110克/次，下午2時(shí)。（2）濃縮魚肝油：每日2次，每次2~3滴。（3）菜泥、碎菜，在喂粥或面片湯中加入，下午6時(shí)，加1~2湯匙。（4）饅頭干、餅干等，讓嬰兒自己啃吃，以便鍛煉嬰兒的咀嚼能力，幫助牙齒的生長。8、8個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳及其他（牛奶、豆?jié){、稠粥、面片、奶糕等）。餐次及用量：母乳每日4次，上午6時(shí)，下午2時(shí)、6時(shí)，晚10時(shí)。其他主食每日1次，上午10時(shí)。輔食：（1）各種果汁、水等飲料，任選一種，120克/次，下午2時(shí)。（2）水果泥、蒸蛋羹，1~2湯匙，上午10時(shí)配主食用。（3）濃縮魚肝油：每日2次，每次3滴。（4）肝泥、肉末，選1種，1次/日（肝泥15克/次，肉末20克/次）。9、9個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳及其他（稠粥、面片等）。餐次及用量，母乳每日3次，上午6時(shí)，下午6時(shí)，晚10時(shí)。其他主食每日2次，上午10時(shí)，下午2時(shí)。輔食：（1）各種果汁、溫開水或山楂水，任選1種，1次/日，120克/次，上午10時(shí)。（2）濃縮魚肝油：每日2次，3滴/次。（3）豆腐腦、雞汁、牛肉湯等，1~2湯匙，可在下午6時(shí)添加。10、10個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳及其他（稠粥、面片、菜肉粥等）。餐次及用量：與9個(gè)月嬰兒相同，只是在下午6時(shí)喂奶前可增加餅干、牛奶或稠粥等，這樣做是為再次減少喂奶次數(shù)做好準(zhǔn)備。輔食：（1）水、果汁、鮮水果等，任選1種，1次/日，120克/次，上午10時(shí)。（2）濃縮魚肝油：每日2次，3滴/次。（3）嫩豆腐、魚松等，1~2湯匙，可在下午6時(shí)添加。11、11個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳及其他（稠粥、雞蛋、菜肉粥、菜泥、牛奶、豆?jié){、豆腐腦、面片、爛面條等）。餐次及用量：母乳上午6時(shí)、晚10時(shí)各1次。上午10時(shí)，稠粥或菜肉粥1小碗，菜泥3~4湯匙，雞蛋0.5個(gè)。下午2時(shí)，牛奶、豆?jié){或豆腐腦等，100克/次。晚6時(shí)，面片或爛面條1小碗。輔食：（1）水、果汁、水果泥等，任選1種，1次/日，120克/次，上午10時(shí)。（2）濃縮魚肝油：每日2次，3滴/次。（3）各種蔬菜、肉末、肉湯、碎肉等，適量，下午6時(shí)。（4）蛋類及其制品可在上午6時(shí)添加，雞蛋用0.5個(gè)即可。12、12個(gè)月嬰兒食譜主食：母乳及其他（牛奶、豆?jié){或豆粉、面包干、饅頭片、面包片、稀爛粥、菜泥、面片、面條、蛋泥、蛋羹、魚肉、豆腐腦等）。餐次及用量：母乳上午6時(shí)、晚10時(shí)各1次。上午6時(shí)，牛奶、豆?jié){或豆粉，200克/次。上午10時(shí)，面包干、饅頭片加稀爛粥1小碗，加菜泥1~2湯匙。下午2時(shí)，面片、面條加肉末、肉湯1小碗。下午6時(shí)，稀粥加蛋泥、蛋羹、魚肉，或豆腐腦加魚松1小碗。晚10時(shí)，牛奶200克。輔食：（1）水、果汁、鮮水果泥、果醬等，1次/日，120克/次，下午2時(shí)。（2）濃縮魚肝油：每日2次，3滴/次。（3）肉類，每隔數(shù)日食1次，每次10~30克。（4）各種蔬菜、豆腐等，可逐步加大用量，每次食用50~100克。（5）白開水，酌情飲用，以此鍛煉嬰兒用勺和杯子喝水的習(xí)慣。第四章嬰幼兒日常照料4.1正確抱領(lǐng)嬰幼兒1、抱起嬰兒的方法（1）將一只手輕輕地插入嬰兒的頸后，以支撐起嬰兒的頭部，另一只手放在嬰兒的背部和臀部，以托起嬰兒的下半身，然后雙手同時(shí)用力，輕柔、平穩(wěn)地把嬰兒抱起。（2）把嬰兒抱起后，將嬰兒的頭放在肘彎處，使嬰兒的頭部略高出身體的其他部分，雙手拖住發(fā)兒的背部及臀部。（3）如果要把嬰兒立抱起來（直抱），則要將托住臀部的手向下，另一只手向上，將嬰兒身體直立起來，并將頭部靠在自己的肩上，嬰兒的屁股枕在自己的手臂上，另一手護(hù)著嬰兒的頭、頸與背部。（4）當(dāng)嬰兒有能力控制自己的頭時(shí)，就可以把雙手放在嬰兒的腋下將他抱起，然后，用一只手臂彎曲托住嬰兒的臀部，另一只手扶住嬰兒的背部將嬰兒立著靠在自己的肩上，或者另一只手插入嬰兒的腋下扶住其肩膀。2、放下嬰兒的方法放下嬰兒的方式與抱起嬰兒的方式基本相同，只是方向相反，同樣要求輕柔、平穩(wěn)。讓嬰兒貼近自己的胸前，大人彎腰；慢慢地將嬰兒放下，臀部先放下；再將嬰兒的頭放在床上，手輕輕地伸出來。放下嬰兒時(shí)要注意以下事項(xiàng)。（1）抱起或放下嬰兒時(shí)，動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn)、緩慢。