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藥品管理與處方審核制度1.背景介紹本規(guī)章制度的目的是為了保障醫(yī)院藥品管理的安全性及合規(guī)性,確?;颊咴诮邮芩幬镏委煏r(shí)得到準(zhǔn)確、安全的藥品,同時(shí)防止濫用及揮霍藥品資源。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及藥品管理和處方審核的人員。2.藥品管理2.1藥品采購(gòu)2.1.1醫(yī)院應(yīng)建立合理的藥品采購(gòu)管理制度,明確采購(gòu)的程序和責(zé)任分工。

2.1.2采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥品供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和選擇,確保供應(yīng)商具備合法資質(zhì)和質(zhì)量保證。

2.1.3藥品采購(gòu)過(guò)程中,應(yīng)遵從醫(yī)院采購(gòu)政策、采購(gòu)合同和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,確保采購(gòu)的藥品合法、合規(guī)。2.2藥品入庫(kù)與管理2.2.1入庫(kù)藥品應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)、標(biāo)識(shí),并按規(guī)定存放于藥品庫(kù)房,確保藥品質(zhì)量和安全。

2.2.2入庫(kù)藥品應(yīng)依照相關(guān)要求進(jìn)行驗(yàn)收、清點(diǎn)及記錄,確保無(wú)錯(cuò)誤、漏項(xiàng)和假冒偽劣藥品的情況發(fā)生。

2.2.3儲(chǔ)存藥品時(shí),應(yīng)依據(jù)藥品的特性和要求進(jìn)行分類(lèi)存放,確保藥品質(zhì)量的穩(wěn)定性和安全性。

2.2.4藥庫(kù)管理員應(yīng)定期進(jìn)行藥品庫(kù)存盤(pán)點(diǎn),記錄清楚藥品的進(jìn)出庫(kù)情況,并進(jìn)行合理的庫(kù)存管理。2.3藥品配送與發(fā)放2.3.1藥品配送環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院的配送制度進(jìn)行,確保藥品能夠安全、準(zhǔn)確送實(shí)現(xiàn)各科室。

2.3.2藥品配送員應(yīng)具備相關(guān)的資質(zhì)證書(shū)及工作經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行配送程序,避開(kāi)藥品錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配等錯(cuò)誤情況發(fā)生。

2.3.3藥品發(fā)放應(yīng)依照醫(yī)囑和患者身份進(jìn)行核對(duì),避開(kāi)錯(cuò)誤發(fā)放和藥品混淆的情況發(fā)生。

2.3.4患者自行清點(diǎn)收到的藥品,并簽字確認(rèn),確保藥品數(shù)量和品種的準(zhǔn)確性。3.處方審核3.1處方審核責(zé)任分工3.1.1醫(yī)院藥事管理部門(mén)應(yīng)建立藥品處方審核制度,明確各審核職責(zé)和權(quán)限。

3.1.2藥事管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)處方審核人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,確保其具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

3.1.3臨床科室負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)處方的開(kāi)具,但僅有合格的醫(yī)師經(jīng)過(guò)審核后,才可將處方傳送至藥事管理部門(mén)進(jìn)行審核。3.2處方審核流程3.2.1藥事管理部門(mén)應(yīng)設(shè)立特地的處方審核崗位,審核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方的準(zhǔn)確性、合規(guī)性及患者身份信息等。

3.2.2處方審核人員應(yīng)查驗(yàn)處方上的醫(yī)院、科室、醫(yī)生、患者等信息的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。

3.2.3處方審核人員應(yīng)核對(duì)藥品名稱(chēng)、用量、頻次等信息是否合理,并與藥品目錄和臨床指南進(jìn)行相應(yīng)核實(shí)。

3.2.4對(duì)于有特殊標(biāo)志的處方,如毒性藥品、精神藥品等,審核人員應(yīng)進(jìn)行額外審查和申請(qǐng)?zhí)厥鈱徟?.處方審核記錄與反饋4.1處方審核記錄

4.1.1處方審核部門(mén)應(yīng)建立完善的處方審核記錄系統(tǒng),將每一次的處方審核結(jié)果進(jìn)行記錄,并保管備查。

4.1.2處方審核記錄應(yīng)包含處方編號(hào)、審核人員、審核日期、審核結(jié)果等相關(guān)信息。

4.2處方審核反饋

4.2.1處方審核部門(mén)應(yīng)及時(shí)向臨床科室反饋審核結(jié)果,指出存在的問(wèn)題,并提出合理建議。

4.2.2臨床科室應(yīng)依據(jù)審核反饋及時(shí)調(diào)整處方開(kāi)具行為,確保處方合規(guī)、準(zhǔn)確性及患者用藥安全。5.處方審核質(zhì)量監(jiān)控5.1藥事管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)處方審核工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,確保審核結(jié)果的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。

5.2藥事管理部門(mén)應(yīng)建立處方審核質(zhì)量評(píng)估制度,對(duì)審核人員進(jìn)行定期考核和培訓(xùn),提高審核水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

5.3藥事管理部門(mén)應(yīng)將處方審核質(zhì)量監(jiān)控納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系,并進(jìn)行定期報(bào)告和分析。6.處方審核的違規(guī)處理6.1對(duì)于審核不合格或存在違規(guī)行為的處方審核人員,藥事管理部門(mén)將依照制度進(jìn)行嚴(yán)厲處理,包含但不限于警告、停職、辭退等。

6.2對(duì)于涉嫌違法行為的處方審核人員,藥事管理部門(mén)將移交給相關(guān)部門(mén)處理,并保存追究其法律責(zé)任的權(quán)利。本規(guī)章制度將嚴(yán)格遵從國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),提高藥品管理和處方審核的質(zhì)量和安全性,以確保

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