民營(yíng)醫(yī)院雙控體系工作制度

““雙控“體系管理制度目錄概述“雙控”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)“雙控”教育培訓(xùn)制度“雙控”機(jī)制建設(shè)中評(píng)估管理制度“雙控”風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)公示制度“雙控”風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控制度“雙控”隱患排查治理管理制度“雙控”考核獎(jiǎng)懲制度概述根據(jù)上級(jí)主管部門下發(fā)的相關(guān)規(guī)定，我院為了加強(qiáng)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防（以下簡(jiǎn)稱“雙控”）機(jī)制建設(shè)順利推進(jìn)，提高“雙控”體系建設(shè)的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性，根據(jù)關(guān)口前移，源頭管控、預(yù)防為主、綜合治理的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)我院的安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控、隱患排查治理，把風(fēng)險(xiǎn)控制在隱患形成之前，把隱患消滅在事故發(fā)生之前，全面提升我院安全生產(chǎn)管理水平。結(jié)合我院安全生產(chǎn)實(shí)際，制定雙控體系相關(guān)管理制度?！半p控”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)為了加強(qiáng)“雙控”機(jī)制的建設(shè)和監(jiān)督，我院成立了以法人為首，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，其它各科室主管為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。1.領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成員：辦公室主任、醫(yī)辦室主任、護(hù)辦室護(hù)士長(zhǎng)、后勤主管領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)2.1.組長(zhǎng)：院長(zhǎng)為“雙控”機(jī)制建設(shè)工作的第一責(zé)任人，要熟知“雙控”機(jī)制中應(yīng)建立的制度、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的方法、風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)的流程等主要內(nèi)容。全面負(fù)責(zé)“雙控”機(jī)制建設(shè)工作，審定“雙控”機(jī)制建設(shè)工作實(shí)施方案，研究制定“雙控”體系建設(shè)管理工作中的重大事項(xiàng)，組織落實(shí)重大安全風(fēng)險(xiǎn)管控措施。2.2.副組長(zhǎng)：督查風(fēng)險(xiǎn)管控工作的開展情況，協(xié)調(diào)解決風(fēng)險(xiǎn)管控有關(guān)問(wèn)題，明確責(zé)任分工。協(xié)助院長(zhǎng)統(tǒng)籌安排“雙控”體系建設(shè)工作，督促落實(shí)“雙控”體系建設(shè)制度。組織召開分管范圍內(nèi)安全風(fēng)險(xiǎn)管控分析會(huì)，完善管控措施。2.3.成員：協(xié)助副組長(zhǎng)抓好各科室開展“雙控”機(jī)制建設(shè)①負(fù)責(zé)制定科室安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)程序、方法，依據(jù)所辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)的可能危害后果確定其等級(jí)，并采取有效手段進(jìn)行管控。②明確所辨識(shí)安全風(fēng)險(xiǎn)的每一級(jí)別的責(zé)任人，落實(shí)具體的管控措施。③按照有關(guān)制度和規(guī)范，組織制定科學(xué)的安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)程序、方法，組織排查安全風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做出評(píng)估結(jié)論。④依據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論，按照要求對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)以紅、橙、黃、藍(lán)四種顏色進(jìn)行標(biāo)注，根據(jù)我院的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)編制風(fēng)險(xiǎn)分布圖，并在顯要位置發(fā)布張貼風(fēng)險(xiǎn)分布圖?！半p控”教育培訓(xùn)制度為保障我院“雙控”機(jī)制的建設(shè)，提高員工的思想認(rèn)識(shí)，制定了通過(guò)對(duì)員工進(jìn)行“雙控”教育培訓(xùn)，逐步形成自我約束、持續(xù)改進(jìn)的安全長(zhǎng)效機(jī)制，我院特制定本制度。1.培訓(xùn)目的1.1.重點(diǎn)培訓(xùn)如何發(fā)動(dòng)和指導(dǎo)全體員工對(duì)其崗位存在的危險(xiǎn)有害因素進(jìn)行辨識(shí)，是員工結(jié)合各自崗位，熟練掌握風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)的方法，風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)原則，制定管控措施的要求，并對(duì)崗位辨識(shí)的安全風(fēng)險(xiǎn)以及制定的管控措施進(jìn)行審核。2.培訓(xùn)要求2.1.全體員工每年要定期培訓(xùn)一次和不定期抽查考核。2.2.是對(duì)在職全體從業(yè)人員的教育和培訓(xùn)，主要包括危險(xiǎn)源的辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分級(jí)、崗位規(guī)范、管控措施等內(nèi)容。2.3.