（2）抱3個(gè)月以內(nèi)嬰兒時(shí)要注意扶好嬰兒的頭部。（3）抱3個(gè)月以上嬰兒時(shí)要注意扶住其背部。同時(shí)要抱緊嬰兒，嚴(yán)防嬰兒突然發(fā)力從你懷中躥出。（4）嚴(yán)禁抱著嬰兒從高處向下看風(fēng)景，尤其不能抱著嬰兒站在窗前并打開窗戶向下看。3、領(lǐng)嬰幼兒（1）領(lǐng)嬰兒時(shí)要握住嬰兒的全手掌，注意不能過分牽拉嬰兒的胳膊或突然間使輕拉嬰兒的胳膊，這樣容易使嬰兒的關(guān)節(jié)脫臼。（2）領(lǐng)嬰兒行走時(shí)要順著他們步子的大小和速度，不要讓嬰兒追趕成人的步伐，防止嬰兒疲勞或被傷害。4.2嬰幼兒大小便照料1、嬰兒大小便的規(guī)律（1）嬰兒一般在吃奶、喝水之后的15分鐘左右就可能排尿，然后隔10分鐘左右可能又會(huì)排尿。育嬰師應(yīng)掌握這一規(guī)律，有意識(shí)地給嬰兒把尿。（2）吃母乳的嬰兒一天可能大便3~5次，喝牛奶的嬰兒一天大便1次居多，有的可能2天大便1次，容易便秘。（3）嬰兒大便前一般會(huì)有些表現(xiàn)，如發(fā)呆、愣神、使勁等，這此應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并抱起他，幫助他順暢排便。（4）3~6個(gè)月的嬰兒，有的大小便宜已很有規(guī)律，特別是每次大便前會(huì)有比較明顯的反應(yīng)。夏季炎熱時(shí)可以不給嬰兒裹尿布，以防出疹。（5）6個(gè)月以上的嬰兒每天基本上能夠按時(shí)大便，形成一定的規(guī)律，定時(shí)把大便成功的概率比較大。但這一時(shí)期的嬰兒還不能自己有意識(shí)地控制大小便，只是條件反射性地排便排尿，這就要求育嬰師要多觀察嬰兒的反應(yīng)，比如有的嬰兒排大便前臉會(huì)有表情，自己會(huì)“嗯嗯”地示意。2、大小便后的清潔處理一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒大小便，要及時(shí)更換尿布，否則容易導(dǎo)致嬰兒患尿布疹等病癥。每次大便后要及時(shí)清潔嬰兒臀部，讓嬰兒皮膚時(shí)刻保持清爽。（1）女嬰的清潔。女嬰大便后清潔時(shí)要從前向后擦，以免大便污染生殖器。清洗時(shí)用水既可。在最初幾天中，會(huì)有液體或者甚至少許血從陰道排出，這是正?，F(xiàn)象，不必驚慌，只需勤換尿布即可。切忌隨意治療，以免產(chǎn)生不良后果。（2）男嬰的清潔。男嬰大便后清潔時(shí)同樣應(yīng)當(dāng)從前向后擦。如果男嬰沒有做包皮環(huán)切術(shù)，洗潔時(shí)不要將包皮向后拉扯。包皮會(huì)自己逐漸松弛，到了3歲通常就可以完全收縮了。如果男嬰做了包皮環(huán)切術(shù)，則應(yīng)當(dāng)用涂有凡士林油或抗生素軟膏的紗布蓋住陰莖，幫助傷口愈合。在手術(shù)后的第一個(gè)星期里可能會(huì)發(fā)生一些腫脹和結(jié)出黃色的痂米。4.3嬰兒尿布的使用與更換1、換布尿布的方法更換尿片時(shí)，先要將屁屁皮膚清洗干凈，男女寶寶都要注意私處的清潔；然后將屁屁擦干，保持干爽，繼而涂上嬰兒專用的護(hù)臀膏，以隔絕皮膚和尿液；最后換上干凈的尿布或紙尿褲。具體步驟如下。（1）用一只手抬起寶寶的臀部，然后向臀部下方塞進(jìn)尿布褲。（2）用濕紙巾將寶寶的下半身擦拭干凈，然后+擦干。（3）等皮膚干爽后涂上嬰兒護(hù)膚霜。（4）適度的分開雙腳，然后在雙腿之間夾尿布，并自然地調(diào)整尿布形狀。（5）讓尿布貼緊后背，以免從后背流出尿液。（6）左右對稱地固定尿布套。如果尿布被擠出尿布套外面，就應(yīng)該把尿布塞進(jìn)尿布褲里去。2、換紙尿褲的方法對于新生兒，換紙尿褲的頻率較高，約每天10次。隨著孩子的不斷成長，紙尿褲的更換次數(shù)量會(huì)逐漸減少，約每天6次。一般說來，在每次喂奶之前或者之后、在每次大小便之后、在嬰兒睡覺之前、當(dāng)嬰兒醒來時(shí)、帶嬰兒外出之前都需要更換紙尿褲。在給嬰幼兒更換紙尿褲之前，要準(zhǔn)備好干凈的紙尿褲、濕紙巾、嬰兒隔尿床墊、軟毛巾、溫水、尿疹膏或凡士林油。一定要在開始之前將一切都準(zhǔn)備就緒，千萬不要把嬰兒獨(dú)自留在床上。具體步驟如下。（1）更換新尿布前，清理先前的排泄物。（2）提起嬰兒雙腿放置紙尿褲。（3）放紙尿褲時(shí)，注意將有粘貼膠紙的一邊置于嬰兒的屁股后面，紙尿褲的上緣與嬰兒的腰際等高即可。（4）如果是女孩，其后面的尿布應(yīng)該留長一些；如果是男孩，則應(yīng)該將前面尿布留長一些。（5）注意兩邊的褲腳應(yīng)保留兩指寬，以免嬰兒覺得太緊、不舒適。4.4嬰幼兒大小便的訓(xùn)練1、何時(shí)可以訓(xùn)練嬰幼兒在1歲半到2歲之間，生理和心理器官發(fā)育逐漸成熟，具備了訓(xùn)練大小便的基礎(chǔ)。