《潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法與要求(征求意見(jiàn)稿)》編制說(shuō)明_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

中華人民共和國(guó)交通運(yùn)輸行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法與要求

(征求意見(jiàn)稿)

編制說(shuō)明

標(biāo)準(zhǔn)起草組

2019年1月15日

1

編制說(shuō)明

1工作簡(jiǎn)況

1.1任務(wù)來(lái)源

根據(jù)交科技函[2018]235號(hào),交通運(yùn)輸部關(guān)于下達(dá)2018年交通運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃的通知要求,深

圳市杉葉實(shí)業(yè)有限公司牽頭編寫(xiě)交通運(yùn)輸行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法與要求》(計(jì)劃編號(hào):JT

2018-22)。

1.2編制單位

深圳市杉葉實(shí)業(yè)有限公司為標(biāo)準(zhǔn)主要編制單位,中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)、上海交通大學(xué)

為該標(biāo)準(zhǔn)參與編制單位。

深圳市杉葉實(shí)業(yè)有限公司是交通運(yùn)輸部救撈系統(tǒng)與中海油能源發(fā)展股份有限公司合資組建,自

1995年成立以來(lái)已在我國(guó)及海外海上油田開(kāi)展工程潛水作業(yè)600余個(gè)項(xiàng)目,培育了一批潛水專(zhuān)家和

工程技術(shù)人才,多年來(lái)在工程實(shí)踐基礎(chǔ)上主導(dǎo)和參與編寫(xiě)了20余部國(guó)家、行業(yè)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),研究成

果、專(zhuān)利發(fā)明和著作論文多次榮獲省部級(jí)和救撈系統(tǒng)科技獎(jiǎng)項(xiàng),為國(guó)家和深圳市雙高企業(yè),具備開(kāi)

展標(biāo)準(zhǔn)研制的人員和技術(shù)基礎(chǔ)。

1.3主要工作過(guò)程

2017年10月:深圳市杉葉實(shí)業(yè)有限公司計(jì)劃承擔(dān)交通運(yùn)輸行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法

與要求》的編制任務(wù),開(kāi)展立項(xiàng)申報(bào)工作。

2018年1~5月:由深圳市杉葉實(shí)業(yè)有限公司牽頭作為主編單位,與中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)

大學(xué)、上海交通大學(xué)、深圳市蛇口人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)南京總醫(yī)院和深圳華威近海船舶運(yùn)輸股份有

限公司協(xié)商成立編寫(xiě)籌備組,落實(shí)可參加編制人員,并開(kāi)展前期調(diào)研工作,編制標(biāo)準(zhǔn)草案。

2018年6月:正式成立編寫(xiě)組,具體落實(shí)了參加單位和人員,并對(duì)人員做了具體分工。隨后,

編寫(xiě)組收集了國(guó)內(nèi)外相關(guān)急救的書(shū)籍、指南、標(biāo)準(zhǔn)和手冊(cè)等近30份,并就其中與潛水急救有關(guān)的內(nèi)

容進(jìn)行了摘錄、翻譯、篩選和匯總。

2018年7~9月:按照各自分工編寫(xiě)了該標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿初稿,并于8月15日、8月28日和9

月26日三次召開(kāi)了項(xiàng)目組會(huì)議,對(duì)初稿進(jìn)行了討論和修改,同時(shí),通過(guò)電話、電郵與未參加會(huì)議

的項(xiàng)目組成員進(jìn)行了多次交流,初步形成征求意見(jiàn)稿初稿和征求意見(jiàn)稿初稿編制說(shuō)明。

5

2018年10月:主要編寫(xiě)人員認(rèn)真梳理了項(xiàng)目組人員討論意見(jiàn),對(duì)初稿和初稿編制說(shuō)明全文進(jìn)

行了修改完善,最終形成征求意見(jiàn)稿初稿和征求意見(jiàn)稿初稿編制說(shuō)明。

2018年11月28日:交通運(yùn)輸救撈與水下工程標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)在深圳組織召開(kāi)了交通運(yùn)輸行

