大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運營管理升級服務項目招標文件

公開招標采購文件

項目名稱：醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運營管理升級服務項目

目錄

第一章招標公告.................................................3

供應商須知前附表.................................................6

第二章采購內容及需求..........................................10

第三章供應商須知..............................................27

第四章評標辦法................................................39

第五章采購合同................................................45

第六章投標文件格式............................................45

第一章招標公告

項目概況

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運營管理升級服務項目招標項目的潛在投標

人應在政府采購云平臺（）獲?。ㄏ螺d）招標文件，并于2023年3月15日09：30（北京時間）前

遞交（上傳）投標文件。

一、項目基本情況

項目編號：ZJ-2330245-01

項目名稱：浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運營管理升級服務項目

預算金額（元）：300000

最高限價（元）：300000

米購需求：

標項一：

標項名稱：醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運營管理升級服務項目

數(shù)量：1項

預算金額（元）：300000

簡要規(guī)格描述或項目基本概況介紹、用途：醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運營系統(tǒng)軟件服務升級改造

備注：/

合同履約期限：按采購文件要求

本項目（是）接受聯(lián)合體投標。

二、申請人的資格要求：

1.滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定；未被"信用中國"（）、

中國政府采購網(wǎng)（）列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當事人名單、政府采購嚴

重違法失信行為記錄名單。

2.落實政府采購政策需滿足的資格要求：無。

3.本項目的特定資格要求：無。

三、獲取招標文件

時間：/至2023年3月15日，每天上午00：00至12：00,下午12：00至23：59（北京時間，

線上獲取法定節(jié)假日均可，線下獲取文件法定節(jié)假日除外）

地點（網(wǎng)址）：政府采購云平臺（）

方式：在線獲取

售價（元）：0

四、提交投標文件截止時間、開標時間和地點

提交投標文件截止時間：2023年3月15日09：30（北京時間）

投標地點（網(wǎng)址）：線上（政府采購云平臺（））

開標時間：2023年3月15日09：30（北京時間）

開標地點（網(wǎng)址）：線上（政府采購云平臺（））

五、公告期限

自本公告發(fā)布之日起5個工作日。

六、其他補充事宜

1.《浙江省財政廳關于進一步發(fā)揮政府采購政策功能全力推動經(jīng)濟穩(wěn)進提質的通知》（浙財采

監(jiān)（2022）3號）、《浙江省財政廳關于進一步促進政府采購公平競爭打造最優(yōu)營商環(huán)境的通知》（浙

財采監(jiān)（2021）22號）已分別于2022年1月29日和2022年2月1日開始實施，此前有關規(guī)定與上

述文件內容不一致的，按上述文件要求執(zhí)行。

2.根據(jù)《浙江省財政廳關于進一步促進政府采購公平競爭打造最優(yōu)營商環(huán)境的通知》（浙財采監(jiān)

（2021）22號）文件關于“健全行政裁決機制”要求，鼓勵供應商在線提起詢問，路徑為：政采云-

項目采購-詢問質疑投訴-詢問列表:鼓勵供應商在線提起質疑，路徑為：政采云-項目采購-詢問質疑投

訴-質疑列表。質疑供應商對在線質疑答復不滿意的，可在線提起投訴，路徑為：浙江政府服務網(wǎng)-政

府采購投訴處理-在線辦理。

3.供應商認為采購文件使自己的權益受到損害的，可以自獲取采購文件之日或者采購公告期限屆

滿之日（公告期限屆滿后獲取采購文件的，以公告期限屆滿之日為準）起7個工作日內，對采購文件

需求的以書面形式向采購人提出質疑，對其他內容的以書面形式向采購人和采購代理機構提出質疑。

質疑供應商對采購人、采購代理機構的答復不滿意或者采購人、采購代理機構未在規(guī)定的時間內作出

答復的，可以在答復期滿后十五個工作日內向同級政府采購監(jiān)督管理部門投訴。質疑函范本、投訴書

范本請到浙江政府采購網(wǎng)下載專區(qū)下載。

4.其他事項：（1）采購項目需要落實的政府采購政策：《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》

（財庫（2020）46號）、《關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）、《關

于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關問題的通知》（財庫[2014]68號）、《關于調整優(yōu)化節(jié)能產(chǎn)品環(huán)境

標志產(chǎn)品政府采購執(zhí)行機制的通知》（財庫[2019]9號）。

（2）根據(jù)《浙江省財政廳關于規(guī)范政府采購供應商資格設定及資格審查的通知》（浙財采監(jiān)

[2013]24號）第6條規(guī)定接受金融、保險、通訊等特定行業(yè)的全國性企業(yè)所設立的區(qū)域性分支機構，

以及個體工商戶、個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)，且已經(jīng)依法辦理了工商、稅務和社保登記手續(xù)，并且獲