安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控培訓(xùn)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，我院、科室、員工“三級(jí)”分級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任體系和“以人為本、教育為先、立足長(zhǎng)遠(yuǎn)、注重實(shí)效”的理念，建立員工培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。2.4.安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控培訓(xùn)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則，按照“理論、實(shí)踐、考核”培訓(xùn)模式，來(lái)開展“雙控”培訓(xùn)工作。2.5.形成風(fēng)險(xiǎn)管控措施由員工制定、科室審核、院里審定，并由員工來(lái)實(shí)施、評(píng)估、完善的往復(fù)工作流程。2.6.鼓勵(lì)員工采取自學(xué)、參加培訓(xùn)等各種方式提高自己的業(yè)務(wù)技能。為努力學(xué)習(xí)鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)業(yè)務(wù)水平進(jìn)步較快的員工搭建平臺(tái)，創(chuàng)造條件，并提出獎(jiǎng)勵(lì)。2.7.鼓勵(lì)科室之間、員工之間采取“傳、幫、帶”等形式加速提高員工對(duì)“雙控”機(jī)制建設(shè)認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。3.培訓(xùn)管理3.1.組織全體員工參與“雙控”機(jī)制建設(shè)崗位培訓(xùn)，使員工結(jié)合各自崗位，能熟練掌握風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)的方法、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)原則、制定管控措施要求，提高全體員工風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查能力。3.2.新員工入職前要進(jìn)行“雙控”機(jī)制建設(shè)教育培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.3.醫(yī)護(hù)技崗位必須具備本崗位的技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格。“雙控”機(jī)制建設(shè)中評(píng)估管理制度1.領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)進(jìn)行定期評(píng)估分析和改進(jìn)，從而對(duì)“雙控”機(jī)制建設(shè)過(guò)程實(shí)行規(guī)范化管理。“雙控”評(píng)估分析的辦法的制定和全公司培訓(xùn)評(píng)估考核的具體組織工作。建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理評(píng)估機(jī)制。2.對(duì)各科室的評(píng)估采取月度和年度的方式進(jìn)行。“雙控”機(jī)制評(píng)估的主要內(nèi)容：2.1.“雙控”教育培訓(xùn)制度建設(shè)及執(zhí)行情況；2.2.“雙控”風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)公示制度編制及完成情況。2.3.“雙控”風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控制度制定實(shí)施情況。2.4.“雙控”隱患排查治理制度的制定和實(shí)施情況。2.5.“雙控”考核獎(jiǎng)懲制度的制定和實(shí)施情況。3.“雙控”體系管理制度效果評(píng)估3.1.“雙控”體系效果跟蹤評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組管理,各科室要配合做好各項(xiàng)工作。3.2.效果評(píng)估根據(jù)“雙控”體系管理制度、教育培訓(xùn)采用理論考核和實(shí)操兩種方法?！半p控”風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)公示制度1.為強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控與隱患排查治理雙重預(yù)防（以下簡(jiǎn)稱“雙控”）機(jī)制建設(shè)，落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控措施，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)自查、隱患自改、責(zé)任自負(fù)的工作模式，特制度本制度。2.實(shí)行“雙控”風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)公示制度，有利于醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)信息公開，確保醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控責(zé)任落實(shí)到位，員工充分了解醫(yī)院存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)員工掌握規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施并嚴(yán)格落實(shí)到位。3.風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)公示的主要內(nèi)容3.1.按照“雙控”體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，對(duì)醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行危害因素辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，形成風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控告知牌，明確風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素及管控措施，責(zé)任人聯(lián)系方式等內(nèi)容。3.2.醫(yī)院隱患排查、專家檢查及各級(jí)安全執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患及整改情況。