國家賠償申請書

國家賠償申請書合同編號：__________第一章：定義與解釋1.1定義除非本合同另有規(guī)定，以下術(shù)語應具有以下含義：“申請人”指填寫本合同第一章基本信息部分的個人或法人。“被申請人”指甲方因侵權(quán)行為所涉及的國家機關(guān)或其他行政主體。1.2解釋本合同中的標題僅為方便閱讀而設，不影響條款的解釋。本合同中的條款應按照其表述的含義進行解釋，除非上下文明確要求其他解釋。第二章：基本信息2.1申請人信息姓名（或法人名稱）：__________聯(lián)系方式：__________地址：__________2.2被申請人信息被申請人名稱：__________地址：__________第三章：賠償事由3.1事由概述申請人因被申請人在履行職權(quán)過程中發(fā)生的侵權(quán)行為，遭受了以下?lián)p失：（在此處詳細描述損失情況，包括時間、地點、侵權(quán)行為及后果等。）3.2事實與證據(jù)申請人應提供充分的事實和證據(jù)，證明被申請人的侵權(quán)行為與申請人的損失之間存在因果關(guān)系。以下為相關(guān)事實與證據(jù)：（在此處列舉相關(guān)事實與證據(jù)，包括但不限于文件、照片、證人證言等。）第四章：賠償請求4.1賠償項目申請人請求被申請人賠償以下?lián)p失：（在此處詳細列舉賠償項目，如財產(chǎn)損失、人身損害、精神損害等。）4.2賠償金額申請人請求被申請人支付賠償金額為人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。第五章：賠償程序5.1申請與受理申請人應按照本合同規(guī)定，向被申請人提出賠償申請。被申請人在收到賠償申請后，應在30日內(nèi)進行審查，并作出是否受理的決定。5.2調(diào)查與處理被申請人應在決定受理賠償申請后60日內(nèi)，對申請人的損失進行調(diào)查核實，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果作出賠償決定。5.3賠償支付被申請人應在作出賠償決定后30日內(nèi)，將賠償金額支付給申請人。支付方式為：（在此處填寫付款方式，如轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等。）第六章：賠償爭議解決6.1協(xié)商解決雙方同意，在賠償申請過程中，如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商的方式解決。6.2調(diào)解程序若協(xié)商不成，雙方可共同選擇一家具有公信力的調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解。調(diào)解結(jié)果對雙方具有約束力。6.3訴訟程序如調(diào)解不成，申請人有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，追究被申請人的侵權(quán)責任。第七章：保密條款7.1保密義務雙方同意，在賠償申請過程中及賠償結(jié)束后，對涉及對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息負有保密義務。7.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起算，至賠償款項支付完畢后三年。7.3違反保密義務的責任如一方違反保密義務，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。第八章：不可抗力8.1不可抗力定義本合同所指的不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災害、戰(zhàn)爭、行為等。8.2不可抗力影響由于不可抗力導致一方無法履行或部分履行本合同義務的，該方應立即通知對方，并采取措施減輕損失。8.3不可抗力的后果因不可抗力導致合同無法履行或部分履行，雙方互不承擔違約責任。第九章：合同變更與解除9.1合同變更雙方同意，本合同的變更應采用書面形式，經(jīng)雙方簽字或蓋章確認后生效。9.2合同解除在以下情況下，一方有權(quán)書面通知對方解除本合同：（1）對方嚴重違反本合同約定，導致合同無法履行；（2）不可抗力導致合同無法履行或部分履行。9.3合同解除的后果合同解除后，雙方應根據(jù)解除前的履行情況，按照公平原則分擔損失。第十章：其他條款10.1通知與送達本合同項下的通知，應以書面形式送達對方。送達方式包括但不限于郵寄、郵件、短信等。10.2法律適用與爭議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決，均適用中華人民共和國法律。10.3合同效力本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。10.4合同的補充本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十一章：違約責任11.1違約行為任何一方違反本合同的規(guī)定，均視為違約。違約方應承擔相應的違約責任。11.2違約賠償違約方應賠償守約方因其違約行為所造成的直接經(jīng)濟損失，包括但不限于因維權(quán)產(chǎn)生的合理費用。11.3免責條款在以下情況下，一方不承擔違約責任：（1）不可抗力導致的違約；（2）對方明確表示免除違約責任。第十二章：合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓限制未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務轉(zhuǎn)讓給第三方。12.2轉(zhuǎn)讓程序如需轉(zhuǎn)讓，轉(zhuǎn)讓方應提前30日書面通知對方，并取得對方書面同意。轉(zhuǎn)讓后，受讓方自動取代轉(zhuǎn)讓方的合同地位。第十三章：合同的終止13.1終止條件本合同在以下情況下終止：（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致終止；（3）一方嚴重違約，對方有權(quán)終止合同；（4）法律規(guī)定應當終止的其他情形。13.2終止后的處理合同終止后，雙方應按照合同約定履行相關(guān)義務，包括但不限于賠償支付、保密義務等。第十四章：法律適用與爭議解決14.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決，均適用中華人民共和國法律。14.2爭議解決方式雙方同意，如發(fā)生合同爭議，首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，可選擇以下一種方式解決：（1）向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟；（2）向有公信力的仲裁機構(gòu)申請仲裁。第十五章：簽字部分15.1簽字本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方代表在合同正文末尾簽字或蓋章，即表示雙方對合同條款達成一致，并愿意遵守合同約定。甲方（申請人）：（