業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法與要求》(JT2018-22)征求意見(jiàn)咨詢(xún)會(huì),編寫(xiě)組匯報(bào)了標(biāo)準(zhǔn)的征求

意見(jiàn)稿初稿和編制說(shuō)明,與會(huì)專(zhuān)家和代表進(jìn)行了詳細(xì)審閱和討論,形成了14條修改意見(jiàn)和建議。

2018年12月:編寫(xiě)組根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)和建議,進(jìn)行了認(rèn)真梳理、調(diào)整和修改,形成了征求意見(jiàn)

稿和編制說(shuō)明。

1.4編制人員及分工

標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:吳作華、張輝、徐偉剛、熊瑞、石路、肖達(dá)、李杰、管亞?wèn)|、黃海鋒、張磊、

劉遠(yuǎn)、郭曉平、倪鵬、閆向峰、劉慕亮。

編制人員及分工

項(xiàng)目職務(wù)姓名技術(shù)職稱(chēng)工作單位項(xiàng)目分工

負(fù)責(zé)全面工作,主持標(biāo)準(zhǔn)草案、初稿和編制

說(shuō)明框架設(shè)計(jì);負(fù)責(zé)第1章范圍、第2章規(guī)

組長(zhǎng)吳作華主治醫(yī)師杉葉公司范性引用文件、第3章術(shù)語(yǔ)和定義、第5.1

節(jié)心肺復(fù)蘇方法與要求初稿的編寫(xiě);征求意

見(jiàn)稿的梳理。

對(duì)項(xiàng)目全面指導(dǎo),主持合同、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)決

算編制,協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)草案、初稿和編制說(shuō)明框

架設(shè)計(jì);負(fù)責(zé)第1章范圍、第2章規(guī)范性引

副組長(zhǎng)張輝主任醫(yī)師杉葉公司用文件、第3章術(shù)語(yǔ)和定義的審校;第4章

急救人員要求、5.5.3節(jié)水下沖擊傷和5.5.4

水下觸電現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě);征求意見(jiàn)稿

的完善。

負(fù)責(zé)6.2節(jié)減壓病、6.3節(jié)氣壓傷、5.2節(jié)溺

水和5.5.2節(jié)水下生物傷現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編

成員徐偉剛教授海軍醫(yī)大

寫(xiě);第4章急救人員要求和5.5.3節(jié)水下沖

擊傷、5.5.4水下觸電現(xiàn)場(chǎng)處理的審校。

6

負(fù)責(zé)第5.1節(jié)心肺復(fù)蘇方法與要求和5.4.3

成員熊瑞副主任醫(yī)師蛇口醫(yī)院節(jié)骨折、6.8節(jié)氮麻醉的現(xiàn)場(chǎng)處理的審校;

5.4.1節(jié)傷口的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě)。

負(fù)責(zé)6.2節(jié)減壓病、6.3節(jié)氣壓傷、5.2節(jié)溺

成員石路副研究員上海交大水和5.5.2節(jié)水下生物傷的審校;6.4節(jié)擠壓

傷的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě)。

負(fù)責(zé)5.4.1節(jié)傷口的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的審校;

成員肖達(dá)主治醫(yī)師蛇口醫(yī)院

5.4.2節(jié)出血的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě)。

負(fù)責(zé)5.4.2節(jié)出血的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的審校;

成員李杰主治醫(yī)師蛇口醫(yī)院

5.4.3節(jié)骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě)。

負(fù)責(zé)6.4節(jié)擠壓傷的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的審校;

成員管亞?wèn)|副主任醫(yī)師南總醫(yī)院

6.5節(jié)氧中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě)。

負(fù)責(zé)6.5節(jié)氧中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的審校;

