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文檔簡介
2024年姚安縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是
A、腫塊硬度
B、細胞分化程度
C、生長速度
D、表面光滑程度
E、疼痛程度
正確答案:B2.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥,其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A3.原發(fā)性氣胸多見于()
A、瘦弱老年人
B、瘦弱育齡期女性
C、胖矮體型女性青年
D、肥胖體型男性兒童
E、瘦高體型男性青壯年
正確答案:E4.腎小球濾過膜損傷、通透性增加時可發(fā)生
A、多尿
B、少尿
C、夜尿多
D、蛋白尿
E、尿頻
正確答案:D5.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是()
A、低氧血癥
B、酸中毒
C、肺泡內及間質水腫
D、血管通透性增高
E、肺泡表面活性物質缺失
正確答案:C6.慢性肺心病的發(fā)病機制是
A、右心前負荷加重
B、右心后負荷加重
C、左心前負荷加重
D、左心前、后負荷加重
E、左心后負荷加重
正確答案:B7.肥胖是指體重超過標準體重的A、5%B、10%C、12%D、15%E、20%正確答案:E8.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡()A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學齡前期E、學齡期正確答案:C9.反復感染可引起風濕性心臟瓣膜病的病原菌是
A、甲族乙型溶血性鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、肺炎鏈球菌
D、流感嗜血桿菌
E、綠膿桿菌
正確答案:A10.醫(yī)院為提高醫(yī)療護理服務質量,積極開展醫(yī)院質量安全和風險防范的教育活動,以下不符合此項活動目的的是()
A、教育員工加強工作責任心
B、學習不良事件報告制度和流程
C、通過各種方式加強與患者的有效溝通
D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾
E、為醫(yī)務人員投保醫(yī)療保險
正確答案:E11.肌肉、關節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛性質是A、原發(fā)性疼痛B、軀體疼痛C、內臟疼痛D、中樞神經(jīng)性痛E、反射性疼痛正確答案:B12.關于功血的敘述,不正確的是
A、即功能失調性子宮出血
B、分為排卵型和無排卵型功血
C、是由調節(jié)生殖的神經(jīng)內分泌機制失調所引起的異常子宮出血
D、無全身及生殖器官的器質性病變
E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血
正確答案:E13.關于功能性子宮出血,下述哪項錯誤
A、黃體萎縮不全,月經(jīng)周期縮短
B、黃體發(fā)育不全,月經(jīng)周期縮短
C、婦檢生殖器無器質性病變
D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女
E、無排卵功血子宮內膜呈現(xiàn)增生期改變
正確答案:A14.正常小兒前囟閉合的時間最遲為
A、3~4個月
B、5~6個月
C、12個月
D、18個月
E、24個月
正確答案:D15.患者男,22歲。因上腹痛、發(fā)熱4小時入院,查體:右下腹固定性壓痛,無腹肌緊張及反跳痛。應考慮為
A、單純性闌尾炎
B、化膿性闌尾炎
C、壞疽性闌尾炎
D、穿孔性闌尾炎
E、闌尾周圍膿腫
正確答案:B16.妊娠期孕婦循環(huán)血量于孕32~34周顯著增加,其恢復至正常水平的時間是
A、孕29~40周
B、產(chǎn)后1周內
C、產(chǎn)后2~6周
D、產(chǎn)后6~8周
E、產(chǎn)后8~10周
正確答案:C17.以排除氣體為目的的胸腔閉式引流應安置在
A、患側的腋中線第6~7肋間隙
B、患側的腋中線第5~6肋間隙
C、患側的腋中線第4~5肋間隙
D、患側的鎖骨中線第3~4肋間隙
E、患側的鎖骨中線第2肋間隙
正確答案:E18.黏液性囊腺瘤多為
A、單側卵巢,瘤體較大、灰白色,常伴出血和壞死灶
B、中等大小,多發(fā)生于單側卵巢,表面光滑
C、單側,囊壁光滑、稍厚,灰白色,體積大
D、多為雙側,體積大,生長迅速,預后差
E、單側圓形,中等大小,表面光滑,壁薄質韌
正確答案:C19.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于A、6小時內B、3小時內C、12小時內D、24小時內E、48小時內正確答案:D20.關于宮內節(jié)育器的并發(fā)癥,說法不正確的是
A、子宮內膜炎
B、輸卵管炎
C、節(jié)育器嵌頓
D、節(jié)育器異位
E、帶器妊娠
正確答案:B21.有關子宮的解剖,正確的是
A、位于骨盆下方,坐骨棘水平以下
B、成年婦女子宮長9~10cm
C、容積約為10ml
D、非孕期子宮峽部為1cm
E、子宮底與子宮頸相接處為峽部
正確答案:D22.各類休克共同的病理生理改變是
A、心排出量減少
B、有效循環(huán)血量銳減
C、外周血管阻力升高
D、組織細胞壞死
E、酸堿平和失調
正確答案:B23.宮內節(jié)育器放置后的副反應出血常發(fā)生于A、最初1個月內B、最初2個月內C、最初3個月內D、最初4個月內E、最初5個月內正確答案:C24.注意缺陷多動障礙的病因是
A、病因不明確
B、與受驚有關
C、與遺傳有關
D、與環(huán)境有關
E、與教育有關
正確答案:A25.乳腺癌常發(fā)生于乳房的()A、內下象限B、內上象限C、外下象限D、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D26.A.空洞型
B.粘連型
C.千酪型
D.滲出型
E.混合型
結核性腹膜炎合并腸梗阻,多見于
正確答案:B
結核性腹膜炎合并腸瘺,多見于
正確答案:C27.關于血友病,下列說法錯誤的是
A、血友病A缺乏凝血因子Ⅷ
B、血友病B缺乏凝血因子Ⅸ
C、A、B兩型血友病均是半隱性遺傳性疾病
D、女性發(fā)病,男性傳遞致病基因
E、反復關節(jié)腔出血后可留有后遺癥
正確答案:D28.已被肯定可致白血病的化學物質是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、長春新堿E、苯及其衍生物正確答案:E29.最常見的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B30.單純性甲狀腺腫的最主要病因是A、攝碘過多B、妊娠C、硫脲類藥物D、碘缺乏E、先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案:D31.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞數(shù)
A、>2個
B、>3個
C、>5個
D、>7個
E、>10個
正確答案:B32.患者,女,43歲。左足及小腿外側大片皮膚鮮紅,界線清楚,燒灼樣疼痛,全身寒戰(zhàn),高熱。初步考慮是A、急性蜂窩組織炎B、癤C、癰D、氣性壞疽E、丹毒正確答案:E33.病變累及骨、關節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是A、風濕性疾病B、類風濕關節(jié)炎C、骨關節(jié)炎D、骨質疏松癥E、骨筋膜室綜合征正確答案:A34.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是
A、先天性鐵儲存不足
B、鐵丟失過多
C、生長發(fā)育快
D、鐵攝入不足
E、鐵吸收減少
正確答案:C35.子宮峽部的上端是A、組織學外口B、組織學內口C、解剖學外口D、解剖學內口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D36.放置宮內節(jié)育器術后健康指導不正確的是
A、術后休息3天
B、術后1周內避免重體力勞動
C、術后2周內禁性生活及盆浴
D、3個月內月經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落
E、術后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正?,F(xiàn)象