得總機構授權或能夠提供房產(chǎn)權證或其他有效財產(chǎn)證明材料，證明其具備實際承擔責任的能力和法定

的締結合同能力。

（3）單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系的不同供應商，不得同時參加同一合同

項下的投標。

（4）為項目提供整體設計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務的供應商，不得參加該

項目的投標。

（5）本項目采購文件公告期限為本公告發(fā)布之日起5個工作日。

七、對本次采購提出詢問、質疑、投訴，請按以下方式聯(lián)系

供應商須知前附表

序號名稱內容

1采購人

2采購代理機構

3踏勘現(xiàn)場自行踏勘

5資金來源已落實

(1)嚴格執(zhí)行《財政部發(fā)展改革委生態(tài)環(huán)境部市場監(jiān)管總局關于

調整優(yōu)化節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標志產(chǎn)品政府采購執(zhí)行機制的通知》(財庫

(2019)9號)。

(2)采購人擬采購的產(chǎn)品屬于品目清單范圍的，采購人及其委托的

采購代理機構將依據(jù)國家確定的認證機構出具的、處于有效期之內的

節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標志產(chǎn)品認證證書，對獲得證書的產(chǎn)品實施政府優(yōu)先

環(huán)境標志產(chǎn)品采購或強制采購。供應商須按采購文件要求提供相關產(chǎn)品認證證書。

6

節(jié)能產(chǎn)品▲(3)采購人擬采購的產(chǎn)品屬于政府強制采購的節(jié)能產(chǎn)品品目清單

范圍的，供應商未按采購文件要求提供國家確定的認證機構出具的、

處于有效期之內的節(jié)能產(chǎn)品認證證書，投標無效。

(4)屬于政府優(yōu)先采購產(chǎn)品類別的，須按照要求提供依據(jù)國家確定

的認證機構出具的、處于有效期之內的節(jié)能產(chǎn)品或環(huán)境標志產(chǎn)品認證

證書，否則不予認定。

口適用囹不適用

7投標產(chǎn)品主體口適用EI不適用

8投標保證金口適用囹不適用

9投標文件有效期自投標截止時間起90天

10投標截止時間按“招標公告”規(guī)定

11投標地點按“招標公告”規(guī)定

12開標時間和地點按“招標公告”規(guī)定

供應商如認為采購文件表述不清晰的，請于2023年3月3日17：00

之前將疑問發(fā)送至該電子郵件(郵箱)。答疑回復內容是采購文件的

13投標答疑

組成部份，并將以更正公告的形式在本采購公告發(fā)布的同一媒體發(fā)布，

請供應商密切關注更正公告。

采購人或者采購代理機構可以對已發(fā)出的采購文件進行必要的澄清或

采購文件的澄清

14者修改。澄清或者修改的內容可能影響投標文件編制的，采購人或者

與修改

采購代理機構應當在投標截止時間至少15日前，將以更正公告的形式

在采購公告發(fā)布的同一媒體發(fā)布。采購文件的修改和澄清（答疑）答

復的文件作為采購文件的補充和組成部分，對所有供應商均有約束力。

若后續(xù)仍有更正內容，將繼續(xù)以更正公告形式在本網(wǎng)站發(fā)布，請供應

商密切關注更正公告。

本項目實行電子投標。

供應商應準備2種形式的投標文件：電子加密投標文件、以介質存儲

的數(shù)據(jù)電文形式的備份投標文件。

（1）電子加密投標文件：投標文件制作完成并生成加密文件，在投標

截止時間前，供應商需將加密的投標文件上傳至浙江政府采購網(wǎng)，到

達開標時間后，供應商自行解密。（具體操作指南：詳見政采云平臺

“服務中心-幫助文檔-項目采購-操作流程-電子招投標-政府采購項目

電子交易管理操作指南-供應商”。）

供應商未能在投標截止時間前成功上傳電子加密投標文件的投標無

效。

15投標文件形式

（2）備份投標文件：投標截止時間前，供應商應將備份投標文件遞交

至，以便電子加密投標文件解密異常時應急使用。

備份投標文件遞交要求：供應商須將備份投標文件以U盤形式單獨放

在密封袋中，密封后并在密封袋上注明投標項目名稱、投標單位名稱

并加蓋公章。未密封包裝或者逾期送達的“備份投標文件”將不予接

收。

供應商若選擇非開標當天遞交，請確保在2023年3月14日17：00之

前，將備份投標文件通過快遞形式或直接送達采購代理機構處，以便

標書解密異常時應急使用（地址：）

在評標過程中，如評審小組對投標文件有疑問，由評審組長或代理機