成員黃海鋒主治醫(yī)師杉葉公司

6.6節(jié)二氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě)。

負(fù)責(zé)6.7節(jié)缺氧癥處置初稿的編寫(xiě);6.6節(jié)二

成員張磊高級(jí)工程師杉葉公司

氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的審校。

負(fù)責(zé)外文文獻(xiàn)的篩選、翻譯和匯總,標(biāo)準(zhǔn)中

成員劉遠(yuǎn)工程師華威公司

英文的編輯和審校。

負(fù)責(zé)6.7節(jié)缺氧癥處置初稿的審校,負(fù)責(zé)6.6

成員郭曉平高級(jí)工程師杉葉公司節(jié)二氧化碳現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě),以及項(xiàng)目

過(guò)程管理。

負(fù)責(zé)6.8節(jié)低溫癥的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě),

成員倪鵬工程師杉葉公司

6.9節(jié)氮麻醉的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的編寫(xiě)。

成員閆向峰工程師杉葉公司負(fù)責(zé)6.8節(jié)低溫癥的現(xiàn)場(chǎng)處理初稿的審校。

負(fù)責(zé)中外文獻(xiàn)的收集、翻譯和審校。協(xié)助標(biāo)

成員劉慕亮副主任醫(yī)師杉葉公司

準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿和編制說(shuō)明審校。

7

2標(biāo)準(zhǔn)編制原則和確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的論據(jù)

2.1制定的背景

潛水是救助打撈、海洋工程、水利建設(shè)和援潛救生等水下作業(yè)的主要手段之一,在國(guó)民經(jīng)濟(jì)、

國(guó)防建設(shè)和科學(xué)研究領(lǐng)域具有重要作用。隨著我國(guó)海洋開(kāi)發(fā)事業(yè)的不斷發(fā)展,海洋資源的開(kāi)發(fā)利用

加速,推動(dòng)了潛水事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,并取得了可喜的成就。

潛水是高風(fēng)險(xiǎn)工作,如果作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)人員缺乏急救知識(shí)或急救措施不得當(dāng),在出現(xiàn)潛水事故、潛

水疾病時(shí),就不能及時(shí)得到有效救治,將對(duì)潛水人員的健康造成危害,甚至威脅生命。許多發(fā)達(dá)國(guó)

家,如美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、加拿大、挪威等,都已制訂了各類(lèi)潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法與要求的標(biāo)準(zhǔn)

或規(guī)定。近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,以人為本和安全第一的理念進(jìn)一步提升,但是我國(guó)在潛水現(xiàn)場(chǎng)

急救知識(shí)上與現(xiàn)在潛水技術(shù)的發(fā)展相比、與國(guó)際要求相比,均明顯滯后。因此,我們迫切需要研究

潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法與要求,建立適合我國(guó)國(guó)情、又滿足國(guó)際行業(yè)要求的急救標(biāo)準(zhǔn)。

2.2編制原則和工作思路

編制原則:(1)保證標(biāo)準(zhǔn)的適用性;(2)保持標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性;(3)注意標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性;

(4)注意標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)效益;(5)結(jié)合國(guó)情并積極與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。

工作思路:(1)確定標(biāo)準(zhǔn)制定的目的。本標(biāo)準(zhǔn)編制的目的是規(guī)范我國(guó)潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法和

程序,指導(dǎo)潛水人員在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施急救操作,規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)急救流程,提高我國(guó)潛水人員健康和作業(yè)安全

總體水平,減少和減輕潛水疾病和事故,確保潛水作業(yè)質(zhì)量和進(jìn)度,提高潛水作業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。(2)

廣泛調(diào)查。編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)前在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,了解國(guó)內(nèi)外的同類(lèi)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),以及它們的技術(shù)水平。

一是調(diào)查以往工作中使用的方法、程序,二是收集已實(shí)施的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件、記錄等資料

中與制定本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的內(nèi)容。(3)認(rèn)真分析。對(duì)收集到的國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行匯總、分析、梳