正確答案:E37.不符合心絞痛特點的是A、疼痛位于胸骨體中或上段之后B、疼痛可伴有瀕死感C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上D、休息可緩解疼痛E、常有誘發(fā)因素正確答案:C38.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應性炎癥有關,參與此過程的細胞不包括
A、肥大細胞
B、嗜酸性粒細胞
C、紅細胞
D、中性粒細胞
E、巨噬細胞
正確答案:C39.A.兒童期
B.青春期
C.性成熟期
D.圍絕經(jīng)期
E.老年期
36歲女性屬于()
正確答案:C
50歲女性屬于()
正確答案:D40.一遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒,凌晨護士巡視時發(fā)現(xiàn)其面色蒼白,四肢厥冷,神志模糊,脈搏減慢。應首先考慮
A、呼吸衰竭
B、心力衰竭
C、感染性休克
D、低血糖癥
E、低鈣血癥
正確答案:D41.A.8周末
B.16周末
C.20周末
D.28周末
E.36周末
孕婦自覺胎動的時間最早在妊娠
正確答案:B
胚胎發(fā)育初具人形的時間是妊娠
正確答案:A42.患者男,30歲。胸部損傷,多根肋骨多處骨折,出現(xiàn)反常呼吸,是因為
A、疼痛
B、胸壁軟化
C、肋間神經(jīng)損傷
D、氣胸
E、血胸
正確答案:B43.血清鈣參考值為A、2.15~2.75mmol/LB、2.25~2.75mmol/LC、2.35~2.85mmol/LD、2.35~2.75mmol/LE、2.15~2.85mmol/L正確答案:B44.成人正常血鉀濃度是()
A、0.5-1.0mmol/L
B、1-1.5mmol/L
C、2.5-3.0mmol/L
D、3.5-5.5mmol/L
E、6.5-7.0mmol/L
正確答案:D45.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿,可能的原因是A、腎靜脈血栓B、急性腎衰竭C、血壓增高D、感染加重E、腎衰竭正確答案:A46.申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件有
A、具有完全民事行為能力
B、在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理并取得相應學歷證書
C、通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試
D、符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標準
E、以上均是
正確答案:E47.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是
A、血流緩慢
B、心室后負荷過重
C、心室前負荷過重
D、心肌收縮力減弱
E、心室舒張充盈受限
正確答案:B48.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止A、6個月以上B、9個月以上C、12個月以上D、15個月以上E、24個月以上正確答案:C49.患者男,45歲。左腰部被撞后左腰腫痛1小時入院。查體:血壓70/50mmHg,腹部無壓痛。可能的病因是
A、肝破裂
B、腸破裂
C、脾破裂
D、腎裂傷
E、損傷性血胸
正確答案:D50.下列情況多見導致缺血缺氧性顱內出血的是
A、胎頭過大
B、吸引器助產(chǎn)
C、臀位產(chǎn)
D、高位產(chǎn)鉗
E、早產(chǎn)兒
正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.癌細胞局限在膀胱黏膜內,無乳頭亦無浸潤,叫
A、原位癌
B、癌前病變
C、乳頭狀癌
D、浸潤性癌
E、表淺性癌
正確答案:A2.被檢者仰臥,先將其一側髖關節(jié)、膝關節(jié)屈成直角,再將該側小腿抬高伸膝,正常人可將膝關節(jié)伸達135度,若伸膝在135度以內出現(xiàn)抵抗或疼痛,即為
A、光尼格征陽性
B、布魯津斯基征陽性
C、戈登征陽性
D、奧本海姆征陽性
E、巴賓斯基征陽性
正確答案:A3.防止血標本溶血的措施是()
A、選用干燥注射器及針頭
B、采血后立即取下針頭再注入試管
C、將血液沿管壁緩慢注入
D、泡沫勿注入試管內
E、避免震蕩
正確答案:A,B,C,D,E4.腰麻術后去枕平臥6小時是為防止A、血壓下降B、頭痛C、呼吸抑制D、惡心,嘔吐E、意外情況發(fā)生正確答案:B5.患兒,4個月,因肺炎就診,家長述患兒生后不久即發(fā)現(xiàn)哭鬧時出現(xiàn)發(fā)紺,已反復發(fā)生肺炎3次,考慮該患兒可能是A、慢性肺炎B、肺發(fā)育不良C、先天性心臟病D、慢性支氣管炎E、先天性免疫缺陷癥正確答案:C6.子宮脫垂的主要原因是
A、營養(yǎng)不良
B、產(chǎn)傷
C、長期咳嗽
D、久蹲
E、產(chǎn)后過早負重勞動
正確答案:B7.屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是()
A、三凹征
B、吸氣時間縮短
C、指甲發(fā)紺
D、鼻翼扇動
E、胸悶煩躁
正確答案:A,C,D,E8.江某,右下肢外傷后,未得到正確韻處理,而導致破傷風。為其傷口換藥后污染敷料處理方法是
A、過氧乙酸浸泡后清洗
B、高壓滅菌后再清洗
C、丟入污物桶再集中處理
D、日光下曝曬再清洗
E、送焚燒爐焚燒
正確答案:E9.孕39周,有規(guī)則宮縮17h,宮口開大2cm,胎頭下降緩慢,胎心音正常。診斷子宮收縮乏力。為預防產(chǎn)后出血,胎兒娩出后A、即給予導尿術B、即靜脈注射縮宮素C、安置中凹位D、嚴密觀察血壓E、吸氧保暖正確答案:B為預防產(chǎn)后出血,胎盤娩出前應注意A、產(chǎn)婦生命體征B、產(chǎn)婦情緒變化C、不過早牽拉臍帶D、禁止使用縮宮素E、補充能量水分正確答案:C為預防產(chǎn)后出血,胎盤娩出后不妥的護理措施是A、按摩子宮底B、觀察宮底高度和硬度C、避免膀胱充盈D、停止縮宮素改輸血液E、檢查胎盤胎膜的完整性正確答案:D10.自發(fā)性氣胸的治療應首選A、鼻塞給氧B、排氣減壓C、鎮(zhèn)靜止痛D、鎮(zhèn)咳祛痰E、手術治療正確答案:B11.護理程序的基本步驟有哪些()
A、實施
B、計劃
C、評估
D、評價
E、診斷
正確答案:A,B,C,D,E12.小兒能較好控制自己注意力的時間段為A、1~2歲B、2~3歲C、3~4歲D、4~5歲E、5~6歲正確答案:E13.輸血前后何種溶液滴注最佳()
A、10%葡萄糖液
B、5%葡萄糖氯化鈉溶液
C、4%碳酸氫鈉溶液
D、0.9%氯化鈉溶液
E、復方氯化鈉注射液(林格液)
正確答案:D14.風濕性心臟瓣膜病病人腿部應適當活動,其目的是
A、減輕心臟負擔
B、預防風濕復發(fā)
C、防止腹壁血栓形成
D、防止動脈栓塞
E、防止下肢靜脈血栓形成
正確答案:E15.目前妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是
A、先天性心臟病
B、妊娠期高血壓疾病心臟病
C、風濕性心臟病
D、缺血性心臟病
E、圍生期心肌病
正確答案:A16.不宜母乳喂養(yǎng)的病人是A、早產(chǎn)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后出血產(chǎn)婦C、妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦D、妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級以上產(chǎn)婦E、妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期產(chǎn)婦正確答案:C,D17.男性,55歲,因反復咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。
T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。
檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。
E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。
動脈血氣分析:PH7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。
胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長,右下肺動脈干橫徑1.6cm。
ECG:心率110次/分,肢導聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv
請回答下列問題:
1.該病人的完整診斷是什么?