（1）嬰幼兒一般1~2個(gè)月就可以開始訓(xùn)練把大小便了?？稍诿刻煸缟铣阅毯蟆⒚看嗡押蠛屯砩纤霸囍岩话眩@個(gè)階段訓(xùn)練大小便不一定成功，不必著急，更不能強(qiáng)迫。（2）給嬰兒把大小便時(shí)可以用“噓噓”聲作排便信號(hào)，幫助嬰兒形成條件反射。（3）從5~6個(gè)月開始，可以在嬰兒喝完奶后試著讓其坐盆，這樣天天堅(jiān)持，反復(fù)進(jìn)行，就可逐步使嬰兒形成定時(shí)排便的習(xí)慣。2、怎樣訓(xùn)練在嬰兒6~8個(gè)月時(shí)，要讓其在固定的便盆中進(jìn)行大小便宜?？梢酝ㄟ^嬰兒臉色及動(dòng)作變化來判斷其是否要大小便，并幫助其練習(xí)坐盆，時(shí)間控制在5~10分鐘。坐盆的同時(shí)，要求嬰兒不吃東西或不玩耍。因?yàn)槌詵|西或玩耍分影響排泄中樞。當(dāng)嬰兒有控制能力時(shí)，即使他玩的很高興，也要堅(jiān)持在固定的時(shí)間提醒他坐盆。夜里定時(shí)把尿，把尿時(shí)要讓嬰兒處于清醒狀態(tài)，逐步培養(yǎng)其有尿自己會(huì)清醒的習(xí)慣。如在睡夢中把尿，容易造成嬰兒人為遺尿的不良習(xí)慣。育嬰師要掌握訓(xùn)練嬰兒大小便習(xí)慣的方法。嬰兒的便盆設(shè)計(jì)要安全，且便盆要遠(yuǎn)離嬰兒游戲的地方，防止分散嬰兒的注意力。嬰兒可以自己提褲子或是擦屁股時(shí)，育嬰師要給予適當(dāng)鼓勵(lì)和表揚(yáng)。4.5嬰幼兒穿脫衣服照料嬰兒骨骼柔軟，動(dòng)作發(fā)展得又不夠協(xié)調(diào)，給他們穿脫衣服有一定難度，必須注意方法，以免傷著孩子，同時(shí)室溫在適宜，整個(gè)過程要注意保暖。1、穿衣服穿衣服的順序是：先穿內(nèi)衣后穿外衣，穿完上衣再穿下衣。如果是套頭衣服，則要先將衣服卷成一圈撐著領(lǐng)口，先腦后后前面套下來，注意別碰著孩子的前額及鼻子，然后再穿袖子。給新生兒穿脫衣服可按以下步驟。（1）袖子是最難穿的部位。要將袖口收捏在一起，先穿右側(cè)。（2）將寶寶的右手臂拉伸到衣袖中。（3）將穿好的一側(cè)衣服拉平，然后左手托起寶寶，將衣服塞入到背部，右手拉住寶寶右手臂。（4）育嬰師左手拉寶寶的左手臂，寶寶向右側(cè)躺。（5）按照前面穿右側(cè)衣袖的方式穿左側(cè)衣袖。（6）將寶寶的上衣拉平后，由上往下扣上衣的扣子。2、給新生兒穿衣服的注意事項(xiàng)新生兒的身體十分稚嫩，關(guān)節(jié)骨骼都未發(fā)育完全，而且新生兒的皮膚也非常脆弱，因而月嫂給新生兒穿衣服一定要注意，以免傷到新生兒。給新生兒穿衣服的注意事項(xiàng)有如下。（1）最好讓新生兒穿開衫，以方便穿脫。（2）給新生兒穿系帶式內(nèi)衣時(shí)，帶子的長度要合適，并且牢靠地縫在衣身上，否則不小心繞住新生兒的脖子、手指、腳趾等處會(huì)對他造成損傷。（3）必要時(shí)才換衣服。如果是新生兒經(jīng)常吐奶，可以給他套圍兜，或是用濕毛巾在臟的地方做局部清理。（4）在平坦的地方換衣服，如換尿布的臺(tái)子、床上或者嬰兒床墊上。（5）把衣服套在新生兒的頭上之前，用手拉開領(lǐng)口，避免衣領(lǐng)扯到新生兒的耳朵、鼻子。3、脫衣服（1）讓孩子平躺在床上、坐在床上或坐在自己的腿上。（2）先脫下褲子和尿布，再脫上身的外衣、內(nèi)衣等；如果是套頭的衣服，要先脫下袖子，然后將衣服卷成一個(gè)圈套，撐著領(lǐng)口從前面穿過嬰兒的前額和鼻子，再穿過頭的后部脫下。（3）換好干凈的尿布或一次性尿褲。4、包裹新生兒的步驟育嬰師在包裹新生兒時(shí)可按以下步驟進(jìn)行。（1）在嬰兒床或尿布臺(tái)上展開一條柔軟、輕薄、略帶彈性的大毯子，向內(nèi)拆起一角，把寶寶對角放在毯子里，頭擱在折進(jìn)的一角上。（2）將寶寶身體左側(cè)的毯子一角拉起來，裹住寶寶的左側(cè)手臂和身體。（3）抬起寶寶的右側(cè)手臂，將毯子的角掖在寶寶的右側(cè)背下。（4）拉起毯子的底角向上蓋住寶寶的身體，并與折進(jìn)的一角掖在一起。（5）把寶寶身體右側(cè)的毯子一角拉起來，裹住寶寶的右側(cè)手臂和身體。（6）把毯子的角掖在寶寶的左側(cè)背后。注意，要包裹得松緊適度，如果寶寶的小手喜歡活動(dòng)，就只包裹在他的手臂下面，好讓他的小手可以自由活動(dòng)。5、包裹新生兒的注意事項(xiàng)有人在包裹新生兒時(shí)，將新生兒雙臂緊貼軀干，將雙腿拉直，用布毯子或棉布進(jìn)行包裹，有的老一輩人甚至還在外面用帶子捆綁起來，打成“蠟燭包”。這種包裹方法會(huì)使新生兒四肢活動(dòng)失去自由，使肌肉和關(guān)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)感受器得不到應(yīng)有的刺激，影響新生兒大腦和全身的發(fā)育。而且“蠟燭包”也限制新生兒胸廓的運(yùn)動(dòng)，影響其胸廓和肺臟的發(fā)育。