DB11T 1754-2024 老年人能力綜合評(píng)估規(guī)范

ICS03.080.01ICS03.080.01CCSA20北 京 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB11/T1754—2024DB11/T1754—2020、DB11/T305—2014老年人能力綜合評(píng)估規(guī)范Specificationforcomprehensiveassessmentoftheelderly’sabilities2024-11-28發(fā)布 2024-11-28實(shí)施北京市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIIDB11/T1754—2024目 次前 言 II范圍 1規(guī)性用件 1術(shù)和義 1評(píng)原則 1全性 1業(yè)性 1態(tài)性 1評(píng)流程 1建隊(duì) 1估備 1估施 2成告 2評(píng)內(nèi)容 22年合罹患 2險(xiǎn)件 2評(píng)結(jié)果 2力級(jí) 2級(jí)整變更 3定級(jí) 3估告 3附錄A資性）評(píng)用具 4附錄B規(guī)性）老人能評(píng)估 5附錄C規(guī)性）老綜合罹患 10附錄D規(guī)性）風(fēng)事件估 11附錄E規(guī)性）老人能綜評(píng)報(bào)告 12DB11/T1754—2024前 言本文按GB/T1.1—2020《準(zhǔn)工導(dǎo)則 第部分標(biāo)化件結(jié)和起規(guī)》起草。DB11/305—2014DB11/T1754—2020綜合評(píng)估規(guī)范》，與DB11/T1754—2020相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動(dòng)外，主要技術(shù)變化如下：（42203章；（見0204章；（520207章；3133DB11/T1754—2020B.26205；見第72206章；（見0208章；（見0209章；見200年版的附錄D（見020F（見020年版的附錄G本文件由北京市民政局、北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件由北京市民政局、北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織實(shí)施。（。本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為：——2020年首次發(fā)布為DB11/T1754—2020；——2024DB11/T305—2014（DB11/T305—2005：2005DB11/T305—2005，2014——本次為第一次修訂。11DB11/T1754—2024老年人能力綜合評(píng)估規(guī)范范圍本文件確立了老年人能力綜合評(píng)估的原則，規(guī)定了評(píng)估流程、評(píng)估內(nèi)容及評(píng)估結(jié)果。本文件適用于對(duì)老年人能力開展的綜合評(píng)估。本文件沒有規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1能力ability對(duì)個(gè)體順利完成某一活動(dòng)所必需的自身?xiàng)l件。[來源：GB/T42195-2022，3.1]安全性關(guān)注評(píng)估環(huán)境、用具等因素，確保評(píng)估對(duì)象人身安全、信息安全，保護(hù)評(píng)估對(duì)象的隱私。專業(yè)性評(píng)估團(tuán)隊(duì)按照評(píng)估規(guī)范執(zhí)行，確保評(píng)估質(zhì)量及評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確。動(dòng)態(tài)性根據(jù)老年人的身心狀態(tài)變化及需求及時(shí)組織評(píng)估。評(píng)估團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由2名及以上人員組成，其中醫(yī)護(hù)人員不少于2名。評(píng)估前，準(zhǔn)備評(píng)估量表和評(píng)估用具，評(píng)估用具見附錄A。22DB11/T1754—2024按照附錄B對(duì)老年人進(jìn)行能力評(píng)估。通過問詢和查看相關(guān)診斷證明，確定附錄C、附錄D的相關(guān)信息。評(píng)估結(jié)束后，確定老年人能力綜合結(jié)果，形成評(píng)估報(bào)告。能力4331評(píng)估內(nèi)容應(yīng)按附錄B表1 老年能評(píng)指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)自理能力進(jìn)食、修飾、洗澡、穿/脫上衣、穿/脫褲子和鞋襪、小便控制、大便控制、如廁基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力床上體位轉(zhuǎn)移、床椅轉(zhuǎn)移、平地步行、上下樓梯精神狀態(tài)時(shí)間定向、空間定向、人物定向、記憶、理解能力、表達(dá)能力、攻擊行為、抑郁癥狀、強(qiáng)迫行為、意識(shí)水平感知覺與社會(huì)參與視力、聽力、社會(huì)交往、使用電話的能力、購物、備餐、整理家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥、理財(cái)能力11評(píng)估內(nèi)容應(yīng)按附錄C5評(píng)估內(nèi)容應(yīng)按附錄D老年人能力等級(jí)劃分應(yīng)符合表2的要求。