16詢標澄清構代為將問題匯總后發(fā)起詢標澄清函，供應商應在規(guī)定截止時間前回

復相關內容并提交。

根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》第五十二條的規(guī)定，供應商認為

采購文件、采購過程和中標、成交結果使自己的權益受到損害的，可

以在知道或者應知其權益受到損害之日起七個工作日內，以書面形式

向采購人、采購代理機構提出質疑。

17質疑

政府采購法第五十二條規(guī)定的供應商應知其權益受到損害之日，是指：

（一）對可以質疑的采購文件提出質疑的，為收到采購文件之日或者

采購文件公告期限屆滿之日；

（二）對采購過程提出質疑的，為各采購程序環(huán)節(jié)結束之日；

（三）對中標或者成交結果提出質疑的，為中標或者成交結果公告期

限屆滿之日。

根據(jù)《政府采購質疑和投訴辦法》第十三條，采購人、采購代理機構

不得拒收質疑供應商在法定質疑期內發(fā)出的質疑函，應當在收到質疑

函后7個工作日內作出答復，并以書面形式通知質疑供應商和其他有

關供應商。

根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》第五十五條的規(guī)定，質疑供應商

對采購人、采購代理機構的答復不滿意或者采購人、采購代理機構未

18投訴

在規(guī)定的時間內作出答復的，可以在答復期滿后十五個工作日內向同

級政府采購監(jiān)督管理部門投訴。

19樣品0不要求

囹要求詳見第四章評標辦法評標細則中“功能演示”的要求

20演示（演示U盤遞交：投標截止時間前，遞交至采購代理機構處（地址：

否則視為放棄演示）

1.說明

（1）中小企業(yè)

中小企業(yè)是指在中華人民共和國境內依法設立，依據(jù)國務院批準

的中小企業(yè)劃分標準確定的中型企業(yè)、小型企業(yè)和微型企業(yè)，但與大

企業(yè)的負責人為同一人，或者與大企業(yè)存在直接控股、管理關系的除

外。

符合中小企業(yè)劃分標準的個體工商戶，在政府采購活動中視同中

小企業(yè)。

在政府采購活動中，供應商提供的貨物、工程或者服務符合下列

情形的，享受本辦法規(guī)定的中小企業(yè)扶持政策：（一）在貨物采購項

目中，貨物由中小企業(yè)制造，即貨物由中小企業(yè)生產(chǎn)且使用該中小企

21支持中小企業(yè)

業(yè)商號或者注冊商標；（二）在工程采購項目中，工程由中小企業(yè)承

建，即工程施工單位為中小企業(yè)；（三）在服務采購項目中，服務由

中小企業(yè)承接，即提供服務的人員為中小企業(yè)依照《中華人民共和國

勞動合同法》訂立勞動合同的從業(yè)人員。

在貨物采購項目中，供應商提供的貨物既有中小企業(yè)制造貨物，

也有大型企業(yè)制造貨物的，不享受本辦法規(guī)定的中小企業(yè)扶持政策。

以聯(lián)合體形式參加政府采購活動，聯(lián)合體各方均為中小企業(yè)的，

聯(lián)合體視同中小企業(yè)。其中，聯(lián)合體各方均為小微企業(yè)的，聯(lián)合體視

同小微企業(yè)。

投標文件中須同時出具《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》

【財庫(2020)46號】規(guī)定的《中小企業(yè)聲明函》。

(2)殘疾人福利性單位

符合《關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》(財庫[2017)

141號)規(guī)定的條件并提供提供《殘疾人福利性單位聲明函》的殘疾人

福利性單位視同小型、微型企業(yè)；

(3)監(jiān)獄企業(yè)

根據(jù)《關于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關問題的通知》(財庫

[2014168號)的規(guī)定，供應商提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理

局(含新疆生產(chǎn)建設兵團)出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件的，視同為

小型和微型企業(yè)。

2.價格扣除：

本項目對符合規(guī)定的小微企業(yè)(含小型企業(yè))報價給予10%的扣除。

3.本項目采購標的為：醫(yī)保DRG醫(yī)院智慧運營管理升級服務

4.本項目采購標的所屬行業(yè)為：其他未列明行業(yè)