2.還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?
3.處理原則和主要護理措施?
正確答案:答案要點
1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)
慢性阻塞性肺氣腫
慢性肺源性心臟病(失代償期)
心功能ⅲ級
右室大
ⅱ型呼衰
呼酸
電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)
竇性心動過速。
2.還應該做下列檢查:
①心臟彩超
②痰培養(yǎng)+藥敏試驗
③肝腎功能
④復查e7a及血氣分析
3.處理原則及護理原則:
①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴重者,
視情況建立氣道,以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。
③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。
④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑,觀察藥物副作用,密切觀測血壓、心率及心律情況。
⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。
⑥防治合并癥:密切觀察患者意識神志情況,預防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。
⑦營養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。
⑧心理護理及休息:給予適當安慰,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復。
案例解析
1.診斷分析
文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。
本病例中患者為中老年男性,以反復咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?;颊叻磸涂人?、咳痰十余年,常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。
結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結合心電圖及胸片等實驗室檢查,可診斷肺心病。
此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級,應屬于心功能ⅲ級。
其他實驗室的陽性結果:動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。
綜上所述,該病例的完整診斷應為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級,右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動過速。
2.進一步檢查
病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。
患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。
根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。
復查e4及血氣分析,判斷患者缺氧癥狀是否改善,電解質失衡是否糾正。
肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。
3.處理原則和護理措施要與治療目標相結合。
此病例中應該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。
患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護理上應該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出,痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液;必要時可采用機械吸痰。
該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓,增強心肌收縮力,提高病人活動耐力。
慢性肺源性心臟病??刹l(fā)肺性腦病,觀察病情時,要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護。
呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應給予營養(yǎng)支持,滿足代謝需要。18.骨折治療的原則包括
A、復位
B、固定
C、功能鍛煉
D、牽引
E、引流
正確答案:A,B,C19.患兒,女,3歲,腹瀉數(shù)天后出現(xiàn)口腔炎.為其家屬做衛(wèi)生宣教。
在飲食方面,指出以下哪項不適宜應用
A、溫涼牛奶
B、炸饅頭片
C、溫涼面條湯
D、蛋糕
E、面包片
正確答案:B
指導患兒應養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,更應著重強調
A、刷牙
B、不吮手指+飯前便后洗手
C、多飲水
D、不挑食不偏食
E、多食水果蔬菜
正確答案:B20.水痘的出疹順序是A、軀干、頭皮、臉面和四肢B、軀干、四肢、頭皮和臉面C、頭皮、臉面、軀干和四肢D、四肢、軀干、臉面和頭皮E、先臉面、后軀干和四肢正確答案:A21.患者,男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
應首先做哪項檢查
A、CT
B、X線照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
正確答案:A
假如你是當班護士,你該進行下列哪些護理措施(提示:CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷)
A、吸痰
B、輸氧
C、建立靜脈通道
D、導尿
E、協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F、心電監(jiān)護
G、采血標本完成緊急手術前的相關實驗室檢查
H、準備床邊鉆孔引流血腫術物品
I、環(huán)境介紹
正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H
手術后下列哪些治療方法適合于該病人
A、藥物降顱內壓
B、吸氧
C、對有中樞性高熱者,給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D、監(jiān)測GCS
E、觀測生命體征
F、預防并發(fā)癥
G、及早恢復腸道內飲食
H、對癥處理
I、檢測血電解質、血糖、血滲透壓、血氣分析
J、營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞藥物
正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
有關深靜脈置管的護理,下列哪些是正確的(提示:手術后1周,行深靜脈置管術)
A、在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則
B、可2~3天更換無菌薄膜1次,進針點周圍潮濕時,應及時更換
C、更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D、導管輸液應采用密閉式
E、防止空氣栓塞是安全置管的保證
F、避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點
G、封管后,再次輸液時,要先沖管以通暢管腔
H、若發(fā)現(xiàn)導管已向外滑脫,應直接送入血管內
正確答案:A,B,C,D,E,F
可采用下列哪些手術方式治療
A、開顱探查
B、顱內血腫清除
C、去骨瓣減壓術
D、氣管切開術
E、剖胸探查
F、頭皮清創(chuàng)縫合術