4.安全風(fēng)險(xiǎn)公告的具體要求4.1.醫(yī)院安全員負(fù)責(zé)安全風(fēng)險(xiǎn)公告工作，確保落實(shí)到位；4.2醫(yī)院在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全風(fēng)險(xiǎn)公告欄，并及時(shí)更新安全風(fēng)險(xiǎn)公告內(nèi)容；4.3.公告的安全隱患部分應(yīng)說(shuō)明安全隱患的檢查單位、隱患內(nèi)容、整改要求、整改時(shí)限、整改責(zé)任人、復(fù)查驗(yàn)收情況等事項(xiàng)；4.4.公告內(nèi)容要與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管控信息臺(tái)賬一致，不得有漏項(xiàng)或缺項(xiàng)。4.5.對(duì)于整改時(shí)限較長(zhǎng)的安全隱患，還應(yīng)說(shuō)明隱患整改期間采取的安全防護(hù)應(yīng)急措施；4.6.安全隱患整改完畢后，及時(shí)向員工公告隱患整改情況。5.監(jiān)督管理5.1.由“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)公告的落實(shí)與執(zhí)行?！半p控”風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控制度針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素辨識(shí)的結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)分布，為了消除或減少危害，增強(qiáng)事故防控能力，依據(jù)“雙控”體系的要求，特制定本制度。1.適用范圍適用我院的所有科室及部門的業(yè)務(wù)工作場(chǎng)所，包括設(shè)門診、住院、后勤、行政等以及其所從事活動(dòng)的全過(guò)程。2.風(fēng)險(xiǎn)定義：2.1.風(fēng)險(xiǎn)：可能造成人員傷亡、疾病、財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞的根源或狀態(tài)。2.2.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)的存在并確定其特征的過(guò)程。2.3.安全風(fēng)險(xiǎn)：按照“自主排查、科學(xué)評(píng)估、分類分級(jí)、分級(jí)管控”的原則，實(shí)行差異化、動(dòng)態(tài)化管控。3.職責(zé)：3.1.醫(yī)院成立“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控制度，明確相關(guān)責(zé)任部門、責(zé)任人員、管控措施。3.2.將風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控的培訓(xùn)納入年度安全培訓(xùn)計(jì)劃，分層次、分階段組織員工進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握我院風(fēng)險(xiǎn)類別、危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果、風(fēng)險(xiǎn)管控措施，并保留培訓(xùn)記錄。3.3.建立風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控制度，組織醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作，編制安全風(fēng)險(xiǎn)分布等級(jí)。防范及事故應(yīng)急措施，繪制風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控圖，開展隱患排查治理工作.4.安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)價(jià)程序4.1.由醫(yī)院“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)我院的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作，全面開展安全生產(chǎn)危害辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作，指導(dǎo)、審查、批準(zhǔn)公司的安全生產(chǎn)危害辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)文件。4.2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等級(jí)安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分為：D級(jí)\4級(jí)\藍(lán)色\輕度危險(xiǎn)：屬于低風(fēng)險(xiǎn)，崗位員工管控。C級(jí)\3級(jí)\黃色\顯著危險(xiǎn)：屬于一般風(fēng)險(xiǎn)，科室、崗位員工管控，需要控制整改。B級(jí)\2級(jí)\橙色\高度危險(xiǎn)：屬于較大風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院、科室、崗員工位管控，應(yīng)制定建議改進(jìn)措施進(jìn)行控制管理。A級(jí)\1級(jí)\紅色\極其危險(xiǎn)：屬于重大風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院、科室、崗位員工管控，應(yīng)立即整改，視具體情況決定是否停產(chǎn)整改，需要停產(chǎn)整改的，只有當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)降至可接受后，才能開始或繼續(xù)工作。分別用“紅、橙、黃、藍(lán)”四種顏色標(biāo)注4.3.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.3.1.每年至少對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系進(jìn)行一次系統(tǒng)性評(píng)審，并對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行公示和公布。4.3.2.