包裹新生兒的注意事項(xiàng)如下。（1）絕對不能包得太緊，太緊了可引起新生兒髖關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)閷上轮怖?，并用力捆綁后，使大腿肌肉處于緊張狀態(tài)，而使股骨頭從髖臼中脫出來，并且也可影響髖臼的發(fā)育。（2）包裹太緊，容易出汁，刺激皮膚，使汗腺口堵塞，發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生皮膚感染。4.6嬰幼兒睡眠照料嬰兒睡眠時(shí)間充足、睡眠質(zhì)量高，可使其心臟得到充分的休息，消除疲勞。如果睡眠不足，嬰兒容易煩躁，食欲減退，影響其成長發(fā)育。1、不同年齡嬰兒的睡眠時(shí)間及次數(shù)（1）1~3個(gè)月的嬰兒。每天應(yīng)睡16小時(shí)左右。白天應(yīng)睡4次，每次1.5~2小時(shí)；夜間要睡10~11小時(shí)。這就是說，除了吃奶、換尿布、玩一會(huì)兒，大部分時(shí)間就是睡覺。（2）4~6個(gè)月的嬰兒。每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證在14小時(shí)左右。但是，決定嬰兒一天生活的睡眠方式應(yīng)由嬰兒的睡眠狀況來決定。一般是上午睡1次，1~2小時(shí)；下午睡1次，2~3小時(shí)。由于白天運(yùn)動(dòng)量增加，稍有疲勞的嬰兒夜里會(huì)睡得很香。（3）7~12個(gè)月的嬰兒。睡眠時(shí)間和睡覺的香甜程度因人而異，一般全天睡眠時(shí)間14~15小時(shí)。上午睡1次，每次1~2小時(shí)；下午睡1~2次，每次1~2小時(shí)；夜間睡10小時(shí)左右。這個(gè)月齡的嬰兒很少有一覺睡到天亮而不醒的，一般都要醒來2~3次解小便。（4）1~3歲幼兒。每天平均睡12~13小時(shí)。夜間能一覺睡到天亮，白天覺醒時(shí)間長，有固定的2~3次小睡時(shí)間。2、適宜嬰幼兒睡眠的環(huán)境為嬰幼兒營造一個(gè)溫馨、舒適、安靜的睡眠環(huán)境是保證嬰兒高質(zhì)量睡眠的前提，盡量讓他們在自己熟悉的環(huán)境中睡覺。具體來說，這一環(huán)境應(yīng)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。（1）臥室的環(huán)境要安靜，減少噪聲，盡量放輕說話的聲音。（2）室內(nèi)的燈光最好暗一些，燈光或陽光不能直接照到嬰兒臉上，室溫不宜過高，控制在20~23℃。（3）窗簾的顏色不宜過深。（4）注意開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮。（5）為嬰幼兒選擇一張適宜的床。床的軟硬度適中，最好是木板床，以保證嬰幼兒的脊柱正常發(fā)育。（6）給嬰幼兒換上寬松、柔軟的睡衣并讓其保持良好的睡姿，以便安穩(wěn)入睡。（7）睡前洗凈嬰幼兒的臉、腳和臀部。1歲前的嬰兒不會(huì)刷牙，可用清水或淡茶水漱口，并排一次尿。（8）每天應(yīng)定時(shí)哄嬰兒睡覺。3、判斷嬰兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)由于每個(gè)嬰兒的睡眠需求不同，所以不能只從睡眠時(shí)間來評定睡眠是否已經(jīng)足夠，而要對嬰兒進(jìn)行全面觀察。如果符合以下三點(diǎn)，即使嬰兒睡眠時(shí)間比一般嬰兒少一些，也可以認(rèn)定睡眠是充足的。（1）白天活動(dòng)時(shí)精力充沛，不覺疲勞。（2）食欲好，吃奶、吃飯津津有味。（3）在飲食正常的情況下，體重隨年齡增加而增長。4、嬰兒睡眠的姿勢睡眠的姿勢有三種，即仰臥、側(cè)臥、俯臥。5個(gè)月以內(nèi)的嬰兒因自己不能翻身，睡眠的姿勢主要由大人決定，6個(gè)月以后由嬰幼兒自己選擇。（1）仰臥。嬰兒仰臥時(shí)頭通常偏向房子中間，這里常有人活動(dòng)，有光亮和聲音吸引，雖然在我國很多大人習(xí)慣培養(yǎng)嬰兒仰臥睡眠的習(xí)慣，但經(jīng)常保持這種姿勢容易把頭睡偏。另外，由于嬰兒容易嘔吐，仰臥時(shí)嘔吐物容易吸入氣管而引起窒息。（2）側(cè)臥。嬰兒側(cè)臥時(shí)雙腿彎曲，有利于肌肉組織充分休息，消除疲勞。右側(cè)臥不會(huì)壓迫心臟，還有利于胃內(nèi)容物朝十二指腸方向推進(jìn)，促進(jìn)嬰兒消化。（3）俯臥。俯臥即趴著。過去人們認(rèn)為俯臥位會(huì)壓迫胸部，引起呼吸困難?，F(xiàn)在，醫(yī)學(xué)提倡俯臥睡眠，因?yàn)檫@樣有利于胸廓和肺的生長發(fā)育，可以避免嘔吐物或唾液流入氣管。如果嬰兒已能抬頭，則可允許其趴著睡眠。5、照料嬰兒睡眠的注意事項(xiàng)（1）確保嬰兒衣服寬松，不得穿太緊、太厚，尿布濕了要及時(shí)換。