(1)以聯(lián)合體形式投標的，聯(lián)合體各方的業(yè)績證明材料均認可。

22聯(lián)合體投標說明(2)以聯(lián)合體形式投標的，聯(lián)合體中有一方或者聯(lián)合體成員根據(jù)分工

按采購文件評標細則要求提供材料的，視為符合評審要求。

(1)采購文件中凡標注“▲”的條款均為實質性要求，不響應的投標文

件將作無效標處理。

(2)供應商未上傳電子加密投標文件，其投標無效。

(3)供應商上傳了電子加密投標文件，未提供備份投標文件，解密出

現(xiàn)問題后，由此導致對該供應商投標無法評審的，其后果由該供應商

23其他自行承擔。

(4)各供應商自行在浙江政府采購網(wǎng)下載或查閱采購文件和相關更正

公告等，不另行通知，如有遺漏采購人、采購代理機構概不負責。

(5)兩家或兩家以上供應商提供的投標文件出自同一終端設備的，或

在相同Internet主機分配地址(相同IP地址)報名或網(wǎng)上投標的，后

果由供應商自行承擔。

第二章采購內容及需求

一、項目概況

1、項目一覽表

服務預算金額

序號標項內容服務內容交貨期目的地

年限（萬元）

數(shù)據(jù)中心服務

DRG運營分析服務

醫(yī)保DRG醫(yī)院智浙江大學醫(yī)

醫(yī)保結算管理服務合同簽訂

1慧運營管理升級1年30萬元學院附屬邵

清單編輯管理服務后20天內

服務項目逸夫醫(yī)院

清單審核管理服務

清單質量檢查服務

2、建設目標

根據(jù)國家和浙江省的醫(yī)保支付方式改革，及浙江省衛(wèi)生信息化建設相關的政策和文件精神要求，

并結合醫(yī)院的現(xiàn)狀情況，本項目建設需完成以下建設目標：

1）通過DRGs數(shù)據(jù)治理服務的建模處理將臨床醫(yī)生使用的疾病診斷和手術操作診斷轉化為醫(yī)保

DRGs支付政策所要求的ICD-10和ICD-9-CM3,以減少病案室人工糾錯率，提升醫(yī)保費用獲取率。

2）可根據(jù)浙江省級統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保局返回的醫(yī)保支付數(shù)據(jù)模擬分組器，在臨床治療過程中“事前提

醒”，做到有效自身控制，避免事后（病人出院以及整個診療過程完成以后）來不及補救的現(xiàn)象，減

少醫(yī)院的事實性損失。

3）實現(xiàn)病案首頁診斷、編碼等內容的自動校對功能。

4）對病種入組率、完成率、平均住院費用、平均住院日等指標進行自動分析。

5）在保障醫(yī)療質量的前提下，有效降低醫(yī)療成本，實現(xiàn)醫(yī)院付費方式改革的信息化，給DRGs的

推廣提供有力支撐。

6）為管理決策層提供經(jīng)營決策的輔助依據(jù)，實現(xiàn)對醫(yī)院運營情況及時監(jiān)控，提前預判，從而優(yōu)

化資源配置，有效提高醫(yī)務工作者的工作效率，提升醫(yī)院整體經(jīng)濟效益。

7）提供醫(yī)保結算校對功能（即：對醫(yī)保局反饋回醫(yī)院的每月的DRGs結算單數(shù)據(jù)進行核對），幫

助醫(yī)院醫(yī)保部門減輕人工工作量，減少因為申訴不及時導致醫(yī)院造成無謂損失的現(xiàn)象。

二、技術功能要求

1、總體技術需求

本次項目為軟件系統(tǒng)服務項目，硬件、網(wǎng)絡、安全等都利用現(xiàn)有醫(yī)院資源，不另行采購。總體技

術需求如下：

1）采用多層架構的B/S結構，應用展示端建議采用HTML5技術，必須支持跨平臺（Windows、IOS、

Android平臺）的應用展示;

2）考慮到平臺將來的可擴展性，平臺必須是開放式的：展示頁面可視化配置，靈活增加；具有

數(shù)據(jù)集，且數(shù)據(jù)集可自定義配置；

3）要有數(shù)據(jù)展現(xiàn)引擎，可以根據(jù)醫(yī)院需求靈活地配置相關管理指標的呈現(xiàn)；

4）系統(tǒng)支持ORACLE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，主流大型數(shù)據(jù)庫；

支持主流廠商的硬件及操作系統(tǒng)平臺；

支持Unix、Linux、Windows操作系統(tǒng)，支持C/S/S或B/S/S的體系結構；

支持關系模型，支持分布式處理；

支持主流的網(wǎng)絡協(xié)議（TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合協(xié)議等）；

5）須提供配套的ETL工具、數(shù)據(jù)訂閱工具、消息引擎、規(guī)則庫、報表工具、數(shù)據(jù)共享引擎等一

系列應用工具，可確保各種臨床和管理應用效果的配置擴展實現(xiàn)。

6）DRGs數(shù)據(jù)中心從HIS、電子病歷等醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)接入數(shù)據(jù)時，為不影響當前業(yè)務系統(tǒng)的正常