根據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)依據(jù)，由醫(yī)院“雙控”領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)清單進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.3.3.編制風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控清單建立安全風(fēng)險(xiǎn)公告制度，在醒目位置和重點(diǎn)區(qū)域分別設(shè)置安全風(fēng)險(xiǎn)公告欄，制作崗位安全風(fēng)險(xiǎn)告知卡、繪制“紅橙黃藍(lán)”四色安全風(fēng)險(xiǎn)空間分布圖，實(shí)行“一風(fēng)險(xiǎn)一檔案”。5.安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控5.1.根據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)類型和等級(jí)，從高到低，分為“醫(yī)院、科室、崗位員工”四級(jí)，逐級(jí)分解落實(shí)到每級(jí)崗位和管理、崗位員工身上，確保每一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)都有人管理，有人監(jiān)控，有人負(fù)責(zé)。5.2.由“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)牽頭組織召開專題會(huì)，每月對(duì)評(píng)估出的重大安全風(fēng)險(xiǎn)管控措施落實(shí)情況和管控效果進(jìn)行檢查分析，識(shí)別是否存在漏洞、盲區(qū)，針對(duì)管控過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)整完善管控措施，布置下一月度安全風(fēng)險(xiǎn)管控要點(diǎn)。5.3.安全員負(fù)責(zé)嚴(yán)格對(duì)照每一項(xiàng)安全風(fēng)險(xiǎn)的管控措施，抓好日常監(jiān)督檢查，確保管控措施嚴(yán)格落實(shí)到位。5.4.安全員應(yīng)完整保存體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控過(guò)程的記錄資料，并分類建檔管理。對(duì)評(píng)估后的安全風(fēng)險(xiǎn)歸類建檔并指導(dǎo)、監(jiān)督相關(guān)科室管理人員貫徹執(zhí)行。6.按時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)安全風(fēng)險(xiǎn)管控信息。“雙控”隱患排查治理管理制度1.定義安全事故隱患：指生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)部門違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生，包括物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。1.1.事故隱患分為一般事故隱患和重大事故隱患。1.1.1.一般事故隱患：指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠及時(shí)整改排除的隱患。1.1.2.重大事故隱患：指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)部門自身難以排除的隱患。2.范圍適用于醫(yī)院安全生產(chǎn)事故隱患排查治理的管理。3.職責(zé)3.1.“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組是安全生產(chǎn)隱患排查治理主管部門，應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程的要求管理生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，嚴(yán)禁非法從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。3.2.醫(yī)院各科室是事故隱患排查、治理和防控的責(zé)任主體，各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門事故隱患排查治理工作全面負(fù)責(zé)。3.3.醫(yī)院季度檢查由醫(yī)院分管安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組織開展；月度安全檢查由各科室負(fù)責(zé)人科室成員進(jìn)行自查；日常檢查是由各崗位員工按照制度執(zhí)行。科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)督促落實(shí)。3.4.醫(yī)院任何科室和員工發(fā)現(xiàn)事故隱患，均有權(quán)向醫(yī)院“雙控”領(lǐng)導(dǎo)下組上報(bào)。3.5.“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院事故隱患排查的督促管理部門，有責(zé)任定期和不定期督促各科室開展隱患排查工作，并對(duì)隱患排查后的整治情況進(jìn)行跟蹤管理。4.隱患排查4.1.隱患排查人員由院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。4.2.隱患排查前由檢查組人員確定檢查目的、方案及具體要求。4.3.隱患排查應(yīng)始終貫徹邊排查、邊整改的原則。4.4.隱患排查采取定期、日常、專業(yè)、不定期四種檢查方式。專業(yè)檢查時(shí)，以各專業(yè)主管部門為主，組織有關(guān)部門參加。4.4.1.定期安全檢查包括醫(yī)院定期排查、季節(jié)性排查、節(jié)假日排查及日常排查。4.4.1.1.季節(jié)性排查。春季排查：以防雷電、防建筑物倒塌、防大風(fēng)、防火等為重點(diǎn)；夏季排查：以防暑降溫、防臺(tái)風(fēng)、防汛、防靜電、防食物中毒等為重點(diǎn)；秋季排查：以防火、防塵、保溫、檢查安全防護(hù)設(shè)施等為重點(diǎn)；冬季排查：防火、防爆、防凍、防凝、防滑、防大霧等為重點(diǎn)。4.4.1.2.節(jié)假日排查：節(jié)假日前，由“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組組織各相關(guān)專業(yè)人員制定排查方案，開展以防火防爆、崗位責(zé)任制履行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、治安消防、主輔設(shè)備運(yùn)行情況、后勤等為重點(diǎn)的檢查。4.4.2.