正確答案:A,B,C,D,F
術后該病人的主要護理診斷有哪些(提示:手術后第1天,病人體溫39.5℃,GCS7分)
A、清理呼吸道無效:與昏迷有關
B、潛在并發(fā)癥:顱內出血
C、潛在并發(fā)癥:腦疝
D、營養(yǎng)失調:低于機體的需要,與不能自主攝入食物,機體消耗大有關
E、體溫異常:體溫39.5℃
正確答案:A,B,C,E22.較早反映腎小球濾過功能減退的檢查項目是
A、血尿素氮測定
B、血肌酐測定
C、內生肌酐清除率
D、酚紅排泄試驗
E、尿膽紅素定性測定
正確答案:C23.隊列訓練作為行為訓練模式,其依據(jù)來自
A、無意模仿
B、有意模仿
C、故意模仿
D、強迫模仿
E、群體模仿
正確答案:D24.患者女性,20歲。診斷為特發(fā)性癲癎,病史4年,表現(xiàn)為全身性強直-陣攣發(fā)作,每月發(fā)作3~4次。入院檢查:淺昏迷,體溫、血壓均正常。入院后又發(fā)作2次。強直-陣攣發(fā)作的特征是A、發(fā)作時意識清楚B、自主神經(jīng)癥狀明顯C、肢體有針刺和麻木感D、突然、短暫、快速的肌肉收縮E、全身對稱性抽搐和意識喪失正確答案:E該患者藥物治療不正確的是A、發(fā)作時以保證安全為主,而不是立即用藥B、藥物劑量由小到大,逐步增加C、一種藥物達到最大有效血藥濃度仍不能控制,可加用第二種藥物D、癥狀嚴重時應常規(guī)地同時使用多種藥物E、癥狀緩解后可逐漸減量正確答案:D對于該患者,下列檢查中不妥的是A、頭顱CTB、腦電圖C、腰椎穿刺D、腦血管造影E、MRI檢查正確答案:C25.癲癎強直陣攣發(fā)作的特點是
A、全身抽搐及意識喪失
B、短暫的意識障礙
C、發(fā)生時間短促,無意識障礙
D、個別肢體抽搐
E、突然中止活動,面色蒼白
正確答案:A26.在冷或熱治療中,心理護理措施正確的是()
A、熟練掌握技術操作及儀器的使用,使患者有安全感
B、鼓勵患者對治療提出問題,護士應給予滿意的解答
C、不讓患者感到護士隨時在注意自己,以免緊張
D、經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情,隨時給予患者協(xié)助
E、評價護理效果,以決定是否采取進一步措施,以增進患者的心理舒適
正確答案:A,B,D,E27.胃壁細胞抗體(PCA)陽性提示
A、急性胃炎
B、消化性潰瘍
C、胃癌
D、反流性食管炎
E、自身免疫性胃炎
正確答案:E28.短效口服避孕藥的作用機制是A、抑制孕卵著床B、抑制排卵C、使子宮液組成改變D、妨礙精子運行E、改變陰道黏膜形態(tài)正確答案:B29.護理服用洋地黃藥物的患兒,下列哪些敘述是正確的
A、服用藥物前,數(shù)脈搏1分鐘
B、學齡兒童脈搏低于60次/分應停藥
C、嬰兒脈搏大于160次/分應停藥
D、避免與其他藥物同時服用
E、服用前,做心電圖檢查
正確答案:A,B,C,D30.患兒,男,10個月,因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢:體溫39.8℃,咽充血,前囟平。其驚厥的病因是A、癲癎發(fā)作B、高熱驚厥C、低鈣驚厥D、中毒性腦病E、化膿性腦膜炎正確答案:B31.外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因是
A、騎跨傷
B、銳器傷
C、分娩
D、性交
E、手術
正確答案:C32.可促進護患有效溝通的行為是A、不評論病人所談到的內容B、及時陳述自己的觀點和看法C、對病人的問題迅速作出解答D、當病人敘述過多時及時打斷敘述E、病人擔心疾病預后時,應立即作出保證正確答案:A33.王先生,65歲,因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢:氣促,不能年臥,痰粘呈黃色,不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。
給其氧療時,氧濃度和氧流量應為:
A、29%,2L/min
B、33%,3L/min
C、37%,4L/min
D、41%,5L/min
E、45%,6L/min
正確答案:A
幫助王先生排痰,哪種措施較好:
A、超聲霧化吸入
B、定時翻身拍背
C、鼓勵用力咳嗽
D、鼻導管吸痰
E、體位引流
正確答案:A
護士巡視時,發(fā)現(xiàn)王先生煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結膜充血,應:
A、使用鎮(zhèn)靜劑
B、加大氧流量
C、使用呼吸興奮劑
D、降低氧濃度
E、作氣管切開準備
正確答案:D34.全身化膿性感染出現(xiàn)轉移性膿腫的是A、敗血癥B、菌血癥C、毒血癥D、膿血癥E、以上都不是正確答案:D35.使用臭氧消毒時,臭氧對人體有毒,國家規(guī)定大氣中允許濃度不超過
A、0.2mg/m
B、0.12mg/m
C、0.3mg/m
D、0.13mg/m
E、0.1mg/m
正確答案:A36.如果懷疑患者心博驟停或休克時,選擇下列哪些動脈為診脈點是錯誤的()A、顳動脈B、肱動脈C、足背動脈D、頸動脈E、股動脈正確答案:A,B,C37.常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有
A、過氧化氫
B、高錳酸鉀
C、慶大霉素
D、苯氧乙醇
E、優(yōu)瑣
正確答案:A,B38.下列可以誘發(fā)甲狀腺危象的是
A、嚴重精神創(chuàng)傷
B、未充分準備的甲狀腺次全切除手術
C、做其他部位的大手術
D、合并糖尿病
E、停用抗甲狀腺功能亢進癥藥物
正確答案:A,B,C,D39.絨毛膜促性腺激素產(chǎn)生于
A、細胞滋養(yǎng)細胞分泌
B、合體滋養(yǎng)細胞分泌
C、顆粒細胞分泌
D、脫模胞分泌
E、卵泡細胞分泌
正確答案:B40.管理的二重性是指A、管理的科學性和藝術性B、管理的自然屬性和社會屬性C、管理的普遍性和目的性D、管理的特殊性和個性E、管理的廣泛性和獨特性正確答案:B41.斷肢再植術后測量局部皮溫,若突然下降3℃以上,提示
A、局部腫脹和瘀斑
B、動脈痙攣
C、靜脈栓塞
D、靜脈危象
E、血管危象
正確答案:C42.患兒,日齡25天,患新生兒敗血癥入院。體溫39℃,反應低下,精神萎糜,面色蒼白,體重不增,飲乳少,時有嘔吐腹瀉,黃疸明顯。
為患兒降溫,下列提法不妥的一項是
A、調節(jié)環(huán)境溫度
B、松開包被
C、供給充足水分
D、溫水浴
E、冷鹽水灌腸
正確答案:E
患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
A、心力衰竭
B、肺不張
C、化膿性腦膜炎
D、流行性腦膜炎
E、腦積水
正確答案:C
下列治療原則哪項不妥
A、早期聯(lián)合用抗生素,并做到足量足療程
B、可用1種特效抗生素,體溫正常即可不用
C、處理局部病灶
D、對癥治療
E、支持療法
正確答案:B43.新生兒ABO溶血病的確診,實驗室檢查最有價值的是
A、母子的ABO血型檢查
B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C、有核紅細胞數(shù)
D、血紅蛋白量
E、特異性抗體檢查
正確答案:E44.醫(yī)院感染的研究對象主要是
A、住院患者
B、門診患者
C、患者陪護人
D、探視者
E、其他流動人員
正確答案:A45.關于梅毒的正確敘述是
A、是一種慢性全身性的性傳播疾病
B、傳染源是蒼白密螺旋體
C、最主要的傳播途徑是母嬰傳播
D、不能通過接觸患者污染的衣物傳播
E、一般肥皂水不能殺滅病原體
正確答案:A46.診斷阻塞性肺氣腫最重要的肺功能指標是
A、潮氣量
B、肺活量殘氣量
C、最大通氣量
D、靜息每分鐘通氣量
E、殘氣量及殘氣量/肺總量測定
正確答案:E47.女患兒,10個月。因發(fā)熱、頻繁嘔吐及驚厥而診斷為“化膿性腦膜炎”,腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌,經(jīng)過治療明顯好轉。但今晨發(fā)現(xiàn)前囟又隆起,嘔吐2次,驚厥1次。可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、腦積水B、腦膿腫C、硬腦膜下積液D、腦水腫E、癲癇正確答案:C48.休克治療應包括
A、病因治療
B、恢復足夠血容量