表2 老年能等劃分分值能力等級(jí)等級(jí)名稱100~900能力完好89~661能力輕度受損（輕度失能）65~462能力中度受損（中度失能）45~303能力重度受損（重度失能）29及以下4能力完全喪失（完全失能）33DB11/T1754—2024有以下情況之一，應(yīng)在原有能力等級(jí)基礎(chǔ)上提高一個(gè)等級(jí)：確診為癡呆的；有精神和行為障礙疾病證明的；302次及以上跌倒、噎食、自殺、自傷、走失情況的。評(píng)估人員應(yīng)依據(jù)老年人能力等級(jí)和等級(jí)調(diào)整與變更條件，確定老年人能力綜合評(píng)估結(jié)果。評(píng)估結(jié)束后，評(píng)估人員應(yīng)按附錄E形成老年人能力綜合評(píng)估報(bào)告。44DB11/T1754—2024附錄A（A.1 評(píng)估用具見表A.1。表A.1評(píng)估用具一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)評(píng)估用具自理能力進(jìn)食修飾洗漱用品洗澡洗浴噴頭；洗浴凳；毛巾穿/脫上衣上衣穿/脫褲子和鞋襪褲子小便控制——大便控制——如廁坐便器；安全扶手基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力床上體位轉(zhuǎn)移診查床；居室床床椅轉(zhuǎn)移診斷桌椅；居家桌椅平地步行步行貼紙上下樓梯精神狀態(tài)時(shí)間定向模擬鐘空間定向——人物定向相冊(cè)記憶——理解能力——表達(dá)能力——攻擊行為——抑郁癥狀——強(qiáng)迫行為——意識(shí)水平——感知覺與社會(huì)參與視力測(cè)試視力的報(bào)紙聽力音叉社會(huì)交往——使用電話的能力手機(jī)、電話等通訊設(shè)備購物——備餐——整理家務(wù)——洗衣——使用交通工具——服藥——理財(cái)能力模擬銀行單據(jù)注：根據(jù)環(huán)境選取評(píng)估工具55DB11/T1754—2024附錄B（）應(yīng)按照表B.1進(jìn)行自理能力評(píng)估。表B.1自理能力評(píng)估表指標(biāo)指標(biāo)說明分值及說明得分B.1.1進(jìn)食物送入口中并咽下4分：獨(dú)立使用器具將食物送進(jìn)口中并咽下，沒有嗆咳3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成，或獨(dú)立使用輔助器具，沒有嗆咳2分：進(jìn)食中需要少量接觸式協(xié)助，偶爾嗆咳1分：在進(jìn)食中需要大量接觸式協(xié)助，經(jīng)常嗆咳0分：完全依賴他人協(xié)助進(jìn)食，或吞咽困難，或留置營養(yǎng)管B.1.2修飾梳頭、剪指（趾）等4分：不需要協(xié)助3分：在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.1.3洗澡清洗和擦干身體4分：不需要幫助3分：在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.1.4穿/脫上衣穿/脫上身衣服、系扣、拉拉鏈等4分：不需要幫助3分：在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.1.5穿/脫褲子和鞋襪穿/脫褲子、鞋襪等4分：不需要幫助3分：在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合，或更嚴(yán)重的情況B.1.6小便控制力4分：可自行控制排尿，排尿次數(shù)、排尿控制均正常3分：白天可自行控制排尿次數(shù)，夜間出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、排尿控制較差，或自行使用尿布、尿墊等輔助用物2（每天＜1＞1次）尿失禁，夜間控制排尿較差，或他人少量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物1分：白天大部分時(shí)間不能控制排尿（每天≥1次，但尚非完全失控，夜間出現(xiàn)尿失禁，或他人大量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物0分：小便失禁，完全不能控制排尿，或留置導(dǎo)尿管66DB11/T1754—2024表B.1自理能力評(píng)估表（續(xù)）指標(biāo)指標(biāo)說明分值及說明得分B.1.7大便控制控制和排出糞便的能力4分：可正常自行控制大便排出3（每周＜1便秘或大便失禁，或自行使用開塞露、尿墊等輔助用物2（每天＜11）人少量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物1分：大部分時(shí)間均出現(xiàn)（每天≥1次)便秘或大便失禁，但尚非完全失控，或他人大量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物0分：嚴(yán)重便秘或者完全大便失禁，需要依賴他人協(xié)助排便或清潔皮膚B.1.8如廁上廁所排泄大小便，a4分：不需要幫助3分：在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分：需要他人幫助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合上述評(píng)估項(xiàng)目總分為32分，次評(píng)估得分為 分。