運行，也不增加接口改造的風險及費用，推薦采用CDC技術方案（只要能達到準確、高效的數(shù)據(jù)采集,

也可以允許其他技術方案），支持ESB接入；

7）要求有獨立的DRGs數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)模型，要求不能直接引用當前業(yè)務系統(tǒng)模型或消息模型。

要通過ETL技術對原始業(yè)務數(shù)據(jù)進行抽取、轉換、清洗并轉存到CDR數(shù)據(jù)模型中，形成集中存儲的

DRGs數(shù)據(jù)集；

2、項目建設升級改造內容

功能模模塊描

大類功能說明

塊述

★1.支持多種數(shù)據(jù)源接入包含Oracle、SqlServer、MySql、GP,Cache,

支持Oracle集群模式接入；

2.支持DB接入和WebService接入方式；

對各種

3.DB接入全程可視化配置，只需要簡單勾選需要同步的表即可完

異構數(shù)

成數(shù)據(jù)接入任務的創(chuàng)建；

據(jù)源類

4.支持表創(chuàng)建、注釋、主鍵一鍵式同步；

數(shù)據(jù)配型通過

5.支持對數(shù)據(jù)源的全量同步和增量同步；

置可視化

6.支持WebService接入增量全量同步方式；

的方式

7.支持對XML、XML<Json>解析，支持屬性提??；

配置接

數(shù)據(jù)中8.支持按單個病人、時間區(qū)間獲取數(shù)據(jù)，支持自定義請求頭、請求

入

心服務體；

9.支持發(fā)布接入數(shù)據(jù)接入方式（通過WebService主動推送數(shù)據(jù)）；

★10.支持文件格式的數(shù)據(jù)同步，根據(jù)文件信息自動創(chuàng)建實體表。

實現(xiàn)工1.同時支持數(shù)據(jù)接入和數(shù)據(jù)模型項目的定義；

作流自★2.圖形化操作通過拖拉、連接的方式即可完成工作流的定義；

助開3.支持豐富的組件庫包含SQL、Spark、Python,Http節(jié)點組件，

項目管

發(fā)，并底層基于大數(shù)據(jù)組件完成同步任務；

理

支持對4.支持多任務同時執(zhí)行不小于5個；

工作流5.在800M內存限制的條件下同步速度在每秒鐘1萬條以上；

的導入6.支持異常任務報警短信提醒（醫(yī)院提供短信貓支持）；

導出7.支持可視化自定義任務執(zhí)行頻率配置；

8.支持預覽最近任務執(zhí)行時間；

9.支持任務通知策略自定義；

10.支持工作流任務的導入導出；

11.支持任務重試；

12.支持任務日志實時查看；

13.支持任務失敗自動重試。

資源中文件管

1.支持對任務資源信息查看。

心理

對數(shù)據(jù)

1.支持自定義稽核規(guī)則，針對不同層級，不同版本對數(shù)據(jù)進行差異

中心的

化質量監(jiān)控；

任務進

數(shù)據(jù)驗★2.支持批量導入稽核規(guī)則；

行常態(tài)

證3.支持一鍵開啟監(jiān)控；

化的校

4.支持一鍵校驗并實時查看稽核報告；

驗和檢

5.支持校驗報告的查詢。

查

對各資

1.支持系統(tǒng)連接池使用情況統(tǒng)計并展示；

源服務

2.支持監(jiān)控數(shù)據(jù)中心的內存和CPU使用情況；

進行監(jiān)