C、增進周圍循環(huán)效能
D、改善心臟功能
E、處理代謝障礙
正確答案:A,B,C,D,E49.患者男性,80歲,因慢性心衰Ⅳ級入院,經(jīng)治療護理心功能恢復至Ⅱ級,責任護士囑患者可逐漸增加活動量,而患者主觀認為還需要長期臥床,護士應告訴患者長期臥床的危害,下列哪項不妥
A、導致肌肉萎縮
B、下肢靜脈血栓形成
C、易發(fā)生褥瘡
D、消化功能減退
E、易導致截癱
正確答案:E50.男性,32歲,因患急性黃疸性肝炎住院。此時進行的護理措施不妥當?shù)氖?/p>
A、接觸病人應穿隔離衣
B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗
C、護理病人前后均應洗手
D、給予低脂肪食物
E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉
正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是
A、大腦
B、心臟
C、腎臟
D、脾臟
E、肺臟
正確答案:C2.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關的病毒是
A、流感病毒
B、柯薩奇病毒
C、巨細胞病毒
D、風疹病毒
E、ECHO病毒
正確答案:A3.惡性腫瘤的TNM分期法中N表示
A、預后情況
B、淋巴結
C、惡性程度
D、原發(fā)腫瘤
E、遠處轉移
正確答案:B4.腹部反跳痛的發(fā)生機制是
A、腸腔脹氣及炎癥
B、內臟腫大及淤血
C、肝胰腫瘤及淋巴結轉移
D、壁層腹膜受炎癥累及
E、膽總管結石并梗阻
正確答案:D5.乳牙萌出延遲是指
A、6個月未萌出乳牙者
B、8個月未萌出乳牙者
C、10個月未萌出乳牙者
D、12個月未萌出乳牙者
E、18個月未萌出乳牙者
正確答案:D6.吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于
A、主動脈瓣關閉不全
B、心包積液
C、右心衰竭
D、冠心病
E、房室傳導阻滯
正確答案:B7.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:D8.不屬于ICU基本治療設備的是A、呼吸機B、輸液泵C、有創(chuàng)測血壓裝置D、纖維支氣管鏡E、心電圖機正確答案:D9.泌尿系梗阻的最嚴重后果是
A、腎結石
B、腎積水
C、腎功能損害
D、腎小球濾過率降低
E、腎衰竭
正確答案:E10.患者,女性,40歲。乙型肝炎15年,肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時,患者自訴“皮膚特別癢,睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導致患者皮膚瘙癢的原因可能是
A、轉氨酶增高
B、慢性腎功能不全
C、藥物過敏
D、膽紅素增高
E、血漿白蛋白降低
正確答案:D11.脊椎骨折常見A、過伸型B、屈曲型C、屈曲牽拉型D、垂直壓縮型E、過伸型和屈曲型正確答案:B12.腹外疝的發(fā)病基礎是
A、腹壁強度降低,有先天性或后天性的薄弱或缺損
B、長期便秘
C、低蛋白血癥
D、長期咳嗽
E、長期重體力勞動
正確答案:A13.男性,32歲,局部麻醉下行體表腫瘤切除術,手術剛開始5min,患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快,血壓升高,此時首先的處理是A、應用苯巴比妥藥B、暫停手術C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E14.Graves病最主要的病因是()A、遺傳因素B、應激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C15.患者男,58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛,繼而出現(xiàn)呼吸苦難,診斷為自發(fā)性氣胸,而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于
A、支氣管哮喘
B、支氣管擴張癥
C、肺炎球菌性肺炎
D、原發(fā)性支氣管肺癌
E、慢性阻塞性肺疾病
正確答案:E16.依據(jù)氨中毒學說,可誘發(fā)肝性腦病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羥色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正確答案:B17.下列與肌酐清除率無關的是
A、濾過膜孔徑增大
B、腎血流量
C、濾過膜的通透性
D、濾過面積
E、有效濾過壓
正確答案:A18.高鉀血癥時機體可出現(xiàn)
A、堿中毒
B、易發(fā)生洋地黃中毒
C、心動過緩
D、神經(jīng)-肌肉興奮增強
E、心電圖出現(xiàn)U波
正確答案:C19.A.高血壓動脈硬化
B.先天性腦動脈瘤
C.風心病房顫
D.腦外傷
E.血液病
腦出血的病因是
正確答案:A
腦栓塞的病因是
正確答案:C
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是
正確答案:B20.患者,男,15歲。破傷風患者,抽搐時引起窒息。急救處理首先應是
A、口服水合氯醛
B、肌內注射苯巴比妥
C、立即氣管切開
D、靜脈滴注TAT
E、氣管插管
正確答案:C21.腫塊型結腸癌的病理特點不包括
A、好發(fā)于右半結腸
B、易發(fā)生潰爛出血
C、惡性程度較低,預后較好
D、向周圍浸潤性小,生長緩慢
E、腫瘤向腔內生長
正確答案:B22.不能用于腸外營養(yǎng)的是()
A、脂肪乳劑
B、葡萄糖
C、氨基酸
D、維生素
E、大分子聚合物
正確答案:E23.A.合適的溫、濕度B.盡早輸液、輸血C.合理喂養(yǎng)D.注意保暖E.預防感染早產(chǎn)兒的護理措施中不正確的是正確答案:B足月新生兒的護理措施中不正確的是正確答案:B24.黃體發(fā)育達高峰在排卵后
A、7~8天
B、9~10天
C、11~12天
D、13~14天
E、15~16天
正確答案:A25.產(chǎn)婦,25歲,自然分娩后1天,感下腹陣痛。護士告知正常的宮縮痛持續(xù)時間為
A、產(chǎn)后2~3天
B、產(chǎn)后6~8天
C、產(chǎn)后10~14天
D、產(chǎn)后16~20天
E、產(chǎn)后42天
正確答案:A26.患者,女,26歲。頭部撞傷疼痛15小時。神志清,眼瞼青紫,眼結膜下出血,嗅覺喪失,有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是()
A、眼外傷
B、顱前窩骨折
C、顱中窩骨折
D、顱后窩骨折
E、面部軟組織損傷
正確答案:B27.下列不屬于孕激素生理作用的是
A、使子宮肌肉松弛
B、抑制輸卵管蠕動
C、使乳腺腺泡增生
D、對下丘腦和腺垂體有負反饋作用
E、使排卵后體溫下降0.3~0.5℃
正確答案:E28.嬰兒運動功能發(fā)育中,開始抬頭的月齡是A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月E、7個月正確答案:A29.咽-結合膜熱的病原菌是
A、腺病毒
B、柯薩奇病毒
C、??刹《?/p>
D、鼻病毒
E、流感病毒
正確答案:A30.患者,男,64歲。慢性支氣管炎8年,高血壓3年,今晨排便時,突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難,最可能的原因是()
A、低血壓
B、急性胸膜炎
C、急性心包炎
D、自發(fā)性氣胸
E、心臟神經(jīng)官能癥
正確答案:D31.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、輪狀病毒D、變形桿菌E、科薩奇病毒正確答案:A32.A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.甲狀腺素
使子宮內膜增殖的激素是
正確答案:A
使子宮頸黏液拉絲變長的激素是
正確答案:A
直接促進子宮發(fā)育的激素是
正確答案:A
能使陰道酸度增高的激素是