a評(píng)估中強(qiáng)調(diào)排泄前解開褲子，完成排泄后清潔身體、穿上褲子應(yīng)按照表B.2進(jìn)行基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。表B.2基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估表指標(biāo)指標(biāo)說明分值及說明得分B.2.1床上體位轉(zhuǎn)移臥床翻身及坐起躺下4分：不需要幫助3分：在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分：需要他人幫助，但以自身完成為主1分：主要靠幫助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.2.2床椅轉(zhuǎn)移從坐位到站位，再從站位到坐位的轉(zhuǎn)換過程4分：獨(dú)立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.2.3平地步行雙腳交互的方式在地面行動(dòng)，總是一只腳在前a4分：能獨(dú)立平地步行50m左右，不需要協(xié)助，無摔倒風(fēng)險(xiǎn)350m導(dǎo)，或使用拐杖、助行器等輔助工具2分：在步行時(shí)需要他人少量扶持協(xié)助1分：在步行時(shí)需要他人大量扶持協(xié)助0分：完全不能步行B.2.4上下樓梯雙腳交替完成樓梯臺(tái)階連續(xù)的上下移動(dòng)3分：可獨(dú)立上下樓梯(連續(xù)上下10個(gè)～15個(gè)臺(tái)階)，不需要協(xié)助2分：在他人指導(dǎo)或提示下完成1分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主0分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合；或者完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合上述評(píng)估項(xiàng)目總分為15分，次評(píng)估得分為 分。a包括他人輔助和使用輔助器具的步行77DB11/T1754—2024應(yīng)按照B.3進(jìn)行精神狀態(tài)評(píng)估。表B.3精神狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)指標(biāo)說明分值及說明得分B.3.1時(shí)間定向知道并確認(rèn)時(shí)間的能力4分：時(shí)間觀念（年、月、日、時(shí)）清楚3分：時(shí)間觀念有些下降，年、月、日清楚，但有時(shí)相差幾天2分：時(shí)間觀念較差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年1分：時(shí)間觀念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午0分：無時(shí)間觀念B.3.2空間定向知道并確認(rèn)空間的能力4分：可單獨(dú)出遠(yuǎn)門，能很快掌握新環(huán)境的方位3分：可單獨(dú)來往于近街，知道現(xiàn)住地的名稱和方位，但不知回家路線2分：只能單獨(dú)在家附近行動(dòng)，對(duì)現(xiàn)住地只知名稱，不知道方位1分：只能在左鄰右舍間串門，對(duì)現(xiàn)住地不知名稱和方位0分：不能單獨(dú)外出B.3.3人物定向知道并確認(rèn)人物的能力4分：知道周圍人們的關(guān)系，知道祖孫、叔伯、姑姨、侄子侄女等稱謂的意義；可分辨陌生人的大致年齡和身份，可用適當(dāng)稱呼3分：只知家中親密近親的關(guān)系，不會(huì)分辨陌生人的大致年齡，不能稱呼陌生人2分：只能稱呼家中人，或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨輩分1分：只認(rèn)識(shí)經(jīng)常同住的親人，可稱呼子女或?qū)O子女，可辨熟人和生人0分：只認(rèn)識(shí)看護(hù)人，不辨熟人和生人B.3.4記憶短時(shí)、近期和遠(yuǎn)期記憶能力4分：總是能夠保持與社會(huì)、年齡所適應(yīng)的長、短時(shí)記憶，能夠完整地回憶3（不能回憶即時(shí)信息，3詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0個(gè)～1個(gè)）2分：出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么）1分：出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶遠(yuǎn)期記憶，不記得自己的老朋友）0分：記憶完全紊亂或完全不能對(duì)既往事物進(jìn)行正確的回憶B.3.5理解能力息的能力（用助聽設(shè)備等，即理解別人的話3分：能正常理解他人的話2分：能理解他人的話，但需要增加時(shí)間，或頻繁重復(fù)使用簡化口頭表達(dá)1分：理解嚴(yán)重困難，需要大量幫助0分：完全不能理解他人的話B.3.6表達(dá)能力表達(dá)信息能力，包括口頭的和非口頭的，即表達(dá)自己的想法3分：能正常表達(dá)自己的想法2分：能表達(dá)自己的想法，但所需時(shí)間長1分：表達(dá)有困難，需頻繁重復(fù)或簡化口頭表達(dá)0分：表達(dá)嚴(yán)重困難或完全不能表達(dá)需要B.3.7攻擊行為身體攻擊行為（如打/踢/推/咬/抓/摔東西）和語言攻擊行為（如罵人、語言威脅、尖叫）a1分：未出現(xiàn)0分：近