（2）盡量按排嬰兒在相對固定的時(shí)間睡覺，睡覺前不要使孩子過分興奮。（3）不能抱著嬰兒睡，不要用搖床、拍背等方法來催眠，更不要讓孩子口含奶嘴睡覺。（4）不能讓孩子睡在沒有護(hù)欄的床上，以防翻滾摔下床。（5）不要用逼迫、威脅、嚇唬的方法使孩子入睡，這樣不利于嬰兒盡快入睡，還會(huì)使其睡不安穩(wěn)、容易驚醒。（6）避免嬰兒睡眠時(shí)頭固定一邊，要時(shí)常幫助其變換睡姿，以免頭部骨骼受壓成扁頭或偏頭。4.7嬰幼兒空氣浴照料嬰幼兒可利用自然條件如空氣、陽光、水進(jìn)行鍛煉?？諝庠∈沁@三種鍛煉的第一步，主要是利用氣溫與體表溫度之前的差異作為刺激來鍛煉身體，使機(jī)體對氣溫變化具有更高適應(yīng)能力。1、空氣浴的好處經(jīng)常對嬰幼兒進(jìn)行空氣浴能增強(qiáng)身體適應(yīng)氣溫變化的能力，加強(qiáng)對寒冷的適應(yīng)性。2、空氣浴的要求一般情況下，嬰兒從2~3個(gè)月起就可以進(jìn)行空氣浴了。進(jìn)行空氣浴時(shí)，要把嬰兒衣服敞開，取走尿布，讓皮膚暴露在空氣中，并經(jīng)常改變身體的位置，使各部分都能接觸到空氣。3、空氣浴的原則（1）先在室內(nèi)給嬰兒做空氣浴。讓嬰兒裸體或穿單薄、肥大、透氣的衣服，使皮膚廣泛地接觸空氣，可在20~24℃的室內(nèi)進(jìn)行。每次空氣浴的時(shí)間可從開始時(shí)的幾分鐘逐漸延長到10~15分鐘，最長可達(dá)2~3小時(shí)。（2）“有意”多裸露。嬰兒滿月后，每當(dāng)給嬰兒換尿布和衣服時(shí)，不要急于給嬰兒穿衣服，而先讓嬰兒身體的一部分在冷空氣中裸露一兩分鐘，讓他的皮膚逐漸適應(yīng)空氣浴。（3）掌握空氣浴的時(shí)機(jī)。嬰兒滿2個(gè)月后，可以在早晚更衣或午睡后換尿布時(shí)或洗澡后進(jìn)行空氣浴。4、室外空氣浴需從夏天開始室外空氣浴要求在天氣晴朗、微風(fēng)的情況下進(jìn)行，最理想的氣候條件是氣溫在20℃左右，相對濕度50%~70%，時(shí)間最好選在早飯以后1~1.5小時(shí)，因?yàn)榇藭r(shí)空氣中灰塵雜質(zhì)與有害成長較少，空氣涼爽，對機(jī)體的興奮刺激明顯；地點(diǎn)應(yīng)該選擇干燥的、沒有過堂風(fēng)的背陰處。5、冬季進(jìn)行空氣浴的要點(diǎn)在冬季，嬰兒做空氣浴的室內(nèi)溫度最好保持在18~22℃，以免嬰兒受凍生病。隨著嬰兒的成長，空氣浴的室內(nèi)溫度也可以逐漸降低。3歲左右的嬰兒，空氣浴的室內(nèi)溫度可降低到16℃左右。4.8嬰幼兒日光浴照料天論春夏秋冬，嬰兒都需要進(jìn)行日光浴。陽光是最好的維生素D“活化劑”，常曬太陽可以幫助嬰兒骨骼健康成簪，促進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防和治療佝僂病。1、日光浴的時(shí)機(jī)選擇一般寶寶滿月后，在天氣晴暖時(shí)便可接受日光浴了。如果擔(dān)心寶寶月齡太小，可在有陽光時(shí)，打開窗戶讓寶寶感受一會(huì)。在時(shí)間的選擇上，以上午8時(shí)至10時(shí)、下午4時(shí)至5時(shí)這兩個(gè)時(shí)段為佳。不管是哪個(gè)季節(jié)，上午10時(shí)至下午4時(shí)的這段時(shí)間，切不可讓寶寶長時(shí)間在戶外曬太陽，因這個(gè)時(shí)段陽光中的紫外線最強(qiáng)，會(huì)對寶寶皮膚造成傷害，且猛烈的日光也會(huì)對寶寶的眼睛造成傷害。每次帶寶寶到戶外曬太陽的時(shí)間不宜過長，每次曬太陽的時(shí)間隨寶寶年齡大小而定，月齡較小的寶寶，可由十幾分鐘逐漸增加至半小時(shí)為宜。2、日光浴的環(huán)境選擇在合適的時(shí)段，育嬰師可以帶寶寶到戶外一些綠化好的地方曬太陽，比如公園、小區(qū)內(nèi)等環(huán)境好的地方。要特別注意的是，寶寶曬太陽時(shí)不要在空氣渾濁和有太多粉塵的地方，尤其是對花粉過敏或粉塵過敏的寶寶，要遠(yuǎn)離這些地方。如果條件和時(shí)間受限，讓寶寶在室內(nèi)陽臺(tái)曬太陽也可以，但注意不要隔著玻璃曬。隔著玻璃，紫外線并不能完全透過，所以隔著玻璃曬太陽實(shí)際上沒什么作用。如果在天臺(tái)曬的話，則建議盡量避免陽光直射寶寶的眼睛，最好有一點(diǎn)遮擋。3、日光浴的穿著選擇曬太陽時(shí)，應(yīng)盡量將寶寶的皮膚暴露在外，讓陽光與皮膚親密接觸。有的育嬰師太過謹(jǐn)慎，將寶寶裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，其實(shí)那樣曬太陽是沒有什么效果的。在曬太陽時(shí)，給嬰兒戴一項(xiàng)帶帽檐的小帽是有必要的，特別是年齡特別小的嬰兒，毛發(fā)較稀疏，而且頭顱骨骨板薄，頭顱前鹵及顱縫都沒有完全閉合，對陽光中紫外線抵抗能力較差。另外，帶帽檐的帽子還可以起到保護(hù)嬰兒視網(wǎng)膜的作用。