正確答案:A33.肺癌最重要的危險因素是
A、基因突變
B、α-抗胰蛋白酶缺乏
C、反復感染
D、吸煙
E、遺傳因素
正確答案:D34.流行性腮腺炎多發(fā)于
A、兒童及青少年
B、青壯年多見
C、普遍易感
D、6歲以內者不患病
E、以1~3歲兒童多見
正確答案:A35.對于法洛四聯(lián)癥患兒護理要點中包括要保證液體入量,避免發(fā)生脫水,其主要原因是為了
A、防止血栓栓塞
B、防止休克
C、補充能量
D、平衡酸堿
E、保持滲透壓平衡
正確答案:A36.完成胎頭內旋轉動作是在
A、第二產(chǎn)程末
B、第二產(chǎn)程中
C、第一產(chǎn)程末
D、第一產(chǎn)程中
E、產(chǎn)程開始
正確答案:C37.肺癌多發(fā)生于
A、40歲以上的男性
B、40歲以上的女性
C、40歲以下的男性
D、40歲以下的女性
E、青年男女
正確答案:A38.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是
A、異丙嗪
B、阿司匹林
C、抗生素
D、丙硫氧嘧碇
E、碘化鈉
正確答案:B39.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是
A、腸扭轉
B、粘連性腸梗阻
C、急性壞疽性闌尾炎
D、急性胰腺炎
E、膽石癥
正確答案:D40.關于妊娠后心血管變化下列錯誤的是
A、心率加快
B、易出現(xiàn)臥位低血壓綜合征
C、心尖部可聞及舒張期雜音
D、心尖沖動左移約1cm,心濁音界稍擴大
E、心排血量增加
正確答案:C41.在我國,慢性腎衰竭最常見的病因是
A、原發(fā)性腎小球腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、高血壓腎小動脈硬化癥
正確答案:C42.患者,女性,50歲。跌倒時手掌著地致肱骨髁上骨折。導致骨折的原因是
A、直接暴力
B、間接暴力
C、肌拉力
D、疲勞性骨折
E、病理性骨折
正確答案:B43.A.類早孕反應B.陰道燒灼感C.體重增加D.色素沉著E.不規(guī)則少量陰道流血外用避孕藥的副作用正確答案:B緩釋系統(tǒng)避孕藥的副作用正確答案:E44.不屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制的是
A、血小板計數(shù)減少
B、血小板壽命縮短
C、血小板相關免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核細胞減少
E、白細胞計數(shù)減少
正確答案:E45.引起肝性腦病最常見的原因是
A、門體分流手術
B、原發(fā)性肝癌
C、妊娠急性脂肪肝
D、肝硬化
E、嚴重膽道感染
正確答案:D46.關于女性生殖器官的解剖關系,不正確的是A、尿道位于陰道前,易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染B、膀胱位于子宮前方,充盈可妨礙盆腔檢查C、輸尿管在子宮動脈后下行并與之交叉,子宮手術時易造成損傷D、直腸下2/3與子宮后壁緊貼,分娩時易損傷直腸和肛管E、闌尾與右側附件相鄰,闌尾炎時可累及子宮附件正確答案:D47.人體細胞外主要的陽離子是()
A、Na
B、K
C、Ca
D、Mg
E、NH
正確答案:A48.膽囊動脈最多來源于
A、肝總動脈
B、肝固有動脈
C、胃十二指腸動脈
D、腹腔干
E、肝右動脈
正確答案:E49.馮女士,第一次懷孕,妊娠40周,初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時,宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時,宮口開全,先露頭,先露"0",胎心正常。
此時產(chǎn)程屬于
A、產(chǎn)程正常
B、潛伏期延長
C、活躍期延長
D、活躍期停滯
E、第二產(chǎn)程延長
正確答案:A
宮口開全已2小時,產(chǎn)婦仍在屏氣用力。此時,產(chǎn)程屬于
A、正常
B、潛伏期延長
C、活躍期延長
D、活躍期停滯
E、第二產(chǎn)程延長
正確答案:E
陰道檢查后記錄為:先露頭,先露"+1",枕部在母體骨盆左側,其胎位為
A、枕左前
B、枕右前
C、枕左橫
D、枕右橫
E、枕左后
正確答案:C
陰道檢查后,聽診胎心:164次/分。應立即采取以下哪項措施
A、準備行產(chǎn)鉗術
B、吸氧
C、剖宮產(chǎn)術前準備
D、輸液補充營養(yǎng)、體力
E、滴注縮宮素加強宮縮
正確答案:B50.引起慢性腎衰竭的最常見病因是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎結核D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B四.核心考點(共50題)1.初產(chǎn)婦,26歲,正常分娩后,子宮復舊符合正常規(guī)律的是
A、產(chǎn)后2周在腹部扣及宮底
B、產(chǎn)后6周子宮如孕50天大小
C、產(chǎn)后6周子宮內膜全部修復
D、產(chǎn)后6周時宮頸恢復正常形態(tài)
E、產(chǎn)后第2周為血性惡露
正確答案:C2.女,53歲。足底被鐵打刺傷后發(fā)生頻繁抽搐、血壓升高、心率加快.這是由于破傷風桿菌產(chǎn)生的毒素作用于A、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B、交感神經(jīng)和運動神經(jīng)C、副交感神經(jīng)和運動神經(jīng)D、交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)E、副交感神經(jīng)和內臟神經(jīng)正確答案:B3.患者,女性,30歲。于2年前經(jīng)陰道自然分娩一健康女嬰,現(xiàn)進行婦科檢查,宮頸正常,其宮頸外口的形狀應為A、圓形B、橫橢圓形C、“一”字形D、縱橢圓形E、梯形正確答案:C4.A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水過多
E.原發(fā)性脫水
外科最常見的水鈉失衡
正確答案:B
急性腸梗阻,大量嘔吐,脈搏細弱,血壓下降
正確答案:B5.原發(fā)性高血壓輔助檢查的描述中正確的是A、心電圖檢查可見病理性Q波B、超聲心動圖常可見右心室肥厚C、胸部X線可見右心擴大D、眼底檢查有助于了解高血壓嚴重程度E、動態(tài)血壓監(jiān)測一般測定12小時血壓變化正確答案:D6.與胃癌發(fā)病無關的因素是A、環(huán)境因素B、萎縮性胃炎C、手術后殘胃D、大腸埃希菌E、飲食正確答案:D7.易導致急性顱內壓增高的疾病是
A、結核性腦膜炎
B、垂體瘤
C、巨大腦膜瘤
D、外傷性硬腦膜外血腫
E、腦寄生蟲病
正確答案:D8.輸卵管結扎術的目的是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制性激素分泌D、改變女性內分泌系統(tǒng)的正常功能E、改變女性特征正確答案:B9.在引起產(chǎn)褥感染的病原體中臨床最常見的是A、葡萄球菌B、衣原體C、支原體D、蒼白螺旋體E、厭氧菌正確答案:E10.流行性腮腺炎最主要的病理特征是
A、腮腺呈囊性變
B、非化膿性腮腺炎
C、腮腺導管充血、水腫
D、腺體及周圍組織充血、水腫
E、腮腺管上皮細胞壞死、脫落
正確答案:B11.對受精的描述正確的是A、正常受精部位為輸卵管壺腹部B、精子獲能的主要部位是陰道C、精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應D、精子與卵子相遇,標志受精過程已完成E、受精卵著床與子宮體部正確答案:C12.腹外疝發(fā)生嵌頓最多的是
A、斜疝
B、直疝
C、股疝
D、臍疝
E、切口疝
正確答案:C13.患者,女,25歲。已婚未育。陰道有脫出物,擬診為子宮脫垂二度輕。導致該患者發(fā)生子宮脫垂的最可能原因是
A、分娩損傷
B、手術損傷
C、腹壓增加
D、盆底組織發(fā)育不良
E、盆底組織退行性變
正確答案:D14.患者女,20歲,月經(jīng)初潮16歲多,近期內自覺乏力,頭暈,耳鳴,眼花,檢查:面色蒼白,血象為小細胞低血色素貧血,血清鐵蛋白低于正常,診斷為缺鐵性貧血,其原因是