3.支持對所使用的的中間件如zookeeper服務的連接數(shù)、發(fā)送接收

監(jiān)控中控和管

量等相關指標監(jiān)控；

心理，并

4.支持對數(shù)據(jù)庫健康狀態(tài)，連接數(shù)的監(jiān)控；

進行常

5.支持對任務執(zhí)行情況包含待執(zhí)行的命令數(shù)、執(zhí)行失敗的命令數(shù)、

規(guī)方式

待運行任務數(shù)、待殺死任務數(shù)統(tǒng)計并展示。

的統(tǒng)計

配置中監(jiān)控配1.支持對監(jiān)控規(guī)則自定義定時時間；

心置2.支持監(jiān)控結果短信發(fā)送（醫(yī)院提供短信貓支持）。

數(shù)據(jù)質數(shù)據(jù)稽

★1.支持對表數(shù)據(jù)進行自定義監(jiān)控

量核

1、DRG分組預測與預警，包括費用預警、病歷質控預警、

不合理入院預警等，預警條件支持自定義

醫(yī)生助

DRG2、支持查看費用明細

手

分組3、支持病例的床日結算預測

（在院

預測4、支持15天再入院病例提示，可查看前次住院的DRG

DRG分

與預分組與診斷/手術信息

組監(jiān)測警

5、支持病例的床日結算預測、病組結算預測對比切換

DRG運接口）

6、支持病例優(yōu)先展示點數(shù)最高的結算方式（床日結算或

營分析在院管

病組結算或中醫(yī)結算）

系統(tǒng)服理

［病例范圍：當前在院患者］

務

1、DRG分組預測與預警，包括費用預警、病歷質控預警、

不合理入院預警等，預警條件支持自定義

事中監(jiān)在院2、支持查看病例詳情，包括患者基本信息，并可查看歷

測分析監(jiān)測史住院的DRG分組與診斷/手術信息；診斷、手術、費用

明細（包括不同費用類型的總費用、占比、標桿值（院

內自定義病組下費用類型的標桿值），項目明細金額）、

分組信息、當前費用區(qū)間等

3、支持病例的床日結算、中醫(yī)結算、高倍率病例、低倍

率病例、正常病例篩選。

4、支持篩選超支/結余病例、15天再入院、中途出院結

算、疑似年度結轉病例、出院帶藥病例、體檢入院病例、

死亡病例、三四級手術病例

5、支持按醫(yī)保類型、病例類型、結算方式等多種條件篩

選，支持查看自費病例；支持按姓名、住院號、患者ID、

床位號等模糊搜索病例

6、列表表頭支持自定義，包含表頭字段是否顯示設置和

排序設置

7、支持從各科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預警

病例的情況

8、★支持調整主診斷、次診斷、主手術、次手術進行模

擬分組，對中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組

9、支持病例的床日結算預測、病組結算預測、中醫(yī)結算

預測（需在系統(tǒng)設置中開啟中醫(yī)預測）對比切換，支持

未滿足床日結算的患者選擇床日類型，手動設置進入床

日結算預測

10、★支持病例優(yōu)先展示點數(shù)最高的結算方式（床日結

算、病組結算、中醫(yī)結算）

11、支持數(shù)據(jù)下載

12、支持篩選自定義住院天數(shù)大于多少天病例

［病例范圍：出院但未將病歷提交病案室歸檔的病例］

1、DRG分組預測與預警，包括費用預警、病歷質控預警、

不合理入院預警等，預警條件支持自定義

2、支持查看病例詳情，包括患者基本信息，并可查看歷

史住院的DRG分組與診斷/手術信息（設置上限為近30

條）；診斷、手術、費用明細（包括不同費用類型的總

費用、占比、標桿值，項目明細金額）、分組信息、當

前費用區(qū)間等

3、支持病例的床日結算和中醫(yī)結算篩選

4、支持篩選超支/結余病例、15天再入院、中途出院結

提交

算、疑似年度結轉病例、出院帶藥病例、體檢入院病例、

前病

死亡病例、三四級手術病例

例監(jiān)

5、支持按醫(yī)保類型、病例類型、結算方式等多種條件篩

測

選，支持查看自費病例；支持按姓名、住院號、患者ID、

床位號等模糊搜索病例

6、列表表頭支持自定義，包含表頭字段是否顯示設置和

排序設置

7,支持從各科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預警

病例的情況

8、支持調整主診斷、次診斷、主手術、次手術進行模擬

分組，對中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組

9、支持病例的床日結算預測、病組結算預測、中醫(yī)結算

預測（需在系統(tǒng)設置中開啟中醫(yī)預測）對比切換，支持

未滿足床日結算的患者選擇床日類型，強制進入床日結

算預測

10、支持病例優(yōu)先展示點數(shù)最高的結算方式（床日結算、

病組結算、中醫(yī)結算）

11、支持數(shù)據(jù)下載

12、支持篩選自定義住院天數(shù)大于多少天病例

［病例范圍：出院已提交病案歸檔，但未與醫(yī)保局結算的

病例］

1、支持對比查看臨床與病案編碼后病例的診斷、手術、

DRG分組數(shù)據(jù)

2、支持查看病例詳情，調整診斷/手術進行模擬分組，對

中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組

已提3、支持按出院時間、病例類型、住院天數(shù)、編碼前后不

交病一致等篩選；支持按姓名、住院號、患者ID、床位號等

例分模糊搜索病例

析4、列表表頭支持自定義，包含表頭字段是否顯示設置和

排序設置

5、支持病例優(yōu)先展示點數(shù)最高的結算方式（床日結算或

病組結算）

6、支持數(shù)據(jù)下載

7,支持篩選15天再入院、中途出院結算、疑似年度結

轉病例、未查看病例

醫(yī)院

DRG展示篩選時間段內全院病例數(shù)、總結余、CML病組數(shù)等

整體DRG核心數(shù)據(jù)

