《兒科護理》 課件 21.1.1麻疹患兒的護理

麻疹患兒的護理《兒童護理》講解人：xxx麻疹患兒的護理麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、麻疹粘膜斑（Koplikspot）、全身斑丘疹，以及皮疹消退后的色素沉著和糠麩樣脫皮。本病四季均可發(fā)病，以冬春季多見。麻疹患者是唯一的傳染源，出疹前后5天均有傳染性，經(jīng)飛沫直接傳播。多見于6個月-5歲的小兒?！啊保ㄒ唬┒x二、護理評估針對麻疹患兒的護理程序首先應(yīng)仔細詢問發(fā)病之前有無麻疹患者接觸史，有無服用過易發(fā)皮疹的藥物，有無發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽部充血的癥狀，本次皮疹的發(fā)疹時間和出疹順序，患兒有無麻疹接種史，既往有無麻疹、結(jié)核及營養(yǎng)不良等急、慢性疾病的病史?！啊甭檎罨純旱淖o理麻疹患兒的護理潛伏期前驅(qū)期麻疹患兒出疹期麻疹患兒的臨床癥狀有潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期四個時期的表現(xiàn)“”恢復(fù)期（二）臨床癥狀潛伏期平均10天左右，主要表現(xiàn)為低熱、全身不適“”麻疹患兒的護理（二）臨床癥狀前驅(qū)期一般為3-4天，主要表現(xiàn)為：①發(fā)熱，熱型不一，多為中度以上發(fā)熱；②上呼吸道炎:咳嗽、流涕、噴嚏、咽部充血等癥狀；③眼結(jié)膜炎:眼臉水腫、結(jié)膜充血、畏光、流淚，下眼瞼邊緣有一條明顯充血的橫線，對診斷麻疹極有幫助；“”麻

疹（二）臨床癥狀前驅(qū)期一般為3-4天，主要表現(xiàn)為：④麻疹黏膜斑：出疹前1~2天在患兒口腔出現(xiàn)，為直徑0.5~1mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅在雙側(cè)下磨牙處的頰黏膜上，一般在1~2天內(nèi)迅速增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，出疹后逐漸消退，可留有暗紅色小點；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等，偶見皮膚蕁麻疹、隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失?！啊甭檎罨純旱淖o理（二）臨床癥狀出疹期多在發(fā)熱后3~4天開始出疹，此期體溫可升高至40~40.5℃。皮疹始見于耳后、發(fā)際，2~3天后逐漸延及面部、頸部、軀干、四肢、手心及足底。皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，高出皮膚，壓之退色，疹間皮膚正常。病情嚴重者皮疹常融合成片，皮膚水腫，面部水腫?；純喝碇卸景Y狀加劇，高熱時常有譫妄、嗜睡，可伴有腹痛腹瀉和嘔吐，全身淋巴結(jié)及肝脾大，咳嗽加劇，肺部有濕啰音。“”麻疹患兒的護理（二）臨床癥狀恢復(fù)期多在出疹3-4天后患兒全身皮疹按出疹先后順序消退，體溫逐漸下降，全身情況也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后皮疹部位皮膚出現(xiàn)糠麩狀脫屑并留有棕色