A、損失鐵過多
B、對鐵的需要增加
C、鐵的攝入不足
D、鐵的吸收不良
E、三價鐵增加
正確答案:A15.造成小兒中毒的最主要的原因是
A、家長看護不嚴
B、年幼無知,缺乏生活經(jīng)驗
C、未能妥善放置危險物品
D、家長安全隱患意識不強
E、毒物性狀特殊性不強,不易分別
正確答案:B16.成人呼吸窘迫綜合征患者胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀、片狀陰影是在
A、進展期和末期
B、初期、進展期和末期
C、末期
D、進展期
E、初期
正確答案:D17.營養(yǎng)支持的適應證不包括A、高代謝狀態(tài)B、急性重癥胰腺炎C、骨髓移植D、惡性腫瘤終末期E、化療病人正確答案:D18.目前認為子宮肌瘤發(fā)生最可能的相關因素是A、晚婚、晚育B、早婚、早孕C、多個性伴侶D、高血壓。肥胖E、雌激素的長期刺激正確答案:E19.服用過量的維生素D可導致
A、低鈣血癥
B、高鎂血癥
C、高鈣血癥
D、高磷血癥
E、低鎂血癥
正確答案:C20.以下酸堿平衡紊亂最常見于重癥肺炎的是
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、混合性酸中毒
正確答案:E21.關于陰蒂的描述正確的除外A、為海綿狀組織B、兩側小陰唇之間的頂端C、陰蒂頭富有神經(jīng)末端,極為敏感D、位于陰道前庭E、無勃起性正確答案:E22.引起Graves病發(fā)病的應激因素不包括
A、創(chuàng)傷
B、感染
C、精神刺激
D、過度勞累
E、汞中毒
正確答案:E23.靜脈麻醉的優(yōu)點不包括
A、誘導迅速
B、對呼吸道無刺激
C、不污染手術室
D、麻醉深度易于調節(jié)
E、麻醉蘇醒期較平穩(wěn)
正確答案:D24.孕婦,28歲,孕37+5周,妊娠合并心臟病,心功能Ⅲ級,擇期剖宮產(chǎn)術后,護士應嚴密觀察,易發(fā)生心力衰竭的時間是
A、1~2天
B、24小時內
C、1周內
D、7~8天
E、8~9天
正確答案:A25.抗結核化學藥物治療的治療原則是A、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程B、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、長期C、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律E、早期、聯(lián)合、適量、全程正確答案:C26.膽絞痛發(fā)作時,不能使用的藥物是
A、度冷丁
B、阿托品
C、嗎啡
D、抗生素
E、維生素K
正確答案:C27.下列情況中,不宜放置宮內節(jié)育器的是
A、初產(chǎn)婦
B、經(jīng)產(chǎn)婦
C、月經(jīng)紊亂者
D、習慣性流產(chǎn)者
E、糖尿病使用胰島素治療者
正確答案:C28.遺傳的物質基礎是
A、基因
B、線粒體
C、染色體
D、生殖細胞
E、脫氧核糖核酸
正確答案:A29.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是
A、口腔黏膜
B、呼吸道
C、臍部和皮膚
D、泌尿道
E、消化道
正確答案:C30.急性闌尾炎的主要致病菌是
A、革蘭陰性球菌
B、革蘭陽性球菌
C、革蘭陰性桿菌
D、革蘭陽性桿菌
E、革蘭陽性球菌、桿菌
正確答案:C31.等滲性脫水患者體液容量變化的特點為
A、細胞外液正常,細胞內液減少
B、細胞外液減少,細胞內液正常
C、細胞外液顯著減少,細胞內液輕度減少
D、細胞外液輕度減少,細胞內液顯著減少
E、細胞外液、內液按比例減少
正確答案:B32.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是
A、BBT
B、經(jīng)期診刮
C、垂體興奮試驗(GnRH刺激試驗)
D、卵巢興奮試驗
E、染色體檢查
正確答案:C33.常在5~8月份導致腹瀉流行的病原體是
A、大腸埃希菌
B、柯薩奇病毒
C、空腸彎曲菌
D、輪狀病毒
E、金黃色葡萄球菌
正確答案:A34.不屬于革蘭陰性桿菌的是
A、大腸埃希菌
B、銅綠假單胞菌
C、變形桿菌
D、擬桿菌
E、金黃色葡萄球菌
正確答案:E35.屬于腫瘤定性診斷方法的是
A、肝腎功能檢查
B、X線檢查
C、病理檢查
D、CT檢查
E、MRI檢查
正確答案:C36.大面積燒傷早期發(fā)生的休克,多為
A、神經(jīng)源性休克
B、心源性休克
C、低血容量性休克
D、過敏性休克
E、感染性休克
正確答案:C37.某人誤服有機磷農(nóng)藥約100ml,不久出現(xiàn)昏迷,雙瞳縮小,呼吸困難,滿肺濕啰音,原因是
A、動眼神經(jīng)興奮
B、迷走神經(jīng)持久興奮
C、急性氣管炎
D、急性胃炎
E、急性肺炎
正確答案:B38.不會導致肝門靜脈高壓癥的是
A、布加綜合征
B、肝炎后肝硬化
C、肝外門靜脈栓塞
D、門靜脈主干先天性畸形
E、肝良性腫瘤
正確答案:E39.我國兒童急性白血病最常見的類型為
A、急性粒細胞白血病
B、急性淋巴細胞白血病
C、急性單核細胞白血病
D、急性紅白血病
E、急性早幼粒細胞白血病
正確答案:B40.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于
A、內臟神經(jīng)反射
B、胃腸功能紊亂
C、軀體神經(jīng)反射
D、神經(jīng)性疼痛
E、中樞性疼痛
正確答案:A41.胃壁中的主細胞分泌A、胃蛋白酶原B、鹽酸C、內因子D、堿性黏液E、胃泌素正確答案:A42.男性,59歲,患頸椎病10余年,今日又出現(xiàn)眩暈、嘔吐癥狀。頸椎病發(fā)病最常見的原因是
A、慢性損傷
B、年老
C、遺傳因素
D、頸椎間盤退行性變
E、妊娠
正確答案:D43.心絞痛發(fā)作時疼痛的常見部位是
A、心尖部
B、胸骨后或心前區(qū)
C、劍突下
D、上腹部
E、肩背部
正確答案:B44.患者,女性,37歲,車禍后出現(xiàn)下列損傷,必須首先處理的傷情是A、右側脛骨開放性骨折B、頭皮裂傷C、鎖骨骨折D、張力性氣胸E、鼻出血正確答案:D45.確診顱內動脈瘤必需的檢查是
A、MRI
B、CT
C、腦血管造影
D、腰穿
E、頭顱攝片
正確答案:C46.患者,女性,36歲,低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成。體檢:左鎖骨上咳嗽后聞及濕啰音。以下對診斷最有意義的檢查是
A、末梢血細胞計數(shù)
B、痰抗酸染色
C、肺功能檢查
D、纖維支氣管鏡檢
E、血氣分析
正確答案:B47.影響分娩順利進行的主要因素不包括A、產(chǎn)力B、產(chǎn)道C、產(chǎn)程D、胎兒E、產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)正確答案:C48.狂犬病病毒在體內主要侵犯A、肌肉組織B、神經(jīng)組織C、上皮組織D、淋巴組織E、結締組織正確答案:B49.微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于
A、心功能、血容量、血壓
B、心功能、周圍血管張力、脈壓
C、血容量、血壓、周圍血管張力
D、心功能、血容量、周圍血管張力
E、血容量、脈壓、周圍血管張力
正確答案:D50.腎性水腫最先發(fā)生的部位是
A、雙下肢
B、胸腹腔
C、心包
D、腰骶部
E、眼瞼及面部
正確答案:E五.綜合考核題庫(共50題)1.患者女,30歲,孕2產(chǎn)0。訴13歲來月經(jīng),28~30天1次,每次6天,量中等,無痛經(jīng)。但從第二次人流后出現(xiàn)痛經(jīng),而且逐漸加重,現(xiàn)在無法忍受,必須肌注哌替啶(杜冷?。┓侥芫徑?。婦檢:子宮后位固定,直腸子宮陷凹觸痛明顯,患者最大可能是
A、原發(fā)性痛經(jīng)
B、繼發(fā)性痛經(jīng)
C、子宮內膜異位癥
D、子宮內膜炎
E、盆腔炎
正確答案:C2.直腸癌的早期癥狀是()
A、黏液血便
B、排便困難、便條變細
C、里急后重
D、排便習慣改變
E、腹脹、腹痛
正確答案:D3.應在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是
A、1~3個月