理,篩選出可以借鑒的內(nèi)容,在預(yù)期可達(dá)到的條件下,積極地把國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)要求納入該標(biāo)準(zhǔn),

提高該標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)水平。(4)確定標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍既不要讓標(biāo)準(zhǔn)所涵蓋的領(lǐng)域過(guò)

寬,使編制的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有實(shí)際技術(shù)內(nèi)容;也不要讓標(biāo)準(zhǔn)所涵蓋的領(lǐng)域過(guò)窄,造成條款過(guò)嚴(yán),使用范圍

太小,經(jīng)濟(jì)和社會(huì)價(jià)值不大。(5)確定標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。注意標(biāo)準(zhǔn)所涉及的技術(shù)內(nèi)容滿足實(shí)際作業(yè)需求,

能覆蓋潛水現(xiàn)場(chǎng)急救需求和操作流程。(6)該標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)。編制過(guò)程中注

意符合法律法規(guī)的規(guī)定以及與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào),避免與法律法規(guī)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)之間出現(xiàn)沖突,以防標(biāo)準(zhǔn)

造成實(shí)施困難。(7)制定的標(biāo)準(zhǔn)要符合實(shí)際。標(biāo)準(zhǔn)制定從滿足實(shí)際需要出發(fā),不能一味追求高性能、

高指標(biāo),避免造成標(biāo)準(zhǔn)頒布后無(wú)法實(shí)際使用。(8)注意與國(guó)際接軌。在結(jié)合我國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上,積

8

極采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn),加快和國(guó)際接軌的步伐,提高標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性。

2.3主要內(nèi)容

2.3.1名稱(chēng)

該標(biāo)準(zhǔn)的名稱(chēng)為:“潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救方法與要求”,英文名稱(chēng)為“Methodsandrequirementsof

firstaidonsiteofdivingoperations”。

2.3.2結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)正文分為范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語(yǔ)和定義、急救人員要求、現(xiàn)場(chǎng)急救、潛水疾病處理

和附錄7個(gè)部分。

2.3.3范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救人員要求、現(xiàn)場(chǎng)急救和潛水疾病處理方法與要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于救助打撈與海洋工程潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的急救和潛水疾病處理。這里僅局限在救助打

撈與海洋工程潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),主要是考慮目前救助打撈與海洋工程潛水領(lǐng)域在安全管理上要求嚴(yán)格,

與國(guó)際接軌度較高,而內(nèi)陸、港口碼頭、水產(chǎn)養(yǎng)殖等潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)還達(dá)不到這樣的要求,一味要求

太高不符合現(xiàn)實(shí)情況,因此對(duì)其他潛水作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未做要求。

2.3.4規(guī)范性引用文件

該標(biāo)準(zhǔn)中僅將在標(biāo)準(zhǔn)正文中引用的標(biāo)準(zhǔn)文件列出,其他文獻(xiàn)雖然內(nèi)容有被引用,但文獻(xiàn)名稱(chēng)沒(méi)

有在正文中出現(xiàn),不作為引用文件,僅作為參考文獻(xiàn)在編制說(shuō)明中列出。本標(biāo)準(zhǔn)一共有2個(gè)引用文

件。

2.3.5術(shù)語(yǔ)和定義

該標(biāo)準(zhǔn)中確定了2個(gè)術(shù)語(yǔ)和定義。

(1)潛水醫(yī)學(xué)技士(divingmedicaltechnician)該術(shù)語(yǔ)參照J(rèn)T/T955-2014潛水人員從業(yè)

資格條件中的規(guī)定“具備一定的醫(yī)療急救和潛水醫(yī)學(xué)知識(shí),負(fù)責(zé)潛水現(xiàn)場(chǎng)急救和簡(jiǎn)單醫(yī)療處理的潛

水人員”,做了補(bǔ)充和完善,使定義更加清晰明了,修改為“接受過(guò)醫(yī)療急救和潛水醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能