4、注意事項(xiàng)（1）曬太陽時(shí)不宜空腹，最好是喂寶寶一小時(shí)后到戶外曬太陽。（2）曬前不要給寶寶洗澡。因?yàn)橄丛钑?huì)將寶寶皮膚中合成活性維生素D的材料“7-脫氫膽固醇”洗去，導(dǎo)致曬太陽時(shí)降低鈣的吸收。（3）曬太陽時(shí)，若寶寶手腳暖和，又沒出汗，這樣表明寶寶處在適宜的狀態(tài)。若寶寶流汗過多，可能是衣物過多，應(yīng)及時(shí)為寶寶減少衣服。（4）曬完太陽之后，育嬰師應(yīng)及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分。4.9嬰幼兒水浴照料當(dāng)寶寶進(jìn)行了空氣浴、日光浴的鍛煉后，最后進(jìn)行水浴的鍛煉。水浴鍛煉是利用身體表面和水的溫差來鍛煉身體，此法更容易控制強(qiáng)度，充分發(fā)揮寶寶的個(gè)體特點(diǎn)。一年四季均能進(jìn)行。1、水浴的好處經(jīng)常給嬰幼兒水浴能預(yù)防反復(fù)的呼吸道感染，預(yù)防手腳凍瘡，增強(qiáng)皮膚對寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力。2、水浴的基本要求水的導(dǎo)熱性很大，因此能從體表帶走大量的熱量。一般健康兒童對低于20℃的水溫會(huì)產(chǎn)生冷的感覺，20℃~30℃有涼的感覺，32℃~40℃有溫的感覺，40℃以上是熱的感覺，水浴的原則是從溫水逐漸到冷水。1個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可進(jìn)行溫水鍛煉，1個(gè)月以后可逐漸向水浴過渡。同時(shí)要注意水溫逾低，則與身體接觸的時(shí)間要愈短。3、水浴的方法水浴的方法很多，有冷水浸浴、冷水擦浴、冷水沖淋等。（1）冷水浸浴。對嬰兒來說冷水浸浴比較適宜，方式是用一較大的盆盛水，量以嬰兒半臥位于盆中時(shí)，鎖骨以下身體部位全浸入水中為宜。當(dāng)室溫為20℃~25℃時(shí)，水溫35℃就行，每次浸泡時(shí)間不超過5分鐘。浸浴后，再以低1℃~2℃的水沖洗全身。水浴完畢，立即用大毛巾包裹好，擦干水后，嬰兒皮膚以輕度發(fā)紅為佳。浸浴每天鍛煉1次，以后隨著孩子年齡增長，耐受性增強(qiáng)，可逐漸降低水溫至28~30℃。嬰兒除了冷水浸浴外，平時(shí)洗澡、洗臉、洗腳水溫也不要太高，以增強(qiáng)耐寒能力。（2）冷水擦浴。這是最溫和的水浴鍛煉，操作方法比較簡便，適用于6~7個(gè)月以上的嬰幼兒和體弱寶寶。室溫應(yīng)控制在20℃以上，夏季可在室外進(jìn)行。開始時(shí)水溫稍高些，為35℃左右，每隔1天降低水溫1℃；較小的寶寶，水溫可逐漸降至20℃左右，較大的寶寶水溫可降至17~18℃，以后維持此水溫。操作方法如下。育嬰師蘸水輪流擦寶寶左右上肢、下肢、胸、腹及背部等部位。擦四肢時(shí)應(yīng)由手向肩部，由足部向腹股溝處進(jìn)行，整個(gè)過程5~6分鐘。擦浴動(dòng)作要輕柔而快，完畢后用干毛巾擦干，再穿衣。（3）冷水沖淋。適用于兩歲以上的寶寶?？衫勉逶≡O(shè)備進(jìn)行，也可以用普通的噴壺。水溫從34~35℃開始，逐漸降低，較小的寶寶可降至26~28℃，較大的寶寶水溫降至22~24℃。操作方法如下。先沖淋背部，后沖淋兩肋、胸部和腹部，注意不能用沖擊量很大的水流沖淋頭部。接受沖淋的時(shí)間以身作20~30秒為宜。一般在早飯前或午睡后進(jìn)行較好。沖淋完畢后用干毛巾將全身擦干，如在寒冷季節(jié)，可進(jìn)一步摩擦皮膚，使之微微發(fā)紅和身體發(fā)熱為好。4.10嬰幼兒日常生活安排1、嬰幼兒日常生活起居安排原則（1）一般規(guī)律與具體特點(diǎn)相結(jié)合。在安排嬰幼兒日常生活時(shí)既要考慮該年齡段嬰幼兒的一般規(guī)律，又必須結(jié)合個(gè)別嬰幼兒的特殊需要和家庭習(xí)慣來進(jìn)行。比如，嬰幼兒生病了、身體較為虛弱就不宜安排大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動(dòng)。（2）動(dòng)靜交替，室內(nèi)外結(jié)合。保證不同性質(zhì)的活動(dòng)交替進(jìn)行，室內(nèi)活動(dòng)一段時(shí)間后又戶外活動(dòng)一會(huì)兒，既要有個(gè)體活動(dòng)時(shí)間，又要有群體活動(dòng)時(shí)間。（3）堅(jiān)持執(zhí)行，靈活調(diào)整。嬰幼兒的基本活動(dòng)規(guī)律一旦形成，在相對一段時(shí)間內(nèi)就應(yīng)按此規(guī)律堅(jiān)持執(zhí)行。