2024年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)教育-慢性腎臟病并發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合防治研究進(jìn)展課后練習(xí)答案

2024年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)教育-腎臟病學(xué)-慢性腎臟病并發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合防治研究進(jìn)展課后練習(xí)答案目錄TOC\o"1-1"\h\u5540一、CKD心血管系統(tǒng)并發(fā)癥研究進(jìn)展 121975二、腎性貧血 328141三、CKD-MBD中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展 529452四、CKD胃腸道疾病中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展 713625五、CKD神經(jīng)系統(tǒng)病變中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展 93338六、CKD血管通路并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展 1012733七、淺談慢性腎臟病圍透析期患者的管理 1227038八、CKD患者SHPT-THPT的診斷 144289九、CKD患者高磷血癥綜合管理與治療策略 1627066十、HIF-PHI治療非透析CKD患者貧血 1827841十一、CKD營養(yǎng)相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 2012109十二、延緩CKD進(jìn)展個(gè)案分享 2223988十三、透析患者CKD-MBD的診治管理 24一、CKD心血管系統(tǒng)并發(fā)癥研究進(jìn)展1.下列哪項(xiàng)不是CKD與CVD人群共有的風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高鹽高脂飲食C.糖尿病D.貧血E.肥胖參考答案：D2.CKD患者降磷治療的措施不包括（）A.飲食管理B.充分透析C.高磷飲食D.使用磷結(jié)合劑E.控制食物中磷的攝入?yún)⒖即鸢福篊3.CKD患者的CVD預(yù)防描述錯(cuò)誤的是（）A.延緩CKD的進(jìn)展B.治療ESRD的各種并發(fā)癥C.制定個(gè)體化降壓方案D.使糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)E.保持血漿LDL＞2．5mmol／L參考答案：E4.CKD患者的CVD治療描述不正確的是（）A.盡量延遲透析時(shí)機(jī)B.把控合理的血紅蛋白靶目標(biāo)數(shù)值C.調(diào)節(jié)患者鈣磷代謝問題D.改善患者營養(yǎng)不良狀態(tài)E.對(duì)抗氧化應(yīng)激治療參考答案：A5.CKD心血管疾病并發(fā)癥預(yù)防描述錯(cuò)誤的是（）A.最新共識(shí)已經(jīng)將蛋白尿納入了中重度CKD的定義B.對(duì)于中、重度CKD患者應(yīng)根據(jù)CKD患者的情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層C.G2心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高于G1期D.定期開展篩查E.未合并糖尿病的CKD患者，可有多種選擇參考答案：C二、腎性貧血1.有關(guān)腎性貧血中醫(yī)發(fā)病機(jī)制描述正確的是（）A.本虛標(biāo)實(shí)B.本虛標(biāo)虛C.本實(shí)標(biāo)實(shí)D.本實(shí)標(biāo)虛E.心陽不振參考答案：A2.腎性貧血治療描述不正確的是（）A.紅細(xì)胞生成刺激劑B.低氧誘導(dǎo)因子C.輸血D.中醫(yī)藥療法E.鐵劑治療參考答案：C3.下列那個(gè)是ESAs的常見不良反應(yīng)（）A.出血B.惡性腫瘤C.高血壓D.肌肉痙攣E.脂類代謝紊亂參考答案：C4.靜脈補(bǔ)鐵初始治療階段劑量正確的是（）A.每月200-400mgB.每月400-600mgC.每月600-800mgD.每月800-1000mgE.每月1000-1200mg參考答案：D5.中醫(yī)認(rèn)為與腎性貧血相關(guān)臟腑不包括（）A.腎B.心C.三焦D.肝E.脾參考答案：C三、CKD-MBD中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展1.CKD-MBD發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是（）A.腎臟濾過功能下降B.貧血C.酸中毒D.骨折E.骨痛參考答案：A2.有關(guān)CKD-MBD描述不正確的是（）A.