培訓(xùn),具備在潛水現(xiàn)場(chǎng),包括水面、水下、潛水鐘或減壓艙內(nèi)對(duì)傷病潛水人員實(shí)施醫(yī)療救護(hù)的潛水

人員?!?/p>

(2)潛水醫(yī)學(xué)顧問(wèn)(divingmedicaladvisor)從事潛水醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教學(xué)和科研的高級(jí)潛水醫(yī)

9

學(xué)人員。該術(shù)語(yǔ)在JT/T1082-2016空氣潛水醫(yī)學(xué)保障要求中已有規(guī)定,為“從事潛水醫(yī)學(xué)科研、教

學(xué)和醫(yī)療的高級(jí)醫(yī)學(xué)人員”,經(jīng)過(guò)編寫(xiě)組反復(fù)討論,認(rèn)為潛水醫(yī)學(xué)顧問(wèn)的首要任務(wù)是醫(yī)療,應(yīng)將醫(yī)療

放在首位,所以對(duì)原術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了修改。

2.3.6急救人員要求

如果潛水現(xiàn)場(chǎng)配備潛水醫(yī)師,則主要由潛水醫(yī)師進(jìn)行操作和指導(dǎo),考慮到某些項(xiàng)目未配備潛水

醫(yī)師,此時(shí)由持有潛水醫(yī)學(xué)技士資格的潛水人員進(jìn)行急救操作,其中進(jìn)行水下、潛水鐘或飽和潛水

艙室內(nèi)急救的急救人員應(yīng)具備相應(yīng)潛水方式的潛水資格。其他未接受過(guò)急救醫(yī)學(xué)的潛水人員應(yīng)及時(shí)

聯(lián)系潛水醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或醫(yī)師在其指導(dǎo)下進(jìn)行,潛水醫(yī)學(xué)技士是不具備指導(dǎo)資格的。

2.3.7現(xiàn)場(chǎng)急救

2.3.7.1心肺復(fù)蘇

(1)岸邊或甲板上心肺復(fù)蘇

該條款參照2015版徒手心肺復(fù)蘇操作流程和英國(guó)圣約翰救護(hù)機(jī)構(gòu)《急救手冊(cè)》第12章“突發(fā)

事件的急救”中的“成人心肺復(fù)蘇”的主要程序和技術(shù)數(shù)據(jù)編制。

心臟電擊除顫的方法主要參考沈洪主編《急診醫(yī)學(xué)》第16章“心肺腦復(fù)蘇”第2節(jié)“基本生命

支持”中的“一、成人生命支持(六)電除顫”的相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)。

(2)水中心肺復(fù)蘇

水中心肺復(fù)蘇參照陳水開(kāi)、江兵主編的《空氣潛水》第9節(jié)“二”中的相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)編制。

(3)潛水吊籠內(nèi)心肺復(fù)蘇

此處的特點(diǎn)為有限空間內(nèi),如果潛水員不能快速上升(故障或需要水下減壓時(shí)),可考慮將患者

背靠吊籠壁,懸掛進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),該條款主要參考法國(guó)COMEX編寫(xiě)的《深潛水》第8章潛水應(yīng)急

措施中的II“鐘內(nèi)復(fù)蘇方法”的相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)做相應(yīng)修改后編寫(xiě)。

(4)潛水鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇

此處的特點(diǎn)為有限空間內(nèi),如果潛水員不能快速上升(故障或需要水下減壓時(shí)),可考慮將患者

背靠潛水鐘壁,懸掛進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),該條款主要參考法國(guó)COMEX編寫(xiě)的《深潛水》第8章潛水應(yīng)

急措施中的II“鐘內(nèi)復(fù)蘇方法”的相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)編寫(xiě)。

2.3.7.2溺水

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第2章第3節(jié)“淹溺”,劉安堂、張輝等主編《潛水監(jiān)