專業(yè)性排查醫(yī)院各科室部門每季度應(yīng)對(duì)各自業(yè)務(wù)范圍內(nèi)進(jìn)行專業(yè)排查。4.4.3.日常排查：崗位員工必須按照制度每天進(jìn)行排查，對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)排查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理4.4.4.不定期排查：包括上級(jí)主管部門的排查及醫(yī)院內(nèi)部臨時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的排查4.5.隱患排查應(yīng)以表格化的形式予以記錄，隱患排查表內(nèi)容主要包括：檢查項(xiàng)目、檢查標(biāo)準(zhǔn)、存在問(wèn)題、整改建議、整改時(shí)間、整改責(zé)任人、檢查人、驗(yàn)收情況、復(fù)查人、檢查日期等。5.隱患治理5.1.對(duì)排查出的事故隱患進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，按照事故隱患的等級(jí)進(jìn)行登記，建立事故隱患信息檔案，并按照職責(zé)分工實(shí)施監(jiān)控治理。5.2.對(duì)于排查出來(lái)的隱患要制定整改方案，限期整改。5.2.1.對(duì)于一般事故隱患，由各科室負(fù)責(zé)人組織本科室相關(guān)人員立即整改。暫時(shí)不能整改的項(xiàng)目，除采取有效防范措施外，應(yīng)分別納入技改技措、安全措施或檢修計(jì)劃中，限期整改。5.2.2.重大事故隱患治理5.2.2.1.各科室一旦發(fā)現(xiàn)重大事故隱患，不能及時(shí)消除和解決的，應(yīng)寫出事故隱患報(bào)告，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批示。事故隱患報(bào)告主要內(nèi)容有：報(bào)告部門、事故隱患的危害、事故隱患的現(xiàn)狀、現(xiàn)采取的防范監(jiān)控措施及應(yīng)急方案、有關(guān)隱患的檢查檢測(cè)材料、消除隱患的辦法及存在的主要困難和問(wèn)題、現(xiàn)階段隱患監(jiān)控的責(zé)任部門和責(zé)任人。5.2.2.2.重大事故隱患應(yīng)由“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織評(píng)估，明確隱患等級(jí)、影響程度、范圍，制定落實(shí)整改措施、資金、目標(biāo)和方案，無(wú)法確定方案的，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門上報(bào)。重大事故隱患治理方案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：治理目標(biāo)和任務(wù)；采取的方法和措施；經(jīng)費(fèi)和物資的落實(shí)；負(fù)責(zé)治理的機(jī)構(gòu)和人員；治理時(shí)限和要求；安全防范措施和應(yīng)急預(yù)案。6.事故隱患檔案管理6.1.院辦室要建立隱患排查臺(tái)賬。定期向上級(jí)主管部門匯報(bào)。7.事故隱患報(bào)告7.1每天崗位員工例行檢查中，發(fā)現(xiàn)事故隱患立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)；7.2當(dāng)班人員在工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)事故隱患的，立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，需要緊急處理的，應(yīng)根據(jù)情況處理；7.3科室負(fù)責(zé)人接到匯報(bào)后，應(yīng)根據(jù)自己的工作職責(zé)進(jìn)行處理，需要其它科室配合的要向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)處理。7.4一旦發(fā)現(xiàn)存在重大事故隱患，科室負(fù)責(zé)人接到員工報(bào)告后，立即向“雙控”領(lǐng)導(dǎo)小組主管副組長(zhǎng)匯報(bào)處理，重大事故隱患報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因；隱患的危害程度和整改難易程度分析；隱患的治理方案?！半p控”考核獎(jiǎng)懲制度為了落實(shí)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控與隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制（以下簡(jiǎn)稱“雙控”）規(guī)范建設(shè)和責(zé)任落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，確保風(fēng)險(xiǎn)受控和安全生產(chǎn)，特制定本制度。本辦法適用于醫(yī)院“雙控體系”獎(jiǎng)懲考核。1.“雙控”教育培訓(xùn)考核1.1.各科室要強(qiáng)化“雙控”的教育培訓(xùn)，將其納入安全生產(chǎn)責(zé)任制和員工安全教育培訓(xùn)計(jì)劃。制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織員工進(jìn)行培訓(xùn)，落實(shí)年度風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)評(píng)估報(bào)告、專項(xiàng)辨識(shí)評(píng)估、崗位告知卡三類培訓(xùn)，形成規(guī)范的教育培訓(xùn)資料留檔。未落實(shí)“雙控體系”按生產(chǎn)責(zé)任制和三類安全教育培訓(xùn)的，給予科室負(fù)責(zé)人50元罰款。1.2.各科室實(shí)施的培訓(xùn)教育要確保員工掌握本崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)名稱、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、主要風(fēng)險(xiǎn)源辨識(shí)方法和管控措施，掌握本崗位隱患排查治理的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、工作程序等。檢查發(fā)現(xiàn)崗位人員未掌握的，每人次對(duì)科室責(zé)任人罰20元，崗位人員10元。1.3.“雙控體系”教育培訓(xùn)要納入年度培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施?！半p