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過攻擊行為88DB11/T1754—2024表B.3精神狀態(tài)評(píng)估（續(xù)）指標(biāo)指標(biāo)說明分值及說明得分B.3.8抑郁癥狀bb1分：未出現(xiàn)0分：近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過負(fù)性情緒B.3.9強(qiáng)迫行為如反復(fù)洗手、關(guān)門、上廁所等1分：未出現(xiàn)0分：近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過強(qiáng)迫行為B.3.10意識(shí)水平機(jī)體對(duì)自身和周圍環(huán)境的刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力程度，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)c2分：神志清醒，對(duì)周圍環(huán)境警覺1分：嗜睡，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長。當(dāng)呼喚或推動(dòng)其肢體時(shí)可喚醒，并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令，停止刺激后又繼續(xù)入睡0進(jìn)入睡眠狀態(tài)上述評(píng)估項(xiàng)目總分為27分，次評(píng)估得分為 分。a長期的行為狀態(tài)b長期的負(fù)性情緒c處于昏迷狀態(tài)者，直接評(píng)定為重度失能應(yīng)按照B.4進(jìn)行感知覺與社會(huì)參與評(píng)估。表B.4感知覺與社會(huì)參與評(píng)估表指標(biāo)指標(biāo)說明分值及說明得分B.4.1視力感受存在的光線并感受物體的大小、形狀的能力。在個(gè)體的最好矯正視力下進(jìn)行評(píng)估（若平日戴老花鏡或近視鏡，應(yīng)在佩戴眼鏡的情況下評(píng)估）2分：視力完好1力有限，看不清報(bào)紙大標(biāo)題，但能辨認(rèn)物體0分：只能看到光、顏色和形狀；完全失明B.4.2聽力能辨別聲音的方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)的有關(guān)能力（可借助平時(shí)使用助聽器設(shè)備等，若平時(shí)佩戴助聽器，應(yīng)在佩戴助聽器的情況下評(píng)估）2分：聽力正常12m些困難，需在安靜的環(huán)境、大聲說話或語速很慢，才能聽到0B.4.3社會(huì)交往-4分：參與社會(huì)環(huán)境交往，有適應(yīng)能力，待人接物恰當(dāng)3題，不能理解隱喻語2句1分：勉強(qiáng)與他人接觸，談吐內(nèi)容不清晰，表情不恰當(dāng)0分：不能與人交往B.4.4使用電話能力-2分：能獨(dú)立使用電話，查電話號(hào)碼、撥號(hào)等10分：根本不能使用電話B.4.5購物計(jì)劃、安排并完成購物2分：能獨(dú)立進(jìn)行小規(guī)模的購物1分：任何購物活動(dòng)均需要陪同0分：完全不能進(jìn)行購物99DB11/T1754—2024表B.4感知覺與社會(huì)參與評(píng)估表（續(xù)）指標(biāo)指標(biāo)說明分值及說明得分B.4.6備餐-3分：能獨(dú)立計(jì)劃，烹制和取食足量食物2分：如果準(zhǔn)備好原料，能烹制適當(dāng)?shù)氖澄?分：能加熱和取食預(yù)加工的食物或能準(zhǔn)備食物0分：需要?jiǎng)e人幫助做飯和用餐B.4.7整理家務(wù)-3助（如重體力家務(wù)需家政服務(wù)）2分：能做一些輕的家務(wù)，但不能做到保持干凈1分：所有家務(wù)活動(dòng)均需要在幫忙的情況下完成0分：不能做任何家務(wù)B.4.8洗衣計(jì)劃、安排并完成洗衣1分：能自己洗衣0分：所有衣物必須由別人洗B.4.9使用交通工具-3分：能獨(dú)立乘坐公共交通工具或獨(dú)自駕車2出1分：在他人幫助或陪伴下能乘坐公共交通工具0出門，或者外出完全需要協(xié)助B.4.10服藥計(jì)劃、安排并完成服藥2分：能在正確的時(shí)間服用正確劑量的藥物1服用0分：不能自己服藥B.4.11理財(cái)能力-2分：能獨(dú)立處理財(cái)務(wù)問題（做預(yù)算、付租金和賬單、去銀行，收集和適時(shí)管理收入情況1幫助0分：無管錢能力上述評(píng)估項(xiàng)目總分為26分，次評(píng)估得分為 分。B.5表B.5老年人能力總得分一級(jí)指標(biāo)分值自理能力基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力精神狀態(tài)感知覺與社會(huì)參與老年人能力總得分：1010DB11/T1754—2024附錄C（）C.1 評(píng)估人員應(yīng)通過問詢和查看相關(guān)診斷證明，按照表C.1判斷老年綜合征罹患。表C.1老年綜合征罹患指標(biāo)結(jié)果跌倒（30天內(nèi)）□無 □有譫妄（30天內(nèi)）□無 □有慢性疼痛□無 □有老年帕金森綜合征□無 □有抑郁癥□無 □有暈厥（30天內(nèi)）□無 □有多重用藥□無 □有癡呆□無 □有失眠癥□無 □有尿失禁□無 □有壓力性損傷□無 □有1111DB11/T1754—2024附錄D（）D.1 應(yīng)按照表D.1進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)