督基礎(chǔ):空氣潛水》第11章“潛水事故與現(xiàn)場(chǎng)急救”第4節(jié)“溺水”中的有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救內(nèi)容和數(shù)據(jù)

10

結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

2.3.7.3放漂

該條款主要參考劉安堂、張輝等主編《安全潛水作業(yè)手冊(cè)》第6章“潛水作業(yè)應(yīng)急程序”中第

6.4節(jié)“放漂”中的有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

2.3.7.4一般外傷處理

(1)傷口的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參照沈洪主編的《急診醫(yī)學(xué)》第8章“創(chuàng)傷急救”第2節(jié)“傷口的院前處理”和英

國(guó)圣約翰救護(hù)機(jī)構(gòu)《急救手冊(cè)》第11章“技術(shù)和器材”中“敷料”的相關(guān)內(nèi)容結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)

驗(yàn)編制。

(2)出血的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參照沈洪主編的《急診醫(yī)學(xué)》第8章“創(chuàng)傷急救”第2節(jié)“傷口的院前處理”的相

關(guān)內(nèi)容結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)編制。

(3)骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參照沈洪主編的《急診醫(yī)學(xué)》第8章“創(chuàng)傷急救”第2節(jié)“傷口的院前處理”的相

關(guān)內(nèi)容結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)編制。

(4)氣胸的現(xiàn)場(chǎng)處理

主要參考沈洪主編的《急診醫(yī)學(xué)》第21章“急診檢查及治療技術(shù)”第3節(jié)“胸腔穿刺與胸腔閉

式引流”的相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)編制。

2.3.7.5其他傷害處理

(1)高壓水射流傷害

該條款主要參考DMAC03Accidentswithhighpressurewaterjets(January1981)的建議、

IMCAD049Codeofpracticefortheuseofhighpressurejettingequipmentbydivers(July

2013)的附錄二、ADCIInternationalconsensusstandardsforcommercialdivingandunderwater

operations(6.2ed2016)的5.35“高壓水射流”章節(jié)以及我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潛水員高壓水射流作

業(yè)安全規(guī)程》的“傷害與應(yīng)急處置”章節(jié)相關(guān)條款綜合編制。

(2)水下生物傷的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第2章第5節(jié)“海洋生物傷”和以及劉安堂、張輝等

主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛水》第11章“潛水事故與現(xiàn)場(chǎng)急救”第7節(jié)“水下生物傷”中的有關(guān)

內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

(3)水下沖擊傷的現(xiàn)場(chǎng)處理

11

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第2章第4節(jié)“水下爆震傷”和以及劉安堂、張輝等

主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛水》第11章“潛水事故與現(xiàn)場(chǎng)急救”第5節(jié)“水下沖擊傷”中的有關(guān)

內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

(4)水下觸電的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考陳水開(kāi)、江兵主編《空氣潛水》第10章第6節(jié)“水下觸電”,以及劉安堂、張

輝等主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛水》第11章“潛水事故與現(xiàn)場(chǎng)急救”第6節(jié)“水下觸電”中的有

關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

2.3.8潛水疾病處理

(1)減壓病的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款的“空氣潛水減壓病治療”主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第10章“減壓病”第3節(jié)

“治療”的相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù);“氦氧混合氣潛水減壓病加壓治療”主要是參考HJB190-98《氦氧常

規(guī)潛水醫(yī)學(xué)保障規(guī)程》第9.3節(jié)“減壓病治療”和徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第16章“氦氧潛水”第

2節(jié)“氦氧潛水醫(yī)學(xué)保障要點(diǎn)”的“四、氦氧潛水減壓病(三)水下發(fā)生減壓病”的相關(guān)內(nèi)容和數(shù)

據(jù);飽和潛水減壓病加壓治療的方法和要求按照J(rèn)T/T744200m氦氧飽和潛水減壓病處置原則的相

關(guān)要求或其他相關(guān)飽和潛水減壓病治療表執(zhí)行。

“空氣潛水減壓病治療完出艙后,應(yīng)觀察至少12h”為參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第10章