是CKD常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一B.常有高磷血癥C.常有低鈣血癥D.常有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.常有甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案：E3.CKD-MBD可導(dǎo)致（）A.CKD患者生活質(zhì)量下降B.高鉀血癥C.增加骨折風(fēng)險(xiǎn)D.增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)E.增加病死風(fēng)險(xiǎn)參考答案：B4.下列哪項(xiàng)是CKD-MBD骨異常診斷的”金指標(biāo)“（）A.X線B.CtC.MRID.骨活檢E.堿性磷酸酶參考答案：D5.有關(guān)CKD血管鈣化不正確的描述是（）A.是一種良性病變B.是一個(gè)主動(dòng)的生物學(xué)過程C.有多因素參與D.對(duì)機(jī)體危害嚴(yán)重E.導(dǎo)致CKD患者死亡率增加參考答案：A四、CKD胃腸道疾病中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展1.慢性腎臟病胃腸道疾病的常見癥狀不包括（）A.腹痛B.惡心嘔吐C.粘液膿血樣便D.便秘E.腹瀉參考答案：C2.慢性腎臟病胃腸道疾病的中醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制不包括（）A.痰飲B.氣滯C.濕濁D.瘀血E.毒邪參考答案：B3.慢性腎臟病胃腸道疾病外治法不包括（）A.艾灸B.推拿C.中藥灌腸D.中藥定向離子導(dǎo)入E.隔姜灸參考答案：B4.“腸-腎軸”理論中不包括下列那種屏障機(jī)制（）A.腸黏膜機(jī)械屏障B.腸黏膜生物屏障C.腸黏膜免疫屏障D.腸黏膜化學(xué)屏障E.腸黏膜消化液屏障參考答案：E5.慢性腎臟病胃腸道疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療以（）為主A.手術(shù)治療B.中藥治療C.對(duì)癥治療D.抑制抗原抗體反應(yīng)E.激素沖擊治療參考答案：C五、CKD神經(jīng)系統(tǒng)病變中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展1.尿毒癥及透析相關(guān)的認(rèn)知障礙不包括（）A.尿毒癥腦病B.尿毒癥厭食癥C.透析癡呆D.記憶障礙E.透析失衡綜合征參考答案：D2.不安腿綜合征感覺異常主要分布在（）A.大腿B.膝蓋以下C.髖部D.雙手E.雙足參考答案：B3.CKD相關(guān)的睡眠障礙不包括（）A.失眠B.睡眠呼吸暫停C.不安腿綜合征D.異相睡眠E.周期性肢體運(yùn)動(dòng)參考答案：D4.透析患者腕管綜合征最常見的病因是（）A.透析淀粉樣變B.高血壓C.糖尿病D.痛風(fēng)E.透析失衡綜合征參考答案：A5.與血液透析相關(guān)的腦卒中危險(xiǎn)因素不包括（）A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.淀粉樣變C.血管鈣化D.血液透析時(shí)間E.透析液溫度參考答案：E六、CKD血管通路并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展1.以下哪項(xiàng)不是內(nèi)瘺形成血栓的原因（）A.患者高凝狀態(tài)B.反復(fù)低血壓C.透析中使用抗凝劑D.壓迫止血不當(dāng)E.內(nèi)瘺術(shù)后包扎過緊參考答案：C2.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管遠(yuǎn)期并發(fā)癥（）A.導(dǎo)管功能不良B.導(dǎo)管感染C.導(dǎo)管脫落D.局部血腫E.中心靜脈狹窄參考答案：D3.下列那個(gè)不屬于導(dǎo)管血流感染的處理方法（）A.鍛煉身體，提高免疫力B.靜脈使用抗生素C.抗生素封管D.拔管E.細(xì)菌培養(yǎng)參考答案：A4.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管拔除的指征（）A.導(dǎo)管嚴(yán)重感染，抗生素治療無效B.導(dǎo)管失去功能C.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟D.導(dǎo)管出口局部感染E.導(dǎo)管位置異常參考答案：D5.不屬于導(dǎo)管功能障礙的選項(xiàng)是（）A.導(dǎo)管內(nèi)血栓形成B.高凝狀態(tài)C.導(dǎo)管留置時(shí)間過長D.感染E.導(dǎo)管移位參考答案：D七、淺談慢性腎臟病圍透析期患者的管理1.圍透析期患者感染并發(fā)癥發(fā)生率是一般人群的3-4倍，ESRD患者最常見的感染部位是（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.