但嬰幼兒的發(fā)育很快，特別是1周歲以內(nèi)，其活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)形式以及各項(xiàng)活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和間隔長短都會(huì)發(fā)生很大的變化，所以對一日生活的安排要不止一次地進(jìn)行修改和調(diào)整。另外，還要隨時(shí)根據(jù)嬰幼兒的身體狀況、季節(jié)的交替、氣候的變化做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以充分符合嬰幼兒的身心發(fā)展規(guī)律。2、嬰幼兒日常生活安排的準(zhǔn)備（1）仔細(xì)觀察嬰幼兒的情緒和行為表現(xiàn)。一般情況下，如果嬰幼兒情緒良好，飲食、睡眠正常，樂于和他人玩耍，就表明活動(dòng)的時(shí)間安排基本合適；反之，則表明對他的日常生活安排不夠合理，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。（2）掌握周邊環(huán)境和氣候的特點(diǎn)。嬰幼兒在每日生活中，既要有足夠的睡眠時(shí)間，也要有適量的活動(dòng)時(shí)間；既要有室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間，又要經(jīng)常去戶外活動(dòng)。但不同地區(qū)、不同季節(jié)、不同居住環(huán)境的嬰兒在室內(nèi)外活動(dòng)的時(shí)間早晚與長短可能有一定差異，如夏季嬰兒外出曬太陽的時(shí)間就不宜安排在中午。3、各年齡段嬰幼兒生活日程安排（1）2~10個(gè)月嬰兒一日生活安排2~10個(gè)月嬰兒一日生活安排表時(shí)間事項(xiàng)6:00~6:30起床，大小便，洗手、洗臉、喂奶6:30~8:00活動(dòng)、玩游戲8:00~10:00喂水，第一次睡眠10:00~10:30喂奶（4個(gè)月后的嬰兒加輔食）10:30~12:00活動(dòng)、玩游戲12:00~14:00第二次睡眠14:00~14:30喂奶14:30~16:00外出活動(dòng)16:00~18:00喂水，第三次睡眠18:00~18:30喂奶（4個(gè)月后的嬰兒加輔食）18:30~20:00活動(dòng)20:00~次日晨夜間睡眠（22:00喂奶）說明：①母乳喂養(yǎng)的嬰兒可根據(jù)需要喂水。②5個(gè)月以前的嬰兒，夜間睡眠時(shí)根據(jù)需要可喂奶兩次。③上表只提供了一般嬰兒的生活安排內(nèi)容，育嬰師應(yīng)根據(jù)不同嬰兒的特殊需要和雇主家庭習(xí)慣對上表作適當(dāng)調(diào)整，以期獲得最佳效果。（2）10個(gè)月~1歲半嬰兒一日生活安排。10個(gè)月~1歲半嬰兒一日生活安排表時(shí)間事項(xiàng)6:00~7:00起床，大小便，洗手、洗臉，吃早飯7:00~9:00玩游戲或戶外活動(dòng)9:00~11:00喝水，第一次睡眠11:00~11:30起床，小便，洗手，吃午飯11:30~13:30玩游戲，喝水13:30~15:30第二次睡眠15:30~16:00起床，小便，吃點(diǎn)心，戶外活動(dòng)，增加與其他小朋友交往16:00~18:30玩游戲（中間喝水1次）18:30~19:00洗手，吃晚飯19:00~20:00玩游戲20:00~次日晨夜間睡眠（22:00喂奶）（3）1歲半~3歲幼兒一日生活安排。1歲半~3歲幼兒一日生活安排時(shí)間表時(shí)間事項(xiàng)6:30~7:30起床，大小便，洗手、洗臉，刷牙7:30~8:00吃早飯8:00~9:00玩游戲9:00~11:00喝水，小便，戶外活動(dòng)，與其他小朋友一起玩游戲11:00~11:30洗手，吃午飯11:30~14:30午睡14:30~15:00起床，小便，洗手，吃點(diǎn)心，戶外活動(dòng)15:00~18:00玩游戲（中間喝水1次）18:00~18:30洗手，吃晚飯18:30~19:30玩游戲19:30~20:00盥洗，小便20:00~次日晨夜間睡眠第五章嬰幼兒衛(wèi)生照料5.1嬰幼兒居室衛(wèi)生清潔嬰幼兒尚在發(fā)育階段，臟腑嬌嫩，抵抗力弱，因此一定要合理安排好寶寶的生活環(huán)境。1、保持嬰幼兒居室空氣好嬰幼兒居室不論春夏秋冬，每天應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣清新，室內(nèi)禁止吸煙。嬰兒未出滿月時(shí)，應(yīng)盡量避免眾多親朋好友的來訪探視，避免室內(nèi)空氣污染和細(xì)菌侵入。家人外出歸來，應(yīng)清洗雙手并更換外衣后，才能接觸嬰幼兒。夏季，嬰幼兒的居室要涼爽通風(fēng)，但要避免直吹“過堂風(fēng)”。居室內(nèi)可養(yǎng)一些吊蘭、仙人掌科植物，這對凈化室內(nèi)空氣有益。家中最好不要養(yǎng)貓、狗、鳥等動(dòng)物。如果已經(jīng)養(yǎng)寵物，應(yīng)注意不要讓貓、狗、鳥類等動(dòng)物進(jìn)入嬰兒的房間。