“減壓病”第3節(jié)“治療”的規(guī)定?!盎旌蠚鉂撍疁p壓病治療完出艙后,應(yīng)觀察至少24h”是參考

HJB190-98《氦氧常規(guī)潛水醫(yī)學(xué)保障規(guī)程》第9章“潛水后醫(yī)學(xué)追蹤觀察”的規(guī)定。

(2)氣壓傷的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第5章“肺氣壓傷”、第6章“其他氣壓傷”第1節(jié)

“耳氣壓傷”、第3節(jié)“鼻竇、牙齒和胃腸擠壓傷”,劉安堂、張輝等主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛

水》第12章“潛水疾病與處理”第3節(jié)“氣壓傷”,以及美國(guó)海軍《潛水手冊(cè)》20-2“動(dòng)脈氣栓”

中的有關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

(3)擠壓傷的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第6章“其他氣壓傷”第2節(jié)“潛水員擠壓傷”、劉

安堂、張輝等主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛水》第12章“潛水疾病與處理”第4節(jié)中的“擠壓傷”,

以及美國(guó)海軍《潛水手冊(cè)》19-4.1“擠壓傷”的有關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

(4)氧中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第12章“氧中毒”第3節(jié)“防治措施”,劉安堂、張

12

輝等主編《安全潛水作業(yè)手冊(cè)》第6章中6.10“水下發(fā)生的氧中毒”和6.11“治療期間發(fā)生的氧中

毒”,以及美國(guó)海軍《潛水手冊(cè)》19-2.4“氧中毒”的有關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編

制。

(5)二氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第14章“缺氧和氣體中毒”第2節(jié)“潛水員二氧化

碳中毒”,劉安堂、張輝等主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛水》第12章“潛水疾病與處理”第8節(jié)中

的“二氧化碳中毒”,以及美國(guó)海軍《潛水手冊(cè)》的有關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

(6)缺氧癥的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第14章“缺氧和氣體中毒”第1節(jié)“潛水員缺氧癥”,

劉安堂、張輝等主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛水》第12章“潛水疾病與處理”第7節(jié)中的“缺氧癥”,

以及美國(guó)海軍《潛水手冊(cè)》19-2.3“缺氧”的有關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

(7)低溫癥的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第2章“水下環(huán)境引起損傷”第1節(jié)“體溫過(guò)低”,

劉安堂、張輝等主編《潛水監(jiān)督基礎(chǔ):空氣潛水》第12章“潛水疾病與處理”第9節(jié)中的“體溫過(guò)

低”,以及美國(guó)海軍《潛水手冊(cè)》19-7.2“體溫過(guò)低”的有關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合

編制。

(8)氮麻醉的現(xiàn)場(chǎng)處理

該條款主要參考徐偉剛主編《潛水醫(yī)學(xué)》第13章“氮麻醉”,劉安堂、張輝等主編《潛水監(jiān)督

基礎(chǔ):空氣潛水》第12章第5節(jié)中的“氮麻醉”,以及美國(guó)海軍《潛水手冊(cè)》19-2.5“氮麻醉”的

有關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)合編者現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)綜合編制。

3預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效果、社會(huì)效果和環(huán)境效果分析

本標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,將填補(bǔ)我國(guó)潛水現(xiàn)場(chǎng)急救規(guī)范性文件的空白,為潛水作業(yè)人員在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施急救

操作提供依據(jù)和流程,對(duì)保障潛水人員健康、作業(yè)安全,提高作業(yè)質(zhì)量,提升作業(yè)效率,保護(hù)潛水

水域環(huán)境具有非常重要的作用,具有較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)程度,以及與國(guó)際、國(guó)外同類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)水平的對(duì)比情況

本標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)沒(méi)有采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的潛水現(xiàn)場(chǎng)急

救內(nèi)容已部分超越國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)

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