肺部和泌尿道E.肺部和消化道參考答案：D2.對(duì)所有透析前CKD5期患者，CKD進(jìn)展評(píng)估指標(biāo)建議至少每（）評(píng)估一次A.每周B.每2周C.每月D.每2個(gè)月E.每3個(gè)月參考答案：D3.B型透析器反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為（）A.輕微的胸痛和背痛B.皮膚瘙癢C.咳嗽、噴嚏D.腹痛、腹瀉E.呼吸困難參考答案：A4.透析中低血壓的預(yù)防措施，不正確的是（）A.準(zhǔn)確評(píng)估患者干體重B.縮短透析時(shí)間C.治療導(dǎo)致低血壓的原發(fā)疾病D.教育患者低鹽飲食E.控制透析間期水分?jǐn)z入?yún)⒖即鸢福築5.CKD-MBD評(píng)估的生化指標(biāo)不包括（）A.血鈣B.血鉀C.血磷D.全段甲狀旁腺素E.堿性磷酸酶參考答案：B八、CKD患者SHPT-THPT的診斷1.KDOQI指南中符合治療條件的SHPT定義中，正確的是（）A.CKD4期：PTH＞100pg/mlB.CKD5期：PTH＞250pg/mlC.CKD3期：PTH＞75pg/mlD.CKD4期：PTH＜110pg/mlE.CKD3期：PTH＜75pg/ml參考答案：C2.THPT的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨痛B.關(guān)節(jié)痛C.皮膚瘙癢D.骨折E.以上均包括參考答案：E3.下列（）不屬于低PTH的特征A.心血管事件、死亡風(fēng)險(xiǎn)增大B.低動(dòng)力性骨病C.導(dǎo)致血管鈣化、增加死亡風(fēng)險(xiǎn)D.誘發(fā)高鈣血癥E.提示營養(yǎng)不良參考答案：A4.關(guān)于SHPT的發(fā)病原因：從分子角度來看，可能主要有調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能的靶點(diǎn)，它們是（）A.G-蛋白偶聯(lián)鈣敏受體B.維生素D受體C.推定的細(xì)胞外磷酸鹽傳感器D.FGF受體（FGFreceptor，F(xiàn)GFR）/klotho復(fù)合物E.以上都是參考答案：E5.下列（）不屬于高PTH的特征A.血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)增大B.骨折風(fēng)險(xiǎn)增大C.營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)增大D.低動(dòng)力性骨病E.心血管事件、死亡風(fēng)險(xiǎn)增大參考答案：D九、CKD患者高磷血癥綜合管理與治療策略1.控制血磷水平可帶來更高的生存獲益，目前對(duì)于臨床上使用的磷酸鹽結(jié)合劑的主要優(yōu)缺點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是：（）A.含鋁磷結(jié)合劑碳酸鋁，磷結(jié)合能力強(qiáng)，但存在潛在鋁中毒相關(guān)腦病、骨病、貧血等癥狀B.含鈣磷結(jié)合劑醋酸鈣、碳酸鈣可有效降磷，但存在潛在高鈣血癥相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)（包括異位鈣化和PTH抑制）及消化道反應(yīng)C.司維拉姆，有效降磷，不含金屬鈣，不被吸收，碳酸鹽劑型可改善酸堿平衡D.碳酸鑭，磷結(jié)合能力強(qiáng)，不含金屬，存在惡心等胃腸道反應(yīng)參考答案：D2.以下關(guān)于碳酸司維拉姆的說法正確的是：（）A.碳酸司維拉姆為非吸收磷酸結(jié)合交聯(lián)聚合體，不易被身體吸收，不含鈣、不含重金屬且不受腸道pH值的影響B(tài).可有效降磷，達(dá)標(biāo)率高達(dá)71%C.長期應(yīng)用，穩(wěn)定降磷D.可以改善患者復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率E.以上都正確參考答案：E3.2019《中國CKD-MBD診治指南》更新了磷管理原則：由原來的“3D”升級(jí)為“4D”，“4D原則包含：（）A.飲食限磷B.血液透析C.磷結(jié)合劑D.控制SHPTE.以上都正確參考答案：E4.2017年KDIGOCKD-MBD指南指出磷的干預(yù)管理需要綜合看待，治療目標(biāo)正確的是：（）A.血鈣，避免低鈣血癥B.血磷，降至正常范圍C.PTH，正常上限的1-2倍D.血壓，降至正常范圍參考答案：B5.100g的下述食物中含磷量最多的是（）A.雞蛋B.黃豆C.牛肉D.河蝦E.粉皮參考答案：B十、HIF-PHI治療非透析CKD患者貧血1.CKD低氧影響殘余腎細(xì)胞，以下說法不正確的是（）A.內(nèi)皮細(xì)胞-激活-毛細(xì)血管緊密B.腎小管上皮細(xì)胞-增殖、轉(zhuǎn)分化、凋亡→無小管腎小球C.腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞-產(chǎn)生I型膠原與TIMP-1D.