B、4~6個月
C、7~9個月
D、10~12個月
E、14個月
正確答案:C4.對于血栓閉塞性脈管炎患者,護理正確的是
A、局部保暖并加熱
B、禁用血管擴張藥物
C、有效止痛
D、為避免壞死可使用雄激素
E、為避免患肢缺血缺氧,禁止活動
正確答案:C5.患者,男性,20歲,突發(fā)右側胸痛,伴呼吸困難、發(fā)紺。入院后查體:氣管向左側移位、右側胸壁飽滿,觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。如欲確診,需做A、胸部X線正位攝片B、磁共振成像C、血氣分析D、胸腔穿刺E、潮氣量測定正確答案:A護士應做好的準備是A、氣管切開B、吸氧C、胸腔穿刺術護理D、囑患者深呼吸E、指導患者腹式呼吸正確答案:C6.搶救肺結核咯血窒息患者時,患者應采取的體位是A、平臥位B、端坐位C、俯臥位D、頭低腳高位E、患側臥位正確答案:D7.下列疾病的心臟叩診中,可聽到心包叩擊音的是
A、心包積液
B、病毒性心肌炎
C、急性心包炎
D、縮窄性心包炎
E、肥厚型心肌病
正確答案:D8.患有高血壓的老年人情緒激動易誘發(fā)A、心力衰竭B、癲癇發(fā)作C、腦出血D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:C9.患者,男,46歲,因肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張破裂出血入院?;颊咝愿癯霈F(xiàn)改變、行為異常,有撲翼樣震顫。應考慮該患者出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥()A、功能性腎衰竭B、感染C、膽汁淤積D、肝性腦病E、上消化道出血正確答案:D10.患者男,不慎觸電后倒地。脫離電源后,輕搖并呼喚患者無反應。判斷該患者心搏驟停的快捷方法是
A、聽心音
B、觸頸動脈搏動
C、觀察瞳孔反應
D、觀察胸廓起伏
E、測量血壓
正確答案:B11.某患者因腹瀉、嘔吐入院,心電圖:ST段水平壓低,T波倒置,U波增高。最可能的病因是
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、高鈣血癥
D、洋地黃效應
E、洋地黃中毒
正確答案:B12.膝關節(jié)單純滑膜結核患者除全身治療外,局部治療首選的方法是
A、膝關節(jié)加壓融合術
B、石膏固定
C、穿刺抽膿,注入鏈霉素或異煙肼
D、膝關節(jié)病灶清除術
E、皮膚牽引
正確答案:C13.在冬季天氣變化劇烈的時候,預防肺炎發(fā)生的重點關注人群是()A、有哮喘病史的患者B、有冠心病史的患者C、有慢性阻塞性肺疾病的患者D、有高血壓病史的患者E、有糖尿病史的患者正確答案:A14.可作為腫瘤定性診斷的檢查是
A、CT
B、B超
C、X線造影
D、MRI
E、病理檢查
正確答案:E15.患者,男性,28歲。參加同事聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐,心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl),處于昏迷狀態(tài),患者護士應該首先考慮的護理措施是A、保持呼吸道通暢B、催吐C、測量體溫D、注意保暖E、心理護理正確答案:A16.初孕婦,24歲,孕36周,近1周來水腫加重,并有頭痛,查體:BP160/120mmHg。實驗室檢查:水腫(++),尿蛋白(+++)。護理該孕婦時,應特別注意的是()
A、嚴格限制食鹽攝入
B、平臥休息
C、服用鎮(zhèn)靜劑
D、不能服用降壓藥物
E、使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象
正確答案:E17.下列哪一項是治療急性痛風性關節(jié)炎的特效藥物
A、潑尼松
B、吲哚美辛
C、秋水仙堿
D、布洛芬
E、美洛昔康
正確答案:C18.膽道蛔蟲病腹痛特點是劍突下
A、持續(xù)性鈍痛
B、持續(xù)性刀割樣痛
C、陣發(fā)性絞痛
D、陣發(fā)性鉆頂樣絞痛
E、持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇
正確答案:D19.孕婦,29歲。既往體健,近1年來發(fā)現(xiàn)HB-sAg陽性,但無任何癥狀,肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎,足月順利分娩一4500g男嬰。為阻斷母嬰傳播,對此新生兒最適宜的預防方法是
A、丙種球蛋白
B、乙肝疫苗
C、乙肝疫苗+丙種球蛋白
D、高效價乙肝免疫球蛋白
E、乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白
正確答案:E20.患者男,58歲?;?型糖尿病5年,正在進行飲食治療。護士指導患者進行三餐熱量分配,正確的是
A、早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5
B、早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5
C、早餐2/5、中餐1/5、晚餐2/5
D、早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5
E、早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4
正確答案:B21.患者男,65歲。因患COPD入院治療。經(jīng)住院治療后,病情好轉準備出院。針對該患者現(xiàn)階段的病情,最佳的護理措施是
A、用祛痰劑
B、超聲霧化
C、插管吸痰
D、使用抗生素
E、縮唇腹式呼吸
正確答案:E22.心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時期是分晚期、產(chǎn)后最初3天內和A、妊娠10~34周B、妊娠20~32周C、妊娠32~34周D、妊娠34~36周E、妊娠36~38周正確答案:C23.不屬于新生兒正常特征的是A、四肢屈曲B、馬牙C、皮膚紅潤,胎毛少D、乳暈明顯E、指甲長過指端正確答案:B24.患者男,76歲。飲用紅酒600ml后出現(xiàn)言語含糊不清、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn),下列處理措施錯誤的是A、納洛酮緩慢靜脈注射B、肌注維生素B1C、靜脈注射5%葡萄糖鹽水D、靜滴抗生素E、維持正常體溫正確答案:D25.符合慢性胃體炎(A型胃炎)檢查結果的是A、胃液酸度增高B、血清促胃泌素增高C、外周血紅細胞正常D、抗內因子抗體陰性E、血清中抗壁細胞抗體陰性正確答案:B26.患者女,29歲,因車禍導致多根多處肋骨骨折,出現(xiàn)右側胸壁浮動,極度呼吸困難。
患者呼吸時,患處最可能出現(xiàn)
A、吸氣和呼氣時均內陷
B、吸氣時凸,呼氣時內陷
C、吸氣和呼氣時均外陷
D、呼氣時外凸,吸氣時正常
E、吸氣時內陷,呼氣時外凸
正確答案:E
此時給予該患者的首要處理措施是
A、固定胸腔
B、吸氧
C、應用抗生素
D、半臥位
E、補充血容量
正確答案:A
該患者的病理生理改變不包括
A、縱隔撲動
B、胸膜腔負壓消失
C、回心血量下降
D、進行性呼吸困難
E、缺氧、二氧化碳潴留
正確答案:B27.某患者因腦震蕩急診入院,呈睡眠狀態(tài),可以喚醒但隨后入睡,喚醒后患者能簡單而緩慢地回答問題,其意識狀態(tài)處于
A、淺昏迷
B、深昏迷
C、意識模糊
D、嗜睡
E、昏睡
正確答案:D28.患者男,55歲。患急性淋巴細胞白血病,醫(yī)囑靜脈推注長春新堿,護理措施錯誤的是A、靜注時邊抽回血邊注藥B、外周靜脈應選擇粗直的C、首選中心靜脈D、推注藥物前,先用生理鹽水沖管,確定針頭在靜脈內方能注入E、輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲,立即拔針正確答案:E29.患者,女,45歲,孕4產(chǎn)2,因腰骶部酸痛伴下墜感6個月入院。婦科檢查:宮頸已達處女膜緣,陰道可見子宮頸。該患者子宮脫垂的程度為()
A、Ⅲ度
B、Ⅱ度重型
C、Ⅱ度輕型
D、Ⅰ度重型
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