情況

全院

超支展示篩選時間段內的超支結余趨勢、超支結余科室分布、

結余病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢，支持下鉆

分析

全院

展示篩選時間段內各費用類型的金額及占比、藥占比、

費用

DRG駕耗占比、檢查檢驗占比、醫(yī)療服務占比趨勢，支持按病

構成

DRG運駛艙例類型選擇統(tǒng)計范圍

分析

營分析

全院

資源

展示篩選時間段內次均費用與平均住院日趨勢，支持與

使用

去年同期比較

效率

分析

全院

病組★展示篩選時間段內CMI趨勢，各RW區(qū)間病組分布情

構成況，RW區(qū)間支持自定義調整

分析

科室綜科室1、展示科室病例數(shù)、結余、CML高低倍率病例占比、

合分析對比15天再入院病例數(shù)等DRG相關指標數(shù)據(jù)對比，支持下鉆

分析2、支持按主題結果分析，包括運行指標監(jiān)控（全部）、

超支結余、費用構成、出院帶藥、不合理入院五大主題，

主題可自定義篩選；支持年/季/月篩選和自定義時間區(qū)

間、病例范圍篩選；支持模糊搜索科室

3、支持運行目標與標桿數(shù)據(jù)對比，其中標桿數(shù)據(jù)由歷史

數(shù)據(jù)生成，支持修改自定義標桿數(shù)據(jù)（在系統(tǒng)設置-標桿設

置中自定義調整）

4、支持按照出院科室、管理科室查看數(shù)據(jù)，下層支持按

超支科室、結余科室分類查看數(shù)據(jù)