內(nèi)皮細(xì)胞-凋亡-毛細(xì)血管稀疏E.細(xì)胞因子-TGF-b，PDGF參考答案：A2.關(guān)于羅沙司他，下述說法不正確的是（）A.口服給藥B.每周服用3次C.進(jìn)食對(duì)羅沙司他暴露無影響D.可空腹服用或食物同服E.需冷藏保存參考答案：E3.2019年8月16日，中國批準(zhǔn)（）用于非透析依賴（NDD）CKD患者的貧血治療A.噻嗪類利尿藥B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.羅沙司他E.環(huán)孢素參考答案：D4.NDD患者使用羅沙司他的注意事項(xiàng)中，說法正確的是（）A.起始治療按說明書最小劑量服用即可B.進(jìn)食不會(huì)顯著影響羅沙司他的暴露量，因此可空腹服用或與食物同服C.患有肝臟疾病患者或同時(shí)服用其他藥品也可服用，無禁忌D.非透析患者每次給藥30mgE.以上說法均不正確參考答案：B5.CKD貧血常見的問題包括（）A.影響生活質(zhì)量B.引發(fā)并發(fā)癥C.死亡D.腎臟病進(jìn)展E.以上均包括參考答案：E十一、CKD營養(yǎng)相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)1.營養(yǎng)治療對(duì)CKD多方面獲益，下列哪項(xiàng)不屬于該臨床獲益（）A.加快透析B.更好管理尿毒素C.更好電解質(zhì)狀態(tài)D.減少水鈉潴留E.減少骨病參考答案：A2.血透及腹透蛋白攝入策略中，維持性血液透析患者建議（）A.血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量1.0-1.2g/kgIBW/dB.攝入的蛋白質(zhì)50%以上為高生物價(jià)蛋白C.低蛋白飲食的血液透析患者補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑0.12g/kg/d可以改善患者營養(yǎng)狀態(tài)D.以上都是參考答案：D3.在增加的“CKD早期蛋白尿患者的蛋白攝入量”中，下面哪項(xiàng)屬于糖尿病CKD1-2期蛋白質(zhì)攝入內(nèi)容（）A.推薦CKD1-2期的DKD患者避免高蛋白攝入≥1.3g/kg/dB.CKD1-2期患者應(yīng)避免高蛋白飲食（＞1.3g/kg/d）C.非持續(xù)性大量蛋白尿的CKD1-2期患者推薦蛋白入量0.8g/kg/dD.不推薦蛋白攝入≤0.6g/kg/dE.對(duì)大量蛋白尿的CKD1-2期患者，建議蛋白入量0.7g/kg/d，同時(shí)加用酮酸治療參考答案：A4.腎移植患者在移植術(shù)后3個(gè)月內(nèi)推薦高蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量為（）A.1.0-1.2g/kg/dB.1.4g/kg/dC.0.6-0.8g/kg/dD.0.8-1.0g/kg/dE.0.12g/kg/d參考答案：B5.出現(xiàn)厭食癥（食欲不振）是因?yàn)椋ǎ〢.食欲調(diào)節(jié)因子失調(diào)B.下丘腦中的氨基酸刺激C.尿毒癥毒素D.以上都是參考答案：D十二、延緩CKD進(jìn)展個(gè)案分享1.血液/腹膜透析年治療費(fèi)用約（）A.10萬/人B.8萬/人C.6萬/人D.5萬/人E.4萬/人參考答案：A2.2040年預(yù)測早死十大病因的第一位的是（）A.COPDB.卒中C.缺血性心臟病D.慢性腎病E.肺癌參考答案：C3.我國慢性腎臟病的特點(diǎn)描述，不正確的是（）A.高發(fā)病率B.高致殘率C.高病死率D.高知曉率E.高治療費(fèi)參考答案：D4.擬鈣劑的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.低鈣血癥C.上呼吸道感染D.意識(shí)水平降低E.以上均正確參考答案：E5.慢性腎臟病管理的核心意義（）A.通過多維方式教育指導(dǎo)慢性腎臟病患者的疾病藥物常識(shí)、營養(yǎng)管理技巧、飲食搭配、健康運(yùn)動(dòng)行為、心理情緒調(diào)整等方面的知識(shí)，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我管理的疾病B.提供一個(gè)醫(yī)患親密溝通的平臺(tái)，使醫(yī)護(hù)人員與患者能以聊天的方式一起防治慢性腎臟病，促進(jìn)疾病的康復(fù)C.建立慢性腎臟病的系統(tǒng)追蹤、隨訪制度，使醫(yī)護(hù)人員能更系統(tǒng)、完整地掌控門診患者的病情變化情況D.能為臨床各項(xiàng)科研，如臨床路徑、診療方案、藥物臨床研究的順利完成，以及出院患者的定期隨訪提供保障，實(shí)現(xiàn)臨床科研一體化E.以上都是參考答案：E十三、透析患者CKD-MBD的診治管理1.高磷血癥管理的3D原則不包括（）A.使用磷結(jié)合劑B.控制飲食C.充分透析D.適度運(yùn)動(dòng)E.補(bǔ)充鈣結(jié)合劑參考答案：D2.成人正常血清磷