裝修后的新居須充分通風(fēng)、徹底干燥（通常需要3個(gè)月左右）后才能讓嬰兒入住。2、嬰幼兒居室內(nèi)的適宜溫度和濕度嬰幼兒房間的溫度以18~22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%左右。冬季，可以借助空調(diào)、取暖器等設(shè)備來維持房間內(nèi)的溫度。為保證房間內(nèi)空氣新鮮和濕度適宜，要注意定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，可在室內(nèi)掛濕毛巾、使用加濕器。盛夏時(shí)期，如果沒有空調(diào)，可在室內(nèi)放盆涼水，或時(shí)常往地上灑些涼水，以降低室溫。5.2嬰幼兒居室布置嬰幼兒居室的布置要注意以下幾點(diǎn)。1、嬰兒化有些有孩子的家庭，居室的布置依然跟沒孩子時(shí)的布置一樣，四壁光禿禿的，沒有一幅圖畫。這樣，孩子的視覺得不到良好的刺激，色覺、立體覺、方位覺等方面的發(fā)育會(huì)相對滯后。正確的做法是，在嬰幼兒的居室及活動(dòng)場所，懸掛一些卡通畫，如米老鼠、唐老鴨，嬰幼兒的大頭像或爸爸、媽媽的大頭像、結(jié)婚照，或者是一些水果圖畫。要大一點(diǎn)的、顏色鮮艷的、立體感強(qiáng)的、生動(dòng)活潑的，但不要太多，有3~5幅就夠了。2、嬰幼兒居室的布置要經(jīng)常變換有人給嬰幼兒看一幅圖片，第一次他注視圖片刻的時(shí)間是10秒，1小時(shí)內(nèi)給嬰幼兒再看同一幅圖片時(shí)，他注視圖片刻的時(shí)間縮短了5秒。由此可見，嬰幼兒居室的布置要經(jīng)常變換，使嬰幼兒天天有新鮮感染。變換的頻率大概是一周變一次，變換的東西包括所掛的圖畫、家具的擺設(shè)、玩具等。3、營造適宜嬰幼兒吃奶、玩耍、睡覺的環(huán)境嬰幼兒吃奶時(shí)周圍的環(huán)境要盡量單調(diào)、安靜，避免給孩子不良的刺激。嬰幼兒睡覺時(shí)也要安靜，但不是絕對的安靜，允許周圍有細(xì)小的聲音，如腳步聲、輕輕的談話聲、輕柔的音樂。這樣有利于嬰兒養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。另外，嬰幼兒吃奶、睡覺的環(huán)境應(yīng)是一個(gè)安靜的、相對固定的環(huán)境，盡量減少變換。這樣有利于嬰幼兒形成良好的條件反射，更易于其習(xí)慣的養(yǎng)成。嬰幼兒玩耍的環(huán)境當(dāng)然要盡量生動(dòng)活潑、聲色俱全，要經(jīng)常變換?？傊?，不同的生活要求不同的環(huán)境，要做到因地制宜。4、光線嬰幼兒居室內(nèi)盡量選擇朝南向陽、光線充足的房間。嬰兒床的四周要留出足夠的余地，以免大人做家務(wù)時(shí)影響嬰兒或發(fā)生隱患。特別要注意以下事項(xiàng)。（1）嬰兒床要避免陽光直射，強(qiáng)烈的太陽光會(huì)刺激嬰兒的眼睛。（2）嬰兒床的放置不僅要方便日?？醋o(hù)，還要便于母子經(jīng)常性的目光交流。（3）嬰幼兒居家及周圍須保持安靜，避免嘈雜喧鬧。因?yàn)閶胗變旱亩哪な执嗳?，持續(xù)的噪聲會(huì)影響嬰幼兒的聽力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響嬰幼兒的智力發(fā)育和情緒發(fā)展。當(dāng)嬰幼兒醒來時(shí)，用收音機(jī)或音響設(shè)備放低音量的各種音樂給嬰幼兒聽，讓他們從小涉足音樂非常重要，音樂能帶給嬰幼兒節(jié)奏感，完善嬰幼兒運(yùn)動(dòng)、語言、個(gè)性和情緒的發(fā)展，增強(qiáng)認(rèn)知的發(fā)育，并可安慰、安撫他們。5.3新生兒敏感部位的清潔護(hù)理新生兒的敏感部位指的是臍部、囟門、乳痂和小屁股這四個(gè)部位。1、臍部的護(hù)理嬰兒臍帶在結(jié)扎后，會(huì)形成一層天然創(chuàng)面，是細(xì)菌的滋養(yǎng)地。如果平時(shí)不注意消毒，很容易感染。所以清潔護(hù)理臍部非常重要。（1）盡快干燥。嬰兒出生24小時(shí)后，打開包扎臍部的紗布。以后不再包扎，以促使殘端干燥和脫落。（2）每天消毒。準(zhǔn)備好消毒棉簽、75%酒精或2%安爾碘溶液。處理殘端前先洗凈雙手，之后左手捏起臍帶殘端，輕輕提起，右手用消毒棉簽醮75%酒精后，圍繞臍帶根部進(jìn)行擦拭消毒，將分泌物及血跡全部擦掉，擦凈為止。每天早晚都要消毒1次，即刻保持局部清潔、干燥。（3）注意尿布的包法。在給嬰兒換濕尿布時(shí)，一定要非常小心，注意防止尿液過多蔓延至臍部發(fā)生污染。尤其是給男孩換尿布時(shí)，應(yīng)先將生殖器朝下放好，避免朝上尿濕尿布污染到臍部而發(fā)生感染。在嬰兒臍部創(chuàng)面結(jié)痂脫落前，注意千萬不要讓肚臍沾水。如果發(fā)現(xiàn)臍根部有膿性分泌物，而且臍周發(fā)紅，說明