5、列表表頭支持自定義，包含表頭字段是否顯示設置和

排序設置

6、支持指標同比查看、所有列表數(shù)據(jù)下載

7、支持自定義重點關注科室，該設定跟隨用戶習慣

［單科室下DRG運營數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析］

1、總覽：所選科室在所選時間段內DRG核心數(shù)據(jù)，包

含病例數(shù)、CML結余、藥耗占比、人頭人次比、15天

再入院、病組構成、平均住院日、編碼前后不一致情況

等

2、超支結余分析：所選科室在所選時間段內超支結余/

次均結余趨勢、超支結余病組分布及趨勢、超支結余病

例分布及趨勢、病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢；

支持下鉆

3、費用構成分析：所選科室在所選時間段內各位費用類

型的金額及占比，藥耗占比趨勢，支持按病例類型選擇

統(tǒng)計范圍

科室

4、病組構成分析：通過矩陣象限，分析所選科室優(yōu)勢病

主頁

組、劣勢病組；支持數(shù)據(jù)對比與下鉆，對第三象限的病

（科

組病例詳細列表分析，表頭支持排序

室下

5、資源使用效率分析：所選科室所在時間段內平均住院

鉆分

日趨勢、次均費用趨勢，支持與參考值（去年次均費用）

析）

對比

6、病歷質量分析：所選科室在所選時間段內編碼前后分

組不一致病例數(shù)趨勢、點數(shù)差趨勢、結余差趨勢

7、病組列表：同科室下不同病組DRG運營數(shù)據(jù)對比，

支持下載

8、醫(yī)療組列表：同科室下不同醫(yī)療組DRG運營數(shù)據(jù)對

比，支持下載

9、醫(yī)生列表：同科室下不同醫(yī)生DRG運營數(shù)據(jù)對比，

支持下載

10、病例列表：所選科室所選時間段內所有病例數(shù)據(jù)，

支持按醫(yī)療組、病組、醫(yī)生篩選、查看病例詳情、模擬

分組、下載

病組1、展示病組病例數(shù)、結余、RW、時間消耗指數(shù)、費用

病組綜

對比消耗指數(shù)等醫(yī)保DRG相關指標數(shù)據(jù)對比，支持下鉆

合分析

分析2、支持按主題結果分析，包括運行指標監(jiān)控（全部）、

超支結余、費用構成、RW區(qū)間分布，其中RW區(qū)間支

持自定義設置；支持年/季/月篩選和自定義時間區(qū)間、病

例范圍篩選；支持模糊搜索病組

3、支持運行目標與標桿數(shù)據(jù)對比，其中標桿數(shù)據(jù)由歷史

數(shù)據(jù)生成，支持修改自定義標桿數(shù)據(jù)（在系統(tǒng)設置-標桿設

置中自定義調整）

4、列表表頭支持自定義，包含表頭字段是否顯示設置和

排序設置

5、支持指標同比查看、所有列表數(shù)據(jù)下載

6、支持自定義重點關注病組，該設定跟隨用戶習慣

［單病組下DRG運營數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析］

1、總覽：所選病組在所選時間段內DRG核心數(shù)據(jù)，包

含總病例數(shù)、RW、結余、藥耗占比、病組構成、平均住

院日等

2、超支結余分析：所選病組在所選時間段內超支結余/

次均結余趨勢、超支結余病例分布及趨勢、病例類型分

病組布、高低倍率病例占比趨勢；支持下鉆

主頁3、費用構成分析：所選病組在所選時間段內各位費用類

（病型的金額、占比及超支影響率，藥耗占比趨勢，支持按

組下病例類型選擇統(tǒng)計范圍

鉆分4、資源使用效率分析：所選科室所在時間段內平均住院

析）日趨勢、次均費用趨勢

5、科室列表：同病組下不同科室DRG運營數(shù)據(jù)對比，

支持下載

6、醫(yī)療組列表：同病組下不同醫(yī)療組DRG運營數(shù)據(jù)對

比，支持下載

7、病例列表：所選病組所選時間段內所有病例數(shù)據(jù)，支

持篩選、查看病例詳情、模擬分組、下載

1、展示醫(yī)療組病例數(shù)、結余、CML高低倍率病例占比

等DRG相關指標數(shù)據(jù)對比，支持下鉆

2、支持快捷篩選，包括超支醫(yī)療組、結余醫(yī)療組、環(huán)比

醫(yī)療

結余增加、減少等；支持年/季/月篩選和自定義時間區(qū)間、

組對

病例范圍篩選；支持模糊搜索醫(yī)療組

比分

3、列表表頭支持自定義，包含表頭字段是否顯示設置和

析

排序設置

醫(yī)療組4、支持指標同比查看、所有列表數(shù)據(jù)下載

綜合分5、支持自定義重點關注醫(yī)療組，該設定跟隨用戶習慣

析［單醫(yī)療組下DRG運營數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析］

醫(yī)療1、總覽：所選醫(yī)療組在所選時間段內DRG核心數(shù)據(jù)，

組主包含病組數(shù)、CMI、總權重、結余、藥耗占比、病組構成、

頁（醫(yī)平均住院日等

療組2、超支結余分析：所選醫(yī)療組在所選時間段內超支結余

下鉆/次均結余趨勢、超支結余病組分布及趨勢、超支結余病

分析）例分布及趨勢、病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢；

支持下鉆

3、費用構成分析：所選醫(yī)療組在所選時間段內各位費用

類型的金額及占比，藥耗占比趨勢，支持按病例類型選

擇統(tǒng)計范圍

4、病組構成分析：通過矩陣象限，分析所選醫(yī)療組優(yōu)勢

病組、劣勢病組；支持數(shù)據(jù)對比與下鉆

5、資源使用效率分析：所選醫(yī)療組所在時間段內平均住

院日趨勢、次均費用趨勢

6、病組列表：同醫(yī)療組下不同病組DRG運營數(shù)據(jù)對比，

支持下載

7、醫(yī)生列表：同醫(yī)療組下不同醫(yī)生DRG運營數(shù)據(jù)對比，

支持下載

8、病例列表：所選醫(yī)療組所選時間段內所有病例數(shù)據(jù)，

支持篩選、查看病例詳情、模擬分組、下載

1、展示醫(yī)生病例數(shù)、結余、CML次均費用、總點數(shù)、

人頭人次比、病組數(shù)、高低倍率病例占比等DRG相關指

標數(shù)據(jù)對比，支持下鉆

2、支持快捷篩選，包括超支醫(yī)生、結余醫(yī)生、環(huán)比結余

醫(yī)生

醫(yī)生綜增加、減少、高低倍率病例占比高/低于全院平均等；支

對比

合分析持年/季/月篩選和自定義時間區(qū)間、病例范圍篩選、按醫(yī)

分析

療組篩選病例；支持模糊搜索醫(yī)生

3、列表表頭支持自定義，包含表頭字段是否顯示設置和

排序設置

4、支持數(shù)據(jù)下載

［根據(jù)患者在各臨床開單科室產(chǎn)生的費用占比，將DRG結

余按比例分攤統(tǒng)計分析］

費用1、展示按出院科室與按費用產(chǎn)生科室結余對比

分攤2、支持查看產(chǎn)生費用分攤病例明細，及病例在各科室的

分析費用情況，支持下載

3、支持按時間、科室、病例范圍等篩選，病例支持不同

字段的排序

科

學

發(fā)

展

分

析

ff展示各MDC中醫(yī)院病組/病例相對地區(qū)全部病組的覆蓋

學-

專題分科度、各MDC醫(yī)院病組/病例占比（覆蓋度），以此反映

覆

析蓋醫(yī)院學科廣度；支持下載

度

分

析

學科

發(fā)展通過矩陣象限，分析在醫(yī)保DRG下相對優(yōu)勢的科室、劣

分析-勢的科室；支持指標組合維度切換、原點自定義；支持

科室數(shù)據(jù)下鉆與下載

評價

E

通過矩陣象限，分析在醫(yī)保DRG下